Inhaltsverzeichnis. Allgemeiner Teil. 1 Funktionelle Anatomie und Biomechanik Klinische und bildgebende Diagnostik... 29

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1 IX I Allgemeiner Teil 1 Funktionelle Anatomie und Biomechanik... 3 P. M. Faustmann und R. Dermietzel 1.1 Halswirbelsäule Knöcherne Anteile, Gelenke, Bandscheiben und Bänder Articulatio atlantooccipitalis oberes Kopfgelenk) Articulationes atlantoaxiales untere Kopfgelenke) Articulatio atlantoaxialis mediana Articulationes atlantoaxiales laterales Fehlbildungen und Varietäten Muskuläre Stabilisation Lendenwirbelsäule Knöcherne Anteile, Bänder und Gelenke Articulationes zygapophysiales Wirbelbogengelenke, kleine Wirbelgelenke), Gelenkfacetten und Stellung der Gelenke Ligamentum longitudinale posterius Ligamentum flavum Ligamentum transforaminale Disci intervertebrales Muskuläre Stabilisation M. multifidus Leitungsbahnen Spinalkanal, Rückenmark, Nervenwurzeln und Spinalnerven Rami dorsales Sympathische Innervation Sinuvertebrale Nerven Rami meningei) Innervation der lumbalen Disci intervertebrales Innervation der Lendenwirbelsäule und der paravertebralen Region Blutversorgung Arteriae lumbales Blutversorgung der spinalen Nervenwurzeln. 24 Blutversorgung der Wirbelkörper Venae lumbales Klinische und bildgebende Diagnostik Klinische Diagnostik O. Linhardt und D. Boluki Einleitung Anamnese Eigenanamnese Familienanamnese Berufs- und Freizeitanamnese Klinische Untersuchung Inspektion, Funktionsprüfung und manuelle Untersuchung Neurologische Untersuchung Labordiagnostik Bildgebende Diagnostik O. Linhardt und J. Grifka Allgemeine diagnostische Verfahren Konventionelles Röntgenbild Diskographie Myelographie Szintigraphie Computertomographie Magnetresonanztomographie Messungen an der Wirbelsäule Statische und dynamische Messungen des kraniovertebralen Überganges und der HWS. 41 Statische und dynamische Messungen der BWSundLWS Angeborene Variationen und Fehlbildungen der Wirbelsäule Variationen bei Wirbeln Wirbelfehlbildungen Variationen und Fehlbildungen nach der Lokalisation Skoliosen Spezielle Röntgendarstellung der Wirbelsäule bei Skoliosen Messung der Skoliose Analyse der skoliotischen Krümmungstypen. 54

2 X Messmethoden der Rotations- und Keilwirbeldeformitäten bei Skoliosen Beurteilung von postoperativen Röntgenaufnahmen Degenerative Veränderungen der Wirbelsäule 56 Degenerationen in der Magnetresonanztomographie Spondylolysis und Spondylolisthesis Haltung und Haltungsschäden J.-D. Rompe, U. Betz und J. Heine 3.1 Entwicklung der Wirbelsäule Sensomotorische Reifung Haltung Allgemeines ¹Normalhaltungª der Wirbelsäule ¹Normalformª der Wirbelsäule Evaluation der Wirbelsäulenform Direkte Messung Röntgenuntersuchung Winkelprofil der Brustwirbelsäule Winkelprofil der Lendenwirbelsäule Bildgebende Verfahren ohne Strahlenbelastung Haltungsschwäche ± Haltungsverfall Haltungsfehler Behandlungsbedürftigkeit Zusammenfassung II Spezieller Teil 4 Fehlbildungen J. Matussek 4.1 Wirbelsäulenfehlbildungen Wirbelsäulenfehlbildungen bei Myelomeningozele Kyphosen S. Fürderer und P. Eysel 5.1 Einleitung Kyphosen Morbus Scheuermann Kongenitale Kyphosen Wirbelkörperanomalien und Synostosestörungen Wirbelbogenanomalien Myelomeningozele) Kyphosen bei Systemerkrankungen Kyphosen bei Osteochondrodysplasien Kyphosen bei Enzymopathien Kyphosen bei Osteomalazie und Rachitis Kyphosen bei Endokrinopathien Kyphosen bei komplexen Krankheitsbildern mit zusätzlicher knöcherner Beteiligung sowie generalisierten Muskel- und Nervenkrankheiten Kyphosen bei Osteoporose Zusammenfassung Kyphosen bei Tumoren Benigne Wirbelsäulentumoren Primäre maligne Wirbelsäulentumoren Sekundär maligne Knochentumoren Iatrogene Kyphosen Kyphose nach dorsaler Dekompression Kyphose im Anschluss an eine Spondylodese Strahleninduzierte Kyphose Kyphosen bei Entzündungen Infektiöse Entzündungen der Wirbelsäule Nichtinfektiöse Entzündungen der Wirbelsäule

3 XI 6 Skoliose A. Wild und R. Krauspe 6.1 Idiopathische Skoliose Neuromuskuläre Skoliose Spinale Muskelatrophie Muskeldystrophie Typ Duchenne Infantile Zerebralparese Spinale Dysraphien Spondylolyse und Spondylolisthese R. E. Willburger 8 Infektionen der Wirbelsäule K. M. Peters 8.1 Einleitung Unspezifische Spondylodiszitis Spezifische Spondylitis Diszitis Hämatogene pyogene Facettengelenkinfektion HPFJI) Spinaler epiduraler Abszess SEA) Nichtinfektiöse Entzündungen der Wirbelsäule K. M. Peters 9.1 Einleitung Seronegative Spondylarthropathien Spondylitis ankylosans Spondylarthritis psoriatica Reaktive Spondylarthritis mit und ohne Reiter-Syndrom) Spondylarthritis bei chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen Undifferenzierte Spondylarthritis Wirbelsäulenmanifestation bei chronischer Polyarthritis Degenerative Wirbelsäulenerkrankungen Epidemiologie und Klassifikation J. Krämer Epidemiologie degenerativer Wirbelsäulenerkrankungen Klassifikation nach der Morphologie Klassifikation nach der klinischen Symptomatik Halswirbelsäule Brustwirbelsäule Lendenwirbelsäule Klassifikation nach Morphologie, Klinik und Verlauf Prädiskotische Deformitäten Degenerative Halswirbelsäulenerkrankungen 249 F. Rubenthaler und A. Senge Einführung Pathologisch-anatomische Veränderungen Arthrosen der oberen HWS Unkovertebralarthrosen der mittleren und unteren HWS Osteochondrosen der mittleren und unteren HWS Arthrosen der Wirbelbogengelenke der mittleren und unteren HWS Zervikaler Bandscheibenvorfall Klinische Krankheitsbilder der HWS

4 XII Zervikalsyndrome Zervikale Myelopathie Spezielle konservative Therapie des Zervikalsyndroms Wärme Elektrotherapie Medikamente Halskrawatte Massage Traktionsbehandlung Manuelle Therapie TENS Transkutane elektrische Nervenstimulation) Lokale Injektionsbehandlung an der Halswirbelsäule Lokale Muskelinfiltration Zervikale Sympathikusblockade Zervikale Nervenwurzelblockade Zervikale Wirbelbogengelenkinfiltration Zervikale epidurale Injektion Spezielle operative Therapieverfahren des Zervikalsyndroms A. Weidner Ventrale Operationsverfahren Dorsale Operationsverfahren Bewertung der Operationsverfahren Degenerative Brustwirbelsäulenerkrankungen F. Rubenthaler und A. Senge Thorakalsyndrome Interkostalneuralgie Degenerative Lendenwirbelsäulenerkrankungen ¾tiologie und Pathogenese J. Ludwig, K. Tiedjen und J. Krämer Klinische Krankheitsbilder der LWS J. Ludwig, K. Tiedjen und J. Krämer Lokales Lumbalsyndrom und Kreuzschmerzen Kreuz-/Beinschmerzen Lumbale Wurzelsyndrome Hohes lumbales Wurzelsyndrom L3/ L5-Ischialgie S1-Ischialgie Schmerz- und Parästhesieinseln S2- bis S5-Syndrom Kaudasymptome Bewegungssegmentbezogene Syndrome Konservative Therapie der LWS J. Ludwig, K. Tiedjen und J. Krämer Klassifikation der Behandlungsmethoden Thermotherapie Lagerung Analgetika/Antiphlogistika Rückenschule Manuelle Therapie Physikalische Therapie Orthesen Physiotherapie Krankengymnastik) Wirbelsäulennahe Injektionen Minimalinvasive intradiskale Therapie lumbaler Bandscheibenvorfälle R. H. Wittenberg und R. Steffen Einführung Diskographie Wirkungsprinzipien Lumbale Mikrodiskotomie J. Grifka Historische Entwicklung Indikation für eine lumbale Mikrodiskotomie 336 Operative Versorgung Revisionseingriff Resümee Spondylodese R. Haaker Entwicklung der Fusionsoperation Implantatvarianten für die Spondylodese Indikationen zur Fusionsoperation Diagnostische Maûnahmen zur Indikationsstellung für eine Fusion Operationstechnik Techniken bei verschiedenen Indikationen Komplikationen der Fusionsoperation Bandscheibenprothese K. Büttner-Janz Einführung Historischer Rückblick Biomechanische Grundlagen und Ergebnisse 362 Auf dem Markt befindliche Modelle Indikationen und Kontraindikationen Operations- und Implantationstechnik Komplikationen Nachbehandlung Postdiskotomiesyndrom J. Krämer und R. E. Willburger Rückenschule C.-H. Ullrich, A. Flothow und S. Authorsen Rückenschmerzen Orthopädische Rückenschule

5 XIII 11 Spinalkanalstenose J. Krämer und J. Ludwig 12 Verletzungen der Wirbelsäule P. Eysel und S. Fürderer 12.1 Häufigkeit und Lokalisation Häufigkeit Lokalisation Frakturklassifikationen Verletzungen des kraniozervikalen Überganges Kraniozervikale Dislokation Atlasbogenfraktur Fraktur der Massa lateralis Densfraktur Traumatische Spondylolyse des Axis Verletzungen der subaxialen Halswirbelsäule Diskoligamentäre Verletzungen Frakturen Wirbelkörperfrakturen Verletzungen der Brust- und Lendenwirbelsäule Tumoren der Wirbelsäule H. Merk und B. Behnke 13.1 Einleitung Tumorähnliche Läsionen Solitäre Knochenzyste Aneurysmatische Knochenzyste Eosinophiles Granulom Fibröse Dysplasie Knorpelgewebetumoren Solitäres Enchondrom und solitäres Osteochondrom Chondroblastom Chondromyxoidfibrom Chondrosarkom Chordom Knochengewebetumoren Osteoidosteom Osteoblastom) Osteosarkom Riesenzelltumor Osteoklastom) Ostitis deformans Morbus Paget) Knochenmarktumoren Plasmozytom multiples Myelom) Ewing-Sarkom Gefäûtumoren Hämangiom Hämangiosarkom Sonstige Gefäûtumoren Metastasen Mammakarzinom Prostatakarzinom Lungenkarzinom Erkrankungen und Deformitäten des Thorax H. Graûhoff 14.1 Angeborene Deformitäten Fehlbildungen der Rippen Fehlbildungen des Sternums Trichterbrust Kielbrust Poland-Syndrom Erworbene Erkrankungen Entzündliche Brustwanderkrankungen Tietze-Syndrom Tumoren der Brustwand

6 XIV 15 Begutachtung von Verletzungen und Erkrankungen der Wirbelsäule J. Krämer, M. Wiese und F. Rubenthaler 15.1 Beschleunigungsverletzung der Halswirbelsäule Spondylolyse und Spondylolisthese Degeneratives Wirbelgleiten Degenerative Wirbelsäulenerkrankungen und Trauma Wirbelbrüche Verlust oder Dauerschädigung einer Extremität Die voroperierte Wirbelsäule Morbus Scheuermann und juvenile Aufbaustörungen Skoliose Berufskrankheiten Berufskrankheit Berufskrankheit Berufliche Belastung Konkurrierende Erkrankungen Nichtkonkurrierende Erkrankungen Paragraph 3 der Berufskrankheitenverordnung Begutachtung Berufskrankheit Berufskrankheit Sachverzeichnis