ADHS bei Klein- und Vorschulkindern

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1 ADHS bei Klein- und Vorschulkindern Von Hannes Brandau, Manfred Pretis und Wolfgang Kaschnitz Mit 19 Abbildungen und 13 Tabellen Ernst Reinhardt Verlag München Basel

2 Inhalt Vorwort 9 1 Was ist ADHS? 10 2 Ursachen und Einflussfaktoren Genetische Ursachen Prä- und perinatale Einflüsse Schadstoffe und Nahrungsmittelallergien Neuroanatomische Ursachen Neurochemische Ursachen Psychosoziale Einflüsse 32 3 Erklärungskonzepte Die Stoffwechselstörungshypothese Die Aktivierungshypothese Die Filtersystemhypothese Defizit der Hemmungsregulation Die evolutionstheoretischen Hypothesen: Mammutjäger am Joystick oder evolutionäres Entwicklungsdefizit? Verzögertes Reagieren" als Evolutionsschritt Steinzeitjäger und Bauern ADHS, eine Anpassungsstörung? Nomadenmänner, Reiz- und Risikosucher - oder der problematische Übergang zum Homo sedens" ADHS und der unterdrückte Spieltrieb des Kindes Systemisch-evolutionäres Modell von ADHS 50

3 6 Inhalt 4 Möglichkeiten und Probleme der Früherkennung von ADHS Was erhärtet den frühen Verdacht von ADHS? Wie entwickeln sich Aufmerksamkeit und selbstregulative Fähigkeiten? Die Aufmerksamkeitsentwicklung aus entwicklungspsychologischer Sicht Entwicklung der Selbstkontrolle und Exekutivfunktionen 63 Erste Exekutivfunktion: nonverbales Arbeitsgedächtnis 64 Zweite Exekutivfunktion: verbales Arbeitsgedächtnis 64 Dritte Exekutivfunktion: Regulation von Gefühlen 65 Vierte Exekutivfunktion: gedanklich den roten Faden " behalten Verlauf und Prognose von ADHS 68 5 ADHS und mögliche zusätzliche Begleiterscheinungen Probleme in der sozialen Interaktion Oppositionelles Trotzverhalten Unfälle und Risikobereitschaft Positive Begleiterscheinungen: die Kompetenzbereiche der Kinder mit ADHS 79 6 Prinzipien einer systemisch-lebensweltorientierten Förderung von Klein- und Vorschulkindern mit ADHS Prävention ADHS aus der Lebenswelt des Kindes wahrnehmen Alltagsnähe und konkrete Hilfen zur Lebensbewältigung Partnerschaftliche Kooperation mit den Eltern Soziale Integration Autonomie und Eigensinn" Empowerment Netzwerkarbeit und Regionalisierung Beachtung von sozialräumlichen Angeboten und des Lebensraums der Medienwelt Förderung nach einem ganzheitlich-interdisziplinären Konzept 100

4 Inhalt 7 7 Frühe Förderung von Kindern mit ADHS Übersicht Interventionsstrategien bei hyperaktiven Kleinkindern im Einzelnen Interaktionstherapeutische Ansätze Spieltherapeutische Interventionen Elternberatung am Beispiel lösungsorientierten Coachings Systemische Interventionen Gruppenorientierte Interventionen zur sozialen Integration Bewegungstherapeutische und motopädagogische Maßnahmen Medikamentöse Therapie Alternative Behandlungskonzepte Studien zur Wirksamkeit verschiedener therapeutischer Interventionen Verhaltensmanagement bei Kleinkindern mit ADHS zwischen 3 und 6 Jahren Die Stärken des Kindes hervorheben Kurz - klar - kongruent Bei Aktivitäten Kürze mit Würze" statt lange Weile" Struktur am Beginn, in der Mitte und am Schluss Gelegenheit zum eigenständigen Spiel geben Jedes Ding an seinem Platz Vor-Sicht" - Unfallgefahren möglichst ausschalten! Durch liebevolle Konsequenz die Fähigkeit zur Selbstkontrolle fördern Spielangebote für Kinder von 3 bis 6 Jahren (in Auswahl) Spielangebote zur Verbesserung der Selbstkontrolle Spielangebote zur Verbesserung der Aufmerksamkeitssteuerung Spiele zum Einhalten von Regeln Spiele zur Verbesserung der Konfliktfähigkeit Klinische Differentialdiagnostik als Voraussetzung eines ganzheitlichen Behandlungskonzepts 159

5 8 Inhalt 10 Multiperspektivisch-sozialpädagogisches Fallverstehen und fallbezogene Reflexion im Team Prinzipien eines multiperspektivischen Fallverstehens Fallbeispiel Miteinander geht es einfach besser Reflexion mittels gegenseitiger kollegialer Fallbesprechung Fallsupervision: ein System zur Wiedergewinnung von Ressourcen aus verschiedenen Blickwinkeln 177 Literatur 179 Sachregister 190