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1 Inhaltsverzeichnis 1 Einleitung Hintergrund Zielsetzung Methodik Aufbau Dänemark Arzneimittelsystem Vertrieb im Überblick Pharmazeutische Industrie Großhandel Versorgung und Zugang Beschäftigte Ausstattung Sortiment und Verfügbarkeit Honorierung und Umsätze Versorgungsqualität des Großhandels Apotheken Versorgung und Zugang Beschäftigte Ausstattung Sortiment und Verfügbarkeit Honorierung und Umsätze Versorgungsqualität für Konsumenten Finnland Arzneimittelsystem Vertrieb im Überblick Pharmazeutische Industrie Großhandel Versorgung und Zugang Beschäftigte Ausstattung Sortiment und Verfügbarkeit Honorierung und Umsätze Versorgungsqualität des Großhandels Apotheken Versorgung und Zugang Beschäftigte Ausstattung Sortiment und Verfügbarkeit VII

2 3.5.5 Honorierung und Umsätze Versorgungsqualität für Konsumenten Schweden Arzneimittelsystem Vertrieb im Überblick Pharmazeutische Industrie Großhandel Versorgung und Zugang Beschäftigte Ausstattung Sortiment und Verfügbarkeit Honorierung und Umsätze Versorgungsqualität des Großhandels Apotheken Versorgung und Zugang Beschäftigte Ausstattung Sortiment und Verfügbarkeit Honorierung und Umsätze Versorgungsqualität für Konsumenten Zusammenschau Rahmen Gesundheitssysteme Arzneimittelsysteme Markt Angebot Umsätze Verbrauch Distribution Rechtlicher Rahmen Europäische Union Mitgliedstaaten Vertriebskanäle Akteure Versorgung Großhandel Apotheken Honorierung Großhandel Apotheken Performance und Versorgungsqualität Beschäftigte Logistik Leistungen VIII

3 6 Preisvergleich Auswahl der Arzneispezialitäten Preisniveaus Ergebnisse nach Arzneispezialitäten Resümee Analyse Schlussfolgerungen Literaturverzeichnis Anhang IX

4 Abbildungsverzeichnis Abbildung 2.1: Dänemark - Arzneimittelvertrieb Abbildung 3.1: Finnland - Arzneimittelvertrieb Abbildung 4.1: Schweden - Arzneimittelvertrieb Abbildung 5.1: Zusammenschau - Rezeptpflichtanteile Abbildung 5.2: Zusammenschau - Arzneimittelverbrauch 1998/ Abbildung 5.3: Abbildung 5.4: Zusammenschau - Durchschnittliche Spannen für den Großhandel und für Apotheken sowie Umsatzsteuersätze Zusammenschau - Umsatz pro Beschäftigtem im Großhandel und in Apotheken Abbildung 6.1: Preisvergleich - Norvasc, Preis pro Einheit nach FAP, AEP und AVP/KP Abbildung 6.2: Preisvergleich - Seropram / Cipramil, Preis pro Einheit nach FAP, AEP und AVP/KP Abbildung 6.3: Preisvergleich - Zocor(d), Preis pro Einheit nach FAP, AEP und AVP/KP Abbildung 6.4: Preisvergleich - Zyprexa, Preis pro Einheit nach FAP, AEP und AVP/KP Abbildung 6.5: Preisvergleich - Sortis / Zarator / Lipitor, Preis pro Einheit nach FAP, AEP und AVP/KP Abbildung 7.1: Resümee - Durchschnittliche Preisstruktur von Arzneimitteln X

5 Tabellenverzeichnis Tabelle 2.1: Dänemark - Strukturdaten der pharmazeutischen Industrie Tabelle 2.2: Dänemark - Strukturdaten der Großhandelsunternehmen Tabelle 2.3: Dänemark - Strukturdaten der öffentlichen Apotheken und sonstigen Arzneimittelabgabestellen Tabelle 2.4: Dänemark - Beschäftigte in Apotheken 1995, Tabelle 2.5: Dänemark - Kalkulationsschema für Apothekenhöchstaufschlagssätze, gültig ab Tabelle 2.6: Dänemark - Umsätze in Apotheken 1995, Tabelle 2.7: Dänemark - Apothekerliche Leistungen Tabelle 3.1: Finnland - Strukturdaten der pharmazeutischen Industrie Tabelle 3.2: Finnland - Strukturdaten der Großhandelsunternehmen Tabelle 3.3: Finnland - Strukturdaten der öffentlichen Apotheken und sonstigen Arzneimittelabgabestellen Tabelle 3.4: Finnland - Beschäftigte in Apotheken Tabelle 3.5: Finnland - Kalkulationsschema der Höchstaufschlagsätze der Apotheken für Arzneimittel per Tabelle 3.6: Finnland - Berechnungsschema der Apothekensteuer, gültig ab Tabelle 3.7: Finnland - Umsätze in Apotheken Tabelle 3.8: Finnland - Apothekerliche Leistungen Tabelle 4.1: Schweden - Strukturdaten der pharmazeutischen Industrie Tabelle 4.2: Schweden - Strukturdaten der Großhandelsunternehmen Tabelle 4.3: Schweden - Strukturdaten der öffentlichen Apotheken und sonstigen Arzneimittelabgabestellen Tabelle 4.4: Schweden - Beschäftigte in Apotheken Tabelle 4.5: Schweden - Kalkulationsschema der Höchstaufschlagsätze der Apotheken für Arzneimittel, gültig ab 1. November Tabelle 4.6: Schweden - Umsätze in Apotheken Tabelle 4.7: Schweden - Apothekerliche Leistungen Tabelle 5.1: Zusammenschau - Kennzahlen des Gesundheitswesen Tabelle 5.2: Tabelle 5.3: Zusammenschau - Aktuelle Systeme der Erstattung und Preisbildung bei Arzneimitteln Zusammenschau - Ausgewählte Regelungsinhalte der Leitlinien für die gute Vertriebspraxis Tabelle 5.4: Zusammenschau - Aktuelle Regelungen zur Niederlassung von Apotheken XI

6 Tabelle 5.5: Zusammenschau - Aktuelle Regelung des Mehr- und Fremdbesitzes im Großhandel und bei Apotheken Tabelle 5.6: Zusammenschau - Führende Großhandelskonzerne, Daten Tabelle 5.7: Zusammenschau - Kennzahlen der Arzneimittelversorgung Tabelle 5.8: Tabelle 5.9: Tabelle 5.10: Zusammenschau - Aktuelle Regelung der Spannen für Großhandel und Apotheken Zusammenschau - Kennzahlen zu den Beschäftigten in der Arzneimitteldistribution Zusammenschau - Aktuelle Kennzahlen zur Logistik bei der Arzneimitteldistribution Tabelle 5.11: Zusammenschau - Apothekerliche Leistungen Tabelle 6.1: Preisvergleich - Beschreibung der untersuchten Arzneispezialitäten XII

7

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