Gastro Highlights 2008
|
|
- Sigrid Irmgard Sauer
- vor 7 Jahren
- Abrufe
Transkript
1 Gastro Highlights 2008 Werner Schwizer UniversitätsSpital tsspital Zürich
2 Highlights
3 Gastro Highlights 2008 Ösophaguserkrankungen Motilitätsstörungentsstörungen Refluxkrankheit Barrett Ösophagus Ösophagus-Karzinom
4 Achalasie Langzeit-Resultate nach Myotomie 149 Pat mit Heller Myotomie mit posteriorer partieller Fundoplicatio (270 ) Follow-up 6 Jahre (1 27 Jahre), Pat über 10 Jahre 36 Pat über 15 Jahre Postoperative Kontrollen: Jährliche klinische Kontrolle 1 und alle 5 Jahre: Endoskopie, Röntgen, R Mano- und 24h ph- Metrie Ortiz A. Ann Surg 2008 Feb; 247(2):
5 Achalasie Langzeit-Resultate nach Myotomie Hospitalisation 6 Tage (3-22), Mortalität: t: 0% Morbidität t (12%): 7 Wundinfektionen (4.7%),( 6 Narbenhernien (4%), 3 linksseitige basale Pneumonie (2%), 2 Splenektomien (1.3%), 2 subphrenische Abszesse (1.3%). Keine Reoperationen nötig. n Ortiz A. Ann Surg 2008 Feb; 247(2):
6 Achalasie Langzeit-Resultate nach Myotomie Hospitalisation 6 Tage (3-22), Mortalität: t: 0% Morbidität t (12%): 7 Wundinfektionen (4.7%),( 6 Narbenhernien (4%), 3 linksseitige basale Pneumonie (2%), 2 Splenektomien (1.3%), 2 subphrenische Abszesse (1.3%). Keine Reoperationen nötig. n Ortiz A. Ann Surg 2008 Feb; 247(2):
7 Achalasie Langzeit-Resultate nach Myotomie Hospitalisation 6 Tage (3-22), Mortalität: t: 0% Morbidität t (12%): 7 Wundinfektionen (4.7%),( 6 Narbenhernien (4%), 3 linksseitige basale Pneumonie (2%), 2 Splenektomien (1.3%), 2 subphrenische Abszesse (1.3%). Keine Reoperationen nötig. n Ortiz A. Ann Surg 2008 Feb; 247(2):
8 Achalasie Langzeit-Resultate nach Myotomie Hospitalisation 6 Tage (3-22), Mortalität: t: 0% Morbidität t (12%): 7 Wundinfektionen (4.7%),( 6 Narbenhernien (4%), 3 linksseitige basale Pneumonie (2%), 2 Splenektomien (1.3%), 2 subphrenische Abszesse (1.3%). Keine Reoperationen nötig. n Ortiz A. Ann Surg 2008 Feb; 247(2):
9 Achalasie Take home message 1) Eine Reoperation bei persistierender oder erneuter Dysphagie ergibt ein gutes Resultat 2) Das postoperative Resultat nach Myotomie verschlechtert sich langsam über die Jahre Gutes Resultat in >75% nach 15 Jahren 3) Depletion der interstitiellen Zellen von Cajal möglicherweise Schlüsselrolle bei der Achalasie
10 Refluxkrankheit Langzeitresultat laparoskopische Antireflux-Operation 441 Pat operiert Prospektive Erfassung von Symptomen, Funktionsteste, Operationsdetails und follow-up 288 Pat (65%) 2004 kontaktiert 147 (51%),, 141 (49%), Follow-up 69 Mo (48 116) Alter bei Operation 47 Jahre (13 81) Symptome mittels Fragebogen erhoben Oelschlager BK. Am J Gastroenterol 2008;103(2):280-7
11 Refluxkrankheit Langzeitresultat laparoskopische Antireflux-Operation 6 Jahr postoperativ symptomfrei Magenbrennen 67% Regurgitation 70% Dysphagie 62% Husten 40% Heiserheit 47% Oelschlager BK. Am J Gastroenterol 2008;103(2):280-7
12 Refluxkrankheit Langzeitresultat laparoskopische Antireflux-Operation 119 (41%) nahmen Medikamente wegen Reflux 66 (23%) PPIs 10 (3%) Reoperation Patientenbeurteilung 60% "excellent 23% "good" 7% "fair 10% "poor happy mit der Operation; 90% yes,, 10% "no" Oelschlager BK. Am J Gastroenterol 2008;103(2):280-7
13 Nicht-erosive Refluxkrankheit erosive Refluxkrankheit (NERD) und Symptome Refluxsymptome sind häufig h : 10% bis 20% 1 Schlechte Korrelation Symptome und Endoskopiebefund 2 70% der Pat mit typischen Refluxsymptomen haben keine Ösophagitis (NERD) 2 NERD Pat sprechen schlechter (20-30%) auf PPI an 3 Operation schlechter in NERD & physiologischem Reflux 30 50% der NERD Pat haben physiologischen Reflux 4 funktionelles Magenbrennen (FH) 5 1 Gut 2005;54: Scand J Gastroenterol 1997;32:974 9 & Eur J Gen Pract 1995;1: Clin Gastroenterol Hepatol 2004; 2: Gut 1995;37: & Aliment Pharmacol Ther 2003;17: Gastroenterology 2006; 130:
14 Nicht-erosive Refluxkrankheit erosive Refluxkrankheit (NERD) und Symptome Säure wichtigster Triggerfaktor für f r Symptome Wichtig für f r Symptom-Entstehung Proximale Ausdehnung des Refluxes Refluxdauer Interaktion zwischen Ösophagus-Motilität und Säure-Sensitivität Sensitivität t bei NERD unklar Thoua NM. Aliment Pharmacol Ther. 2008; 27(5):
15 Nicht-erosive Refluxkrankheit erosive Refluxkrankheit (NERD) und Symptome Physiologische Veränderung unter Säureinfusion 12 gesunde Kontrollen 39 Patienten 14 Refluxösophagitis 11 funktionelles Magenbrennen (physiologischer Reflux) 14 NERD (keine Ösophagitis aber pathologischer Säurereflux Salzsäure vs. NaCl Perfusion der Speiseröhre Analyse der Ösophagusmotorik und Schmerzwahrnehmung Thoua NM. Aliment Pharmacol Ther 2008; 27(5):
16 Nicht-erosive Refluxkrankheit erosive Refluxkrankheit (NERD) und Symptome NERD Patienten Empfindlicher auf Schmerz als Ösophagitis-Patienten oder Gesunde Säure im proximalen Ösophagus schmerzhafter als distal Patienten mit funktionellem Magenbrennen reagieren empfindlicher auf Säure S und NaCl KEINE Veränderung der Ösophagus-Motilität Thoua NM. Aliment Pharmacol Ther. 2008; 27(5):
17 Nicht-erosive Refluxkrankheit erosive Refluxkrankheit (NERD) und Symptome Patienten mit funktionellem Magenbrennen (FH) leiden an einem hypersensitiven Ösophagus nicht nur Säure S sondern auch NaCl löst Symptome aus PPI sind häufig h wenig wirksam Bei Versagen von PPI bei FH, Versuch mit einem Antidepressivum? Thoua NM. Aliment Pharmacol Ther 2008; 27(5):
18 Nicht-erosive Refluxkrankheit erosive Refluxkrankheit (NERD) und Peristaltik Fragestellung: Verminderte sekundäre Peristaltik in NERD, Ursache der Refluxsymptome? Analyse der primären ren und sekundären Motilität 20 Pat mit NERD 20 gesunde Probanden (Alter und Geschlecht Manometrie während Wasserschluck und Ösophagus- Distension Iwakiri K.J Gastroenterol Hepatol 2007 Dec;22(12):
19 Nicht-erosive Refluxkrankheit erosive Refluxkrankheit (NERD) und Peristaltik Kein Unterschied in NERD vs. Gesunden Sphinkterdruck, Ösophagus-Motilität,, primäre re Peristaltik Motilität t der sekundären Peristaltik (falls vorhanden) In NERD selten sekundäre Peristaltik NERD 20% (0-40%) sekundäre Peristaltik Gesunde 90% (70-100%) Verlängerte Kontaktzeit von Säure, S Ursache für f r Symptome? Iwakiri K. J Gastroenterol Hepatol 2007 Dec;22(12):
20 Frage: Refluxkrankheit Reflux Symptome unter PPI Was sind die Gründe, dass ca 20% der GERD Pat trotz PPI weiter unter Reflux-Symptomen leiden? 20 Pat mit Refluxsympomen trotzt 2xPPI tägl ambulante 24 h ph-impedanz Charakteristika von sympomatischen und asyptomatischen Refluxepisoden Zerbib F. Gut 2008;57(2):
21 Refluxkrankheit Reflux Symptome unter PPI 1273 Reflux Episoden 19% sauer (ph <4) 80% schwach sauer (ph >4 - <7) 1%) schwach basisch (ph >7) 59%) rein flüssige Reflux Episoden 55% Reflux Episoden bis proximalen Ösophagus 25% Reflux Episoden symptomatisch Zerbib F. Gut 2008;57(2):
22 Refluxkrankheit Reflux Symptome unter PPI Symptomatischer Reflux Häufiger bei proximalem Reflux (53% vs 34%, p = Magenbrennen (vs. Regurgitation) häufiger wenn Reflux flüssig (p=0.009) and sauer (p=0.027) Längere Clearance Zeit (p<0.001) Tiefes ph (4.8; vs. 5.5; ; <0.001 Häufig vorausgehende saure Refluxepisoden (p<0.001) 1. Persistierender hoher Reflux verursacht Symptome 2. Magenbrennen ist multifaktoriell (Zusammensetzung Refluat, Sensibilisierung durch Säure S und Bolus Clearance) Zerbib F. Gut 2008;57(2):
23 1. Antireflux Operation Refluxkrankheit Take home message Resultat bei Heiserkeit, Husten, Dysphagie schlechter 25% nehmen nach 6 Jahren wieder PPI 2. NERD Patienten sprechen schlechter auf PPI an bis zur Hälfte H leiden an funktionellem Magenbrennen schlechte sekundäre Peristaltik (Clearance) 3. Hoher Reflux kritisch bei Beschwerden unter PPI 4. GERD bei Schlafapnoe suchen und behandeln
24 Refluxkrankheit Laparoscopic Clam Shell Partial Fundoplication Toupet Operation mit anteriorem fundic flap Ziele der neuen Operation dynamische und nicht rigide zirkumferentielle Antireflux Barrière re wirksame Reflux Kontrolle (im Vergleich zu Toupet) vermeiden von postoperativer Dysphagie, gas bloating,, Verletzung des Vagus el-sherif AE. Ann Thorac Surg 2007;84(5):1704-9
25 Refluxkrankheit Laparoscopic Clam Shell Partial Fundoplication 1 (A arrow): first gastropexy suture to the right diaphragmatic crura at the 11 o clock position (B arrow): second gastropexy suture between mobilized gastric fundus and the crura near the arcuate ligament el-sherif AE. Ann Thorac Surg 2007;84(5):1704-9
26 Refluxkrankheit Laparoscopic Clam Shell Partial Fundoplication 3 Transfer of the gastric fundus over the anterior aspect of the distal esophagus and suturing of it to the right crus at approximately the 11:30 o clock position on the crural arch. el-sherif AE. Ann Thorac Surg 2007;84(5):1704-9
27 Refluxkrankheit Laparoscopic Clam Shell Partial Fundoplication 5 Completed clam shell fundoplication el-sherif AE. Ann Thorac Surg 2007;84(5):1704-9
28 Refluxkrankheit Laparoscopic Clam Shell Partial Fundoplication 140 Pat (Nov 2002 Mai 2006, 82 F, 53 J) Refluxkrankheit: : 94 Pat grosse paraösophageale Hernie: 46 Pat Präoperative Untersuchungen Endoskopie, Manometrie, ph-metrie,, Bariumschluck, Szintigraphie Ösophagus und Magenentleerung Postoperative Untersuchungen nach 6 Mo, dann jährlichj Bariumschluck, Szintigraphie Ösophagus und Magenentleerung el-sherif AE. Ann Thorac Surg 2007;84(5):1704-9
29 Refluxkrankheit Laparoscopic Clam Shell Partial Fundoplication Postoperativ deutliche Verbesserung aller Symptome! Dysphagie Magenbrennen Gas bloating el-sherif AE. Ann Thorac Surg 2007;84(5):1704-9
30 Barrett Ösophagus Essgewohnheiten und Barrett-Risiko Inzidenz Ösophagus Adeno-Ca stark steigend Barrett Mukosa mit Säure/Galle-Reflux assoziiert Barrett starker Risikofaktor für f Adeno-Ca (30-40x) Adeno-Ca Risiko negative Korrelation mit Antioxidantien,, Früchte, Gemüse und Belaststoffe positive Korrelation mit Fett, gesättigte Fette und Cholesterin Kubo A Am J Epidemiol. 2008;167(7):839-46
31 Barrett Ösophagus Essgewohnheiten und Barrett-Risiko Case-control study ( ) 2005) Kaiser Permanente Northern California Bevölkerung 296 Barrett Pat 308 Reflux Pat 309 Kontrollen Ernährungsfragebogen (110-item food frequency questionnaire) Einfluss von Ernährungsverhalten auf Barrett-Entstehung 1. "Western" (high in fast food and meat) 2. "health-conscious" " (high in fruits, vegetables,, and nonfried fish). Kubo A Am J Epidemiol. 2008;167(7):839-46
32 Barrett Ösophagus Essgewohnheiten und Barrett-Risiko Eine Ernährung reich an Früchten, Gemüse und nicht frittiertem Fisch reduziert das Riskio eines Barrett Ösophagus Menge Western Diät Health-conscious Diät Odds ratio 95% confidence interval Odds ratio 95% confidence interval wenig 1 1 mittel viel sehr viel Western Diät erhöht ht Risiko gesunde Diät vermindert Risiko Kubo A Am J Epidemiol ;167(7):839-46
33 Barrett Ösophagus BMI und Barrett-Risiko Refluxkrankheit (GERD) und hoher BMI sind Risikofaktoren für die Entstehung eines Barrett Frage: : Sind es unabhängige ngige Faktoren? Meta-Analyse ( ) 295 Studien, 121 Review Vergleich zu GERD Patienten & gesunder Bevölkerung nur 10 erfüllten Kriterien (>30 Pat, Vergleichsarm) Cook MB. Am J Gastroenterol 2008;103(2):
34 Barrett Ösophagus BMI und Barrett-Risiko Barrett Ösophagus Risko bei erhöhtem BMI im Vergleich zu GERD Risikoabnahme Risikozunahme Hoher BMI ist kein Riskiofaktor für f r die Entwicklung eines Barrett bei GERD Patienten Cook MB. Am J Gastroenterol 2008;103(2):
35 Barrett Ösophagus Zentrale Adipositas und Barrett-Risiko Nur ätiologischer Zusammenhang mit Reflux ist gesichert, andere Faktoren sind unklar Epidemiologie: Zusammenhang Adeno-Ca des Ösophagus mit Übergewicht (bis 40% der Fälle) Barrett Mukosa einzig bekannter Ca-Präkursor Aktuelle Hypothese: Reflux Entzündung ndung Metaplasie Adenokarzinom Edelstein ZR. Gastroenterology ;133(2): Eur J Cancer ;42: N Eng J Med. 2003;348:
36 Barrett Ösophagus Zentrale Adipositas und Barrett-Risiko Case-control Studie (Washington) Frage nach Zusammenhang zwischen BMI, zentraler Adipositas,, Rauchen und Barrett-Risiko 193 Pat mit neu diagn. Barrett (4 4 Klinik Okt 1997-Sept 2000) Quadraten Biopsien 211 Kontrollen strukturiertes Interview zu Hause, Mo n. Endoskopie 45 min, Demografie, Rauchen und Alkohol, Diät, Medikamente Grösse, Gewicht, Hüft und Bauchumfang Edelstein ZR. Gastroenterology ;133(2):
37 Barrett Ösophagus Zentrale Adipositas und Barrett-Risiko BMI (kg/m 2 ) No. control specialized metaplastic epithelium No. cases OR (95% CI) P value No. Cases visible Barrett OR (95% CI) P value long segment Barrett No. cases OR (95% CI) < ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) Waist-to-hip ratio < Low High ( ) ( ) 5.1) ( ) P value Abnehmen möglicherweise m wirksame Barrett- und damit Adeno-Ca Prävention Edelstein ZR. Gastroenterology. 2007;133(2):
38 Barrett Ösophagus Leptin und Barrett-Risiko Adipositas: : verändert Leptin & Adiponectin,, gelten als mögliche Mediatoren der Karzinogenese Leptin ein Adipokin, sezerniert von Adipozyten und Hautpzellen im Magen (gastric chief cell), wichtig für Energie Balance abhängig vom Körperfett, Adiöse sind Hyperleptinäm mitogen und angiogen, induziert Proliferation in verschiedenen Zelltypen, z.b. Ösophagus-Ca Adiponectin reguliert Hunger, erhöht ht Insulinwirkung Kendall BJ Gut Apr;57(4):448-54
39 Case-control Studie Barrett Ösophagus Leptin und Barrett-Risiko Neu entdeckte Barrett Pat (Brisbane; Feb 2003-Jun 2006 Population 1,5 Mio, 1714 Pat (Hist. Diagn.. in Brisbane) 1096 (64%) einverstanden 393 in Studie eingeschlossen Pilotstudie 118 Teilnehmer (67 controls, 51 cases) Analyse Zusammenhang Leptin und Adiponectin mit Barrett Ösophagus Validationsstudie: : 615 (309 controls, 306 cases) Analyse Zusammenhang Leptin und Barrett Ösophagus Kendall BJ Gut Apr;57(4):448-54
40 Barrett Ösophagus Leptin und Barrett-Risiko Keine Assoziation mit Adiponectin Männer 3fach erhöhtes htes Risiko bei hohen Leptinspiegeln (OR 3.3; 95% CI 1.7 to 6.64; Serum-Leptin 4.Quartile) (OR 2.4, 95% CI 1.1 to 5.2) korriegiert für Refluxsymtome Frauen Risiko nimmt mit zunehmenden Leptinspiegel ab! Kendall BJ Gut Apr;57(4):448-54
41 Erklärung rung Barrett Ösophagus Leptin und Barrett-Risiko Bei Frauen sezernieren periphere Adipocyten mehr Leptin als omentale Adipozyten Männer sezernieren zentral und peripher gleich Frauen mit zentraler Adipositas und gleichem BMI sezernieren daher weniger Leptin = neg. Korrelation Kendall BJ Gut Apr;57(4):448-54
42 Case-control Studie Barrett Ösophagus H. pylori und Barrett Risiko Kaiser Permanente Northern California Population 318 Pat mit neu diagnostiziertem Barrett (cases) 312 GORD Pat und 299 Kontrollen Interview, Antikörpertiter für r H. pylori und CagA (cytotoxin- associated gene product A) Barrett Pat im Vergleich zu Kontrollen seltener H. pylori (OR = 0.42; CI ) 0.70) mit BMI < 25 fast nie H. pylori (OR = 0.03; CI ) 0.20) Corley DA. Gut 2008 Jun;57(6):727-33
43 Barrett Ösophagus H. pylori und Barrett Risiko H pylori Kolonisation schützt vor der Entstehung eines Barrett-Ösophaguses Barrett Risiko ist höher h her bei Fehlen eines H.p.. Infektes aber nicht unabhängig ngig vom Vorliegen eines Refluxes! Eradikation von H.p.. beim Barrett Ösophagus erhöht ht möglicherweise das Risiko an einem Adenokarzinom zu erkranken Corley DA. Gut 2008 Jun;57(6):
44 Barrett Ösophagus Take home message 1. Gesunde Ernährung vermindert Risiko 2. BMI ist kein unabhängiger ngiger Risikofaktor 3. Zentrale Adipositas erhöht ht Risiko 4. Metabolisches Syndrom erhöht ht Risiko 5. Hoher Leptinspiegel erhöht ht Risiko 6. H. pylori Eradikation erhöht ht Risiko
45 Ösophaguskarzinom Vitamine und Ca-Risiko Schützen Multivitamine und Mineralstoffe vor Adenokarzinom? Seattle Barrett's Esophagus Program 339 Barrett Pat; prospektive Studie Baseline und periodisch Endoskopie, Diätfragebogen, Lifestyle Fragen Follow-up 5 Jahre 37 Adenokarzinome,, 42 Tetraploidie,, 34 Aneuploidie Dong LM. Nutr Cancer 2008 Jan-Feb;60(1):39 Feb;60(1):39-48
46 Ösophaguskarzinom Vitamine und Ca-Risiko Multivitamine (tägl 1 Tabl) geringeres Risiko einer Tetraploidie: HR = 0.19; 95% CI = eines Adenokarzinoms: HR = 0.38; 95% CI = Vitamin C 250 mg vs. kein: HR = 0.25; 95% CI = Vitamin E 180 mg vs. kein: HR = 0.25; 95% CI = Multivitamine und Anitoxidantien schützen vor Karzinom Dong LM. Nutr Cancer 2008 Jan-Feb;60(1):39 Feb;60(1):39-48
47 Ösophaguskarzinom Neoadjuvante Chemotherapie: Operationsrisiko und outcome Ändert metabolic response Stratifizierung das operative Risiko und Outcome bei lokal fortgeschrittenem Ösophagus/Kardia-Karzinom? Karzinom? Metabolic response FDG-PET* vor und 2 Wochen nach Beginn neoadjuvanter Chemotherapie Metabolic Responder: : Tumor standard uptake value um 35% abgenommen * 18-Fluor-Deoxyglukose Siewert JR Ann Surg 2007;246(4):624-8 Lordick F. Lancet Oncol 2007;8(9):
48 Ösophaguskarzinom Neoadjuvante Chemotherapie: Operationsrisiko und outcome Neoadjuvante Chemotherapie Cisplatin (50 mg/m 2 ) Tag 1, 15, and 29 (1 Std Infusion) plus Folsäure (500 mg/m 2 über 2 Std) ) und 5-FU 5 (2000 mg/m 2 über 24 Std) ) Tag 1, 8, 15, 22, 29 und 36 bei GFR<60 ml/kg/min, Oxaliplatin (85 mg/m 2 über 2 Std) ) anstelle von Cisplatin Responder 2 Zyklen Operation (Responder) Innerhalb von 4 Wo (2 Wo NonResp) ) nach letzter Chemotherapie Siewert JR Ann Surg 2007;246(4):624-8 Lordick F. Lancet Oncol 2007;8(9):
49 Ösophaguskarzinom Neoadjuvante Chemotherapie: Operationsrisiko und outcome 28 Monate follow-up 55.8% Tumorrezidiv (58/104) 42% Rezidiv bei Metabolic Responder (21) 68% Rezidiv bei Metabolic Nonresponder (37); P < 0.001) Tumorfrei 29.7 Monate (95%CI: ) 35.7) vs Monate (CI: ) hazard ratio 2.18 (95% CI: ; 3.62; p < 0.002) Mediane Überlebenszeit?? Monate bei Resp. vs Monate [95% CI: ] bei NonR hazard ratio 2.13 (95% CI: ; p < 0.015) Siewert JR Ann Surg 2007;246(4):624-8 Lordick F. Lancet Oncol 2007;8(9):
50 Ösophaguskarzinom Take home message Multivitamine, Vit. C, E, schützen vor Adenokarzinom Vermeidung unnötiger Chemotherapie mittels Messung des Tumormetabolismus (PET) Non-Responder: neoadj.. Chemotherapie ohne Nutzen Responder profitieren stark von Chemotherapie Unklar ob Nonresponder von Operation profitieren
51 Schöne Ferien!
Gastro Highlights Werner Schwizer Abteilung für Gastroenterologie UniversitätsSpital Zürich
Gastro Highlights 2003 Werner Schwizer Abteilung für Gastroenterologie UniversitätsSpital Zürich Gastro Highlights 2003 Motilitätsstörungen Refluxkrankheit Barrett Ösophagus Antireflux-Operation Achalasie
MehrGastro Highlights Werner Schwizer Abteilung für Gastroenterologie UniversitätsSpital Zürich
Gastro Highlights 2004 Werner Schwizer Abteilung für Gastroenterologie UniversitätsSpital Zürich Gastro Highlights 2004 Motilitätsstörungen Refluxkrankheit Barrett Ösophagus Antireflux-Operation Achalasie
MehrGastro Highlights Werner Schwizer Abteilung für Gastroenterologie UniversitätsSpital Zürich
Gastro Highlights 2002 Werner Schwizer Abteilung für Gastroenterologie UniversitätsSpital Zürich Gastro Highlights 2002 Achalasie Refluxkrankheit Barrett Ösophagus Antireflux-Operation Achalasie Achalasie
MehrRefluxkrankheit Update. Refraktäre Refluxkrankheit. Refraktäre Refluxkrankheit. Definition. Beschwerdelinderung
Refluxkrankheit Update - - PPI- Nebenwirkungen Standard- Dosis PPI 10-40% ohne/ungenügende Wirkung Verdopplung der PPI Dosis in 7 Jahren 50% der Patienten 18% 41% - 56% trotzdem Beschwerden - 28% nur Kombination
MehrGastro Highlights 2009
Gastro Highlights 2009 Werner Schwizer Klinik fürf Gastroenterologie und Hepatologie Universitäts-Spital ts-spital Zürich Gastro Highlights 2009 Juni 2008 Juni 2009 Ösophaguserkrankungen 1088 Publikationen
MehrMotilitätsstörungen nach bariatrischer Chirurgie. Adipositas und Reflux. Grundlagen 1: Grundlagen 3: Gastric Bypass. Grundlagen 2: Gastric Banding
Motilitätsstörungen nach bariatrischer Chirurgie Motilitätsstörungen nach bariatrischer Chirurgie PD Dr. J.P. Gutzwiller, MPH Spital Zofingen Adipositas: weltweit häufigste Ernährungskrankheit Morbide
MehrÖsophaguskarzinom Ist die Chirurgie beim Adeno- und Plattenepithelkarzinom gleichermaßen noch zeitgemäß?
Ösophaguskarzinom Ist die Chirurgie beim Adeno- und Plattenepithelkarzinom gleichermaßen noch zeitgemäß? Prof. Dr. Jörg Köninger Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie Katharinenhospital Klinikum
MehrPatientinformation Gastroösphageale Refluxkrankheit
Patientinformation Gastroösphageale Refluxkrankheit KH Barmherzige Schwestern Linz Abteilung für Allgemein und Viszeralchirurgie Vorstand: Prof. Dr. Klaus Emmanuel Dr. Oliver Owen Koch Dr. Klemens Rohregger
MehrGastro Highlights 2011
Gastro Highlights 2011 Ösophaguserkrankungen Werner Schwizer Klinik für Gastroenterologie und Hepatologie Universitäts-Spital Zürich Gastro Highlights 2011 Ösophaguserkrankungen Achalasie Eosinophile Ösophagitis
MehrGastro Highlights Werner Schwizer Abteilung für Gastroenterologie UniversitätsSpital Zürich
Gastro Highlights 2006 Werner Schwizer Abteilung für Gastroenterologie UniversitätsSpital Zürich Gastro Highlights 2006 Ösophaguserkrankungen Motilitätsstörungen Refluxkrankheit Barrett Ösophagus Ösophaguskarzinom
MehrAchalasie Update 2015
Achalasie Update 2015 Thomas Rösch, Yuki Werner Klinik für Interdisziplinäre Endoskopie UKE Hamburg ACHALASIE Lancet Januar 2014 ACHALASIE Seltene Erkrankung 1:100.000 Männer=Frauen Mittleres Alter 50
MehrDiagnostik und Therapieoptionen
Hiatushernien und gastroösophageale Refluxkrankheit: Diagnostik und Therapieoptionen Prof. Dr. med. Christoph A. Maurer Chirurgie FMH, spez. Viszeralchirurgie EBSQ Hepato-Pancreato-Biliary Surgery Fortbildungsveranstaltung
MehrÖsophaguskarzinom - welcher Patient soll operiert werden?
- welcher Patient soll operiert werden? Prof. Dr. M. Schäffer Klinik für Allgemein-, Viszeralund Thoraxchirurgie Häufigkeit des Ösophagus-Ca 1,5% aller Malignome; 5-Jahres-Überleben 15% (10/100 000/a)
MehrGastro Highlights 2012
Gastro Highlights 2012 Ösophaguserkrankungen Werner Schwizer Klinik für Gastroenterologie und Hepatologie Universitäts-Spital Zürich Gastro Highlights 2012 Ösophaguserkrankungen Achalasie Eosinophile Ösophagitis
MehrNicht medikamentöse Therapieoptionen bei der Refluxkrankheit. Fundoplikatio
Nicht medikamentöse Therapieoptionen bei der Refluxkrankheit E. Kleimann Klinik für Allgemein- und Visceralchirurgie Zentrum für Minimal invasive Chirurgie St. Franziskus Hospital Köln 1956 Rudolf Nissen:
MehrRund um den Reflux. Heute geht es um: Szilveszter Pekardi Spital Wil, Gastroenterologie. Definition- Klassifikation (Montreal) Diagnostik
Rund um den Reflux Szilveszter Pekardi Spital Wil, Gastroenterologie Heute geht es um: Definition- Klassifikation (Montreal) Diagnostik Anamnese (Symptomatik) Endoskopie ph- Metrie MII Mukosale MII Therapie
MehrGastro-ösophageale Refluxkrankheit (GERD)
Ösophagus: Gastro-ösophageale Refluxkrankheit (GERD) Prof Dr. med. Radu Tutuian Leitender Arzt Gastroenterologie Universitätsklinik für Viszerale Chirurgie und Medizin (UVCM) Inselspital Bern radu.tutuian@insel.ch
MehrScreening bei Reflux: wann und wie?
Screening bei Reflux: wann und wie? Prof. Dr. med. Jan Borovicka Leitender Arzt / Stv. Chefarzt Klinik Gastroenterologie und Hepatologie Departement Innere Medizin Kantonsspital St. Gallen Der typische
MehrDer Vergleich des Barrett-Spektrums im klinischen Bereich und den Arztpraxen
Der Vergleich des Barrett-Spektrums im klinischen Bereich und den Arztpraxen ein Vortrag von Afag Aslanova > Präsentation > Bilder 54 Der Vergleich des Barrett-Spektrums im klinischen Bereich und den Arztpraxen
Mehrwenn JA, welche: ; mg 1x täglich 2x täglich bei Bedarf Wurde Ihnen schon einma BoTox während einer Magenspiegelung in die Speiseröhre gespritzt?
Patientenetikett Name, Vorname: Geb. Datum: Adresse: Sehr geehrter Patient, sehr geehrte Patientin, Viszeral-, Transplantations-, Thorax- und Gefäßchirurgie Department für Operative Medizin Liebigstraße
MehrInterdisziplinäre Behandlung der Karzinome des gastroösophagealen Übergangs und der Magenkarzinome
Interdisziplinäre Behandlung der Karzinome des gastroösophagealen Übergangs und der Magenkarzinome Priv.-Doz. Dr. René Hennig Klinik für Allgemein und Viszeralchirurgie Bad Cannstatt Magenkarzinom & AEG
MehrStart 1 Monat 6 Monate 1 Jahr jährlich 3 jährlich Symptom score X X X X X. Manometrie X X X X ph-metrie X X Barium Entleerung X X X X Endoskopie X X
Gastro Highlights 2010 Ösophaguserkrankungen g Werner Schwizer Klinik für Gastroenterologie und Hepatologie Universitäts-Spital Zürich Gastro Highlights 2010 Achalasie Barrett Ösophagus Refluxkrankheit
MehrSymptomatik. Therapeutischer Stufenplan. Hiatushernie. Operationsindikation. Refluxkrankheit aus chirurgischer Sicht
29.09.12 Entwicklung Chirurgische Klinik < 0,01 % Barrett-Karzinom 0,1 % 1% GERD Komplikationen Schwere Ösophagitis 2 3% Leichte Ösophagitis 5 7% Refluxbeschwerden NERD 30 % der Bevölkerung Dr. Michael
MehrKolonkarzinomscreening
Kolonkarzinomscreening PD Dr. med. Stephan Vavricka Stadtspital Triemli stephan.vavricka@triemli.stzh.ch VZI-Symposium 30.1.2014 Karzinom Häufigkeit 1 CRC - Karzinomrisiko CH Nationales Krebsprogram für
MehrErkrankungen Ösophagus (Beispiele)
Erkrankungen Ösophagus (Beispiele) 1. Speiseröhrentumoren gutartige Tumore: z.b. Leiomyom bösartige Tumore (Krebs): z.b. Plattenepithel-Karzinom 2. mechanische Blockaden (Fremdkörper, Tumore usw.) 3. muskuläre
MehrPathologie des Ösophagus
Pathologie des Ösophagus Cornelius Kuhnen Institut für Pathologie am Clemenshospital Münster Medical-Center Düesbergweg 128 48153 Münster www.patho-muenster.de Gastroösophageale Refluxkrankheit: Symptome
MehrReflux-Therapie. Dr.med. Ch. Eggenberger FMH Gastroenterologie Gastroenterologie im Zentrum Kasernenstrasse Bülach
Reflux-Therapie Dr.med. Ch. Eggenberger FMH Gastroenterologie Gastroenterologie im Zentrum Kasernenstrasse 1 8180 Bülach Refluxtherapie Lifestyle Medikamente Endoskopie Chirurgie Lifestyle Intervention
MehrKörperliche Aktivität in der Prävention von Tumorerkrankungen
Körperliche Aktivität in der Prävention von Tumorerkrankungen München Martin Halle Präventive und Rehabilitative Sportmedizin Klinikum rechts der Isar - TU München www.sport.med.tum.de Evolution Gesund
MehrAus der Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Gefäßchirurgie der Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg Direktor: Prof. Dr. med. H.
Aus der Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Gefäßchirurgie der Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg Direktor: Prof. Dr. med. H. Dralle Gastric-banding als Operationsmethode bei morbider Adipositas
MehrTeam Prim. Prof. Dr. Wolfgang Eisterer Malignome von Ösophagus, Magen, Dünndarm, Leber und Galle. Aktuelle Aspekte aus der Chirurgischen Onkologie
Team Prim. Prof. Dr. Wolfgang Eisterer Malignome von Ösophagus, Magen, Dünndarm, Leber und Galle Aktuelle Aspekte aus der Chirurgischen Onkologie Prim. Assoz. Prof. PD Dr. Matthias Zitt Chirurgie, KH Dornbirn
MehrMultimodale Therapie des Pankreaskarzinoms
Department Chirurgische of Klinik Surgery und Poliklinik, Munich, Germany Multimodale Therapie des Pankreaskarzinoms Helmut Friess Juli 2010 Neue Fälle Todesfälle 5 Jahres-Überleben (in %) Department of
Mehrinimal chirurgische Therapie der Refluxerkrankung
inimal chirurgische Therapie der Refluxerkrankung Dr. Sven-Oliver Gellersen Oberarzt Allgemein- und Viszeralchirurgie Prof. Dr. Brabender St. Antonius Krankenhaus Hintergrund Long-Term Usage of Esomeprazole
MehrDarmkrebs Prävention
Darmkrebs Darmkrebs Prävention TED-Fall Ein ansonsten gesunder 43-jähriger Mann kommt zu Ihnen in die Sprechstunde und will sich wegen seiner vermeintlichen familiären Belastung beraten lassen. Sein Vater
MehrVISZERALCHIRURGIE REVIEW 2015
VISZERALCHIRURGIE REVIEW 2015 Reinhold Függer Chirurgische Abteilung, Krankenhaus der Elisabethinen Linz Akademisches Lehrkrankenhaus der Med. Universitäten Graz, Innsbruck und Wien ÖSOPHAGUSKARZINOM Neoadjuvante
MehrLungenkarzinom. Christian Scholz Vivantes Klinikum Am Urban Innere Medizin Hämatologie und Onkologie Berlin, Germany
Lungenkarzinom Christian Scholz Vivantes Klinikum Am Urban Innere Medizin Hämatologie und Onkologie Berlin, Germany Inzidenz 2010 erkrankten ca. 17.000 Frauen u. 35.000 Männer an bösartigen Lungentumoren,
MehrKann Ernährung Krebs verhindern? Kann ein gesunder Lebensstil Krebs verhindern?
8.11..2008 Kann Ernährung Krebs verhindern? Kann ein gesunder Lebensstil Krebs verhindern? Dr. oec. troph. Sabine Rohrmann, MPH Abt. Epidemiologie von Krebserkrankungen Prozentuale Verteilung nach Tumorlokalisation
MehrGERD und Barrett bei weitem unterschätzte Erkrankungen mit potentiell erhöhtem onkologischen Risiko. State of the art Therapie, news und update
GERD und Barrett bei weitem unterschätzte Erkrankungen mit potentiell erhöhtem onkologischen Risiko State of the art Therapie, news und update Einleitung und Vorstellung der Refluxambulanz T. Winkler Einleitung
MehrKrebs und Ernährung. Prof. Dr. Roswitha Siener. Klinik und Poliklinik für Urologie der Universität Bonn
Krebs und Ernährung Prof. Dr. Roswitha Siener Klinik und Poliklinik für Urologie der Universität Bonn Prostatakarzinom Inzidenz Zhou et al. (2016) Int J Cancer 138:1388 Fleisch Gemüse Lykopin Flavanole
MehrKrebs und Ernährung. Prof. Dr. Roswitha Siener. Klinik und Poliklinik für Urologie der Universität Bonn. R. Siener
Krebs und Ernährung Prof. Dr. Roswitha Siener Klinik und Poliklinik für Urologie der Universität Bonn Prostatakarzinom Inzidenz Zhou et al. (2016) Int J Cancer 138:1388 Lebensstil und Krebsrisiko Erhöhtes
MehrAdipositas eine (ge)wichtige Differenzialdiagnose der Hyperferritinämie. Elmar Aigner Salzburg Innere Medizin I
Adipositas eine (ge)wichtige Differenzialdiagnose der Hyperferritinämie Elmar Aigner Salzburg Innere Medizin I Überblick Relevanz Differenzialdiagnose Hämochromatose Entzündung Übergewicht/Adipositas Ellervik
MehrDivertikulitis und Alter Ein Mythos neu aufgerollt. Prof. Ch. Kettelhack Allgemein- und Viszeralchirurgie Universitätsspital Basel
Divertikulitis und Alter Ein Mythos neu aufgerollt Prof. Ch. Kettelhack Allgemein- und Viszeralchirurgie Universitätsspital Basel Divertikulitis und Alter Mythen? Divertikulitis und Alter Mythos? Fakten?
MehrAktueller Stellenwert der PET/CT in der gastroenterologischen Onkologie. Wolfgang Weber Nuklearmedizinische Klinik Universitätsklinikum Freiburg
Aktueller Stellenwert der PET/CT in der gastroenterologischen Onkologie Wolfgang Weber Nuklearmedizinische Klinik Universitätsklinikum Freiburg Technik und Radiopharmaka PET/CT Aktuelle PET/CT Scanner
MehrNon-GERD: Themen. Infektiöse Ösophagitiden. Nicht-Refluxerkrankungen des Ösophagus. Soorösophagitis Soorösophagitis. Ösophagus - Symptome
Nicht-Refluxerkrankungen des Ösophagus Prof. Dr. med. Stephan vom Dahl St. Franziskus-Hospital Köln, Klinik f. Innere Medizin Gemeinsame Fortbildung für Ärzte und Apotheker, St. Franziskus-Hospital Köln,
MehrWenn der Magen brennt. Volker Stenz 06/2012
Wenn der Magen brennt Volker Stenz 06/2012 Magenbrennen Was ist das? Rückfluss von Mageninhalt in die Speiseröhre Symptome als Folge Warum Magenbrennen? Ungenügender Verschluss der Speiseröhre gegen den
MehrVersorgungs- und Leistungsinhalte Gastroenterologie in Verbindung mit der Hausarztzentrierten Versorgung (HZV)
Anhang 3 zu Anlage 18 Versorgungs- und Leistungsinhalte Gastroenterologie in Verbindung mit der Hausarztzentrierten Versorgung (HZV) 1. Gastroenterologische Versorgung ggf. inkl. notwendiger Diagnostik
MehrVersorgungs- und Leistungsinhalte Gastroenterologie in Verbindung mit der Hausarztzentrierten Versorgung (HZV)
Anhang 3 zu Anlage 10 Versorgungs- und Leistungsinhalte Gastroenterologie in Verbindung mit der Hausarztzentrierten Versorgung (HZV) 1. Gastroenterologische Versorgung ggf. inkl. notwendiger Diagnostik
MehrNSAR Coxibe Clopidogrel
Antike (Weidenrinde) 1899 Patent (Bayer) COX-1 COX-2 NSAR Coxibe Clopidogrel Entzündung Fieber Gerinnung Acetylsalicylsäure Aspirin (ASS) 58 J, Adipositas, Oberbauchbeschwerden links, +/- schwarzer Stuhl,
MehrBehandlungsmöglichkeiten der Peritonealkarzinose
Behandlungsmöglichkeiten der Peritonealkarzinose Relevanz einer Peritonealkarzinose Priv.-Doz. Dr. Severin Daum (CBF) Hämato-Onkologische Therapieansätze Priv.-Doz. Dr. Peter Thuss-Patience (CVK) Chirurgische
MehrSchlucken (Deglutition)
Schluckbeschwerden Prof. Dr. med. Radu Tutuian Leitender Arzt Gastroenterologie Universitätsklinik für Viszerale Chirurgie und Medizin (UVCM) e-mail: radu.tutuian@insel.ch Schlucken (Deglutition) Phasen
Mehrkonservativ oder operativ Anamnese (Stuhl/Wind; Vorop.) Klinik Diagnostik Thorax /Abdomen leer Sonographie CT KM-Passage Mechanisch Paralytisch
Dünndarmileus Dünndarmileus Klinik und Diagnostik Take Home message Ursachen/Häufigkeit konservativ oder operativ Algorithmus Prophylaxe Konservative Therapie Operative Therapie -Offen -laparoskopisch
MehrMuskelinvasives und metastasiertes Harnblasenkarzinom
Muskelinvasives und metastasiertes Harnblasenkarzinom Prof. Dr. Jörg Beyer Leitender Arzt Klinik für Onkologie UniversitätsSpital Zürich Tel: 044 255 2154 Fax: 044 255 1240 Mail: joerg.beyer@usz.ch Themen/Inhalte:
MehrInterdependence of physical activity and body mass at various ages in lifetime in a retrospective population-based study
08.09.2010 Interdependence of physical activity and body mass at various ages in lifetime in a retrospective population-based study Michael Hoffmeister 1, Karen Steindorf 2, Jenny Chang-Claude 3, Hermann
MehrNicht-kleinzelliges Bronchialkarzinom
Rolle der Chemotherapie in der Behandlung des nicht-kleinzelligen Bronchialkarzinoms Was ist gesichert, was ist experimentell? Die Prognose der Gesamtheit der Patienten im Stadium III ist über die letzten
Mehrmi-rna, zirkulierende DNA
Erbsubstanz: Grundlagen und Klinik mi-rna, zirkulierende DNA 26.11.2010 Ingolf Juhasz-Böss Homburg / Saar Klinische Erfahrungen zirkulierende mirna erstmals 2008 im Serum von B-Zell Lymphomen beschrieben
MehrDer Mineralstoffhaushalt in der Pathogenese chronisch entzündlicher Darmerkrankungen
Der Mineralstoffhaushalt in der Pathogenese chronisch entzündlicher Darmerkrankungen Dr. rer. nat. Katrin Huesker, IMD Berlin Postgrad Med J 1983 Morbus Crohn Colitis ulcerosa Zöliakie Reizdarm Postgrad
MehrDie stereotaktische Bestrahlung von Lungentumoren
Hypofraktionierung Innovation oder Risiko? Die stereotaktische Bestrahlung von Lungentumoren Frank Zimmermann Institut für Radioonkologie Universitätsspital Basel Petersgraben 4 CH 4031 Basel zimmermannf@uhbs.ch;
Mehr3. Ergebnisse Geschlechts- und Altersverteilung
23 3. Ergebnisse 3.1. Geschlechts- und Altersverteilung In der vorliegenden Studie wurden 100 übergewichtige Patienten mittels Gastric Banding behandelt, wobei es sich um 22 männliche und 78 weibliche
MehrDer vermeidbare Krebs Speiseröhre - Magen - Darm - Leber
Quelle: http://www.gastro-liga.de/index.php?id=54&fs=0%5c%5c%5c Der vermeidbare Krebs Speiseröhre - Magen - Darm - Leber Präsentation erschienen zum Magen-Darm-Tag 2006, 4.11.2006 erstellt von: Prof. Dr.
MehrOnko Camp Gastroenterologie: November 2016
Ulrich Popper Krankenhaus Barmherzige Schwestern Linz, Interne 1: Internistische Onkologie, Hämatologie und Gastroenterologie SPEEDING-UPDATE GASTROINTESTINALE STROMATUMORE Epidemiologie 1% aller gastrointestinale
MehrFett in der Ernährung problematisch aber essentiell
1 Fett in der Ernährung problematisch aber essentiell Klinik für Innere Medizin III AKH Wien 2 Problematisch 3 Fett in der Ernährung - Problematisch Essen und Gewicht Tirol/Vorarlberg 6,8 6,8 11 11 Salzburg
MehrGrundlagen der Medizinischen Klinik I + II. Dr. Friedrich Mittermayer Dr. Katharina Krzyzanowska
Grundlagen der Medizinischen Klinik I + II Dr. Friedrich Mittermayer Dr. Katharina Krzyzanowska 1 Magen Darmtrakt I. Teil 2 Ösophaguserkrankungen a) Dysphagie (Schluckstörung) b) Achalasie (Schlucklähmung)
MehrOptionen der primären Prävention: Veränderbare Lifestyle-Faktoren
Diagnostik und Therapie von Patientinnen mit primärem und metastasierten Brustkrebs Version 2015.1 D Optionen der primären Prävention: Veränderbare Lifestyle-Faktoren Prävention Version 2011: Gerber /
MehrVorsorge-Gastroskopie. Rainer Schöfl
Vorsorge-Gastroskopie Rainer Schöfl Beispiel, 57a 2008 Larynxfrühkarzinom, Panendoskopie 2012 Überwachungs-GS: geringe chron. Antrumgastritis, geringe Atrophie, kein Hp, aber: Entdeckung eines Barrett-Ösophagus
MehrHelicobacter pylori. Dr. med. Olivier Dubuis
Helicobacter pylori Dr. med. Olivier Dubuis Geschichte 1875 Entdeckung eines spiralförmigen Bakteriums im menschlichen Magen durch deutsche Forscher 1982 Wiederentdeckung durch die Australier Warren und
MehrHerausforderungen in der individualisierten Therapie beim mcrc
Erstlinientherapie des kolorektalen Karzinoms Herausforderungen in der individualisierten Therapie beim mcrc Berlin (2. Oktober 2010) Beim metastasierten kolorektalen Karzinom (mcrca) mit nicht-mutiertem
MehrDiabetes mellitus Typ 2 kardiovaskuläre Risikofaktoren
Diabetes mellitus Typ 2 kardiovaskuläre Risikofaktoren nicht-medikamentöse Ansätze Dr. Claudine Falconnier Bendik Take Home Messages Früh übt sich, was ein Meister werden will Was Hänschen nicht lernt,
Mehr2.1 Was gibt es Neues beim Ösophagus und Magen?
2.1 Was gibt es Neues beim Ösophagus und Magen? W. SCHRÖDER, A.H. HÖLSCHER, E. BOLLSCHWEILER, S.P. MÖNIG 1 Funktionelle Erkrankungen des Ösophagus und Magens 1.1 Achalasie Im letzten Jahrbuch wurde über
MehrGesundheitsbezogene Lebensqualität 5 bis 10 Jahre nach einer Darmkrebsdiagnose
07.09.2010 Gesundheitsbezogene Lebensqualität 5 bis 10 Jahre nach einer Darmkrebsdiagnose Eine prospektive Studie über 10 Jahre (VERDI) Lina Jansen¹, Antje Kiesel¹, Christa Stegmaier², Susanne Singer³,
MehrOperative Möglichkeiten für ein leichteres Leben Krankhaftes Übergewicht Morbide Adipositas. Krankheit verstehen. Therapeutische Möglichkeiten
Operative Möglichkeiten für ein leichteres Leben Krankhaftes Übergewicht Morbide Adipositas Krankheit verstehen Therapeutische Möglichkeiten Operationen gegen Übergewicht Krankheit verstehen krankhaftes
MehrCrohnstenosen: dilatieren
Crohnstenosen: dilatieren Endo Linz 2017 Arnulf Ferlitsch Abteilung für Gastroenterologie und Hepatologie Innere Medizin III Medizinische Universität Wien Tandemtalk Vienna/Montreal Classification 44
MehrSpeiseröhre Erkrankungen II. Dr. Katalin Müllner
Speiseröhre Erkrankungen II. Dr. Katalin Müllner Ösophaguserkrankungen beim dem Vortrag schon! a) Dysphagie (Schluckstörung) b) Achalasie (Schlucklähmung) c) Divertikel d) Ösophagusvarizen e) Refluxösophagitis
MehrDepression als Risikofaktor für Adipositas und Kachexie
EDI 2011 Berlin Depression als Risikofaktor für Adipositas und Kachexie Christine Smoliner Diplom-Ernährungswissenschaftlerin St. Marien-Hospital Borken Epidemiologie Depressionen - 4 Mio. Menschen in
MehrAuswirkung verschiedener nationaler und internationaler Grenzwerte zur Vitamin D Unterversorgung in einer populationsbasierten Studie
Auswirkung verschiedener nationaler und internationaler Grenzwerte zur Vitamin D Unterversorgung in einer populationsbasierten Studie Ergebnisse der Heinz Nixdorf Recall Studie Sara Schramm, Harald Lahner,
MehrMuskelinvasives und metastasiertes Harnblasenkarzinom
Muskelinvasives und metastasiertes Harnblasenkarzinom Prof. Dr. Jörg Beyer Leitender Arzt Klinik für Onkologie UniversitätsSpital Zürich Tel: 044 255 2154 Fax: 044 255 1240 Mail: joerg.beyer@usz.ch Themen/Inhalte:
MehrInnovationen der Medizintechnik
Innovationen der Medizintechnik Verbesserte Früherkennung und Therapie- Kontrolle durch nuklearmed. Verfahren Winfried Brenner Klinik für Nuklearmedizin Innovation Nutzen Kosten Innovationen verbesserte
MehrEpidemiologie, Übertragung und natürlicher Verlauf der HCV-Infektion
Epidemiologie, Übertragung und natürlicher Verlauf der HCV-Infektion Rudolf Stauber Univ.-Klinik f. Inn. Med. Med. Universität Graz Hepatitis C die stille Epidemie" Eine der häufigsten chronischen Infektionskrankheiten
MehrGute Überlebensqualität Trastuzumab beim metastasierten Magenkarzinom
Gute Überlebensqualität Trastuzumab beim metastasierten Magenkarzinom München (24. April 2012) - Mit dem monoklonalen Antikörper Trastuzumab (Herceptin ) steht bislang die einzige zielgerichtete Substanz
MehrModerne minimal-invasive onkologische Therapie
Moderne minimal-invasive onkologische Therapie Yakup Kulu Patiententag 2017 Strategien gegen Krebs Operativer Zugangsweg Minimal-invasiv offen Laparoskopie MIC in Heidelberg Speiseröhre Magen Bauchspeicheldrüse
MehrWas schützt und nützt den grauen Zellen? Gerhard W. Eschweiler
Was schützt und nützt den grauen Zellen? Gerhard W. Eschweiler 19.6.2015 Was schützt vor geistigem Abbau im Alter? Individuelle Präventionsstrategien Aktivitäten Soziale Aktivitäten Training? Kognitives
Mehr1. Adenokarzinom des distalen Ösophagus
Interdisziplinäre viszeral FB 27. September 2012 Ö S O P H A G U S K A R Z I N O M Handout (pdf): www.astrazenecafocus.ch Dominique Criblez Adenokarzinom des Ösophagus: Inzidenz-Zunahme Adenokarzinom des
MehrErfolge der Immuntherapie beim Lungenkrebs. Martin Früh Klinik für Onkologie und Hämatologie Kantonsspital St. Gallen
Erfolge der Immuntherapie beim Lungenkrebs Martin Früh Klinik für Onkologie und Hämatologie Kantonsspital St. Gallen Weltweite Krebsstatistik 2012 (Industrieländer) Neuerkrankungen/Jahr Mortalität/Jahr
MehrÖsophagus: Anatomie und Physiologie
: Anatomie und Physiologie Aufgabe: Transport der Speise in den Magen Klinische Symptome: -Dysphagie ( Schluckstörung ) -Odynophagie ( schmerzhafter Schluckakt ) -Bluterbrechen (Hämatemesis) -Teerstuhl
MehrDiabetes mellitus Relevante Qualitätsdaten mit Blick auf Prävention und Therapie
Diabetes mellitus Relevante Qualitätsdaten mit Blick auf Prävention und Therapie Qualitätsdaten im Gesundheitswesen allianzq- Stoos VIII 16. Juni, 2017 Prof. Dr. Michael Brändle, M.Sc. Chefarzt Allgemeine
Mehraus gastroenterologischer Sicht insbesondere IBS (Reizdarm)
Nahrungsmittelallergien und intoleranzen aus gastroenterologischer Sicht insbesondere IBS (Reizdarm) P. Bauerfeind Universitätsspital Zürich Hintergrund! IBS (Reizdarm) betrifft 10-20% der Bevölkerung!
MehrUpdate Malignome Ösophagus, Magen, Dünndarm, Leber und Galle aus internistischer Sicht
Update Malignome Ösophagus, Magen, Dünndarm, Leber und Galle aus internistischer Sicht Primar Ao. Univ.-Prof. Dr. Wolfgang Eisterer Abt. für Hämatologie und Internistische Onkologie, Rheumatologie und
MehrAuswirkung von Drogengebrauch, Opiatsubstitution und Genußmitteln auf den Verlauf der HCV-Infektion und deren Therapie
Auswirkung von Drogengebrauch, Opiatsubstitution und Genußmitteln auf den Verlauf der HCV-Infektion und deren Therapie Stefan Mauss Zentrum für HIV und Hepatogastroenterologie Düsseldorf, Deutschland Disclosures
MehrCOPD - Outcome IPS Symposium St. Gallen, 12. Januar 2016
COPD - Outcome IPS Symposium St. Gallen, 12. Januar 2016 Dr. med. Lukas Kern COPD 5. häufigste Todesursache im Jahr 2002! Voraussichtlich 3. häufigste Todesursache im Jahr 2030! (WHO) Prävalenz weltweit
MehrBisphosphonate und der RANKL-Antikörper Denosumab
Diagnostik und Therapie primärer und metastasierter Mammakarzinome D Bisphosphonate und der RANKL-Antikörper Denosumab Bisphosphonate und RANKL-Antikörper Denosumab Versionen bis 2011: Diel / Fehm/ Friedrich/
MehrTherapie der rezidivierenden Divertikulitis
Therapie der rezidivierenden Divertikulitis ao Univ.Prof. Dr. Christoph Högenauer Theodor Escherich Labor für Mikrobiomforschung Klinische Abteilung für Gastroenterologie und Hepatologie Universitätsklinik
MehrAuslegungshinweise Kennzahlenbogen Darm (Stand ) - basierend auf dem Erhebungsbogen vom
Allgemeine Anmerkungen In dem Dokument Auslegungshinweise Kennzahlenbogen Darm werden weitergehende ErlÄuterungen zu den einzelnen Kennzahlen gemacht. Dieses Dokument befindet sich im Moment in Diskussion
MehrLangzeituntersuchung von Patienten mit Ösophagusatresie in der Schweiz. Ulrike Subotic Oberärztin Chirurgische Klinik Kinderspital Zürich
Langzeituntersuchung von Patienten mit Ösophagusatresie in der Schweiz Ulrike Subotic Oberärztin Chirurgische Klinik Kinderspital Zürich Hintergrund Überlebensrate 95% Häufig Langzeitbeschwerden Betroffene
Mehr