Kostenrechnung im FM von Krankenhäusern
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- Achim Kappel
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1 Kostenrechnung im FM von Krankenhäusern Kai Janisch Karlsruher Institut für Technologie (KIT) Professur für Facility Management Prof. Dr.-Ing. Kunibert Lennerts Am Fasanengarten / Geb Karlsruhe Tel: kai.janisch@kit.edu
2 Relevanz Studie Controlling im deutschen Krankenhaussektor Ergebnisse einer Umfrage mit 96 Teilnehmern, davon 33 InEK Kalkulationshäuser Quelle: zeb/, DVKC, Schumpeter School of Business and Economics: Controlling im deutschen Krankenhaussektor, 2011 Kostenrechnung im FM von Krankenhäusern
3 Kosten in Krankenhäusern 30 % der Kosten für das Facility Management Gesamtkosten 2012: ~ 87 Mrd. (Exkl. Investitionskosten) Kosten für Primärprozesse 61 Mrd. ~70% ~30% Kosten für Facility Management Prozesse 26 Mrd. Kostenrechnung im FM von Krankenhäusern
4 Bildnachweis: FM Kostenverrechnung auf Grundlage der Kostenstellenrechnung Leistungen des Facility Managements Kostenrechnung im FM von Krankenhäusern
5 FM Kostenverrechnung auf Grundlage der Kostenstellenrechnung Kosten der medizinischen Abteilung Kosten für Primärleistungen Heilen und Pflegen Direkte Zuweisung problemlos möglich Kosten für Facility Management Leistungen Kosten entstehen in den Abteilungen des FM Kostenstellen des Facility Managements Zuweisung über innerbetriebliche Kostenverrechnung Kostenstelle der medizinischen Abteilung Kostenrechnung im FM von Krankenhäusern
6 FM Kostenverrechnung Vorgehen 1. Aufnahme aller Prozesse der FM Abteilung, für die eine Verrechnung eingeführt werden soll. 2. Bündelung der Prozesse zu Produkten, die als Dienstleistung angeboten werden. 3. Bestimmung der Verrechnungsgröße. 4. Belegung der Produkte mit Preisen. Kostenrechnung im FM von Krankenhäusern
7 Beispielumsetzung 1. Aufnahme der Prozesse. Erstellung Instandhaltungspläne Betreuung von Firmen u. Betriebshandwerkern hinsichtlich Zugänglichkeit Anleitung u. Kontrolle des zentralen Hausmeisterpools Erfassung, Prüfung und Auslösung von Instandhaltungsmaßnahmen Kontrolle und Abnahme von Instandhaltungsleistungen der Fremdfirmen Kleinreparaturen u. hausmeisterliche Aufgaben Absicherung von Veranstaltungen (Technik, Transporte usw.) Wartung der technischen Anlagen Kostenrechnung im FM von Krankenhäusern
8 Beispielumsetzung 2. und Bündelung zu Produkten Erstellung Instandhaltungspläne Betreuung von Firmen u. Betriebshandwerkern hinsichtlich Zugänglichkeit Anleitung u. Kontrolle des zentralen Hausmeisterpools Produkt 10: Instandhaltung Erfassung, Prüfung und Auslösung von Instandhaltungsmaßnahmen Kontrolle und Abnahme von Instandhaltungsleistungen der Fremdfirmen Kleinreparaturen u. hausmeisterliche Aufgaben Absicherung von Veranstaltungen (Technik, Transporte usw.) Produkt 5: Hausmeisterdienste Wartung der technischen Anlagen Kostenrechnung im FM von Krankenhäusern
9 Beispielumsetzung 3. Bestimmung der Verrechnungsgröße Nr. Produktbezeichnung Verrechnung P1 Reinigung und Pflege der Außenanlagen Flächenbezogen, ungewichtet P2 Ordnungsdienste und Sicherheitsdienste Flächenbezogen, ungewichtet P3 Wegeleitsystem Flächenbezogen, ungewichtet P4 Flächenmanagement Flächenbezogen, ungewichtet P5 Hausmeisterdienste Flächenbezogen, ungewichtet P6 Nutzervertretung, kontinuierlich Flächenbezogen, ungewichtet P7 Gewährleistungsverfolgung Flächenbezogen, gewichtet P8 Technisches Betreiben Flächenbezogen, gewichtet P9 24- Stunden Leitstelle, Fernüberwachung Flächenbezogen, gewichtet P10 Instandhaltung Flächenbezogen, gewichtet P11 Energiemanagement Energieverbräuche P12 Mietvertragsmanagement Anzahl Mietverträge P13 Schließmanagement Anzahl Objekte P14 Bau-Projektleitung, projektbasiert Auftragsbezogen Kostenrechnung im FM von Krankenhäusern
10 Beispielumsetzung 4. Belegung der Produkte mit Preisen Kostenrechnung im FM von Krankenhäusern
11 Beispielumsetzung Der Nutzungsartenfaktor f NA KFA* Punktwerte KFA 1 13,14 KFA 2 16,70 KFA 3 27,02 KFA 4 40,37 KFA 5 60,65 KFA 6 86,13 KFA 7 153,05 KFA 8 256,99 KFA 9 386,76 KFA 10 46,67 KFA 11 25,59 KFA 12 86,94 *Kostenflächenart: Flächen mit gleicher Kostenintensität Quelle: Abel, J.: Ein produktorientiertes Verrechnungssystem für Leistungen des Facility Management im Krankenhaus Kostenrechnung im FM von Krankenhäusern
12 Beispielumsetzung Der Nutzungszeitfaktor f NZ f NZ = 1+ p na t ( t N B 1) t N = Nutzungszeit im Bezugszeitraum, t B = Bezugszeitraum Nutzungszeit t n : 169 Tage Bezugszeitraum t B : 252 Tage t t N B = 67% Bildnachweis: Kostenrechnung im FM von Krankenhäusern
13 Beispielumsetzung Der Nutzungszeitfaktor f NZ f NZ = 1+ p na t ( t N B 1) P na = Nutzungszeitabhängiger Anteil des Produkts Kostenrechnung im FM von Krankenhäusern
14 Beispielumsetzung Der Nutzungszeitfaktor f NZ f NZ = 1+ p na t ( t N B 1) P na = Nutzungszeitabhängiger Anteil des Produkts Produkt Nutzungszeitabhängiger Anteil p na Produkt 5: Hausmeisterdienste 100 % Produkt 8: Technisches Betreiben 34,5 % Produkt 9: 24- Stunden Leitstelle, Fernüberwachung 50 % Produkt 10: Instandhaltung 22,5 % Kostenrechnung im FM von Krankenhäusern
15 Beispielumsetzung 4. Belegung der Produkte mit Preisen Kostenrechnung im FM von Krankenhäusern
16 Bildnachweis: FM Kostenverrechnung auf Basis der Kostenträgerrechnung Leistungen des Facility Managements Kostenrechnung im FM von Krankenhäusern
17 Bildnachweis: FM Kostenverrechnung auf Basis der Kostenträgerrechnung Leistungen des Facility Managements Radiologie Normalstation OP-Bereich Intensivstation Kostenrechnung im FM von Krankenhäusern
18 FM Kostenverrechnung auf Basis der Kostenträgerrechnung Leistungen des Facility Managements Radiologie Normalstation OP-Bereich Intensivstation K = fs= 1 n i= 1 Bildnachweis: f(pi) Bildnachweis: Kostenrechnung im FM von Krankenhäusern
19 FM Kostenverrechnung Verknüpfung zum Primärprozess Normalstation OP Bereich Speisenversorgung (Primärleistungsmengeninduziert) Sicherheitsdienste (Primärleistungsmengenneutral) Pflegetage - Fixkosten Instandhaltung (Mischkosten) Fixkostenanteil Pflegetage Fixkostenanteil Operationsdauer Kostenrechnung im FM von Krankenhäusern
20 Anwendung als Benchmarkingwerkzeug
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23 Abschluss Thesen zum Vortrag 1. Durch Veränderungen im Umfeld des Krankenhausmarktes ergeben sich neue Anforderungen an die Kostenrechnung und das Controlling, auch für FM Leistungen. 2. Durch die Einführung einer internen Miete können Kosteneinsparungen erzielt werden. 3. Die Kostenverrechnung sollte (verursachungs-) gerecht und transparent sein. Dabei sollten Aufwand und Nutzen in einem angemessenen Verhältnis zueinander stehen. 4. Auch die FM Kosten sollten im Rahmen der Kostenträgerrechnung explizit betrachtet werden. Dies ermöglicht den Einsatz wirkungsvoller Controllinginstrumente. Kostenrechnung im FM von Krankenhäusern
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