Psychiatrische Diagnostik und Therapie bei Menschen mit Intelligenzminderung. Christian Schanze. 2. Auflage

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1 Christian Schanze 2. Auflage Psychiatrische Diagnostik und Therapie bei Menschen mit Intelligenzminderung Ein Arbeits- und Praxisbuch für Ärzte, Psychologen, Heilerziehungspfleger und -pädagogen Mit Online-Lehrfilmen

2 Einführung Einleitung Menschen mit Intelligenzminderung in Deutschland: Statistik, Lebenswelten, Hilfesysteme und Sozialrecht Michael Seidel 1.1 Vorbemerkung Weitere statistische Angaben Historische Entwicklung des Hilfesystems Differenzierte Lebens welten, Hilfesysteme und sozialrechtliche Aspekte Medizinische Regel versorgung und zielgruppen spezifische Angebote Sozialpolitische Entwicklungsperspektiven Schlussbemerkung Grundlagen der Diagnostik 2 Intelligenzminderung und psychische Störung Grundlagen, Epidemiologie, Erklärungsansätze.. 21 Christian Schanze 2.1 Definition und Einteilung von Intelligenzminderung Anamnese und Diagnostik Fremdanamnese mit Hilfe der Eltern Fremdanamnese durch professionelle Betreuer Intelligenztest Körperliche Unter suchung Epidemiologie von psychischen Auffälligkeiten bei intelligenzgeminderten Menschen Prävalenz und Vulnerabilität Strukturelle und methodologische Besonderheiten in der Diagnostik bei geistig Behinderten Holger Schmidt, Stefan Meir 3.1 Besondere Merkmale Interpretation der Verhaltensauffälligkeiten Diagnostisch-methodische Probleme Abhilfen Tauglichkeit internationaler Diagnosesysteme Holger Schmidt 4.1 Einleitung ICD-10-Diagnostik bei Intelligenzminderung

3 5 Diagnoseinstrumente für Menschen mit Intelligenzminderung Stefan Meir, Christoph Sabellek 5.1 Einleitung Entwicklungsstrategien für Diagnoseinstrumente PAS-ADD Einleitung Beschreibung Beurteilung Dash II Einleitung Beschreibung Beurteilung MESSIER Einleitung Beschreibung Beurteilung Übersicht der Diagnoseinstrumente Emotionaler Entwicklungsstand, Erfassung und Umsetzung im aktiven Milieumanagement Jürgen Kolb 6.1 Einführung Konzept Entwicklung in der St. Lukas-Klinik Darstellung der fünf Phasen und Bereiche Phase SEO 1: Adaptation, Symbiose Phase SEO 2: Sozialisation, Bindung Phase SEO 3: Individuation, Autonomie Phase SEO 4: Identifikation, autoritativ geführte Peergroup Phase SEO 5: Realitätsbewusstsein, betreute Selbstständigkeit Unebenes Profil der emotionalen Fähigkeiten Blockade und Deprivation Schlussfolgerung Testpsychologische Untersuchung bei Erwachsenen mit Intelligenzminderung in der Psychiatrie Hartmut Wernheimer 7.1 Allgemeine Überlegungen Informationspsychologische Überlegungen Praktisches Vorgehen Beispiele der Anwendung Zusammenfassung ICD-Störungsbilder 8 Organische Psychosen (F0x) Tatjana Voß, Christian Schanze 8.1 Allgemeinpsychiatrische Fakten Definition Epidemiologie Diagnostik Therapie Delir Organische Psychosen einschließlich Demenz bei Intelligenzminderung (F00 09) Demenzen Demenz vom Alzheimer- Typ (F00) Fallbeispiel

4 9 Epilepsie (F0) und psychische Störungen bei Intelligenzminderung Peter Martin 9.1 Epidemiologie Assoziierte Erkrankungen Einteilung nach dem zeitlichen Bezug zum Anfall Mögliche Ursachen der psychischen Störungen Anfallsgebundene Störungen Anfallsunabhängige Störungen Psychogene nicht-epileptische Anfälle Epidemiologie Klassifikation Diagnostik Genese Therapie Aggressives Verhalten Autismus und Epilepsie Antikonvulsiva-induzierte Enzephalopathie Akute Valproat- Enzephalopathie Chronische Valproat- Enzephalopathie Medikamentöse Therapie und psychische Störungen Enzyminduktion bzw. -inhibition Beeinflussung der Psyche Prokonvulsiver Effekt Fallbeispiel Psychische Störungen und Verhaltensstörungen durch Alkohol (F10) Vitalij Kazin 10.1 Allgemeinpsychiatrische Fakten zu Suchterkrankungen Definition ICD-10-Kodierung Abhängigkeitssyndrom Störung durch Alkohol (F10) Suchtprobleme bei Menschen mit Intelligenzminderung Prävalenz und allgemeine Fakten Folgen der Alkoholkrankheit bei Intelligenzminderung Alkoholkrankheit und Beschäftigung in der Werkstatt für Behinderte Therapie der Suchterkrankung bei Intelligenzminderung Besonderheiten bei Menschen mit Intelligenzminderung Eigene Erfahrung Prävention Interaktionen zwischen Pharmaka und Alkohol bei Menschen mit Intelligenzminderung Fallbeispiel Schizophrenie (F2) Knut Hoffmann 11.1 Allgemeinpsychiatrische Fakten Definition Ätiologie Epidemiologie Diagnostik Verlauf Therapie

5 11.2 Schizophrenie bei Intelligenzminderung Erweiterte Definition Geschichte und Ätiologie Epidemiologie Diagnostik Therapie Zusammenfassung Fallbeispiel Affektive Störungen (F3) Thomas Meinert, Elisabeth Wilking 12.1 Allgemeinpsychiatrische Fakten Definition ICD-10-Kodierung Epidemiologie Ätiologie Affektive Störungen bei Intelligenzminderung Diagnostik Therapie Fallbeispiele Angst- und Zwangsstörungen, Belastungs-, dissoziative und somatoforme Störungen (F4) Samuel Elstner, Eckhart Salzmann 13.1 Allgemeinpsychiatrische Fakten Definition Epidemiologie Ätiologie Diagnose und Differenzialdiagnose Therapie Ausprägung bei Intelligenzminderung Angststörungen Phobien, Panikstörung und generalisierte Angststörung Zwangsstörungen Belastungs- und Anpassungsstörungen Dissoziative und somatoforme Störungen Fallbeispiel Essstörungen (F50) und Schlafstörungen Lorene Bieber, Christian Schanze, Peter Martin 14.1 Essstörungen Lorene Bieber, Christian Schanze Allgemeinpsychiatrische Fakten Essstörungen bei Menschen mit Intelligenzminderung Fallbeispiel Schlafstörungen Peter Martin Allgemeine Fakten Klassifikation der Schlafstörungen Formen der Schlafstörungen Besonderheiten bei Menschen mit geistiger Behinderung Den Schlaf beeinflussende Komorbiditäten geistiger Behinderung Diagnostik Therapie Fallbeispiel Persönlichkeitsstörungen (F6) Willi Tscheuschner 15.1 Allgemeinpsychiatrische Fakten Definition Persönlichkeit und Intelligenzminderung ICD-10-Diagnostik DSM-Diagnostik Spezifische Diagnostik Forschungsdefizit

6 15.2 Diagnostik der Borderline- Persönlichkeitsstörung Einleitung ICD-10-Diagnostik DSM-IV-Diagnostik Skillstraining im Rahmen der dialektisch-behavioralen Therapie Einleitung Lernen Struktur Sitzungsaufbau Stresstoleranz Zwischenmenschliche Fähigkeiten Emotionsregulierung Innere Achtsamkeit Selbstwert Traumafolgen Einzeltherapie Fazit Krisenintervention bei emotionaler Instabilität Einleitung Therapievertrag Verhaltensanalyse Selbstverletzendes Verhalten Suizidalität Dissoziation Typische Verhaltensmuster Fallbeispiel Krisenintervention Intelligenzminderung (F7) Franziska Gaese 16.1 Allgemeiner Überblick Definition ICD-10-Kodierung Epidemiologie Ätiologie Diagnose Therapie Spezielle Aspekte der Intelligenzminderung Begriffsbildung Symptomatik, klinische Beschreibung, Klassifikation Ätiologie Diagnostik Therapie Prävention Intelligenzminderung und Altern Fallbeispiel Verhaltensauffälligkeiten (F7) Christian Schanze, Tanja Sappok, Martina Kehrle 17.1 Allgemeinpsychiatrische Fakten Definition Ergänzungen zur Definition ICD-10-Kodierung Epidemiologie Ätiologie Diagnose Symptome Therapie Symptomatik, Analyse und Therapie Christian Schanze ICD Dokumentation Einschätzungsinstrumente für Verhaltensauffälligkeiten Videoanalyse Nichtpharmakologische Therapie Verhaltensauffälligkeiten bei genetischen Syndromen Fallbeispiel