15/12/2009. Alterssichtig? Die altersichtige Perspektive! Welche Möglichkeiten zur Korrektion gibt es? Informationen über die Altersichtigkeit?

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1 15/12/2009 % Altersverteilung in der Bevölkerung Shelly for Bansal Vitamins Vision Title here FBDO (Hons) CL, FBCLA Office for National statistics April 2006 % Kontaktlinsenträger in den verschiedenen Altersgruppen Presbyopie Bevölkerung (M) Büro für nationale Statistiken April 2006 Mintel 2006 Alterssichtig? Kontaktlinsenträger versus Brillenträger Brillen Kontaktlinsen Source: Mintel

2 Alterssichtig? Die altersichtige Perspektive! Informationen über die Altersichtigkeit? Welche Möglichkeiten zur Korrektion gibt es? Welche Möglichkeiten zur Korrektion gibt es? Welche Möglichkeiten zur Korrektion gibt es? Multifokal (MF) Fernzone und Nahzone für jedes Auge Multifokal (MF) Fernzone und Nahzone für jedes Auge Modifizierte dominantes Auge: MF ausgerichtet auf die Ferne nicht dominates Auge: MF ausgerichtet auf die Nähe 2

3 15/12/2009 Welche Möglichkeiten bieten wir? Ideal bei beginnender Presbyopie Erfolgsquote über 70% Multifocal (MF) Optimale Fern- und für jedes Auge Keinen signifikanten Verlust des Binokularsehens Modifizierte Kostengünstiger - gleich zur sphärischen Korrektion dominantes Auge: MF ausgerichtet auf die Ferne nicht dominates Auge: MF ausgerichtet auf die Nähe Weniger Zeit in der Anpassung? Weitere Möglichkeiten der Einstärkenkorrektion für das dominate Auge, MF für das nicht dominate Auge Warum multifokale oder bifoakle Kontaktlinsen? Nachteile Ideal bei beginnender Presbyopie Erfolgsquote über 70% Adaptation / Eingewöhnungsprobleme Keinen signifikanten Verlust des Binokularsehens Eingeschränktes Binokularsehen Kostengünstiger - gleich zur sphärischen Korrektion Weniger Zeit in der Anpassung? 30% kommen mit nicht zurecht Nicht anpassbar bei amblyopischen Patienten Erfolgsrate Bessere Sehschärfe und Binokularsehen alternierende Designs Besseres räumliches Sehen wenn Addtion Besser bei Amblyopie / starke okuläre Dominanz Unmittelbare Verfügbarkeit der Linsen Keine Zwischenbereiche Autofahren Kontaktlinsenträger versus Brillenträger Brillen Alternierende Bifokal Kontaktlinsen Kontaktlinsen Ferne Source: Mintel

4 Alternierende Bifokal Kontaktlinsen Alternierende Kontaktlinsensysteme Nähe Voraussetzungen Tiefe Zentrierung gute Fernsicht Schnelle Rückkehr in die Ausgangsposition beim Lidschlag Ausreichende Bewegung zum Übergang in die Nahsicht Lidspannung und -postion Hohe Sehschärfe Minimale Reduktion im Kontrast Keine Beeinträchtigung des Binokularsehens Verfügbar in vielen Geometrien Alternierende Kontaktlinsensysteme Sehen Hohe Sehschärfe Minimale Reduktion im Kontrast Keine Beeinträchtigung des Binokularsehens Verfügbar in vielen Geometrien Nachteile Längere Zeit zur Anpassung Abhängig von der Blickrichtung Zwischenbereiche? Lidposition Lidspannung im Zentrum im Zentrum 4

5 Fernstärke im Zentrum RGP Multifokal: Asphärisch Ferne im Zentrum Zentrale optische Zone Simultane Geometrien Simultaneous Designs Nicht blickrichtungsabhängig Komfort vergleichbar Einstärkenlinsen Einfache Anpassung Geeignet für modifizierte Extended Wear Möglichkeit Mehrere Additionen Nicht blickrichtungsabhängig Komfort vergleichbar Einstärkenlinsen Einfache Anpassung Geeignet für modifizierte Extended Wear Möglichkeit Mehrere Additionen Nachteile Pupillengrößen muss eine durchschnittliche Größe haben Verminderter Kontrast Lichtabhängig Kompromiss in der Sehschärfe Schwierig höhere Additionen zu bekommen Alternating vision Erwartungen an das Produkt Meine Anpassungsstrategie Korrektion Erste Wahl Zweite Wahl Dritte Wahl Vierte Wahl beginnende ADD Ferne und volle 10% extrem DV multifocal 6/9 N8 10% extrem NV 5

6 Meine Anpassungsstrategie Meine Anpassungsstrategie Korrektion Erste Wahl Zweite Wahl Dritte Wahl Vierte Wahl Korrektion Erste Wahl Zweite Wahl Dritte Wahl Vierte Wahl beginnende ADD Ferne und volle beginnende ADD Ferne und volle Moderate Presbyopie : Add Modifiezierte Alternierendes Moderate Presbyopie : Add Modifiezierte Alternierendes Fortgeschrittene Add / Alternierend Modifiezierte mit? Ferne und partielle mit Fall Studie 1 Frau J.H. 62 Jahre alt Büroangestellte, in Rente seit 2006 PMMA RGP Kontaktlinsen seit 43 Jahren Jetzige Rx R: -5.75/-0.25 x 165 add L: -5.00/-0.50 x 35 add RGP Rückfläche MF 2008 Px möchte besseres Nahsehen wechselt zum RGP alternierenden 7.55/ add /6+ N / add /6+ N4.5 Px ist begeistert!!! Fall Studie 2 Frau J.T. 59 Hausfrau KL Trägerin seit Jahren Jetzige Rx R: -5.00/-2.00 x 3 add L: /-2.00 x 168 add (Links dominant) 1999 RGP KL Trägerin 2000 Reduzierte Tragezeit möchte weiche Kontaktlinsen R /-0.50 x 15 add L -3.25/-0.75 x 160 add angepasst: Soft Bif BVA 6.6- N R -4.75/-1.75 x 7 add L /-1.75 x 170 add Px trägt Soft Bif BVA 6/7 N5 Fall Studie 2 Px trägt die Soft Bifocals BVA 6/7 N Px bemerkt schlechteres Sehen. Neuanpassung disp. KL R: 2005 Px möchte volle Fernkorrektion & 2006 Neuanpassung weiche Bifs 6/6 N5 Linsen ausgestauscht 6/12 regelmäßiges Einreißen der KL 2007 Neuanpassung Hydrogel MF: R: Ferne im Zentrum L: Nähe im Zentrum Sehschärfe beidseits 6/6 N5 Fall Studie 3 Frau P.B. 50 Tagesmutter 2004 R: 6/ /-0.50 x 172 6/ add L: 6/ /-0.25 x 20 6/ add Hasst die R dominant. angepasst: weiche Bifokale KL +1.00/1.00 & / /7.5 N8 Px trug die KL 2 Jahre waren jedesmal eingerissen 6

7 Fall Studie Angepasst: SiHy MF Nähe im Zentrum low & high 6/7- N8 Px glücklich mit Handling und Sehschärfe aber wieder eingerissene KL Änderung des Tragemodus, gleiche RX & KL aber im Continuous Wear Modus 30 Tage. Jetzige Sehschärfe 6/6- N8 Px ist begeistert Liebt den Continuous Wear Modus Der Mann der Patientin kommt zum Probetragen!!!!!!!! Fall Studie 4 Herr G.P. 44 Jahre alt, Fliesenleger R: +2.50/-0.50 x 70 add L: add /6 & N5. R: dominant Hobbies: Badminton, Tennis und Fischen arbeitet in staubiger Umgebung und hasst Brille zu tragen und davon abhängig zu sein Angepasst: Fitted SiHy MF Nähe im Zentrum R&L Low add Px Sehschärfe beidseits 6/6 N5 trägt die Linsen 7/7 14Std ohne Probleme. Liebt die Bewegungsfreiheit beim Sport 2007 Wechselt zum flexiblem Tragemodus Angeln übers Wochenende 2009 Änderung L high add für besseres Nahsehen Px glücklich!!! 7

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