Aufbauhilfe für Haushalte (Privat Inventar/Persönlicher Bedarf/Gebäudeschäden) Hochwasserhilfe 2013

Größe: px
Ab Seite anzeigen:

Download "Aufbauhilfe für Haushalte (Privat Inventar/Persönlicher Bedarf/Gebäudeschäden) Hochwasserhilfe 2013"

Transkript

1 Malteser Hilfsdienst e. V. Hochwasserhilfe Bayern/Thüringen Am Singrün Regensburg Reg.-Nr. HW-BT-008: Aufbauhilfe für Haushalte (Privat Inventar/Persönlicher Bedarf/Gebäudeschäden) Hochwasserhilfe 2013 Antrag 1. Antragsteller/-in Anschrift...Tel.-Nr.... Derzeitige Anschrift (falls abweichend)... Beruf des Antragstellers/der Antragstellerin. Betroffene Wohnung/Räume in Keller Erdgeschoss Obergeschoss Größe der Wohnung/Räume in m 2... Eigentümer Mieter 1.1. Ehegatte/Partner 1.2. Kinder/Angehörige (nur mit gleicher Wohnanschrift s. o. und tatsächlichem Aufenthalt dort) Familienmitglieder mit Behinderung (mindestens 80 %) oder Pflegebedürftigkeit der Stufe 2 oder 3 ja Anzahl: nein - 1 -

2 2. Schilderung des Inventarschadens/Schadens am persönlichen Bedarf/Schadens am Gebäude 2.1 Der Schaden ist entstanden am (Datum). Benennung des Schadens und beabsichtigte Verwendung der Hilfe (z. B. Möbel, Putzarbeiten, Unterbringungskosten Ausweichsquartier, evtl. Anlage zu diesem Antrag): Schäden am Gebäude sonstige Schäden (Möbel, Inneneinrichtung, Kleidung, Hausrat, Gutachterkosten, Sonstiges) 2.2 Kostenschätzung (Aufteilung nach Gebäudeschäden und sonstigen Schäden) Gebäudeschäden:... Euro sonstige Schäden: Euro Hinweis: Der MHD e.v. gewährt dem Antragsteller unter der Voraussetzung ene Zuwendung, dass keine Schadensüberkompensation ensteht. 2.3 Zeitplan der Realisierung bis Der entstandene Schaden wird durch die beigefügten Fotos oder durch die Bestätigung der Gemeinde, darüber, dass das Haus/die Wohnung vom Hochwasser betroffen war, dokumentiert

3 3. Bankverbindung zur Überweisung Kontoinhaber/-in... IBAN:... Bank... BIC: Erklärung/Datenschutz 4.1. Ich bin darüber informiert, dass ich Versicherungsleistungen und staatliche Finanzhilfen vorrangig in Anspruch zu nehmen habe und versichere, dass ich mögliche Anträge gestellt habe Mir/Uns ist bekannt, dass ich/wir die Verpflichtung habe/n, Ansprüche aus staatlichen Zuwendungen, Versicherungen, die der Schadensregulierung dienen, sowie Zuwendungen anderer Dritter unverzüglich dem Malteser Hilfsdienst e. V. anzuzeigen und ggf. zur Rückzahlung der Aufbauhilfe an den Malteser Hilfsdienst e.v verpflichtet bin/sind Im Falle der Gewährung von Hilfen durch Dritte (Versicherung, staatliche Stellen, Hilfsorganisationen, sonstige) bin ich zur sofortigen Meldung an den Malteser Hilfsdienst e.v, Hochwasserhilfe Bayern/Thüringen, Am Singrün 1, Regensburg) verpflichtet Die unengeltliche Zuwendung wird auschließlich zur Behebung des Schadens gemäß Ziffer 2.1. dieses Antrags verwendet werden Ich bin darüber informiert worden, dass auf die gewährten freiwilligen Leistungen des Malteser Hilfsdient e.v. kein Rechtsanspruch besteht Ich versichere, dass meine Angaben richtig und vollständig sind Die o. g. Angaben werden zur Prüfung benötigt, ob die Voraussetzungen für die Gewährung der Unterstützung vorliegen. Die Datenerhebung ist daher zur Durchführung des Vertragsverhältnisses erforderlich. Ich bin darüber informiert, dass die im Rahmen der Hochwasserhilfe erhobenen Daten für die Antragsbearbeitung, u.a. auch in elektronischer Form, verwendet werden. Die Antragsdaten werden außerdem außerhalb des Malteserkonzerns in der Datenbank PHOENIX zum Abgleich mit Informationen anderer Hilfsorganisationen gespeichert. Diese Datenbank ermöglicht ein abgestimmtes, transparentes, gerechtes und gegenüber den Spendern und Hilfsbedürftigen ehrliches Spendenmanagement. Auf diese Weise soll eine doppelte Hilfeleistung vermieden werden. Auf die Datenbank haben die nachfolgenden Institutionen und Einrichtungen Zugriff: Öffentliche Stellen (Kommunen, Spendenkommissionen, Vergabeausschüsse) und vor Ort tätige Spendengeber Arbeiter-Samariter-Bund, Arbeiterwohlfahrt, Bayerisches Rotes Kreuz, Caritas, Diakonie, Johanniter-Unfall-Hilfe, örtliche Pastoralämter, Passauer Neue Presse, Sternstunden e. V.). Ich bin damit einverstanden, dass meine Daten und die empfangenen Hilfeleistungen mit den Daten der oben genannten Institutionen und Einrichtungen im Rahmen der Hochwasserhilfe abgeglichen werden und stimme den dafür notwendigen Datenübermittlungen zu

4 Weiterhin ist der Malteser Hilfsdienst e.v. berechtigt, bei den Versicherungsgesellschaften, bei denen zum Zeitpunkt des Hochwassers (Juni 2013) ein oder mehrere Versicherungsverhältnisse bestanden, alle vertrags- und leistungsbezogenen Daten und Unterlagen zur Prüfung, inwieweit bisher schon eine Inanspruchnahme von Versicherungsleistungen stattgefunden hat, anzufordern. Hierdurch soll ebenfalls eine doppelte Hilfeleistung vermieden werden. Der Auskunftseinholung und der damit verbundenen Anforderung von Unterlagen und der Übermittlung von Daten durch den Versicherer an den Malteser Hilfsdienst e. V. stimme ich zu. Belehrung: Die Einwilligung kann jederzeit und bedingungslos widerrufen werden. Der Widerruf ist zu richten an Malteser Hilfsdienst e.v., Hochwasserhilfe Bayern/Thüringen, Am Singrün 1, Regnsburg). Der Widerruf unterliegt keiner Form Ich bin darauf hingewiesen worden, dass unrichtige Angaben einen Verstoß gegen strafgesetzliche Bestimmungen (Betrug nach 263 StGB) darstellen können. 263 StGB Betrug (1) Wer in der Absicht, sich oder einem Dritten einen rechtswidrigen Vermögensvorteil zu verschaffen, das Vermögen eines anderen dadurch beschädigt, dass er durch Vorspiegelung falscher oder durch Entstellung oder Unterdrückung wahrer Tatsachen einen Irrtum erregt oder unterhält, wird mit Freiheitsstrafe bis zu fünf Jahren oder mit Geldstrafe bestraft. (2) Der Versuch ist strafbar. (3) In besonders schweren Fällen ist die Strafe Freiheitsstrafe von sechs Monaten bis zu zehn Jahren. Ein besonders schwerer Fall liegt in der Regel vor, wenn der Täter 1. gewerbsmäßig oder als Mitglied einer Bande handelt, die sich zur fortgesetzten Begehung von Urkundenfälschung oder Betrug verbunden hat, 2. einen Vermögensverlust großen Ausmaßes herbeiführt oder in der Absicht handelt, durch die fortgesetzte Begehung von Betrug eine große Zahl von Menschen in die Gefahr des Verlustes von Vermögenswerten zu bringen, 3. eine andere Person in wirtschaftliche Not bringt, 4. seine Befugnisse oder seine Stellung als Amtsträger mißbraucht oder 5. einen Versicherungsfall vortäuscht, nachdem er oder ein anderer zu diesem Zweck eine Sache von bedeutendem Wert in Brand gesetzt oder durch eine Brandlegung ganz oder teilweise zerstört oder ein Schiff zum Sinken oder Stranden gebracht hat. (4) 243 Abs. 2 sowie die 247 und 248a gelten entsprechend. (5) Mit Freiheitsstrafe von einem Jahr bis zu zehn Jahren, in minder schweren Fällen mit Freiheitsstrafe von sechs Monaten bis zu fünf Jahren wird bestraft, wer den Betrug als Mitglied einer Bande, die sich zur fortgesetzten Begehung von Straftaten nach den 263 bis 264 oder 267 bis 269 verbunden hat, gewerbsmäßig begeht. (6) Das Gericht kann Führungsaufsicht anordnen ( 68 Abs. 1). (7) Die 43a und 73d sind anzuwenden, wenn der Täter als Mitglied einer Bande handelt, die sich zur fortgesetzten Begehung von Straftaten nach den 263 bis 264 oder 267 bis 269 verbunden hat. 73d ist auch dann anzuwenden, wenn der Täter gewerbsmäßig handelt

5 4.9 Mit meiner Unterschrift erkläre ich, dass mein Haushaltsnettojahreseinkommen... Euro beträgt.... Ort, Datum Unterschrift des/der Antragstellers/-in... Ort, Datum Unterschrift des Ehegatten/Lebenspartners/ Mitbewohners 5. Gesetzliche und sonstige Zuwendungen für Inventarschäden/persönlichen Bedarf/Gebäudeschäden o Staatliche Finanzhilfe/Soforthilfe o Zuwendungen Hausratversicherung o Zuwendungen Gebäudeversicherung o Versicherungserstattungen o Zuwendungen anderer Hilfsorganisationen (Bitte ankreuzen, ob für Gebäude oder Inventar) Name der Hilfsorganisation Betrag Gebäude Inventar o SGB II/XII fortlaufend o SGB II/XII einmalig - 5 -

6 Folgende beantragte Zuwendungen wurden nicht gewährt: Bitte Grund angeben.... Ort, Datum Unterschrift des/der Antragstellers/-in Richtlinie Aufbauhilfe für Haushalte Hochwassergeschädigte in Bayern/Thüringen 1. Antragsberechtigte Privatpersonen (Haushalte) die direkt vom Hochwasser betroffen sind zur - Wiederbeschaffung von Einrichtungsgegenständen - Ersatz des persönlichen Bedarfs - Schäden am Wohnungseigentum/Gebäude 2. Vergabekriterien 2.1 Die Zuwendungen gemäß dieser Richtlinie werden nachrangig zu Versicherungsleistungen, staatlichen Leistungen und Leistungen Dritter gewährt. 2.2 Die Zuwendungen werden in Abhängigkeit der Notlage, des Vermögens und der Einkünfte gewährt. 2.3 Der Antrag erfolgt durch konkrete Benennung von Verwendungszweck und Höhe der beantragten Hilfe z.b. Wiederbeschaffung von persönlichen Gegenständen, Möbel, Sanierung, Renovierung usw. 2.4 Berücksichtigung finden Inventarschäden und Schäden am persönlichen Bedarf sowie Gebäudeschäden. 2.5 Die Vergabe von Mitteln an Privatpersonen ist nicht von einer Staats- oder Kirchenzugehörigkeit abhängig. 2.6 Ein Rechtsanspruch auf die Gewährung von Leistungen der Instandsetzungsbeihilfe Inventar besteht nicht

7 3. Höhe der Aufbauhilfe Inventar/persönlicher Bedarf (Schenkung) Für jede/n Antragsteller/-in (Haushaltgemeinschaft) ist je nach Anzahl der Haushaltsangehörigen eine einmalige Mittelvergabe möglich. Die Leistungen der Hausratversicherung sowie sonstige erhaltene Leistungen werden angerechnet. Die Beihilfe darf den Restschaden am Inventar, Gebäude und persönlichen Bedarf nicht überschreiten. Die Realisierung sollte in 4 6 Wochen erfolgen und nachhaltig sein. 4. Verfahrensweise 4.1 Anträge können beim Malteser Hilfsdienst e. V., Hochwasserhilfe Bayern/Thüringen, gestellt werden. 4.2 Der Malteser Hilfsdienst e. V. prüft den Antrag an Hand der unter Ziffer 2 dieser Richtlinie genannten Kriterien. Die Prüfung erfolgt durch die Mitarbeiter mit Hausbesuch in Abstimmung mit dem Sozialamt und anderen Spendenorganisationen. 4.3 Der Antrag wird durch den Malteser Hilfsdienst e. V. nach Maßgabe der zur Verfügung gestellten Mittel entschieden. Es wird eine Abwägung nach Notwendigkeit und Prioritätssetzung vorgenommen. 4.4 Der Malteser Hilfsdienst e. V. erstellt einen Zuwendungsbescheid. 4.5 Die Verwendung der Spendenmittel weist der Empfänger bis zu der im Bewilligungsbescheid genannten First durch Vorlage von Originalrechnungen nach. Gleichzeitig ist auf Verlangen des Malteser Hilfsdienst e. V. auch ein Nachweis durch Rechnungen bzw. andere geeignete Belege für die geltend gemachte Gesamtschadenssumme zu erbringen. 4.6 Der Malteser Hilfsdienst e. V. erstellt einen Gesamtverwendungsnachweis über die zur Verfügung stehenden Mittel. 5. Datenschutz Die Bestimmungen zum Datenschutze (siehe Seite 3, Ziffer 4 des Antrags) sind vom Antragstellerzu beachten. Die erhobenen Daten können durch die Malteser anonymisiert für statistische Zwecke verwendet werden. Die Löschung der Daten erfolgt nach Ablauf der gesetzlichen Aufbewahrungsfristen. Sofern Ihre Daten hiervon nicht betroffen sind, werden sie gelöscht, so bald der Verwendungszweck wegfällt. Inkrafttreten: Juni

8 Malteser Hilfsdienst e.v. Hochwasserhilfe Bayern Am Singrün Regensburg Zusatz zum Antrag Aufbauhilfe für Haushalte Angaben zu Verbindlichkeiten Name, Vorname: Adresse: Telefon: Geburtsdatum: Gibt es Verbindlichkeiten gegenüber Kreditinstituten, die dazu führen können, dass die von staatlichen Stellen bzw. die vom Malteser Hilfsdienst e.v. zu gewährenden Gelder nicht für die Beseitigung der Hochwasserschäden aus 2013 eingesetzt werden können? Bestehen bisher Baufinanzierungen, sonstige Finanzierungen/Darlehen, Leasingverbindlichkeiten, bestehende oder drohende Inanspruchnahmen aus Bürgschaften etc., die nicht mit Ihrem regulären Einkommen getilgt werden können? Ja Nein Erklärung: Hiermit versichere ich die Richtigkeit und Vollständigkeit der vorgenannten Angaben. Ich wurde darüber aufgekärt, dass ich verpflichtet bin, die Leistungen des Malteser Hilfsdienst e.v. auf Grundlage des o.g. Antrags zurückzuzahlen, wenn ich die Leistungen durch falsche Angaben erwirkt habe oder ich meinen Nachweispflichten nicht bzw. nicht ausreichend nachkomme. Zudem bin ich darauf hingewiesen worden, dass unrichtige Angaben einen Verstoß gegen strafgesetzliche Bestimmungen (Betrug nach 263 StGB) darstellen können. 263 StGB Betrug (1) Wer in der Absicht, sich oder einem Dritten einen rechtswidrigen Vermögensvorteil zu verschaffen, das Vermögen eines anderen dadurch beschädigt, dass er durch Vorspiegelung falscher oder durch Entstellung oder Unterdrückung wahrer Tatsachen einen Irrtum erregt oder unterhält, wird mit Freiheitsstrafe bis zu fünf Jahren oder mit Geldstrafe bestraft. (2) Der Versuch ist strafbar. (3) In besonders schweren Fällen ist die Strafe Freiheitsstrafe von sechs Monaten bis zu zehn Jahren. Ein besonders schwerer Fall liegt in der Regel vor, wenn der Täter 1. gewerbsmäßig oder als Mitglied einer Bande handelt, die sich zur fortgesetzten Begehung von Urkundenfälschung oder Betrug verbunden hat, 2. einen Vermögensverlust großen Ausmaßes herbeiführt oder in der Absicht handelt, durch die fortgesetzte Begehung von Betrug eine große Zahl von Menschen in die Gefahr des Verlustes von Vermögenswerten zu bringen, 3. eine andere Person in wirtschaftliche Not bringt, 4. seine Befugnisse oder seine Stellung als Amtsträger mißbraucht oder 5. einen Versicherungsfall vortäuscht, nachdem er oder ein anderer zu diesem Zweck eine Sache von bedeutendem Wert in Brand gesetzt oder durch eine Brandlegung ganz oder teilweise zerstört oder ein Schiff zum Sinken oder Stranden gebracht hat. (4) 243 Abs. 2 sowie die 247 und 248a gelten entsprechend. (5) Mit Freiheitsstrafe von einem Jahr bis zu zehn Jahren, in minder schweren Fällen mit Freiheitsstrafe von sechs Monaten bis zu fünf Jahren wird bestraft, wer den Betrug als Mitglied einer Bande, die sich zur fortgesetzten Begehung von Straftaten nach den 263 bis 264 oder 267 bis 269 verbunden hat, gewerbsmäßig begeht. (6) Das Gericht kann Führungsaufsicht anordnen ( 68 Abs. 1). (7) Die 43a und 73d sind anzuwenden, wenn der Täter als Mitglied einer Bande handelt, die sich zur fortgesetzten Begehung von Straftaten nach den 263 bis 264 oder 267 bis 269 verbunden hat. 73d ist auch dann anzuwenden, wenn der Täter gewerbsmäßig handelt. Ort, Datum Unterschrift Antragsteller/in Zusatz Verbindlichkeiten zum Antrag Aufbauhilfe für Haushalte - 8-

9 Malteser Hilfsdienst e.v. Hochwasserhilfe Bayern Am Singrün Regensburg Zusatz zum Antrag Aufbauhilfe für Haushalte Angaben zu Vermögen Name, Vorname: Adresse: Telefon: Geburtsdatum: Hiermit bestätige ich, dass ich aus den mir zur Verfügung stehenden finanziellen Mitteln bzw. aus vorhandenem Vermögen den Eigenanteil an dem von mir geltend gemachten Hochwasserschaden nicht finanzieren kann. Erklärung: Hiermit versichere ich die Richtigkeit und Vollständigkeit der vorgenannten Angaben. Ich wurde darüber aufgekärt, dass ich verpflichtet bin, die Leistungen des Malteser Hilfsdienst e.v. auf Grundlage des o.g. Antrags zurückzuzahlen, wenn ich die Leistungen durch falsche Angaben erwirkt habe oder ich meinen Nachweispflichten nicht bzw. nicht ausreichend nachkomme. Zudem bin ich darauf hingewiesen worden, dass unrichtige Angaben einen Verstoß gegen strafgesetzliche Bestimmungen (Betrug nach 263 StGB) darstellen können. 263 StGB Betrug (1) Wer in der Absicht, sich oder einem Dritten einen rechtswidrigen Vermögensvorteil zu verschaffen, das Vermögen eines anderen dadurch beschädigt, dass er durch Vorspiegelung falscher oder durch Entstellung oder Unterdrückung wahrer Tatsachen einen Irrtum erregt oder unterhält, wird mit Freiheitsstrafe bis zu fünf Jahren oder mit Geldstrafe bestraft. (2) Der Versuch ist strafbar. (3) In besonders schweren Fällen ist die Strafe Freiheitsstrafe von sechs Monaten bis zu zehn Jahren. Ein besonders schwerer Fall liegt in der Regel vor, wenn der Täter 1. gewerbsmäßig oder als Mitglied einer Bande handelt, die sich zur fortgesetzten Begehung von Urkundenfälschung oder Betrug verbunden hat, 2. einen Vermögensverlust großen Ausmaßes herbeiführt oder in der Absicht handelt, durch die fortgesetzte Begehung von Betrug eine große Zahl von Menschen in die Gefahr des Verlustes von Vermögenswerten zu bringen, 3. eine andere Person in wirtschaftliche Not bringt, 4. seine Befugnisse oder seine Stellung als Amtsträger mißbraucht oder 5. einen Versicherungsfall vortäuscht, nachdem er oder ein anderer zu diesem Zweck eine Sache von bedeutendem Wert in Brand gesetzt oder durch eine Brandlegung ganz oder teilweise zerstört oder ein Schiff zum Sinken oder Stranden gebracht hat. (4) 243 Abs. 2 sowie die 247 und 248a gelten entsprechend. (5) Mit Freiheitsstrafe von einem Jahr bis zu zehn Jahren, in minder schweren Fällen mit Freiheitsstrafe von sechs Monaten bis zu fünf Jahren wird bestraft, wer den Betrug als Mitglied einer Bande, die sich zur fortgesetzten Begehung von Straftaten nach den 263 bis 264 oder 267 bis 269 verbunden hat, gewerbsmäßig begeht. (6) Das Gericht kann Führungsaufsicht anordnen ( 68 Abs. 1). (7) Die 43a und 73d sind anzuwenden, wenn der Täter als Mitglied einer Bande handelt, die sich zur fortgesetzten Begehung von Straftaten nach den 263 bis 264 oder 267 bis 269 verbunden hat. 73d ist auch dann anzuwenden, wenn der Täter gewerbsmäßig handelt. Ort, Datum Unterschrift Antragsteller/in Zusatz Vermögen zum Antrag Aufbauhilfe für Haushalte - 9 -

10 Checkliste zum Antrag Aufbauhilfe für Haushalte o Antrag ausfüllen o erforderliche Nachweise beifügen o Antrag bei der Malteser Hochwasserhilfe einreichen o nach erfolgreicher Prüfung erhalten Sie einen Bewilligungsbescheid o diesen gut aufbewahren, da er ggf. bei staatlichen Stellen oder anderen Organisationen vorgelegt werden muss o die Zuwendung geht auf Ihrem Konto ein o Verwendungsnachweise sind in Form von Rechnungen/Belegen bei der Malteser Hochwasserhilfe einzureichen o Nachweise sind im Original in Höhe der gewährten Hilfe innerhalb der im Bewilligungsbescheid genannten Frist vorzulegen (Falls Ihnen keine Originale mehr vorliegen, fordern Sie bitte entsprechende Duplikate an) o auf Verlangen der Malteser Hochwasserhilfe muss der Nachweis in Form von Rechnungen über die Gesamtschadensumme vorgelegt werden o Rechnungen/Belege werden geprüft, abgestempelt und wieder vollständig an Sie zurückgesandt, wenn die Summe vollständig nachgewiesen wurde o gehen Rechnungen/Belege nicht vollständig und fristgerecht ein, sind Sie zur Rückzahlung verpflichtet o werden Verwendungsnachweise fristgemäß vorgelegt, ist die Hilfe als unentgeltliche Zuwendung (Schenkung) zu betrachten Hinweis: Die Antragsdaten werden auch in der Datenbank PHOENIX gespeichert. Diese dient zum Abgleich von Informationen und Zuwendungen mit anderen Hilfsorganisationen.

Haushaltsbeihilfe (Privat Inventar/Persönlicher Bedarf) Flutkatastrophe 2013 (als vorläufiges Überbrückungsdarlehen)

Haushaltsbeihilfe (Privat Inventar/Persönlicher Bedarf) Flutkatastrophe 2013 (als vorläufiges Überbrückungsdarlehen) Malteser Hilfsdienst e.v Diözesangeschäftstelle Leipziger Straße 33 01097 Dresden Reg.- Nr. DW:... Haushaltsbeihilfe (Privat Inventar/Persönlicher Bedarf) Flutkatastrophe 2013 (als vorläufiges Überbrückungsdarlehen)

Mehr

Aufbauhilfe für Haushalte (Privat Inventar/Persönlicher Bedarf/Gebäudeschäden) Flutkatastrophe 2013 (als vorläufiges Überbrückungsdarlehen)

Aufbauhilfe für Haushalte (Privat Inventar/Persönlicher Bedarf/Gebäudeschäden) Flutkatastrophe 2013 (als vorläufiges Überbrückungsdarlehen) Malteser Hilfsdienst e.v Diözesangeschäftstelle Hochwasserhilfe Leipziger Straße 33 01097 Dresden Reg.- Nr. HW-NO-007:... Aufbauhilfe für Haushalte (Privat Inventar/Persönlicher Bedarf/Gebäudeschäden)

Mehr

Antrag auf Gewährung höherer Gelder an Hochwassergeschädigte (gilt nur für Privathaushalte)

Antrag auf Gewährung höherer Gelder an Hochwassergeschädigte (gilt nur für Privathaushalte) Malteser Hilfsdienst e. V. Hochwasserhilfe Bayern Am Singrün 1 93047 Regensburg Antrag auf Gewährung höherer Gelder an Hochwassergeschädigte (gilt nur für Privathaushalte) Der Antragsteller ist verpflichtet,

Mehr

Antrag Reg.- Nr. DW /... /... Name, Vorname... Geburtsdatum... Anschrift...Tel.-Nr... Derzeitige Anschrift (falls abweichend)...

Antrag Reg.- Nr. DW /... /... Name, Vorname... Geburtsdatum... Anschrift...Tel.-Nr... Derzeitige Anschrift (falls abweichend)... 2013..... Antrag Reg.- Nr. DW /... /... 1. Antragsteller/-in Name, Vorname... Geburtsdatum... Anschrift...Tel.-Nr.... Derzeitige Anschrift (falls abweichend)... Personalausweisnummer:... Betroffene Wohnung

Mehr

Antrag auf Gewährung höherer Gelder an Hochwassergeschädigte (gilt nur für Privathaushalte)

Antrag auf Gewährung höherer Gelder an Hochwassergeschädigte (gilt nur für Privathaushalte) Malteser Hilfsdienst e. V. Hochwasserhilfe Sachsen-Anhalt Hermann-Hesse-Str. 1a 39118 Magdeburg Antrag auf Gewährung höherer Gelder an Hochwassergeschädigte (gilt nur für Privathaushalte) Der Antragsteller

Mehr

Antrag Blatt 1 von 2

Antrag Blatt 1 von 2 2013 - Antrag Blatt 1 von 2 1 Antragsteller kann sein: Privatperson, Verein, gemeinnützige Organisation 2 Der Antragsteller ist eine Privatperson. Reg.-Nr.: /.../... Name, Vorname:... Geburtsdatum:...

Mehr

Malteser Hilfsdienst e.v. Diözesangeschäftsstelle Hochwasserhilfe Leipziger Str Dresden Projektnummer: HW-NO-013: Datum:

Malteser Hilfsdienst e.v. Diözesangeschäftsstelle Hochwasserhilfe Leipziger Str Dresden Projektnummer: HW-NO-013: Datum: Malteser Hilfsdienst e.v. Diözesangeschäftsstelle Hochwasserhilfe Leipziger Str. 33 01097 Dresden Projektnummer: HW-NO-013: Datum: Antrag auf Gewährung höherer Gelder an Hochwassergeschädigte Projektauftrag

Mehr

Härtefall-Hilfe für Hochwassergeschädigte im Bistum Magdeburg Reg.-Nr. CV: HF 9980 /. /. Phoenix- Nr.:..

Härtefall-Hilfe für Hochwassergeschädigte im Bistum Magdeburg Reg.-Nr. CV: HF 9980 /. /. Phoenix- Nr.:.. Antrag HÄRTEFALL Härtefall-Hilfe Reg.-Nr. CV: HF 9980 /. /. Phoenix- Nr.:.. Erstantrag Folgeantrag bei Schadensveränderung Zutreffendes bitte ankreuzen! 1. Daten zu Antragsteller/-in 1.1 Name:... Vorname:...

Mehr

Zu Ihrer und unserer Sicherheit, sind wir dazu verpflichtet, Sie über die rechtlichen Grundlagen unseres Handelns zu informieren.

Zu Ihrer und unserer Sicherheit, sind wir dazu verpflichtet, Sie über die rechtlichen Grundlagen unseres Handelns zu informieren. Rechtliche Belehrung Zu Ihrer und unserer Sicherheit, sind wir dazu verpflichtet, Sie über die rechtlichen Grundlagen unseres Handelns zu informieren. 2 Sozialgesetzbuch Zwölftes Buch (SGB XII) - Nachrang

Mehr

Hochwasser Antrag auf Unterstützung aus Spendenmitteln

Hochwasser Antrag auf Unterstützung aus Spendenmitteln An den/die Landkreis/Stadt/Markt/Gemeinde Hochwasser 2013 Antrag auf Unterstützung aus Spendenmitteln 1. Persönliche Angaben: Name Vorname Geburtsdatum Beruf Antragsteller Ehegatte/Lebenspartner/ Kind(er)/Mitbewohner

Mehr

Projektauftrag Stufe II Antrag zur Auszahlung höherer Gelder an Hochwassergeschädigte

Projektauftrag Stufe II Antrag zur Auszahlung höherer Gelder an Hochwassergeschädigte Malteser Hilfsdienst e.v. Diözesangeschäftsstelle Hochwasserhilfe Leipziger Straße 33 01097 Dresden Projektnummer: HW-N-013:. Datum: Projektauftrag Stufe II Antrag zur Auszahlung höherer Gelder an Hochwassergeschädigte

Mehr

ledig verheiratet verwitwet geschieden getrennt lebend In der Gemeinde Oberhaching wohnhaft seit:. Im Landkreis München wohnhaft seit:..

ledig verheiratet verwitwet geschieden getrennt lebend In der Gemeinde Oberhaching wohnhaft seit:. Im Landkreis München wohnhaft seit:.. Bewerber Familienname Vorname Geburtsdatum, Geburtsort derzeit wohnhaft in (Straße, Haus-Nr., PLZ, Ort) Hauptmieter (Name) Telefon: E-Mail Familienstand ledig verheiratet verwitwet geschieden getrennt

Mehr

Antrag auf Zuwendungen zur Beseitigung von Hochwasserschäden 2013

Antrag auf Zuwendungen zur Beseitigung von Hochwasserschäden 2013 Antrag auf Zuwendungen zur Beseitigung von Hochwasserschäden 2013 Das Landratsamt Zwickau hat für den Landkreis Zwickau eine Richtlinie für die Verteilung der beim DRK-Kreisverband Glauchau e.v. und der

Mehr

Landkreis Harz Sozialamt

Landkreis Harz Sozialamt Landkreis Harz Sozialamt Sitz: Schwanebecker Str. 14 Postanschrift: Postfach 1542 38820 Halberstadt 38805 Halberstadt Antrag auf Bewilligung von Bestattungskosten gem. 74 SGB XII hier: Antrag eines weiteren

Mehr

Antrag 2.2 Blatt 1 von 5

Antrag 2.2 Blatt 1 von 5 Antrag 2.2 Blatt 1 von 5 Erstantrag Zutreffendes bitte ankreuzen! Ergänzungsantrag zu Antrag 2.1 (Haushaltsbeihilfe Privat - Inventar/Persönlicher Bedarf) Ergänzungsantrag zu Antrag 3.1 (selbstgenutztes

Mehr

Rufen Sie uns an

Rufen Sie uns an Geschäftsführerhaftung Als Geschäftsführer können Sie der GmbH (Innenhaftung) oder auch Dritten (Außenhaftung) gegenüber persönlich und mit Ihrem gesamten privaten Vermögen haften. Rechtsgrundlage für

Mehr

Antrag auf Gewährung von

Antrag auf Gewährung von Antrag auf Gewährung von Hilfe zum Lebensunterhalt (Drittes Kapitel Sozialgesetzbuch, 12. Buch (SGB XII)) Grundsicherung im Alter und bei Erwerbsminderung (Viertes Kapitel SGB XII) Sonstige Leistungen

Mehr

E r k l ä r u n g. Anlage1. Name: Vorname: Straße: Wohnort: Bankverbindung: Hiermit erkläre/n ich/wir,

E r k l ä r u n g. Anlage1. Name: Vorname: Straße: Wohnort: Bankverbindung: Hiermit erkläre/n ich/wir, Name: Anlage1 Vorname: Straße: Wohnort: Bankverbindung: E r k l ä r u n g Hiermit erkläre/n ich/wir, dass mein/unser Schaden durch das Hochwasser am Privateigentum in meinem/unserem Haushalt mindestens

Mehr

Gemeinde Egling. Bewerber. Ehe-/Lebenspartner. ledig verheiratet verwitwet geschieden getrennt lebend / seit. Geburtsdatum, Geburtsort

Gemeinde Egling. Bewerber. Ehe-/Lebenspartner. ledig verheiratet verwitwet geschieden getrennt lebend / seit. Geburtsdatum, Geburtsort Gemeinde Egling Bewerber Familienname Vorname Geburtsdatum, Geburtsort derzeit wohnhaft in (Straße, Haus-Nr., PLZ, Ort) Telefon / E-Mail Familienstand: ledig verheiratet verwitwet geschieden getrennt lebend

Mehr

Name, Vorname:... Geburtsdatum:... Straße:... PLZ /Ort:... PA-Nr.:...

Name, Vorname:... Geburtsdatum:... Straße:... PLZ /Ort:... PA-Nr.:... Antrag Blatt 1 von 2 Reg.- Nr. ASB /... /... 1.1 Antragsteller/ -in: Name, Vorname:... Geburtsdatum:... Personalausweis-Nr.:... Straße:... PLZ /Ort:... Derzeitige Anschrift (falls abweichend):... Telefon:...

Mehr

Beitrittserklärung. für das Anwesen: Vor- und Zuname:... Geburtsdatum: Telefon/Telefax: Wohnanschrift:

Beitrittserklärung. für das Anwesen: Vor- und Zuname:... Geburtsdatum: Telefon/Telefax:   Wohnanschrift: Beitrittserklärung Hiermit erkläre ich meinen Beitritt zum Haus- und Grundbesitzerverein e.v. Kitzingen p.a. Rechtsanwalt Markus Hauerstein, Friedrich-Ebert-Straße 14, 97318 Kitzingen (1. Vorstand) für

Mehr

Antrag auf die Gewährung von Fördermitteln aus dem Förderprogramm der Stadt Warendorf Jung kauft Alt Junge Leute kaufen alte Häuser

Antrag auf die Gewährung von Fördermitteln aus dem Förderprogramm der Stadt Warendorf Jung kauft Alt Junge Leute kaufen alte Häuser Antrag auf die Gewährung von Fördermitteln aus dem Förderprogramm der Stadt Warendorf Jung kauft Alt Junge Leute kaufen alte Häuser Stadt Warendorf SG Bauordnung und Stadtplanung z.hd. Herrn Brandner Freckenhorster

Mehr

Einheimischen-Programm Forstweg/Am Neuen Weg Vergabe von 14 Doppelhausgrundstücken

Einheimischen-Programm Forstweg/Am Neuen Weg Vergabe von 14 Doppelhausgrundstücken Wichtige Hinweise: Einheimischen-Programm Forstweg/Am Neuen Weg Vergabe von 14 Doppelhausgrundstücken Der Bewerbungsbogen ist in Papierform (elektronisch nicht möglich) mit Original-Nachweisen-/u. Unterschriften

Mehr

Antrag auf Unterstützung

Antrag auf Unterstützung 1 Antrag auf Unterstützung Antragsteller (Ehe-)Partner Ich/wir habe(n) vom Verein erfahren durch Name Vorname Straße, PLZ, Wohnort Telefon- und/oder Mobil-Nr. Geburtsdatum Geburtsort Familienstand verheiratet

Mehr

A N S U C H E N. zur Gewährung einer Wohnbeihilfe gemäß Gemeinderatsbeschluss vom

A N S U C H E N. zur Gewährung einer Wohnbeihilfe gemäß Gemeinderatsbeschluss vom An die Stadtgemeinde Klosterneuburg GA I/3 Sozialamt Eingangsstempel: Heißlergasse 5 3400 Klosterneuburg Tel.: 02243/444/224 A N S U C H E N zur Gewährung einer Wohnbeihilfe gemäß Gemeinderatsbeschluss

Mehr

Letzter Abgabetermin: (später eingehende Anträge werden nachrangig berücksichtigt.)

Letzter Abgabetermin: (später eingehende Anträge werden nachrangig berücksichtigt.) Antrag auf Gewährung einer Zuwendung für ein Projekt Zusammenarbeit von Jugendhilfe und Schule im Jahr 20 ein Projekt Maßnahmen der Jugendarbeit, Jugendsozialarbeit und des erzieherischen Kinder- und Jugendschutzes

Mehr

Antrag auf Gewährung einer Soforthilfe für Privathaushalte

Antrag auf Gewährung einer Soforthilfe für Privathaushalte An Kreis Borken Natur und Umwelt Burloer Straße 93 46325 Borken lfd. Nr. Antrag auf Gewährung einer Soforthilfe für Privathaushalte zur Milderung von Notständen infolge von Starkregenereignissen zwischen

Mehr

Eingangsstempel Bundesverwaltungsamt. Antrag. nach der. Richtlinie über eine Anerkennungsleistung an. ehemalige deutsche Zwangsarbeiter

Eingangsstempel Bundesverwaltungsamt. Antrag. nach der. Richtlinie über eine Anerkennungsleistung an. ehemalige deutsche Zwangsarbeiter Eingangsstempel Bundesverwaltungsamt Bitte senden Sie den ausgefüllten und unterschriebenen Antrag an die angegebene Anschrift. Bundesverwaltungsamt Außenstelle Hamm Alter Uentroper Weg 2 59071 Hamm (Westfalen)

Mehr

Antrag auf Beihilfe. (in finanzieller Notsituation) Kurzzeitstipendium 4 x 200 Euro, 1 x 100 Euro (nur zur Studienabschlussfinanzierung) Herr/Frau

Antrag auf Beihilfe. (in finanzieller Notsituation) Kurzzeitstipendium 4 x 200 Euro, 1 x 100 Euro (nur zur Studienabschlussfinanzierung) Herr/Frau OTH Regensburg Akademisches Auslandsamt Galgenbergstr.30 93053 Regensburg Tel. 0941/943-1068 Antrag auf Beihilfe (in finanzieller Notsituation) Einmalige Beihilfe bis max. 500 Euro (ab dem 2. Semester)

Mehr

EIN HERZ FÜR RENTNER E.V.

EIN HERZ FÜR RENTNER E.V. EIN HERZ FÜR RENTNER E.V. ANTRAGSFORMULAR Ich/wir habe(n) vom Verein erfahren durch Name Vorname Straße, PLZ, Wohnort Antragsteller (Ehe-)Partner Telefon- und/oder Mobil-Nr. Geburtsdatum Geburtsort Familienstand

Mehr

Antrag auf Gewährung einer Zuwendung der Stadt Nürnberg. Name und Anschrift des Antragstellers / der Antragstellerin (genaue Bezeichnung)

Antrag auf Gewährung einer Zuwendung der Stadt Nürnberg. Name und Anschrift des Antragstellers / der Antragstellerin (genaue Bezeichnung) Antrag auf Gewährung einer Zuwendung der Stadt Nürnberg Bearbeitungskennzeichen: (wird von der Stadt Nürnberg ausgefüllt) Telefon Fax Name und Anschrift des Antragstellers / der Antragstellerin (genaue

Mehr

Stadt Bad Berneck i.fichtelgebirge

Stadt Bad Berneck i.fichtelgebirge Stadt Bad Berneck i.fichtelgebirge Stadt Bad Berneck i.fichtelgebirge Bahnhofstraße 77 95460 Bad Berneck i.fichtelgebirge Tel. (0 92 73) 89-0 Fax (0 92 73) 89-36 poststelle@badberneck.bayern.de www.bad-berneck.com

Mehr

Antrag auf ein Studienabschluss-Stipendium (STIBET) aus Mitteln des Deutschen Akademischen Austausch Dienstes (DAAD)

Antrag auf ein Studienabschluss-Stipendium (STIBET) aus Mitteln des Deutschen Akademischen Austausch Dienstes (DAAD) Antrag auf ein Studienabschluss-Stipendium (STIBET) aus Mitteln des Deutschen Akademischen Austausch Dienstes (DAAD) Bitte beachten Sie unbedingt die Hinweise zur Antragstellung auf der letzten Seite dieses

Mehr

Richtlinien der Stadt Bad Lippspringe über die Gewährung von Zuwendungen zur Gestaltung und Verschönerung von Fassaden im Innenstadtbereich

Richtlinien der Stadt Bad Lippspringe über die Gewährung von Zuwendungen zur Gestaltung und Verschönerung von Fassaden im Innenstadtbereich Richtlinien der Stadt Bad Lippspringe über die Gewährung von Zuwendungen zur Gestaltung und Verschönerung von Fassaden im Innenstadtbereich 1. Zuwendungszweck Die Stadt Bad Lippspringe fördert mit Mitteln

Mehr

Weitergewährungsantrag SGB XII

Weitergewährungsantrag SGB XII Stand: 01.02.2014 Weitergewährungsantrag SGB XII Antrag abgegeben: Unterschrift Annehmende/r: Tag der Antragsstellung: Eingangsstempel Senden Sie den Antrag an den: Main-Taunus-Kreis Der Kreisausschuss

Mehr

1 Antragsteller: Name, Vorname... Straße, Hausnummer... Postzeitzahl, Ort... Telefon, Fax, . Konto-Nr... BLZ... Bankbezeichnung...

1 Antragsteller: Name, Vorname... Straße, Hausnummer... Postzeitzahl, Ort... Telefon, Fax,  . Konto-Nr... BLZ... Bankbezeichnung... LPR Anhang 5 Antrag auf Zuwendung nach der Landschaftspflegerichtlinie (bitte 2fach einreichen) An............ Antragsnummer:... Haushaltsjahr:... (von der zuständigen Stelle auszufüllen) 1 Antragsteller:

Mehr

Deutschland-Stipendium

Deutschland-Stipendium Deutschland-Stipendium Bewerbungsantrag für Studierende, die sich im WS 2015/16 im 2. oder höheren Fachsemester befinden Bitte achten Sie darauf, dass der Bewerbungsantrag möglichst vollständig ausgefüllt

Mehr

Antrag auf Förderung des Austauschs einer Einzelraumfeuerungsanlage im Rahmen des Programms

Antrag auf Förderung des Austauschs einer Einzelraumfeuerungsanlage im Rahmen des Programms 1.000 EFFIZIENTE ÖFEN FÜR RHEINLAND-PFALZ mit gleichzeitigem Nachweis der Verwendung SIE HABEN FRAGEN ZUR ANTRAGSTELLUNG? Weitere Informationen erhalten sie bei der Energieagentur Rheinland-Pfalz und dem

Mehr

Bitte ausfüllen und ausdrucken!

Bitte ausfüllen und ausdrucken! Bitte ausfüllen und ausdrucken! Universität Trier Forschungsreferat Universitätsring 15 54286 Trier Eingang Forschungsreferat: Antrag auf ein Kurzzeit-Abschluss-Stipendium aus Mitteln der Forschungsinitiative

Mehr

Antrag auf Geldleistung für Kindertagespflege

Antrag auf Geldleistung für Kindertagespflege Antrag auf Geldleistung für Kindertagespflege 1. Antragsteller/in (Tagespflegeperson) Name, Vorname Anschrift Telefon Bankverbindung: IBAN BIC Geldinstitut 2. Kinder, für die Tagespflege beantragt wird

Mehr

Landratsamt Erzgebirgskreis

Landratsamt Erzgebirgskreis Landratsamt Erzgebirgskreis Antrag auf Übernahme von Bestattungskosten nach 74 Sozialgesetzbuch Zwölftes Buch (SGB XII) Name des Verstorbenen: Eingangsdatum: Angaben zum Antragsteller Antragsteller: Name:

Mehr

Antrag der örtlichen Selbsthilfegruppe auf Projektförderung gemäß 20 h SGB V

Antrag der örtlichen Selbsthilfegruppe auf Projektförderung gemäß 20 h SGB V Antrag der örtlichen Selbsthilfegruppe auf Projektförderung gemäß 20 h SGB V BKK Pfalz Jenny Kiefer Lichtenbergerstr. 16 67059 Ludwigshafen Antragsjahr: (Zutreffendes bitte ankreuzen!) 1. Angaben zum Antragsteller

Mehr

Antrag auf Förderung nach den Richtlinien zur Gewährung einer Ansiedlungs- und Geburtenförderung der Gemeinde Weidhausen b.coburg

Antrag auf Förderung nach den Richtlinien zur Gewährung einer Ansiedlungs- und Geburtenförderung der Gemeinde Weidhausen b.coburg Antrag auf Förderung nach den Richtlinien zur Gewährung einer Ansiedlungs- und Geburtenförderung der Gemeinde Weidhausen b.coburg 1 Antragsteller (Grundstückseigentümer) Name, Vorname Geb.Datum, Geb.Ort

Mehr

ANTRAG AUF WEITERGEWÄHRUNG DER LEISTUNGEN ZUR SICHERUNG DES LEBENSUNTERHALTES NACH DEM ZWEITEN BUCH SOZIALGESETZBUCH (SGB II)

ANTRAG AUF WEITERGEWÄHRUNG DER LEISTUNGEN ZUR SICHERUNG DES LEBENSUNTERHALTES NACH DEM ZWEITEN BUCH SOZIALGESETZBUCH (SGB II) ANTRAG AUF WEITERGEWÄHRUNG DER LEISTUNGEN ZUR SICHERUNG DES LEBENSUNTERHALTES NACH DEM ZWEITEN BUCH SOZIALGESETZBUCH (SGB II) - ARBEITSLOSENGELD II / SOZIALGELD - Tag der Antragstellung Antrag angenommen

Mehr

Antrag auf Leistungen für Bildung und Teilhabe - ergänzende angemessene Lernförderung

Antrag auf Leistungen für Bildung und Teilhabe - ergänzende angemessene Lernförderung 1 Antrag auf Leistungen für Bildung und Teilhabe - ergänzende angemessene Lernförderung Name Persönliche Daten der Antragstellerin / des Antragstellers Vorname Persönliche Daten zum Kind / zum Jugendlichen

Mehr

Ministerium für Umwelt, Energie, Ernährung und Forsten (MUEEF) Referat 83 Kaiser-Friedrich-Straße Mainz

Ministerium für Umwelt, Energie, Ernährung und Forsten (MUEEF) Referat 83 Kaiser-Friedrich-Straße Mainz Ministerium für Umwelt, Energie, Ernährung und Forsten (MUEEF) Referat 83 Kaiser-Friedrich-Straße 1 55116 Mainz Anlage zum Antrag vom : Mitteilung gemäß Artikel 6 Abs. 1 der Verordnung (EU) Nr. 1407/2013

Mehr

Bitte ausfüllen und ausdrucken!

Bitte ausfüllen und ausdrucken! Bitte ausfüllen und ausdrucken! Universität Trier Forschungsreferat Universitätsring 15 54286 Trier Eingang Forschungsreferat: Antrag auf ein Kurzzeit-Abschluss-Stipendium aus Mitteln der Forschungsinitiative

Mehr

Unterstützungsdarlehen für Studierende vom Studierendenwerk Trier

Unterstützungsdarlehen für Studierende vom Studierendenwerk Trier Unterstützungsdarlehen für Studierende vom Studierendenwerk Trier Unterstützungsdarlehen können Studierenden der Trierer Hochschulen (Universität Trier, Hochschule Trier und Theologische Fakultät Trier)

Mehr

Förderantrag für die freiwillige städtische Zweitkinderförderung für das Betreuungsjahr 2016/2017

Förderantrag für die freiwillige städtische Zweitkinderförderung für das Betreuungsjahr 2016/2017 Förderantrag für die freiwillige städtische Zweitkinderförderung für das Betreuungsjahr 2016/2017 Am 20.07.2010 hat der Kultur-, Sport- und Sozialausschuss die Richtlinie zur Zweitkinderförderung erlassen.

Mehr

Antrag. nach der. Richtlinie über eine Anerkennungsleistung an. ehemalige deutsche Zwangsarbeiter. (ADZ-Anerkennungsrichtlinie)

Antrag. nach der. Richtlinie über eine Anerkennungsleistung an. ehemalige deutsche Zwangsarbeiter. (ADZ-Anerkennungsrichtlinie) Aktenzeichen des Bundesverwaltungsamtes Eingangsstempel Bundesverwaltungsamt Bitte senden Sie den ausgefüllten und unterschriebenen Antrag an die angegebene Anschrift. Bundesverwaltungsamt Außenstelle

Mehr

Das PC-Formular. wie geht's?

Das PC-Formular. wie geht's? Förderung des Verdienstausfalls aus Mitteln des Jugendprogramms der Bayerischen Staatsregierung Das PC-Formular wie geht's? Das PC-Formular ist gedacht zur Erleichterung für Antragsteller. Es stellt keine

Mehr

Anlagen zum Antrag auf stationäre Eingliederungshilfe

Anlagen zum Antrag auf stationäre Eingliederungshilfe Anlagen zum Antrag auf stationäre Eingliederungshilfe Soweit zutreffend bitte folgende Unterlagen in Kopie beifügen: - Personalausweis - Schwerbehindertenausweis - Bescheid des Versorgungsamtes - Betreuerausweis

Mehr

Al SACHSEN-ANHALT. 1. Angaben des Antragstellers/der Antragssteller

Al SACHSEN-ANHALT. 1. Angaben des Antragstellers/der Antragssteller Al SACHSEN-ANHALT EUROPAISCHE UNION E L R Europäischer Landwirtschaftsfonds für Anlage De-minimis-Erklärung zur Richtlinie über die Gewährung von Zuwendungen zur Förderung der Umsetzung von LEADER sowie

Mehr

Antrag auf Einzel- Förderung für Bedürftige oder Menschen mit Behinderungen 1. Persönliche Angaben: (bei Kindern der Erziehungsberechtigten)

Antrag auf Einzel- Förderung für Bedürftige oder Menschen mit Behinderungen 1. Persönliche Angaben: (bei Kindern der Erziehungsberechtigten) Antrag auf Einzel- Förderung für Bedürftige oder Menschen mit Behinderungen 1. Persönliche Angaben: (bei Kindern der Erziehungsberechtigten) Mutter Vater Name Vorname Geburtsdatum Telefon Staatsangehörigkeit

Mehr

Pflegewohngeld Erklärungsbogen Zusatz für Eheleute/eheähnliche Lebensgemeinschaften

Pflegewohngeld Erklärungsbogen Zusatz für Eheleute/eheähnliche Lebensgemeinschaften Pflegewohngeld Erklärungsbogen Zusatz für Eheleute/eheähnliche Lebensgemeinschaften 1. Name, Vorname (ggf. Geburtsname) 2. Geburtsdatum Hilfeempfänger/in Ehegatte/Lebensgefährte 3. Anschrift 4. Familienstand

Mehr

Akademisches Auslandsamt

Akademisches Auslandsamt Akademisches Auslandsamt Antrag auf Bewilligung einer finanziellen Unterstützung für internationale Studierende Das Akademische Auslandsamt der Universität zu Lübeck gewährt ausländischen und staatenlosen

Mehr

Antrag auf Gewährung einer Zuwendung nach der Richtlinie zur Förderung der Tierzucht

Antrag auf Gewährung einer Zuwendung nach der Richtlinie zur Förderung der Tierzucht Antrag auf Gewährung einer Zuwendung nach der Richtlinie zur Förderung der Tierzucht (vom Schweinehalter einzureichen über den Hybridschweinezuchtverband Nord/Ost e.v. HSZV N/O) 1. Behörde Landesamt für

Mehr

Antrag auf Förderung für Wärmedämmungsmaßnahmen gemäß des CO 2-Minderungsprogrammes des Marktes Feucht und der fgw 2017

Antrag auf Förderung für Wärmedämmungsmaßnahmen gemäß des CO 2-Minderungsprogrammes des Marktes Feucht und der fgw 2017 Bitte zurücksenden an: Markt Feucht Hauptstr. 33 90537 Feucht Antrag auf Förderung für Wärmedämmungsmaßnahmen gemäß des CO 2-Minderungsprogrammes des Marktes Feucht und der fgw 2017 Antrag bitte vollständig

Mehr

Ich/Wir beantrage(n) die Gewährung einer Zuwendung in Höhe von

Ich/Wir beantrage(n) die Gewährung einer Zuwendung in Höhe von (Ort und Datum der Antragstellung) (Anschrift) Frauen- und Gleichstellungsbeauftragte der Landesregierung Mecklenburg-Vorpommern 19048 Schwerin Antrag auf Gewährung einer Zuwendung 1 Anlage: 2 Ich/Wir

Mehr

Antrag auf Gewährung eines Zuschusses für die kommunale Förderung der Kinder- und Jugendarbeit in der Stadt Eberswalde

Antrag auf Gewährung eines Zuschusses für die kommunale Förderung der Kinder- und Jugendarbeit in der Stadt Eberswalde Richtlinie für die kommunale Förderung der Kinder- und Seite 9 von 17 Anlage 1 Hier: Richtlinie für die kommunale Förderung der Kinder- und Jugendarbeit in der Stadt Eberswalde - hier: Antrag Antrag auf

Mehr

Mitteilung gemäß 2 Subventionsgesetz über die subventionserheblichen Tatsachen

Mitteilung gemäß 2 Subventionsgesetz über die subventionserheblichen Tatsachen A n l a g e A Mitteilung gemäß 2 Subventionsgesetz über die subventionserheblichen Tatsachen Als subventionserheblich im Sinne des 264 des Strafgesetzbuches werden folgende Tatsachen bezeichnet: 1. Tatsachen,

Mehr

Antrag auf Stundung mit Ratenzahlung für Gebühren- und Steuerforderungen

Antrag auf Stundung mit Ratenzahlung für Gebühren- und Steuerforderungen Antrag auf Stundung mit Ratenzahlung für Gebühren- und Steuerforderungen bitte einreichen bei: Gemeinde Aschheim Ismaninger Str. 8 85609 Aschheim Tel. (089) 90 99 78-16 Fax (089) 90 99 78-816 kasse@aschheim.de

Mehr

Es gibt drei große Themenbereiche, bei denen Sie als Geschäftsführer Schwierigkeiten bekommen können. Dieses ist

Es gibt drei große Themenbereiche, bei denen Sie als Geschäftsführer Schwierigkeiten bekommen können. Dieses ist Wenn Sie wissen möchten Wann Sie als Geschäftsführer haften Wie Sie eine persönliche Haftung vermeiden Welche Haftungstatbestände in Betracht kommen Was Ihnen zivil- und strafrechtlich passieren kann Wie

Mehr

Antrag 3.1 Blatt 1 von 3

Antrag 3.1 Blatt 1 von 3 Antrag 3.1 Blatt 1 von 3 Erstantrag Folgeantrag bei Schadensveränderung Zutreffendes bitte ankreuzen! 1. Daten zu Antragsteller/-in und betroffenem Wohneigentum 1.1 Name:... Vorname:... Straße:...PLZ:...

Mehr

Persönliche Daten. Hochschule Bremen Rektorat Neustadtswall Bremen

Persönliche Daten. Hochschule Bremen Rektorat Neustadtswall Bremen Hochschule Bremen Rektorat Neustadtswall 30 28199 Bremen E-Mail: Deutschlandstipendium@hs-bremen.de Bewerbung für ein Deutschlandstipendium an der Hochschule Bremen Die Bewerbungsfrist endet am 15.02.2017

Mehr

Antrag auf Gewährung eines Zuschusses zur Förderung der Jugendsozialarbeit an Schulen (Schulsozialarbeit)

Antrag auf Gewährung eines Zuschusses zur Förderung der Jugendsozialarbeit an Schulen (Schulsozialarbeit) Landratsamt Karlsruhe Antrag auf Gewährung eines Zuschusses zur Förderung der Jugendsozialarbeit an Schulen (Schulsozialarbeit) Neuantrag Veränderungsantrag Weitergewährungsantrag Förderjahr Antragsteller/in

Mehr

4. Wo und wie wird die Zuwendung beantragt, nachgewiesen und ausgezahlt? 5. Wie erfolgt die Abrechnung und Auszahlung?

4. Wo und wie wird die Zuwendung beantragt, nachgewiesen und ausgezahlt? 5. Wie erfolgt die Abrechnung und Auszahlung? Informationsblatt zur Förderung ergänzender Maßnahmen zum nachhaltigen Wiederaufbau für vom Hochwasser betroffene Haushalte im Jahr 2014 und 2015 im Bistum Dresden-Meißen Die Förderung erfolgt auf der

Mehr

Antrag auf Übernahme des Elternbeitrages für die Betreuung in einer Kindertageseinrichtung/Kindertagespflege inklusive der Verpflegungskosten

Antrag auf Übernahme des Elternbeitrages für die Betreuung in einer Kindertageseinrichtung/Kindertagespflege inklusive der Verpflegungskosten Eingangsdatum/Amtsstempel Antrag auf Übernahme des Elternbeitrages für die Betreuung in einer Kindertageseinrichtung/Kindertagespflege inklusive der Verpflegungskosten Erstantrag Folgeantrag Änderung ab:

Mehr

Antrag 3.1 Blatt 1 von 3

Antrag 3.1 Blatt 1 von 3 Antrag 3.1 Blatt 1 von 3 Erstantrag Folgeantrag bei Schadensveränderung Zutreffendes bitte ankreuzen! 1. Daten zu Antragsteller/-in und betroffenem Wohneigentum 1.1 Name:... Vorname:... Straße:...PLZ:...

Mehr

Antrag auf Gewährung einer Zuwendung. Ministerium für Arbeit, Integration und Soziales NRW Referat VA1 Fürstenwall Düsseldorf

Antrag auf Gewährung einer Zuwendung. Ministerium für Arbeit, Integration und Soziales NRW Referat VA1 Fürstenwall Düsseldorf Bitte downloaden, im PDF ausfüllen, speichern, ausdrucken, unterschreiben und per Post ans Ministerium senden. Ministerium für Arbeit, Integration und Soziales NRW Referat VA1 Fürstenwall 25 40219 Düsseldorf

Mehr

Bayerisches Staatsministerium der Finanzen, für Landesentwicklung und Heimat

Bayerisches Staatsministerium der Finanzen, für Landesentwicklung und Heimat Bayerisches Staatsministerium der Finanzen, für Landesentwicklung und Heimat Bayerisches Staatsministerium der Finanzen, für Landesentwicklung und Heimat Postfach 22 00 03 80535 München Per E-Mail: Regierung

Mehr

Antrag auf Gewährung einer Zuwendung der Stadt Nürnberg

Antrag auf Gewährung einer Zuwendung der Stadt Nürnberg Antrag auf Gewährung einer Zuwendung der Stadt Nürnberg Bearbeitungskennzeichen: (wird von der Stadt Nürnberg ausgefüllt) Gemeinnütziger Verein e.v. 0911-321 456 7 Telefon Menschenstraße 1a 0911-321 456

Mehr

Antrag auf Hinterbliebenenversorgung

Antrag auf Hinterbliebenenversorgung Mitgl.Nr. W 436 / Anschrift des Antragstellers: Postanschrift: Postfach 810123, 81901 München Verwaltungsgebäude: Arabellastraße 31, 81925 München Telefon: (089) 9235-8857 Telefax: (089) 9235-8810 E-Mail:

Mehr

Anhang 1 zu Teil B Bundesministerium für Wirtschaft und Energie Hinweise für die Bewilligung von De-minimis -Beihilfen Eine De-minimis -Beihilfe ist nach der Verordnung (EU) 1407/2013 der Kommission vom

Mehr

- Antragsteller: Juristische Person (z. B. GmbH, AG, e.g.) -

- Antragsteller: Juristische Person (z. B. GmbH, AG, e.g.) - IHK Nordschwarzwald Recht / Steuern Dr.-Brandenburg-Str. 6 75173 Pforzheim Antrag auf Erteilung einer Erlaubnis als Immobiliardarlehensvermittler gemäß 34 i Abs. 1 GewO im vereinfachten Verfahren nach

Mehr

Antrag auf Gewährung eines Zuschusses zur Lernförderung im Rahmen von Bildung und Teilhabe

Antrag auf Gewährung eines Zuschusses zur Lernförderung im Rahmen von Bildung und Teilhabe Stadt Ulm Fachbereich Bildung und Soziales Antrag auf Gewährung eines Zuschusses zur Lernförderung im Rahmen von Bildung und Teilhabe Ich/Wir beziehen folgende Leistungen bzw. habe/n diese beantragt: Wohngeld

Mehr

Präambel. 1 Ziel der Richtlinie

Präambel. 1 Ziel der Richtlinie Richtlinie zur Förderung von Vereinen sowie von kulturellen Einrichtungen und Maßnahmen in der Stadt Schneeberg, die Zuwendungen des Kulturraumes Erzgebirge-Mittelsachsen erhalten (Förderrichtlinie Vereine

Mehr

Antrag Wiederaufbauhilfe WOHNGEBÄUDE

Antrag Wiederaufbauhilfe WOHNGEBÄUDE Antrag Wiederaufbauhilfe WOHNGEBÄUDE Erstantrag Folgeantrag bei Schadensveränderung Zutreffendes bitte ankreuzen! 1. Daten zu Antragsteller/-in und betroffenem Wohneigentum 1.1 Name:... Vorname:... Straße:...PLZ:...

Mehr

Antrag auf Gewährung einer Zuwendung.

Antrag auf Gewährung einer Zuwendung. Antrag auf Gewährung einer Zuwendung. 1.Erfassungsdaten Antragsteller : Anschrift : Telefon/Fax : Kreditinstitut : Kontonummer : Bankleitzahl : Ansprechpartner : Zahl der hauptamtlichen : Mitarbeiter Zahl

Mehr

Schadenanzeige Yacht-Haftpflicht. Versicherungsnehmer Vertragsnummer:

Schadenanzeige Yacht-Haftpflicht. Versicherungsnehmer Vertragsnummer: Versicherungsnehmer Vertragsnummer: Ein Vermittlungsangebot der Schadenanzeige Yacht-Haftpflicht Name, Vorname: Firma: Adresse: Geburtsdatum: Beruf: Telefon privat: Mobil: Telefon geschäftlich: Fax: E-Mail-Adresse:

Mehr

Deutschlandstipendium

Deutschlandstipendium Deutschlandstipendium Bewerbungsformular für immatrikulierte Student_innen der Alice Salomon Hochschule Berlin Hinweis Bitte achten Sie darauf, dass der Bewerbungsantrag vollständig ausgefüllt ist. I.

Mehr

59014 Hamm. und. Stadt Hamm. Anschrift. Telefon. . Eigentümer/in. Erbbaubere. chtigte/ r. Mieter. Mietergeme.

59014 Hamm. und. Stadt Hamm. Anschrift. Telefon.  . Eigentümer/in. Erbbaubere. chtigte/ r. Mieter. Mietergeme. Eingangsdatum (Stadt Hamm) Antrags-Nr. (Stadt Hamm) Stadt Hamm Stadtplanungsamt Postfach 2449 59014 Hamm Antrag auf Förderung von Maßnahmen zur Gestaltung von Fassaden, Dächern, Innenhöfen und Freiflächen

Mehr

Bewerbungsantrag Deutschlandstipendium

Bewerbungsantrag Deutschlandstipendium 1 Bewerbungsantrag Deutschlandstipendium Bitte vollständig ausfüllen! 1. Persönliche Daten Name: Vorname: Geburtsdatum und ort: Staatsangehörigkeit: Geschlecht: männlich weiblich Anschrift (an die der

Mehr

Reg.-Nr. DW /../... Phoenix- Nr.:...

Reg.-Nr. DW /../... Phoenix- Nr.:... Diakonie Antrag 3.1 Blatt 1 von 3 Erstantrag Folgeantrag bei Schadensveränderung Zutreffendes bitte ankreuzen! 1. Daten zu Antragsteller/-in und betroffenem Wohneigentum 1.1 Name:... Vorname:... Straße:...PLZ:...

Mehr

Zentrum Bayern Familie und Soziales

Zentrum Bayern Familie und Soziales Zentrum Bayern Familie und Soziales An das Zentrum Bayern Familie und Soziales Hegelstraße 2 95447 Bayreuth Antrag auf Gewährung eines staatlichen Zuschusses nach der Richtlinie () zur Förderung der betrieblichen

Mehr

Antrag auf Bezuschussung einer Maßnahme aus dem 5-Punkte Programm zur Förderung des Mittelstandes im Landkreis Grafschaft Bentheim

Antrag auf Bezuschussung einer Maßnahme aus dem 5-Punkte Programm zur Förderung des Mittelstandes im Landkreis Grafschaft Bentheim Antrag auf Bezuschussung einer Maßnahme aus dem 5-Punkte Programm zur Förderung des Mittelstandes im Landkreis Grafschaft Bentheim An den Landkreis Grafschaft Bentheim Wirtschaftsförderung van-delden-str.

Mehr

Firma. - Antragsteller: Juristische Person (z. B. GmbH, AG, e.g.) -

Firma. - Antragsteller: Juristische Person (z. B. GmbH, AG, e.g.) - Firma Firmenanschrift PLZ Ort IHK Ulm Bereich Recht und Steuern Olgastraße 95-101 89073 Ulm Antrag auf Erteilung einer Erlaubnis als Immobiliardarlehensvermittler gemäß 34 i Abs. 1 GewO im vereinfachten

Mehr

Wohnungsantrag. 1. Vor- und Zuname (Antragsteller): Ausgewiesen durch: Personalausweis/ Reisepass/ sonstige Papiere, Dokumente Geb.

Wohnungsantrag. 1. Vor- und Zuname (Antragsteller): Ausgewiesen durch: Personalausweis/ Reisepass/ sonstige Papiere, Dokumente Geb. Wohnungsantrag Bitte nehmen Sie sich die Zeit, diesen Wohnungsantrag auszufüllen. Ihre Angaben werden der Entscheidung über den Abschluß des Mietvertrages zu Grunde gelegt. Der/ die Antragsteller erteilt(en)

Mehr

Fassung vor 2002 Geltende Fassung Entwurf. 180a Ausbeutung von Prostituierten (1) Wer gewerbsmäßig einen Betrieb unterhält oder leitet, in dem

Fassung vor 2002 Geltende Fassung Entwurf. 180a Ausbeutung von Prostituierten (1) Wer gewerbsmäßig einen Betrieb unterhält oder leitet, in dem Synopse zur djb-stellungnahme 07-01 zum Gesetzesentwurf des Bundesrates Entwurf eines Strafrechtsänderungsgesetzes Menschenhandel (BT- Drucks. 16/1343) Fassung vor 2002 Geltende Fassung Entwurf 180 a Förderung

Mehr

Grund: Für mein Kind meine Kinder (bitte ankreuzen) Name, Vorname Geb.-Datum sorgeberechtigt

Grund: Für mein Kind meine Kinder (bitte ankreuzen) Name, Vorname Geb.-Datum sorgeberechtigt Antragsteller(in) Name, Vorname: Str./Haus-Nr.: PLZ/Wohnort: Aktenzeichen: 51-405 Landkreis Cuxhaven Jugendamt Wirtschaftliche Jugendhilfe 27470 Cuxhaven Antrag auf Förderung in Kindertagespflege nach

Mehr

Antrag auf Gewährung von Leistungen des Behindertenfahrdienstes der Landeshauptstadt Potsdam

Antrag auf Gewährung von Leistungen des Behindertenfahrdienstes der Landeshauptstadt Potsdam Antrag auf Gewährung von Leistungen des Behindertenfahrdienstes der Landeshauptstadt Potsdam Name Vorname Anschrift : Geburtsdatum : : Telefon : : Hinweise zum Antrag: Der Behindertenfahrdienst ist eine

Mehr

Firma. Erlaubnis muss bis spätestens 21. März 2017 erworben worden sein

Firma. Erlaubnis muss bis spätestens 21. März 2017 erworben worden sein Firma Firmenanschrift IHK Mitgliedsnummer IHK Rhein-Neckar Bereich 3.3 Postfach 101661 68016 Mannheim PLZ Ort Antrag auf Erteilung einer Erlaubnis als Immobiliardarlehensvermittler gemäß 34 i GewO im vereinfachten

Mehr

ANTRAG AUF UNTERSTÜTZUNG

ANTRAG AUF UNTERSTÜTZUNG 1 ANTRAG AUF UNTERSTÜTZUNG Antragsteller (Ehe-)Partner Ich/wir habe(n) vom Verein erfahren durch Name Vorname Straße, PLZ, Wohnort Telefon- und/oder Mobil-Nr. Geburtsdatum Geburtsort Familienstand verheiratet

Mehr

Landeshauptstadt München. Direktorium

Landeshauptstadt München. Direktorium Bitte beachten Sie beim Ausfüllen unbedingt die beigefügten Erläuterungen und Richtlinien! Zutreffendes bitte ankreuzen oder ausfüllen! Landeshauptstadt München Direktorium Eingangsvermerk des Direktoriums:

Mehr

Allgemeine Bewilligungsbedingungen für die Gewährung von Zuschüssen durch die Stadt Siegen

Allgemeine Bewilligungsbedingungen für die Gewährung von Zuschüssen durch die Stadt Siegen Allgemeine Bewilligungsbedingungen für die Gewährung von Zuschüssen durch die Stadt Siegen Ordnungsziffer Zuständigkeit Stand 90.202 Fachbereich 3 01.01.2002 Allgemeine Bewilligungsbedingungen für die

Mehr

Erklärung des/der Antragstellers/in:

Erklärung des/der Antragstellers/in: Rückantwort (entweder per Post oder Fax, oder ggf. bei der Gemeinde abgeben) An An das Landratsamt Berchtesgadener Land FB. 21 Salzburger Str. 64 83435 Bad Reichenhall Zum Antrag auf Notstandsbeihilfe

Mehr

Projekt-Nr.: (wird von der Kulturstiftung vergeben) Donauschwäbische Kulturstiftung des Landes Baden-Württemberg Schlossstraße 92 D Stuttgart

Projekt-Nr.: (wird von der Kulturstiftung vergeben) Donauschwäbische Kulturstiftung des Landes Baden-Württemberg Schlossstraße 92 D Stuttgart ProjektNr.: (wird von der Kulturstiftung vergeben) Donauschwäbische Kulturstiftung des Landes BadenWürttemberg Schlossstraße 92 D70176 Stuttgart Datenschutzrechtlicher Hinweis: Wir weisen darauf hin, dass

Mehr

Richtlinie der Stadt Jerichow über die Verteilung von Spenden an Privathaushalte mit. Schäden durch das Hochwasser vom Juni 2013

Richtlinie der Stadt Jerichow über die Verteilung von Spenden an Privathaushalte mit. Schäden durch das Hochwasser vom Juni 2013 Richtlinie der Stadt Jerichow über die Verteilung von Spenden an Privathaushalte mit Präambel Schäden durch das Hochwasser vom Juni 2013 Durch die Stadt Jerichow wurde ein Spendenkonto zugunsten der Opfer

Mehr

Eigentümer von im Rahmen des Hochwassers 2013 geschädigten Unternehmen (Kleingewerbe, Selbständige, Landwirtschaft) Funktion:.

Eigentümer von im Rahmen des Hochwassers 2013 geschädigten Unternehmen (Kleingewerbe, Selbständige, Landwirtschaft) Funktion:. Antrag 3.4 Blatt 1 von 3 Reg.-Nr. DW /..../..... Phoenix- Nr.:....... 1 Antragsberechtigte: Eigentümer von im Rahmen des Hochwassers 2013 geschädigten Unternehmen (Kleingewerbe, Selbständige, Landwirtschaft)

Mehr

Antrag auf Gewährung einer Zuwendung zur Förderung der Dorferneuerung

Antrag auf Gewährung einer Zuwendung zur Förderung der Dorferneuerung Eingangsdatum bei der Kreisverwaltung: An die Kreisverwaltung Rhein-Hunsrück-Kreis Fachbereich 21 Ludwigstraße 3-5 55469 Simmern über die Gemeinde-/Verbandsgemeindeverwaltung: Antrag auf Gewährung einer

Mehr