Die Entwicklung eines Arbeitsbuches zur Zielvereinbarung in der medizinischen Rehabilitation

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1 Die Entwicklung eines Arbeitsbuches zur Zielvereinbarung in der medizinischen Rehabilitation Quaschning, K. 1, Farin-Glattacker, E. 1, Bredehorst, M. 2, Dibbelt, S. 2 & Glattacker, M. 1 1 Institut für Qualitätsmanagement und Sozialmedizin, Universitätsklinikum Freiburg 2 Institut für Rehabilitationsforschung, Rehaklinikum Bad Rothenfelde

2 Hintergrund Zielorientierung als zentraler Bestandteil der medizinischen Rehabilitation (DRV Bund, 2009) Hohe Anforderungen an Zielvereinbarungen (Bundesarbeitsgemeinschaft für Rehabilitation, 2008; DRV Bund, 2009; Vogel et al., 1994) Explizite Zielorientierung hat sich in der Praxis noch nicht ausreichend etabliert (Farin et al., 2009; Glattacker et al., 2013; Meyer et al., 2008; Schliehe, 2009) Ziel: Entwicklung eines praxisorientierten Arbeitsbuches, das Rehabilitationskliniken in der konkreten Umsetzung von Zielvereinbarungen unterstützen soll Das Projekt wurde als Auftrag der Deutschen Rentenversicherung durchgeführt

3 Entwicklung IST-Analyse Bewertungskriterien Manualisierung Bundesweite Bestandsaufnahme (N=1490) Fragebogenerhebung zur derzeitigen Praxis (48,1%) o 9 Indikationsgebiete; ambulant, stationär, teilstationär o Kinder/Jugendliche und Erwachsene (Glattacker et al., under review) Zusendung angewandter Konzepte (17,4%, ca Seiten) 3 5. Oktober 2015

4 Entwicklung IST-Analyse Bewertungskriterien Manualisierung Extraktion und Systematisierung von Kriterien zur Bewertung von Zielvereinbarungskonzepten Literaturrecherche Materialien aus den Einrichtungen Bewertung durch einen wissenschaftlichen Beirat (N=22) Diskussion im Rahmen eines Expertenworkshops 4 5. Oktober 2015

5 Entwicklung IST-Analyse Bewertungskriterien Manualisierung Ziel der Konzeptentwicklung modular, alltagsnah, Integration von Praxisbeispielen, die einrichtungsintern angepasst werden können Das Arbeitsbuch wurde in drei Rehabilitationskliniken getestet und abschließend internetgerecht aufbereitet 5 5. Oktober 2015

6 Versionen Print-Version Zentraler Unterschied zwischen den Versionen: Online-Version enthält zusätzliche Praxisbeispiele Online-Version

7 Gliederung 1. Ziele in der medizinischen Rehabilitation 2. Reha-Ziele formulieren und überprüfen 3. Patientenorientierte Kommunikation in der Reha-Zielarbeit 4. Zielarbeit als Prozess im interdisziplinären Reha-Team 5. Reha-Zielarbeit in der Reha-Einrichtung umsetzen

8 Struktur 1. Kernaussagen 2. Darstellung modulspezifischer Inhalte mit Hilfe von Materialien aus der Praxis 3. Verweis auf zusätzliche Praxisbeispiele unter 4. Hinweise auf weiterführende Literatur

9 1. Ziele in der medizinischen Rehabilitation Zielformulierung in Bezug zur ICF

10 1. Ziele in der medizinischen Rehabilitation Handzettel für das Aufnahmegespräch

11 3. Patientenorientierte Kommunikation in der Reha- Zielarbeit

12 5. Reha-Zielarbeit in der Reha-Einrichtung umsetzen 1. Vorbereitung Information der Mitarbeiter Bildung einer Projektgruppe Festlegung der Zielsetzung Ist- und Bedarfsanalyse: Prüfung der Abläufe 2. Planung 3. Umsetzung 4. Evaluation

13 Bezug: kostenfrei unter Print-Version Online-Version

14 Vielen Dank den teilnehmenden Kliniken dem wissenschaftlichen Beirat der Deutschen Rentenversicherung Bund für Ihre Aufmerksamkeit! Kontakt: Dr. Manuela Glattacker Institut für Qualitätsmanagement und Sozialmedizin Universitätsklinikum Freiburg Tel. 0761/

15 Literatur Bundesarbeitsgemeinschaft für Rehabilitation (Hrsg.) (2008). ICF-Praxisleitfaden. Trägerübergreifende Informationen und Anregungen für die praktische Nutzung der Internationalen Klassifikation der Funktionsfähigkeit, Behinderung und Gesundheit (ICF) in medizinischen Rehabilitationseinrichtungen. Frankfurt am Main: Bundesarbeitsgemeinschaft für Rehabilitation. Deutsche Rentenversicherung Bund (Hrsg.) (2009). Rahmenkonzept zur medizinischen Rehabilitation in der gesetzlichen Rentenversicherung. Berlin: Deutsche Rentenversicherung Bund. Farin, E., Jäckel, W.H., Schalaster, V. & Projektgruppe QS-Reha-Verfahren in der AQMS (2009). Das Qualitätssicherungsverfahren der GKV in der medizinischen Rehabilitation: Ergebnisse und Weiterentwicklung. Gesundheitswesen; 71: Glattacker, M., Quaschning, K., Bredehorst, M., Dibbelt, S., Greitemann, B. & Farin-Glattacker, E. (under review). Umsetzung von Reha-Zielvereinbarungen: Eine bundesweite Bestandsaufnahme zur derzeitigen Praxis in der Rehabilitation. Glattacker, M., Dudeck, A., Dibbelt, S., Quatmann, M., Greitemann, B. & Jäckel, W.H. (2013). Evaluation einer Intervention zur partizipativen Vereinbarung von Rehabilitationszielen bei Patienten mit chronischem Rückenschmerz. Die Rehabilitation; 52(04): Meyer, T., Pohontsch, N., Maurischat, C. & Raspe, H. (2008). Patientenzufriedenheit und Zielorientierung in der Rehabilitation. Lange: Jacobs-Verlag. Schliehe, F. (2009). Zielvereinbarung in der medizinischen Rehabilitation. Die Rehabilitation; 48: 127. Vogel, H., Tuschhoff, T.& Zillessen, E. (1994). Die Definition von Rehabilitationszielen als Herausforderung für die Qualitätssicherung. Deutsche Rentenversicherung; 11: