Inhaltsverzeichnis EINFÜHRUNG... 1

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Ulrike Schäfer
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1 Inhaltsverzeichnis I EINFÜHRUNG ZELLE UND GEWEBE Die Zelle Kennzeichen des Lebens Prinzipieller Aufbau Zellstoffwechsel Gewebe Epithelgewebe Binde- und Stützgewebe Muskelgewebe Nervengewebe Organe NERVENSYSTEM Zentrales Nervensystem (ZNS) Rückenmark Gehirn Peripheres Nervensystem (PNS) Somatomotorisches Nervensystem Vegetatives Nervensystem Sympathikus Parasympathikus Reflexe HORMONELLES SYSTEM Hormondrüsen Hypophyse Schilddrüse Bauchspeicheldrüse Nebennieren Geschlechtsdrüsen REGELSYSTEME Regelkreis Biologische Beispiele Atmung Kreislauf Zuckerkrankheit WASSER- UND ELEKTROLYTHAUSHALT (WASELYH) Naturwissenschaftliche Grundlagen Bedeutung des Wassers Regelung des WasElyH Wasserbilanz Flüssigkeitsräume Verteilung des Wassers Wassergehalt der Gewebe Wichtige Elektrolyte Störungen des WasElyH Störungen des Elektrolythaushaltes Störungen des Wasserhaushaltes SÄUREN- UND BASENHAUSHALT (SBH) Kleine Chemie Regelung des SBH...22

2 II Inhaltsverzeichnis 6.3 Störungen des SBH Azidose Alkalose WÄRMEHAUSHALT Regulation des Wärmehaushalts Störungen des Wärmehaushalts ATMUNGSSYSTEM Anatomie des Atmungssystems Obere Atemwege Untere Atemwege Der Gasaustausch Die Atemmechanik Die Einatmung Die Ausatmung Atemhilfsmuskulatur Die Steuerung der Atmung Physiologische Atemwerte Störungen der Atmung Erkennen einer Hypoxie HERZ, KREISLAUF, BLUT Herz Systole und Diastole Reizleitungssystem Elektrokardiogramm (EKG) Herzleistung Blutgefäßsystem und Blutkreislauf Anatomische Gliederung Funktionelle Gliederung Blut Lymphsystem Kreislaufregulation Blutdruck Überwachung des Herz-Kreislaufsystems Störungen des Herz-Kreislaufsystems BAUCHORGANE UND VERDAUUNG Lage und Funktion der Verdauungsorgane Speiseröhre Magen Dünndarm Dickdarm Leber Bauchspeicheldrüse Milz Bauchfell Pfortaderkreislauf NIEREN UND HARNSYSTEM Aufgaben Aufbau und Funktion Nierenschwelle für Glucose Störungen der Nierenfunktion Nieren- und Harnsteine Nierenversagen... 43

3 Inhaltsverzeichnis III 12 HYGIENE Krankheitserreger Bakterien Viren Pilze Protozoen Infektionskrankheiten Infektionswege Desinfektion und Sterilisation Persönliche Hygiene Eigenschutz ARZNEIMITTELLEHRE Begriffe Arzneiformen Verabreichungs- formen Enterale Verabreichung Parenterale Verabreichung Bezeichnung von Arzneimitteln Arzneimittelgruppen im Rettungsdienst Schmerzbekämpfung (Analgesie) Beeinflussung des ZNS Beeinflussung der Atmungsorgane Beeinflussung der Herz- und Kreislauffunktion Sonstige Infusionslösungen im Rettungsdienst Kristalloide Lösungen Plasmaersatzmittel ORGANISATION, AUSBILDUNGEN, FAHRZEUGE Organisation Die Rettungskette Einsatzarten Krankentransport Rettungseinsatz Ausbildungen Erste-Hilfe Sanitätshelfer Rettungshelfer (RH) Rettungssanitäter (RS) Rettungsassistent (RA) Notarzt Leitender Notarzt (LNA) Organisatorischer Leiter Rettungsdienst (OrgL) Fahrzeuge Krankentransportwagen (KTW) Rettungstransportwagen (RTW) Notarzteinsatzfahrzeug (NEF) Notarztwagen (NAW) Baby-Notarztwagen (Baby-NAW) Rettungshubschrauber (RTH) FUNK Physikalische Grundlagen Technische Grundlagen Betriebsart Wechselsprechen Betriebsart Gegensprechen... 56

4 IV Inhaltsverzeichnis Relais-Funkbetrieb Das Funkgespräch Funkrufnamen Gesprächsabwicklung Buchstabiertafel Funkalarmierung Das Funkmeldesystem Statusmeldungen GESETZE UND VERORDNUNGEN Straßenverkehrsordnung (StVO) Bürgerliches Gesetzbuch (BGB) Strafgesetzbuch (StGB) Weitere relevante Vorschriften und Gesetze Unterbringungsgesetz BaWü Medizin-Produkte-Gesetz (MPG) Infektionsschutzgesetz Umgang mit Arzneimitteln Arzneimittelgesetz / Apothekergesetz Betäubungsmittelgesetz (BtMG) Betäubungsmittel-Verschreibungsverordnung (BtMVV) Notkompetenz Delegation ARBEITSWEISEN UND TECHNIK Atemwege Freimachen der Atemwege Kontrolle der Atmung Freihalten der Atemwege Sauerstoffgabe Beatmung ohne Hilfsmittel Beatmung mit Hilfsmitteln Messung der Sauerstoffsättigung Kapnometrie Kreislauf Puls-Kontrolle Blutdruck-Kontrolle EKG-Kontrolle Blutstillung Venöser Zugang Intraossärer Zugang Medikament aufziehen Infusion vorbereiten Defibrillation Externer Schrittmacher Lagerung und Ruhigstellung Grundsätze Einsatztaktik Bodycheck Erstes Fahrzeug an der Einsatzstelle bei mehreren Betroffenen Eigenschutz Einsatznachbesprechung Helferstress NOTFÄLLE ATMUNGSSYSTEM Asthma bronchiale Lungenödem Cardiales Lungenödem Toxisches Lungenödem... 80

5 Inhaltsverzeichnis V 18.3 Hyperventilationssyndrom Verlegung der Atemwege Ertrinken Sekundäres Ertrinken SCHOCK Schockursachen Blut Herz Blutgefäße Ablauf des Schockgeschehens Kompensationsphase Dekompensationsphase Schockorgane Allgemeine Maßnahmen Schockformen Volumenmangelschock Cardiogener Schock Neurogener Schock Anaphylaktischer Schock Septischer Schock NOTFÄLLE HERZ-KREISLAUFSYSTEM Koronare Herzkrankheit (KHK) Akutes Koronarsyndrom Rhythmusstörungen Sinusrhythmus Blockbilder Tachycarde Rhythmusstörungen Absolute Arrhythmie Extrasystolen Formen des HerzKreislaufstillstandes Hypertone Krise Periphere Gefäßverschlüsse Arterieller Gefäßverschluss Venöser Gefäßverschluss Lungenembolie Vasovagale Synkope HERZ-LUNGEN-WIEDERBELEBUNG HLW Allgemeines HLW Erwachsener HLW Kind HLW Säugling HLW Neugeborenes HLW mit AED TRAUMATOLOGISCHE NOTFÄLLE Extremitätentrauma Weichteilverletzungen Gelenkverletzungen Knochenbrüche (Frakturen) Grundsätze Reposition Gesichts- und Halsverletzungen Wirbelsäulentrauma Schleudertrauma Beckentrauma

6 VI Inhaltsverzeichnis 22.5 Thoraxtrauma Rippen- und Sternumfraktur Lungenkontusion Pneumothorax Spannungspneumothorax Hämatothorax Herzkontusion Bauchtrauma Pfählungsverletzungen Schädel-Hirn-Trauma Primäre Schädigungen Sekundäre Schädigungen Amputationsverletzungen Zahntrauma Polytrauma NOTFÄLLE GYNÄKOLOGIE Anatomie der weiblichen Geschlechtsorgane Menstruationszyklus Gynäkologische Notfälle Schwangerschaft Notfälle in der Schwangerschaft Notfälle in der Frühschwangerschaft Notfälle in der Spätschwangerschaft Notgeburt Normaler Verlauf der Geburt Komplikationen bei der Geburt Versorgung des Neugeborenen NOTFÄLLE IM KINDESALTER Grundregeln bei Kindernotfällen Besonderheiten Anatomie und Physiologie Atmung Kreislauf Wärmehaushalt Flüssigkeitshaushalt Notfallsituationen im Kindesalter Akute Atemnot Verbrennung / Verbrühung Fieberkrampf Plötzlicher Kindstod (SIDS) NEUROLOGISCHE UND PSYCHIATRISCHE NOTFÄLLE Neurologische Notfälle Beurteilung des Bewusstseins Störungen des Bewusstseins Synkope Cerebrale Krampfanfälle Schlaganfall (Apoplex) Subarachnoidal Blutung (SAB) Psychiatrische Notfälle STROMUNFALL Niederspannungs-Unfall Hochspannungs-Unfall Blitzunfall

7 Inhaltsverzeichnis VII 27 THERMISCHE NOTFÄLLE Hitzeschäden Hitzesynkope Hitzeerschöpfung Hitzschlag Sonnenstich Kälteschäden Unterkühlung Örtliche Erfrierung VERBRENNUNGEN Beurteilung von Verbrennungen Verbrennungstiefe Verbrennungsfläche Verbrennungsschock Verbrennungskrankheit Inhalationstrauma Maßnahmen Verätzungen DIABETISCHER NOTFALL Diabetes mellitus (Zuckerkrankheit) Hyperglykämisches Koma Hypoglykämischer Schock AKUTES ABDOMEN Ursachen Erkrankungen außerhalb des Bauchraums Vorgehen bei akutem Abdomen NOTFÄLLE IN DER AUGEN-HEILKUNDE Anatomie Verletzungen des Auges Stumpfe Verletzungen Perforierende Verletzungen Verätzungen Verblitzung Erkrankungen des Auges Plötzlicher Sehverlust Glaukomanfall NOTFÄLLE IN DER HALS-NASEN-OHREN-HEILKUNDE (HNO) Anatomie Notfallsituationen Nasenbluten Blutungen nach Operationen Tumoren Hörsturz Knalltrauma Plötzlicher Schwindel UROLOGISCHE NOTFÄLLE Harn- u. Geschlechtsorgane des Mannes Notfallsituationen Koliken der Harnwege Akuter Harnverhalt

8 VIII Inhaltsverzeichnis Hämaturie Akutes Skrotum VERGIFTUNGEN Aufnahmewege Giftwirkungen Diagnostik Prinzipien der Behandlung Allgemeine Regeln Ausgewählte spezielle Vergiftungen Medikamente, Pflanzen Alkohol Opiate Sonstige Rauschmittel Säuren und Laugen Wasch- und Spülmittel Kohlenwasserstoff-verbindungen Kohlenmonoxid CO Kohlendioxid CO Reizgase Methanol Alkylphosphate (z.b. E 605) Blausäure

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