3 Lebensrettende Sofortmaßnahmen Diagnostik der vitalen Funktionsstörungen Konsequenzen aus der Prüfung der Vitalfunktionen 18

Transkript

1 Inhaltsverzeichnis Vorwort 11 1 Einleitung 13 2 Definition des Notfalls 14 3 Lebensrettende Sofortmaßnahmen Diagnostik der vitalen Funktionsstörungen Prüfung der Bewusstseinslage Prüfung der Atmung Prüfung des Kreislaufs Konsequenzen aus der Prüfung der Vitalfunktionen Bewusstlosigkeit bei erhaltener Atmung und Kreislauf Durchführung der stabilen Seitenlage Freimachen der Atemwege Esmarch 'scher Handgriff und Reinigung des Mund-Rachenraums Guedel-Tubus (Oropharyngealtubus) Wendl-Tubus (Nasopharyngeal-Tubus) Bewusstlosigkeit mit erhaltenem Kreislauf aber ohne Atmung Mund-zu-Nase-Beatmung Mund-zu-Mund-Beatmung Beutel-Masken-Beatmung Bewusstlosigkeit ohne Atmung und ohne Kreislauf Durchführung der Herzdruckmassage (HDM) Bewusstsein erhalten, Kreislauf insu ffzient Bewusstsein erhalten, Atmung insuffizient Erweiterte Reanimation bei Kreislaufstillstand 34 4 Leitsymptom Schmerz Bandscheibenvorfall (Lumbago) Thrombose Embolie

2 4.4 Subarachnoidalblutung (SAB) Kolik Brustschmerz 42 5 Schock Hypovolämischer Schock (s. Kap. Trauma - Volumenmangelschock) Kardiogener Schock Myogene Ursachen des kardiogenen Schocks Mechanische Ursachen des kardiogenen Schocks Rhythmogene Ursachen des kardiogenen Schocks Dynamik des kardiogenen Schocks Symptomatik Therapie allgemein Herzrhythmusstörungen Hämodynamik Nachiastsenkung Volumen (Vorlasterhöhung) Lagerung Revaskularisation Therapiekonzept des kardiogenen Schocks Lungenödem Leitsymptome des Lungenödems Anaphylaktischer Schock Symptome Therapie Septischer Schock Symptomatik Therapie 64 6 Traumatologische Notfälle Polytrauma 67 6

3 6.2 Blutungen Volumenmangelschock Kristalline Lösungen Kolloidale Lösungen Kopfverletzungen, Schädel-Hirn-Trauma (SHT) Thoraxverletzungen Abdominalverletzungen Beckenverletzung Wirbelsäulenverletzung Extremitätenverletzung Verkehrsunfall 83 7 Kardiale Notfälle J Akutes Koronarsyndrom (ACS) Hypertensiver Notfall 88 8 Zerebrale Notfälle Schlaganfall (Apoplektischer Insult) Zerebraler Kramp fan fall (Epilepsie) Hypoglykämischer Notfall 93 9 Intoxikationen Koma bei Intoxikationen Krampfan fall bei Intoxikationen Delir bei Intoxikationen Anticholinerges Syndrom bei Intoxikationen Sympathomimetisches Syndrom bei Intoxikationen Atemstörungen bei Intoxikationen Kreislaufstörungen bei Intoxikationen 98 7

4 9.8 Thermische Störung (Hypothermie, Hyperpyrexie) bei Intoxikationen Allgemeine Grundsätze bei der Therapie von Intoxikationen io Verätzungen Allgemeine Maßnahmen bei Verätzungen Spezifische Maßnahmen bei Verätzungen Iii 9.11 Liste der Vergiftungszentralen in 10 Leitsymptom Atemnot Typische Befunde bei Erkrankungen mit Atemnot Asthmaanfall Fremdkörperaspiration Kardiale Insuffizienz (Asthma cardiale) Exazerbierte COPD Pneumonie Allergische Reaktion Hyperventilation Verletzung von Kehlkopf und Trachea Leitsymptom Akutes Abdomen Thermische Notfälle Verbrennungstrauma Beurteilung der Verletzungsschwere Sonderform: Inhalationstrauma Hitzeschäden Hitzekollaps (Hitzeohnmacht) Sonnenstich Hitzeerschöpfung (Hitzekrämpfe) Hitzschlag Kältetrauma Erfrierung Stromunfall 139 8

5 13 Psychische Ausnahmezustände Erregungszustand Delir Suizidalität Anpassungsstörung Panikstörungen Notfälle - Schnellübersicht Medikamente für die Notfalltherapie Medikamente mit vorwiegender Wirkung auf das kardiozirkulatorische System Medikamente mit vorwiegender Wirkung auf das respiratorische System Analgesie, Spasmolyse Sedativa, Psychopharmaka Narkotika Anaphylaktischer Schock, Status asthmaticus Sonstige Infusionen Literatur Stichwortverzeichnis 182 9