Was ist neu im OPS Version 2017?

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1 Was st neu im OPS Version 2017? Was ist neu im OPS Version 2017? Für die Version 2017 wurden 362 Vorschläge zuranpassung des OPS an die Erfordernisse des DRG- Systems, des PEPP-Entgeltsystems und der externen Qualitätssicherung von Vertretern der Fachgesellschaften und Verbände und von Einzelpersonen eingereicht und bearbeitet. Hinzu kamen im diesjährigen Revisionsverfahren 38 Anträge aus dem NUB-Verfahren. Die meisten Anderungen und Ergänzungen im amtlichen OPS Version 2017 sind mit den Selbstverwaltungspartnern im Rahmen der Arbeitsgruppe OPS des Kuratoriums für Fragen der Klassifikation im Gesundheitswesen (KKG) abgestimmt. Dazu fanden seit der letzten Revision des OPS sieben Beratungen derarbeitsgruppe statt. Darüber hinaus wurden weitere Anpassungen notwendig, die sich aus dem Kalkulationsverfahren ergeben haben und die dem DIMDI vom lnstitut für das Entgeltsystem im Krankenhaus (lnek) mitgeteilt worden sind. Alle Anderungen und Ergänzungen dienen - soweit sie über Fehlerkorrekturen hinausgehen - der Weiterentwicklung der Entgeltsysteme für die stationäre und ambulante Versorgung und der externen Qualitätssicherung. Wir möchten uns bei den Mitgliedern der Arbeitsgruppe OPS des KKG und bei den Vertretern der verschiedenen Fachgesellschaften und des lnek für die Beratung und fachliche Unterstützung ausdrücklich bedanken. Auf den folgenden Seiten erhalten Sie einen Überblick über die wichtigsten Neuerungen in der Version 2017 des OPS. Allgemeine Änderungen Es erfolgten Textkorrekturen im gesamten OPS. Außerdem wurden viele Hinweise, lnklusiva und Exklusiva ergänzt bzw. angepasst, um die lnhalte einzelner Klassen oder auch ganzer Abschnitte präziser zu definieren und damit eine korrekte Verschlüsselung zu unterstützen. Hier sei insbesondere auf die Ergänzung von lnklusiva, Exklusiva und Hinweisen beiden Operationen an dervulva (5-71 ff.) und auch auf die Ergänzung von Hinweisen bei der dorsal und ventral kombinierten, interkorporalen Spondylodese ( ff.) oder der Osteosynthese an der Wirbelsäule (5-83b ff.) verwiesen. Die Verwendung von,,und" im OPS wurde einheitlich geregelt. Die entsprechenden Erläuterungen finden sich in den,,hinweisen für die Benutzung" des OPS in dem Abschnitt,,Verwendung von,,und"". lnhaltliche Anderungen oder Ergänzungen m amtlichen OPS Version 2017 ln der folgenden Darstellung kann nicht jede Anderung oder Ergänzung im Detail beschrieben werden. Hier werden nur Hinweise auf die wichtigsten geänderten Stellen gegeben. Alle Anderungen im Detail können der Aktualisierungsliste entnommen werden, die an gewohnter Stelle auf den Webseiten des DIMDI zu finden ist: - Klassífikationen, Terminologien, Standards - Downloadcenter - OPS -Version Die Reihenfolge der hier aufgeführten Anderungen orientiert sich an der Systematik des OPS. Knprrel l: DracuosrscHE MASSNAHMEN Registrierung evozierter Potentiale. Einführung eines neuen Kodes für die vestibulär evozierten myogenen Potentiale ( ) Andere neurophysiologische Untersuch ungen. Einführung neuer Kodes für die neurophysiologische Diagnostik bei Schwindelsyndromen, unterteilt nach derart des eingesetzten Verfahrens (1-20a.3 ff.) Biopsie an weiblichen Geschlechtsorganen durch lnzision. Streichung des Kodes für die Biopsie an der Vulva durch lnzision (1-573) Diagnostische Endoskopie der Gallen- und Pankreaswege 5

2 OPS Version 20'17 Einführung eines neuen Zusatzkodes für die diagnostische Endoskopie der Gallen- und Pankreaswege bei anatomischer Besonderheit (1-646) Knprrel S: Openerorueru Operationen am Nervensystem. Umbenennung folgender Begriffe:. Einzelelektrodensystem in eine Elektrode. Mehrelektrodensystem in mehrere Elektroden. Einkanalsystem ineinkanalstimulator. Mehrkanalsystem in Mehrkanalstimulator Durch die Änderung soll ermöglicht werden, genauer nach der Anzahl der Elektroden zu kodieren.. Einführung neuer Zusatzkodes für die Verwendung eines Neurostimulators zur Stimulation des peripheren Nervensystems mit zusätzlicher Mess- und/oder Stimulationsfunktion (5-059.h ff.) und Streichung von Kodes, die bisher diese Zusatzinformation enthielten (5-059.c5, c9, ca, d5, d9, da) Operationen an Schilddrüse und Nebenschilddrüse. Unterteilung des Kodes für das Monitoring des N. recurrens im Rahmen einer anderen Operation in nicht kontinuierlich und kontinuierlich ( ff.) Operationen an den Augen. Einführung eines neuen Kodes für die transsklerale Zyklophotokoagulation ( ) Operationen an den Nasennebenhöhlen. Einführung eines neuen Kodes für das Einlegen oder den Wechsel eines medikamentenfreisetzenden selbstexpandierenden bioresorbierbaren Nasennebenhöhlenlmplantates ( ) Operationen an Mundhöhle und Gesicht. Einführung neuer Kodes für die Destruktion durch Elektrochemotherapie an der Zunge ( ), an Speicheldrüsen und am Speicheldrüsenausführungsgang ( ), am harten und weichen Gaumen ( ) und in der Mundhöhle ( ) Rekonstruktion des Larynx. Einführung neuer Kodes für lmplantation oder Wechsel und für Entfernung eines künstlichen Larynx ( a, b). Einführung neuer Kodes für Einsetzen oder Wechsel und für Entfernung eines Ventilsystems für den künstlichen Larynx (5-315.c, d) Operationen am Hezen. Einführung neuer Kodes für den Ersatz oder den Wechsel einer Aortenklappe durch ein dezellularisiertes Allotransplantat bei kongenitalen Klappenanomalien ( , ). Einführung eines neuen Kodes für die Durchtrennung des Lig. arteriosum bei Kompression der intrathorakalen Trachea ( ). Einführung neuer Kodes für die offen chirurgische Valvulotomie an der Aortenklappe, der Mitralklappe, der Pulmonalklappe, der Trikuspidalklappe, der AV-Klappe und der Truncusklappe bei kongenitalen Klappenanomalien des Hezens ( , , , , , ). Einführung neuer Kodes für den Aortenklappen- oder Pulmonalklappenersatz durch ein dezellularisiertesallotransplantat bei kongenitalen Klappenanomalien ( , ). Unterteilung des Kodes für die endovaskuläre Mitralklappenanuloplastik nach der Art des Verfahrens (5-35a.2 ff.) 6

3 Was ist neu im OPS Vers on 2017?. Einführung neuer Zusatzkodes für die Anzahl der Clips bei einer transvenösen Mitralklappenrekonstruktion (5-35a.6 ff.). Streichung der Kodes und für den isolierten nicht offen chirurgischen Pumpenwechsel einer biventrikulären extrakorporalen und einer biventrikulären parakorporalen Pumpe und Ersatz durch neue Kodes für den isolierten nicht offen chirurgischen Pumpenwechsel, unterteilt in eine oder beide Pumpen ( , , , ) Operationen an den Blutgefäßen. Einführung neuer Kodes für die Rezidivcrossektomie, unterteilt nach der Lokalisation (5-385.d ff. ). Überarbeitung des Bereiches,,Endovaskuläre lmplantation von Stent-Prothesen" (5-38a ff.):. Statt nach der Anzahl der Fenestrierungen oder Seitenarme werden die Kodes jetzt nach deranzahl der Öffnungen unterteilt.. Einführung neuer Kodes für die Versorgung eines Gefäßabganges in Chimney- Technik (5-38a.42,5-38a.7e, 5-38a.7f, 5-38a.89, 5-38a.8h, 5-38a.c4, 5-38a.c5). Einführung von Zusatzkodes für die Art des Endes der untersten Stent-Prothese (5-38a.u ff.). Einführung von Zusatzkodes für die Anzahl der verwendeten aortalen Stent-Prothesen 5-38a.v ff.). Einführung eines Zusatzkodes für die Verwendung von patientenindividuell angefertigten Stent-Prothesen 5-38a.w). Streichung der Kodes für die offen chirurgische Implantation von nicht großlumigen ungecoverten Stents (5-38c ff.). Es sollen zukünftig die Kodes aus dem Bereich 8-84 ff. venuendet werden.. Streichung der Kodes für die offen chirurgische lmplantation von nicht großlumigen gecoverten Stents (5-38d ff.). Es sollen zukünftig die Kodes aus dem Bereich 8-84 ff. ven vendet werden.. Streichung der Kodes für die offen chirurgische lmplantation von großlumigen ungecoverten Stents (5-38e ff.). Es sollen zukünftig die Kodes aus dem Bereich 8-84 ff. verwendet werden.. Streichung der Kodes für die offen chirurgische Angioplastie (5-38f ff.). Es sollen zukünftig die Kodes aus dem Bereich ff. venrendet werden.. Streichung des Kodes für die selektive offene intravasale Lyse (5-389). Es sollen zukünftig die Kodes aus dem Bereich ff. verwendet werden.. Einführung eines neuen Kodes für das Anlegen eines mesenterikoportalen venösen Shuntes (5-3e1.3). Anderung des Hinweises beim Kode und Anpassung an die Hinweise bei den Kodes , und , um klazustellen dass diese Kodes in Kombination mitweiteren Kodes angegeben werden können. Einführung eines neuen Zusatzkodes für das Zusammenfügen eines Venenbypass-Grafts aus mindestens zwei Teilstücken (5-399.j) Operationen am Lymphgewebe. Einführung neuer Kodes für die offen chirurgische und die laparoskopische E øision einzelner abdominaler Lymphknoten (5-401.h, 540f.j). Einführung neuer Kodes für die offen chirurgische und die laparoskopische regionale Lymphadenektomie abdominaler Lymphknoten als selbständiger Eingriff (5402.9, h). Einführung neuer Kodes für die offen chirurgische und die laparoskopische radikale Lymphadenektomie abdominaler Lymphknoten als selbständiger Eingriff (5404.m, n). Einführung neuer Kodes für die offen chirurgische und die laparoskopische regionale Lymphadenektomie abdominaler Lymphknoten im Rahmen einer anderen Operation (5-406.a, 5406.b). Einführung neuer Kodes für die offen chirurgische und die laparoskopische radikale Lymphadenektomie abdominaler Lymphknoten im Rahmen einer anderen Operation (5407.6, 7

4 OPS Version ). Einführung eines neuen Kodes für die Revision nach einer zervikalen Lymphadenektomie mit Entfernung von erkranktem Gewebe (5408.7). Einführung eines neuen Kodes für die (Teil-)Resektion einer Lymphozele, unterteilt nach der Art des Zuganges ( ff.) Operationen am Verdauungstrakt. Einführung neuer Kodes für die endoskopische Entfernung von Clips durch elektrische Desintegration am Osophagus, am Magen, am Darm und am Rektum (5429.w,5-449.u3, u3, m). Unterteilung der Kodes für die endoskopische Exzision des Dünndarms durch Push-and-pullback-Technik nach Art des Verfahrens ( ff.). Streichung der Kodes ff. für die endoskopische E <zision des Dickdarms und Einführung neuer Kodes für die einfache Exzision und die Exzision durch Push-and-pull-back- Technik, unterteilt nach Art des Verfahrens ( ff., ff.). Streichung der Kodes ff. für die endoskopische Destruktion des Dickdarms und Einführung neuer Kodes für die einfache Destruktion und die Destruktion durch Push-and-pullback-Technik, unterteilt nach Art des Verfahrens ( ff., ff.). Streichung der Kodes ff. für die transduodenale Drainage einer Pankreaszyste und Einführung neuer Kodes r ff. mit neuer Unterteilung nach Art des Zuganges (5-529.r ff.). Einführung eines neuen Zusatzkodes für die Endoskopie am Darm durch Push-and-pull-back- Technik (5-469.v). Aussetzung des Kodes für die abdominoperineale Rektumresektion ohne Sphinktererhaltung mit Entfernung von Nachbarorganen für die Anwendung im Geltungsbereich des G-DRG- Systems (5485.1). Aussetzung des Kodes für die abdominosakrale Rektumresektion ohne Sphinktererhaltung mit Entfernung von Nachbarorganen für die Anwendung im Geltungsbereich des G-DRG-Systems ( ). Einführung neuer Kodes für lmplantation, Wechseloder Entfernung von selbstexpandierenden lmplantaten im intersphinktären Raum (5-496.c ff.). Unterteilung des Kodes für die Cholezystostomie nach derart des Zuganges ( ff.). Unterteilung der Kodes für die biliodigestiven Anastomosen nach der Art des Zuganges (5-512 ff. ). Einführung neuer Zusatzkodes für endoskopische Operationen an den Gallengängen und am Pankreasgang bei anatomíscher Besonderheit ( p, h). Einführung neuer Kodes für den Wechsel einer Drainage an den Gallengängen, unterteilt nach derart des Zuganges (5-514.p ff.). Streichung des Kodes ff. für die Destruktion an den Gallengängen und Einführung neuer Kodes nach Art des Destruktionsverfahrens und Art des Zuganges (5-51a.q ff., r ff., s ff., t ff.). Einführung neuer Kodes für die endoskopische transduodenale Entfernung von Pankreasnekrosen, unterteilt in ohne und mit Einlegen von Stents (5-529.s ff.). Unterteilung des Kodes für die plastische Rekonstruktion der Bauchwand in ohne und mit lmplantation von alloplastischem, allogenem oder xenogenem Material ( ff.) Operationen an den Harnorganen und männlichen Geschlechtsorganen. Streichung des Kodes für die perkutane perirenale Drainage (5-590.f 4) und des Kodes für die perkutane pelvine Drainage ( ) und Einführung neuer Kodes in Kap. I für diese Eingriffe ( , 8-l 48.3). Einführung eines neuen Kodes für die E><zision von Prostatagewebe durch fokussierten Wasserstrahl ( ) Operationen an den weiblichen Geschlechtsorganen. Unterteilung der Kodes fi r die Konisation und Rekonisation der Cervix uteri nach der Art des Verfahrens ( ff., ff.). Überarbeitung der Kodes für die Operationen an der Vulva (5-71):. Ergänzung oder Streichung von Zusatzkennzeichen für rechts/links/beidseits. Ergänzung von lnklusiva, Exklusiva und Hinweisen 8

5 Was ist neu im OPS Version 2017?. Unterteilung des Kodes für die partielle Vulvektomie nach der Menge des entfernten Gewebes ( ÍÍ.). Einführung neuer Kodes für die En-bloc-Vulvektomie mit inguinaler und femoraler Lymphadenektomie, unterteilt in ohne und mit Entfernung der Haut der lnguinalfalte ( ff.). Streichung des Kodes für die radikale Vulvektomie (5-715) Operationen an den Bewegungsorganen. Einführung neuer Kodes für die Osteosynthese durch Transfixationsschraube (5-786.p) und die Entfernung einer Transfixationsschraube, unterteilt nach der Lokalisation (5-787.p tf.). Einführung eines neuen Kodes für die mehrdimensionale Osteotomie am Os metatarsale I ( e). Einführung neuer Kodes für die Naht oder Plastik der plantaren Platte eines Metatarsophalangealgelenkes ( ff.). Einführung neuer Kodes für die Stabilisierung eines frakturgefährdeten Knochens, unterteilt nach der Lokalisation (5-789.b ff.). Erweiterung der Lokalisationsliste für die Gelenke um die Lokalisationen Humeroradialgelenk und Ellenbogengelenk n.n.bez. (5-79a ff., 5-79b ff., 5-80 ff., 5-81 tf.,8-201.t, u). Einführung neuer Kodes für Naht oder Plastik des Kapselbandapparates des Ellenbogengelenkes ( ff.). Neue Unterteilung derarthrodese an Fußwurzel und Mittelfuß nach Anzahl der Gelenkfächer (5-808.a ff.). Die lmplantation einer CAD-CAM-Prothese ist nicht mehr mit dem Kode für die Sonderprothese zu verschlüsseln. Es sind jetzt der jeweilige Kode für die lmplantation der Endoprothese und der Zusatzkode m oder p zu verwenden.. Unterteilung des Kodes für die lmplantation einer gekoppelten Totalendoprothese am Humeroulnargelenk in ohne und mit Ersatz des Radiuskopfes ( ff.). Unterteilung des Kodes für die lmplantation einer ungekoppelten Totalendoprothese am Ellenbogengelenk in Humeroulnargelenk ohne und mit Ersatz des Radiuskopfes und in Humeroradialgelenk ( ff.). Umbenennung und Unterteilung des Kodes für die lmplantation einer Teilendoprothese im Bereich des distalen Humerus nach Art der verwendeten Prothese ( ff.). Unterteilung des Kodes für die lmplantation einer Ulnakopfprothese in ohne und mit Kopplung am Radius (5-824,7 ff.). Einführung neuer Kodes für Wechsel und Entfernung einer Teilprothese im Bereich des distalen Humerus (5-825.m ff., n). Einführung neuer Kodes für Wechsel und Entfernung einer Ulnakopfprothese (5-825.p ff., q). Einführung eines neuen Zusatzkodes für die Verwendung einer vollkeramischen Endoprothese (5-829.q). Einführung eines neuen Kodes für die operative Verlängerung von vertikalen expandierbaren prothetischen Titanrippen IVEPTR] ( ). Einführung neuer Kodes für die lmplantation von autogenem Material in ein Gelenk der Hand, unterteilt nach der Lokalisation ( ff.). Einführung neuer Kodes für die Rekonstruktion an Gelenken der Hand mit xenogenem Material, unterteilt nach der Lokalisation ( fî.) Operationen an Haut und Unterhaut. Einführung neuer Kodes für die kleinflächige und für die großflächige temporäre Weichteildeckung durch hydrolytisch resorbierbare Membranen (5-916.b ff., c ff.) Zusatzinformationen zu Operationen. Einführung eines neuen Zusatzkodes für die Anwendung von Faserverbundwerkstoff ( ) K prrel 6: Meorrmre re. Neue Unterteilung und Verschiebung der Kodes für die parenterale Gabe des Wirkstoffs/Med ikaments I pil imu mab ( h ff. ).. Einführung neuer Dosisklassen für die Wirkstoffe/Medikamente nicht pegylierte Asparaginase, 9

6 OPS Version 2017 parenteral (6-003.n ff.), pegylierte Asparaginase, parenteral (6-003.p ff.), L-Asparaginase aus Erwinia chrysanthemi [Erwinase], parenteral (6-003.r ff.), Defibrotid, parenteral (6-005.k ff.), Belimumab, parenteral ( ff.), Lipegfilgrastim, parenteral ( ff.) Einführung neuer Kodes mit Dosisklassen für Thiotepa, parenteral (6-007.n ff.) Einführung neuer Kodes für eine Liste von Wirkstoffen/Medikamenten ( bis m, ff.) Krptrel I: N cxr operatrve THERApEUTrscne Mnssntt raeru Verbände. Einführung neuer Kodes für die kontinuierliche Sogbehandlung mit Pumpensystem bei einer Vakuumtherapie nach chirurgischem Wundverschluss (zur Prophylaxe von Komplikationen), unterteilt nach deranzahl der Tage ( ff.) Nuklearmedizinische Therapie. Einführung eines neuen Kodes für die selektive intravaskuläre Radionuklidtherapie (SIRT) mit Holmium-1 66-markierten Mikrosphären (8-530.a8) Häusliche maschinelle Beatmung. Unterteilung der Kodes für die Ersteinstellung einer häuslichen maschinellen Beatmung in nicht invasive und invasive häusliche Beatmung (8-7f 6.0 ff.). Unterteilung der Kodes für die Kontrolle oder Optimierung einer früher eingeleiteten häuslichen Beatmung in nicht invasive und invasive häusliche Beatmung ( ff.). Einführung neuer Kodes für die Beendigung einer früher eingeleiteten häuslichen Beatmung, unterteilt in nicht invasive und invasive häusliche Beatmung ( ff.) Tra nsfusion von Blutzellen u nd Geri n n u n gsfaktoren. Weitere Unterteilung der Kodes für die Anzahl der verabreichten patientenbezogenen Thrombozytenkonzentrate ( ff.), der verabreichten pathogeninaktivierten Apherese- Thrombozytenkonzentrate (8-800.d ff., j ff.), der verabreichten Apherese- Thrombozytenkonzentrate (8-800.f ff., k ff.), der verabreichten Thrombozytenkonzentrate (8-800.g ÍÍ., m ff.) und der verabreichten pathogen i naktivierten Th rombozyten konzentrate ( h ff., n ff.. ) Einführung eines neuen Kodes für die Gabe von Faktor Xl (8-8f 2.b) Plasmapherese und lmmunadsorption. Einführung eines neuen Kodes für die Adsorption zur Entfernung hydrophober Substanzen ( n ied ri g- u nd/od e r m itte lmo leku lar) ( ) Therapeutische Katheterisierung und Kanüleneinlage in Gefäße. Einführung neuer Kodes für die Ablation mit Hilfe elektroanatomischer rotordetektierender Mappingverfah ren ( g ff. ). Unterteilung der Lokalisationen,,Andere Gefäße abdominal und pelvin" und,,gefäße Oberschenkel" in,,andere Arterien abdominal und pelvin" und,,andere Venen abdominal und pelvin" bzw.,,arterien Oberschenkel" und,,venen Oberschenkel" bei den Kodes für die (perkutan-)transluminalen Gefäßinterventionen (8-836 ff.) und bei den Kodes für die (perkutan-)transluminalen Stentimplantationen (8-84 ff.). Einführung eines neuen Zusatzkodes für die Anwendung eines transseptal fixierten, doppellumigen Katheters als Kanüle (8-839.a6). Einführung eines neuen Zusatzkodes für die Verwendung von Hybrid-Mikrospiralen (8-83b.3a). Einführung eines neuen Zusatzkodes für die Verwendung eines katheterbasierten lnfusionssystems mit dynamische expandierbarer Spitze zur selektiven Embolisation (8-83b.k). Einführung neuer Kodes für die endovaskuläre Anlage einer AV-Fistel durch magnetgeführte Hochfrequenzenergie, unterteilt nach der Lokalisation (8-83c.c ff.) l0

7 Was ist neu im OPS Vers on 20{7? Extrakorporale Zirkulation und Behandlung von Blut. Weitere Unterteilung der Kodes für die Dauer der Behandlung mit einer veno-venösen extrakorporalen Membranoxygenation (ECMO) ohne Hezunterstützung ( ff.). Weitere Unterteilung der Kodes für die Dauer der Behandlung mit einer minimalisierten Hez- Lungen-Maschine ( ff. ) Komplexbehandlung. Konkretisierung der Mindestmerkmale für die palliativmedizinische Komplexbehandlung (8-982 ff.), die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Kindesalter (8-98d ff.), die spezialisierte stationäre palliativmedizinische Komplexbehandlung (8-98e ff.) und die Komplexbehandlung bei Besiedelung oder lnfektion mit nicht multiresistenten isolationspflichtigen Erregern (8-989 ff.). Einführung eines neuen Kodes für die spezialisierte palliativmedizinische Komplexbehandlung durch einen Palliativdienst, unterteilt nach internem und externem Palliativdienst und nach Anzahl der Stunden (8-98h tr.) Klprrel 9: EncÄ rzeruoe Mlssr.rlrr reu Pflege und Vercorgung von Patienten. Unterteilung der Kodes für die hochaufwendige Pflege von Enrachsenen sowie von Kindern und Jugendlichen mit 43 bis 71 Auñuandspunkten ( ff., ff.). Einführung neuer Kodes für die hochauñrendige Pflege von Frühgeborenen, Neugeborenen und Säuglingen, unterteilt nach deranzahl deraufwandspunkte (9-203 ff.) Pflegebedürftigkeit. Überarbeitung des Kodebereiches für die Pflegebedürftigkeit entsprechend den geseþlichen Vorgaben (9-984 ff.) ll

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