Nachhaltige Rehabilitation bei psychosomatischen Erkrankungen

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1 Fachkliniken Wangen Medizinische Klinik Thoraxchirurgische Klinik Anästhesie und Intensivmedizin Neurologische Klinik Kinderklinik Rehabilitationskinderklinik Nachhaltige Rehabilitation bei psychosomatischen Erkrankungen Möglichkeiten und Perspektiven für die Rehabilitation von Kindern und Jugendlichen durch das Flexirentengesetz Wangen,

2 Neujahrsgruß Wunsch: Verbesserung in Familie, Bildung, Arbeit, Lebensbedingungen Einführung Flexi-Rentengesetzt - Wangen im Allgäu - Dr. Dirk Dammann Seite 2

3 Wie kommen wir zu einer guten Nachsorge (-empfehlung)? Fachliche Expertise Exploration Untersuchung Körperlicher Befung Labormedizin Testpsycholgie Vorbefunde Aktuelle Befunde Verhaltensbeobachtung Teambesprechung Nachsorgeempfehlung Einführung Flexi-Rentengesetzt - Wangen im Allgäu - Dr. Dirk Dammann Seite 3

4 Besonderheiten in der Nachsorge psychischer / psychosomatischer Erkrankungen Achse I Achse II Achse III Achse IV Achse V Achse VI Multiaxiales Klassifikationsschema bei psychischen Störungen / Erkrankungen (Nach ICD 10; deutsche Bearbeitung durch H. Remschmidt und M.H. Schmidt) Klinisch-psychiatrisches Syndrom Umschriebene Entwicklungsstörungen Intelligenzniveau Körperliche Symptomatik Aktuelle abnorme psychosoziale Umstände Globalbeurteilung der psychosozialen Anpassung (Teilhabe) Einführung Flexi-Rentengesetzt - Wangen im Allgäu - Dr. Dirk Dammann Seite 4

5 Und dann besprechen wir mit dem Patienten, was für ihn richtig und wichtig ist, um eine gute Nachhaltigkeit zu erreichen Einführung Flexi-Rentengesetzt - Wangen im Allgäu - Dr. Dirk Dammann Seite 5

6 Aber: gehört ist nicht verstanden verstanden ist nicht einverstanden einverstanden ist nicht angewandt angewandt ist nicht beibehalten Die Antwort meinen Sie? ist ein KLARES NEIN!!! Einführung Flexi-Rentengesetzt - Wangen im Allgäu - Dr. Dirk Dammann Seite 6

7 Bindung als Instrument und Zugang in der Patientenführung Therapeutisches Milieu als Ansatz Achtung: bei unsicherem Bindungsstil überwiegt Misstrauen und Unsicherheit Abhängig für das Selbsterleben und die gefühlte Einflussnahme Einführung Flexi-Rentengesetzt - Wangen im Allgäu - Dr. Dirk Dammann 7

8 Die (gemeinsamen) Wirklichkeiten Leistungserbringer Rehaklinik Verwaltung Ärzte Psychologen Pädagogen / Pflege Patient Zuweiser Nein: wir hätten das nur gerne! Wenn zwei Essen gehen, haben selten beide Hunger Einführung Flexi-Rentengesetzt - Wangen im Allgäu - Dr. Dirk Dammann Seite 8

9 Nachsorge: Entwicklung und Planung Wie kann man über die schmale Brücke der Kommunikation das fundierte, elaborierte evidenzbasierte medizinischtherapeutische Wissen zum Patienten transportieren und ihm verfügbar machen? Selbstregulierende (lebende) Systeme können nur angestoßen werden! Das Ziel bleibt offen! Beispiel: Igel Einführung Flexi-Rentengesetzt - Wangen im Allgäu - Dr. Dirk Dammann 9

10 Und welche ist also die effektivste und beste Methode? Einführung Flexi-Rentengesetzt - Wangen im Allgäu - Dr. Dirk Dammann 10

11 Je besser die Stimmung - desto eher die Zustimmung Intrinsische Motivation als Schlüssel für den Erfolg der Nachhaltigkeit! Einführung Flexi-Rentengesetzt - Wangen im Allgäu - Dr. Dirk Dammann Seite 11

12 Fachaustausch Nachsorge Schwerpunkt psychische / psychosomatische Störungen Nutzen vorhandener Versorgungsstrukturen vernetzt dezentral regional Einführen eines Casemanagers INSTITUTIONEN PSYCHOSOMATISCHE NACHSORGE Schule Jugendamt Sozialamt Kinder- und Jugendarzt Kinder- und Jugendpsychiater Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeut Psychologische Beratungsstelle Akut KJP-Klinische Behandlung / Tagesklinik Bundesagentur für Arbeit Familiengerichte Polizei Einführung Flexi-Rentengesetzt - Wangen im Allgäu - Dr. Dirk Dammann Seite 12

13 Wir sind bundesweit hervorragend aufgestellt Vorhandene Systeme müssen nur genutzt und vernetzt werden! Nachsorge beginnt schon vor der Reha! Die Rehakliniken haben endgültig ihre (isolierte) Insel der Fachlichkeit verlassen! Einführung Flexi-Rentengesetzt - Wangen im Allgäu - Dr. Dirk Dammann Seite 13

14 Vielen Dank Dr. med. Dirk Dammann Chefarzt FA für Kinder- und Jugendpsychiatrie und Psychotherapie, Sozialmedizin Tel.: Mailto: Fachkliniken Wangen Am Vogelherd Wangen im Allgäu Einführung Flexi-Rentengesetzt - Wangen im Allgäu - Dr. Dirk Dammann Seite 14