Therapie des Burnout. Ruhe statt Hektik - Anregung statt Aufregung. Vortrag Arbeitsmedizinisches Symposium Aachen 10.März 2007

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1 Therapie des Burnout Ruhe statt Hektik - Anregung statt Aufregung Vortrag Arbeitsmedizinisches Symposium Aachen 10.März 2007 Von Dr. Wolfgang Hagemann Chefarzt der Röher Parkklinik 1

2 Burn out gefährdet Morgens mit Hochspannung aufstehen, mit größtem Widerstand zu Arbeit fahren, den ganzen Tag gegen den Strom schwimmen, abends geladen nach Hause kommen und nachts einen gewischt kriegen 2

3 Die Phasen der Burn-out Entwicklung 1. Das auslösende Ereignis Bis zu einem halben Jahr danach gelingt es, ohne erkennbare Belastungen scheinbar schadlos weiter zu machen. Allen Ereignissen gemeinsam ist, dass sie mit starken Affekten verbunden sind und befriedigend verarbeitet werden können. 2. So tun als ob ca. 2 Jahre Das auslösende Ereignis wird vergessen. Es wird versucht, ohne Verarbeitung auszukommen, sich zu arrangieren; die negativen Auswirkungen durch vermehrte Leistung und oft überangepasstes Verhalten nicht nach außen dringen zu lassen. Der innere Konflikt schwelt weiter. 3. Zunehmende Erkrankungshäufigkeit ca. 2-5 Jahre Anzeichen einer psychovegetativen Erschöpfung führen immer häufiger zum Arzt und zu Arbeitsausfällen. Es kommt zu Persönlichkeitsstörungen 4. Der Zusammenbruch Es kommt aus einem scheinbar nichtigen Anlass zum Zusammenbruch. In diesem Stadium erkennt der Betroffene nicht mehr die Verbindung zu dem auslösenden Ereignis. 3

4 Therapie Burnout-spezifischer Störungen Das Burnout ist eine komplexe Störung, die über lange Zeit entsteht. Um eine ausreichende Abschirmung von der Hektik des Alltags zu erreichen, und gleichzeitig eine therapiegeleitete Anregung zu ermöglichen, den Weg zu sich zu finden und über den Sinn des Lebens nachzudenken, ist eine multimodale klinische Behandlung nötig. 4

5 Fokus der einzelnen Therapien Von den Emotionen abgeschnitten Kreativtherapien: - Ohne Bodenhaftung Die Tanz- und Bewegungstherapie fördert mit dem Grounden den sicheren Stand, fördert frei fließender Bewegungen und ein waches Bewusstsein für die Bedürfnisse des Körpers - gestörter Lebensrhythmus Mit Tönen, Klängen, Melodien und Rhythmen arbeitet die Musiktherapie am Wiederaufbau der Wahrnehmung des eigenen inneren Rhythmus. So können wir früher schädliche Dysrhythmien erkennen und uns schützen. - Verlust von Kreativität Mit Malen, Zeichnen, Formen und Gestalten nähert sich die Kunsttherapie den inneren Bildern, den Phantasien und Bedürfnissen, fördert den Einklang von äußeren Anforderungen und eigenen Wünschen. 5

6 Multimodale Behandlung Identitätsstörung Tiefenpsychologisch fundierte Psychotherapie: Wie konnte es dazu kommen, dass sich zwischen Arbeit und Familie/ Partnerschaft ein übergroßes Spannnungsfeld aufbaut? Systemisch-integrative Problemaufstellung. Wie gestaltet sich das System aus Familie, Freunde und Arbeit, ggfls. erweitert um Begriffe wie Lebensfreude, Trauer, Krankheit, Geld etc. zum Zeitpunkt des Burnout? Wie gestaltete sich das Beziehungssystem zu einer Zeit, als alles gut lief? Wie können die Beziehungsmuster aussehen, die einen Ausweg aus dem Burnout weisen? Wie können konkrete Beziehungsschwierigkeiten im Arbeitskontext umgestaltet werden? Systemische Paar- und Familientherapie Wie können die emotionalen Ressourcen, die sich aus der Familie/ Partnerschaft ableiten lassen, dazu genutzt werden, das Spannungsfeld erträglicher zu gestalten Männergruppe Wie können Männer spezifische Themen aus der Arbeitswelt, der Sexualität, des Potenz- und Konkurrenzverhaltens, des Vater- und Ehemann/Partnerseins etc. besser in die Gesamtpersönlichkeit und konfliktärmer in die Lebensgestaltung eingebaut werden? Frauengruppe Wie können Frauen spezifische Themen der Sexualität, des Konkurrenzverhaltens, der Arbeitswelt und von Familie, von Mutter und Frau-/Partnerin sein etc. besser in die Gesamtpersönlichkeit und konfliktärmer in die Lebensgestaltung eingebaut werden? Verhaltenstherapie Wie können Stress frühzeitig erkannt und begegnet, Konflikte zielorientiert gemanagt, Ängste abgebaut werden? 6

7 Die Sinnfrage Verlust an Spiritualität Über allem steht beim Burnout die Sinnfrage: Was macht es für einen Sinn, soviel sich zu verausgaben, soviel sich für andere aufzuopfern, soviel sich durch Hektik von sich abzulenken? Aller Sinn des Lebens lässt sich mit dem Wunsch beschreiben, glücklich sein zu wollen. 7

8 Therapieziel Die klinische Therapie hat zum Ziel, durch ressourcen- und lösungsorientierte Ansätze den Menschen wieder mit seinem eigenen inneren Potential in Verbindung zu bringen. Sie ersetzt nicht eine ggfls. erforderliche ambulante Psychotherapie. Sie ist lediglich der Beginn einer Neuorientierung. 8