Gestaltpsychologie. Abbildung 2.1: Unser Gehirn nimmt die Umwelt (hier: Punkte) strukturiert wahr (hier: in Form eines Kreises)

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2 2. Definition und Einflussgrößen 19 Gestaltpsychologie Ein weiteres tragendes Element der Gestalttherapie kam aus der Gestaltpsychologie, die zu Beginn des 20. Jahrhunderts von Max Wertheimer ( ) entwickelt wurde. Die Kernaussage der Gestaltpsychologie liegt darin, dass die Wahrnehmung des Menschen nicht einfach die Umwelt abbildet und es dann ins Bewusstsein transportiert, sondern dass das Wahrgenommene bereits vorher strukturiert wird. Ein einfaches Beispiel für diesen Vorgang stellen viele Punkte dar, die in Kreisform angeordnet sind. Obwohl objektiv nur ein paar Punkte zu sehen sind, nehmen Auge und Gehirn die Punkte dennoch als Kreis wahr, wenn sie dicht genug beieinanderliegen (vgl. Abb. 2.1). Abbildung 2.1: Unser Gehirn nimmt die Umwelt (hier: Punkte) strukturiert wahr (hier: in Form eines Kreises) Um die Annahmen der Gestaltpsychologie zu überprüfen, bemühte sich vor allem der Neurologe Kurt Goldstein ( ) um wissenschaftliche und experimentelle Vorgehensweisen, und es gelang ihm tatsächlich, die Hypothesen zu bestätigen, sodass die wahrnehmungstheoretischen Erkenntnisse in der psychologischen Fachwelt anerkannt wurden. Kurt Lewin ( ) übertrug diese Erkenntnisse auch in die Sozialpsychologie, die unter anderem den Begriff der Ganzheit hervorhebt.

3 20 Gestalttherapie In aller Kürze kann gesagt werden, dass sich die Gestaltpsychologie damit befasst, wie die menschliche Wahrnehmung Gestalten richtig erfasst, während die Gestalttherapie den Fokus darauf legt, dass das Individuum aufgrund von psychischen Prozessen und Lernerfahrungen einige Gestalten nicht richtig bilden kann. Existenzialismus Eine weitere Strömung, die zum Entstehen der Gestalttherapie beigetragen hat, ist der Existenzialismus. Zu seinen berühmtesten Vertretern gehören Sartre, Heidegger, Jaspers oder Camus. Im Kern sagt der Existenzialismus aus, dass vorgefertigte Denkmodelle oder Anleitungen für das Leben nicht wirklich relevant seien, sondern dass vielmehr das Lebensgefühl zähle, die Gegenwart, der erlebbare Moment. Edmund Husserl ( ) vertrat die Ansicht, dass der Blick auf das Konkrete gerichtet werden solle, auf die Phänomene, die rund um den Menschen wahrnehmbar sind, und weniger auf irgendwelche Theoriekons trukte. Fritz Perls schreibt dazu (1969, S. 24): Der Existenzialismus will Konzepte abschaffen und nach dem Prinzip der Bewusstheit arbeiten, auf der Grundlage der Phänomenologie. Noch heute ist die Phänomenologie ein sehr wichtiger Teil der Gestalttherapie, denn sie vermeidet Interpretationen und bleibt bei dem, was wirklich vorhanden ist. Der Einfluss des Existenzialismus auf die Gestalt ist sicherlich weniger konkret als beispielsweise der der Gestaltpsychologie; es handelt sich dabei eher um eine Art Zeitgeist, um eine grundsätzliche Veränderung der Gesellschaft, die sich in vielen Bereichen unter anderem in Kunst oder Pädagogik bemerkbar machte. Ich-Du-Beziehung Einen sehr viel konkreteren Einfluss auf die Entwicklung der Gestalttherapie nahm der jüdische Religions- und Sozialphilosoph Martin Buber ( ), vor allem mit einem seiner Hauptwerke Ich und Du (1983), in dem er eine dialogische Auffassung von Kommunikation vertritt. Im Wesentlichen unterscheidet Buber das Ich und das Du, welches eine

4 2. Definition und Einflussgrößen 21 Beziehung auf gleicher Ebene darstellt und eine respektvolle und achtsame Haltung einnimmt. Demgegenüber existiert ebenfalls ein Ich und Es, wobei das Es auf etwas Objekthaftes hinweist, etwas, das sich nicht auf gleicher Ebene befindet und dementsprechend auch mit weniger Respekt und Achtsamkeit behandelt wird. Angewandt auf die Wurzeln der Gestalttherapie bedeutet dies, dass die klassische, frühere Psychoanalyse mit dem Patienten auf der Couch und einem Therapeuten, der die Aussagen des Patienten interpretiert, sich eher auf einer Ich-Es- Ebene bewegt, während die Gestalttherapie das Dialogische sucht, die Begegnung auf gleicher Ebene mit einer offenen inneren Haltung von Respekt und Würdigung, einer Ich-Du-Beziehung. Laura Perls studierte in den 1920er-Jahren bei Buber, und Fritz Perls kam ebenfalls mit den Schriften von Landauer und Buber in Berührung, allerdings finden sich keine direkten Hinweise auf den Einfluss dieser Werke in den ersten Büchern von Fritz Perls. Spätestens aber die nächste Generation von Gestalttherapeuten wie Gary Yonntef, Lynn Jacobs oder Erving und Miriam Polster beschäftigte sich eingehend mit den Schriften von Martin Buber und deren Bedeutung, mit der wirklichen Begegnung von Klient und Therapeut und der Authentizität in dieser Beziehung. Körper und Bewegung Prägend für die Gestalttherapie, vor allem in der Arbeit von Laura Perls, war sicherlich auch die Einbeziehung vom Körper, nicht nur in Bezug zu Mimik, Gestik, Körperhaltung und Atmung, sondern auch in der konkreten Anwendung von Bewegung, Berührung und Kontakt. Auch Musik und andere kreative Medien wurden zur Unterstützung des therapeutischen Prozesses angeboten. Da Laura Perls dem Tanz sehr verbunden war, lag es nahe, dass sie nicht nur ruhig mit ihren Klienten vis-á-vis arbeitete, sondern der Gestik und Mimik, vor allem aber der Bewegung Raum gab. Wesentlich starrer erscheint im Gegensatz dazu die klassische Psychoanalyse, die den Klienten auf der Couch liegen lässt, während der Therapeut dabei sitzt und fast ausschließlich kognitiv arbeitet und weniger den ganzen Körper mit einbezieht. Die Gestalttherapie bevorzugt generell eher experimentelle Methoden, denn dabei steht das Erfahrungslernen der Klienten im Vordergrund und

5 22 Gestalttherapie mit allen Wahrnehmungskanälen können neue Ressourcen entdeckt oder ausgebaut werden. Die Gestalttherapie lässt sich zusammenfassend beschreiben als eine T herapieform, die aus der Psychoanalyse hervorgegangen ist, aber von Fritz und L aura Perls wesentlich weiterentwickelt wurde, und zwar durch Einflüsse der Gestaltpsychologie, des Existenzialismus, des Gedankenguts von Martin Buber und letztendlich auch durch die persönliche Entwicklung der beiden Gründer in kritischer Auseinandersetzung mit ihren persönlichen Vorlieben und ihren wechselnden Umweltbedingungen. 2.3 Krankheit aus Sicht der Gestalttherapie Was bedeutet es eigentlich, krank zu sein? Ist ein Mensch bereits krank, wenn er sich nicht gesund fühlt, oder bedarf es der Diagnose eines Arztes, Heilpraktikers oder Therapeuten, um Krankheit zu diagnostizieren? Zur näheren Bestimmung des Phänomens Krankheit werfen wir zuerst einmal einen Blick auf die Gesundheit. Die Gestalttherapie versteht unter Gesundheit einen Zustand, der ein fortwährendes Sich-Einlassen auf den Lebensprozess ermöglicht, ein Voranschreiten von Situation zu Situation, die einerseits gekennzeichnet sind durch Wahrnehmung der äußeren Begebenheiten und Kontakte und andererseits durch innere Gefühle, Gedanken, Bedürfnisse und Erfahrungen. Dabei ist das Erleben im Außen und im Innen eines Menschen miteinander verwoben. Der Krankheitsbegriff ist vor allem im psychischen Bereich umstritten, denn eine konkrete Diagnose, beispielsweise Depression, kann sowohl beruhigend auf den Betroffenen wirken, weil er endlich zur diagnostizierten Krankheit Behandlungsmethoden ansteuern kann, sie kann andererseits aber auch als eine Art sich selbst erfüllende Prophezeiung wirken, indem alle Symptome der Depression nun deutlich zutage treten, die vorher vielleicht gar nicht da waren. Therapeuten reden auch davon, dass Klienten sich in ihrer Krankheit einrichten oder sie gar als Schutzschild oder Rechtfertigung dafür benutzen, was sie alles nicht machen können. Damit liegt ein klares Dilemma vor: Einerseits müssen psychische Krankheiten beschrieben und klassifiziert werden, wie dies für Deutschland im ICD (International Classification of Deseases; Internationale Klassifikation

6 2. Definition und Einflussgrößen 23 psychischer Störungen) der Fall ist, denn viele psychische Störungen bessern sich durch medikamentöse Behandlungen, und dafür bedarf es natürlich der Diagnose. Andererseits erfüllen sich oft Symptome für eine bestimme psychische Störung, wenn sie einmal diagnostiziert wird. In der Praxis sieht das dann oft so aus, dass ein Klient von seinen Symptomen und Schwierigkeiten erzählt und der Arzt, Heilpraktiker für Psychotherapie oder der Therapeut eine passende Nummer im ICD heraussuchen, um eine Diagnose zu stellen und der Krankenkasse eine Nummer der Krankheit geben zu können, damit eine Therapie auch bewilligt wird. Bei der heutigen Lage der Verordnungen werden von der Krankenkasse nur die tiefenpsychologische Therapie, die Verhaltenstherapie und die psychologische Gesprächstherapie bezahlt, und diese dürfen auch nur von Fachärzten und Psychologen durchgeführt werden, in Ausnahmefällen auch von anderen Berufsgruppen, beispielsweise Sozialpädagogen oder Sozialarbeiter, die bei Einführung des Psychotherapeutengesetzes 1999 bereits genügend Beratungs- und Therapiestunden nachweisen konnten. Dies bedeutet, dass sämtliche humanistische Therapieansätze wie Gestalttherapie, Psychodrama oder die Integrative Bewegungstherapie nicht von den Krankenkassen anerkannt und bezahlt werden. Dies wiederum führt dazu, dass außerhalb von Kliniken und ambulanten Einrichtungen humanistische Therapien nur für Selbstzahler angeboten werden können zum Unmut vieler Klienten und Therapeuten. Es liegt aber auch ein klarer Vorteil darin, dass die Gestalttherapie neben anderen humanistischen Ansätzen nicht von der Krankenkasse abgerechnet werden kann: Es muss somit auch keine Diagnose oder Klassifizierung erfolgen, der Klient wird nicht auf seine Krankheit festgelegt. Positiv ist dies auch deshalb, weil in der Praxis die Unterscheidung zwischen gesund und psychisch gestört oft nur schwer zu treffen ist. Beispielsweise gelten bestimmte Ess- oder Schlafstörungen laut ICD als psychische Störungen, doch haben einige ansonsten gesunde Menschen genau diese Schwierigkeiten und Störungen. Ist eine Klientin nun also psychisch krank, weil sie Schwierigkeiten mit dem Essen hat, aber körperlich gesund ist und ansonsten ihr Leben sehr gut meistert? Eine knifflige Frage! Mit dem Verzicht auf eine festlegende Diagnostik lässt die Gestalttherapie viel Raum für den Klienten selbst, genau herauszufinden, wie sein Ist-Zustand gerade aussieht und wie er diesen mit therapeutischer Hilfe verändern will.