Versorgungsentwicklung im Gesundheitssystem notwendige Schritte

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1 Versorgungsentwicklung im Gesundheitssystem notwendige Schritte Holger Pfaff Universität zu Köln 15. DKVF 2016, , Berlin

2 Gestaltung und Entwicklung Bereich Ebene Gesundheitssystemgestaltung Gesundheitssystem Makroebene Versorgungsgestaltung Versorgungsentwicklung Organisationsnetzwerke, Versorgungsorganisationen & Interaktionssysteme Organisationsnetzwerke, Versorgungsorganisationen & Interaktionssysteme Meso- und Mikroebene Meso- und Mikroebene

3 Gesundheitssystemgestaltung Aktive oder reaktive Formung der grundlegenden Strukturen und Prozesse des Gesundheitswesens Festlegung der Grundstruktur des Gesundheitswesens Festlegung der Gestaltungsprinzipien im Gesundheitswesen

4 Versorgungsgestaltung Expertenbasiertes, nicht partizipatives Design der Strukturen und Prozesse der Kranken- und Gesundheits-versorgung

5 Versorgungsentwicklung Unter Versorgungsentwicklung verstehe ich die geplante Veränderung des Versorgungssystems und der damit verbundenen Versorgungsprozesse und -strukturen unter Einbeziehung, Federführung oder in Eigenregie der Akteure zum Zwecke der medizinischen, sozialen und ökonomischen Verbesserung des bestehenden Versorgungsystems.

6 Dienstleistungsentwicklung Die Dienstleistungsentwicklung bezieht sich auf die Entwicklung und Verbesserung der Dienstleistung, die in der Krankenversorgung am Patienten und in der Gesundheitsversorgung am Bürger erbracht wird. Nach dem Throughput-Modell besteht diese aus Kerndienstleistungen wie Diagnose-, Therapie-, Pflege- und Palliativdienstleistungen (Gesundheitsleistung) und aus Kontextdienstleistungen wie Arzt-Patient- Interaktion und Hoteldienstleistungen

7 Patientenentwicklung Unter dem Begriff der Patientenentwicklung verstehe ich die geplante und gezielte Verbesserung der Fähigkeiten und des Wissens des Patienten, zu seiner Gesundheit und seiner eigenen Versorgung beizutragen. - Einbeziehung des Patienten in die Verbesserung des Versorgungssystems und der Versorgungsprozesse - Patientenempowerment - Entwicklung der Gesundheitskompetenz (health literacy)

8 Laienentwicklung: Entwicklung des Laienpotentials Unter Laienpotential verstehw ich die möglichen Wissensvorräte, Fähigkeiten und Beiträge der Laien zur Versorgung und Verbesserung der Versorgung (Fokus: Population statt Patient)

9 Personalentwicklung Unter Personalentwicklung versteht man Maßnahmen zur Vermittlung von Qualifikationen, welche die aktuellen und zukünftigen Leistungen von Führungskräften und Mitarbeitern steigern (Bildung), sowie Maßnahmen, welche die berufliche Entwicklung von Führungskräften und Mitarbeitern unterstützen (Förderung) (Stock- Homburg 2013: 205). Ruth Stock-Homburg Personalmanagement: Theorien - Konzepte - Instrumente GABLER, 2013

10 Qualitätsentwicklung Qualitätsentwicklung meint hier die geplante Verbesserung der Qualitätsergebnisse einer Versorgungsorganisationen und/oder eines Versorgungsprozesses durch Anwendung von Qualitätsmanagementtechniken und von Techniken der Personal- und Organisationsentwicklung

11 Organisationsentwicklung Die Organisationsentwicklung bezieht sich auf die systematische Weiterentwicklung der Versorgungsorganisationen im Sinne der Verbesserung der Strukturen und Prozesse in der Organisation unter Einbeziehung der betroffenen Manager und Mitarbeiter. Die Organisationsentwicklung ist geplant und umfasst die Anwendung sozialwissenschaftlicher Methoden und Techniken, meist unter Anwendung eines Prozessberaters (Change Agent).

12 Interorganisationsentwicklung Unter Interorganisationsentwicklung verstehen wir die Entwicklung der Beziehungen zwischen den Versorgungsorganisationen, die bezüglich eines Versorgungsproblems vernetzt sind oder sein sollten. Im Netzwerk der Organisationen unterscheiden wir zwischen Kernorganisationen und unterstützenden Organisationen.

13 Politikentwicklung Politikentwicklung meint die kontinuierliche Verbesserung der Art und Weise, wie Politik geplant, gemacht und gesteuert wird. In der Gesundheitspolitik bedeutet dies z.b. die Einführung und Praktizierung von evidenzbasierter Gesundheitspolitik. Eine derart orientierte Gesundheitspolitik versucht, nur solche Politiken und Maßnahmen zu verfolgen, für die es empirische Belege hinsichtlich ihrer Wirksamkeit gibt..

14 Versorgungsentwicklung als Gesamtkunstwerk Versorgungsentwicklung ist ein mehrdimensionaler und systemischer Prozess. Das hier vorgestellte Konzept der Versorgungsentwicklung macht deutlich, dass die herkömmlichen Maßnahmen der Versorgungsgestaltung zu kurz greifen. Sie setzen hauptsächlich nur an einer Dimension an: der Dienstleistung und der Dienstleistungsentwicklung. Die anderen Dimensionen werden im Rahmen des technokratischen Verständnisses von Gestaltung vernachlässigt oder gar missachtet. Die Herausforderung in der Versorgungsentwicklung besteht darin, a) auf allen aufgezeigten Ebenen gleichzeitig zu arbeiten und b) die verschiedenen Entwicklungsaufgaben aufeinander abzustimmen und selbstbestimmt zu steuern.

15 Literatur zum Thema: