Übersicht der Leistungskomplexe SGB XI (ab )

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1 Übersicht der Leistungskomplexe SGB XI (ab ) Preis des Leistungskomplexes 15 (Hausbesuchspauschale): 1,63 Preis des Leistungskomplexes 15a (erhöhte Hausbesuchspauschale): 4,32 Mit dem Pflegedienst vereinbarter Punktwert: 0,04149 Umlagebetrag zur Refinanzierung der Kosten aus der AltPflAusglVO NRW: 0,00501 Gesamtpunktwert: 0,0465 Leist- Abrechnungs- 0, Ganzwaschung 1 Waschen, Duschen, Baden ,81 2 Mund-, Zahn- und Lippenpflege LK 2, 15a - 21, Rasieren 4 Hautpflege 5 Haarpflege (Kämmen, ggf. Waschen) 6 Nagelpflege 7 An- und Auskkleiden incl. An- und Ablegen von Körperersatzstücken 8 Vorbereiten / Aufräumen des Pflegebereiches 9 und außerdem bei eingeschränkten kognitiven oder kommunikativen Fähigkeiten oder/und auffälligen Verhaltensweisen und Pflege so wie zur Erhaltung und Stärkung des Selbstversorgungspotentiale Teilwaschung 1 Teilwaschung (z. B. Intimbereich) ,60 2 Mund-, Zahn- und Lippenpflege LK 1, 15a - 21, Rasieren 4 Hautpflege 5 Haarpflege (Kämmen, ggf. Waschen) 6 Nagelpflege 7 An- und Auskkleiden incl. An- und Ablegen von Körperersatzstücken 8 Vorbereiten / Aufräumen des Pflegebereies 9 und außerdem bei eingeschränkten kognitiven oder kommunikativen Fähigkeiten oder/und auffälligen Verhaltensweisen und Pflege so wie zur Erhaltung und Stärkung des Selbstversorgungspotentiale Seite 1 von 9

2 Ausscheidungen 1 Utensilien bereitstellen, anreichen 104 4,84 2 Zur Toilette führen 3 Unterstützung und allgem. Hilfestellung (Urin, Stuhl, Schweiß, Sputum, Erbrochenes) LK 16-21, Überwachung der Ausscheidung 5 Entsorgen / Reinigen des Gerätes und Bettes 6 Katheterpflege (insbesondere Wechseln von Urinbeuteln) Stomaversorgung bei Anus praeter (Wechsel und Entleerung des Stomabeutels) 7 Empfehlung zum Kontinenztraining / Inkontinenzversorgung 8 Nachbereiten des Pflegebedürftigen, ggf.intimpflege 9 und außerdem bei eingeschränkten kognitiven oder kommunikativen Fähigkeiten oder/und auffälligen Verhaltensweisen und Pflege so wie zur Erhaltung und Stärkung des Selbstversorgungspotentiale Selbständige 1 Mundgerechtes Vorbereiten der Nahrung 104 4,84 Nahrungsaufnahme (auch angelieferte Warmspeisen) dürftigen LK 5, 16-18, 20, Lagern und Vorbereiten des Pflegebe- 3 Entsorgung der benötigten Materialien 4 Säubern des Arbeitsbereiches 5 Kenntnisvermittlung (keine Ernährungsberatung) über richtige Ernährung (z. B. Diabetiker) ausreichende Flüssigkeitszufuhr ncl. Beratung über Esshilfen 6 und außerdem bei eingeschränkten kognitiven oder kommunikativen Fähigkeiten oder/und auffälligen Verhaltensweisen und Pflege so wie zur Erhaltung und Stärkung des Selbstversorgungspotentiale Hilfe bei der 1 Mundgerechtes Vorbereiten der Nahrung ,09 Nahrungsaufnahme (auch angelieferte Warmspeisen) dürftigen LK 4, 15a - 18, 20, 24, 2 Lagern und Vorbereiten des Pflegebe- 3 Darreichung der Nahrung 4 Entsorgen der benötigten Materialien 27, 28 5 Säubern des Arbeitsbereiches (Spülen) 6 Versorgen des Pflegebedürftigen (Hygiene im Zusammenhang mit der Nahrungsaufnahme) 7 Kenntnisvermittlung (keine Ernährungsberatung) über richtige Ernährung (z. B. Diabetiker) ausreichende fuhr incl. Beratung über Eßhilfen 8 und außerdem bei eingeschränkten kognitiven oder kommunikativen Fähigkeiten oder/und auffälligen Verhaltensweisen und Pflege so wie zur Erhaltung und Stärkung des Selbstver- Seite 2 von 9

3 Sondenernährung 1 Vorbereiten und Richten der Sonden ,84 bei implantierter nahrung Magensonde (PEG) 2 Sachgerechtes Verabreichen der Sondennahrung 3 Nachbereitung LK 16, 17, 27, Richten des Bettes 104 4,84 2 Wechseln der Bettwäsche 3 Körper- und situationsgerechtes Lagern 4 Vermittlung von Lagerungstechniken, ggf. LK 16-18, 20, Einsatz von Lagerungshilfen Mobilisation 1 Aufrichten des Pflegebedürftigen im Bett 187 8,70 Mindesteinsatzdauer 15 Min. 2 An- und Auskleiden incl. An- und Ablegen (nur als selbständige Leistung von Körperersatzstücken abrechenbar) 3 Aufstehen / Zubettgehen 4 Sitz-, Steh- und Gehübungen (ggf. unter Verwendung von Hilfsmitteln), bei Bettabrechnungsfähig mit lägerigen passives, assistiertes oder LK 16-17, aktives, funktionsgerechtes Bewegen 5 Hilfe beim Verlassen und Wiederaufsuchen der Wohnung 6 Hilfe beim Treppensteigen 7. und außerdem bei eingeschränkten kognitiven oder kommunikativen Fähigkeiten oder auffälligen Verhaltensweisen und psychischen Problemlagern und sonstigen altersbedingten Krankheitsbildern und zur Erhaltung und Stärkung der Selbstversorgungspotentiale Behördengänge und 1 Begleiten des Pflegebedürftigen, wenn ,74 Arztbesuche persönliches Erscheinen bei Behörden oder Ärzten unumgänglich ist. LK 15a Beheizen des Wohn- 1 Besorgen, Entsorgen von Heizmaterial im 60 2,79 bereiches Wohnungsumfeld 2 Inbetriebnahme des Heizofens (nicht Fernwärme, Gas-, Zentralheizung) 3 Leistungskomplex gilt nur für den LK Wohnbereich des Pflegebedürftigen Seite 3 von 9

4 Einkaufen 1 Zusammenstellen des Einkaufzettels für 150 6,98 (Abrufempfehlung bis Gegenstände des tägl. Bedarfs zu 2x je Woche) 2 Einkaufen (incl. Arzneimittelbeschaffung) und notwendige Besorgung (z. B. Bank- und Behördengänge) 3 Unterbringung und Versorgung der einge- LK 15a - 17 kauften Lebensmittel 4 Anleitung und Beachtung von Genießund Haltbarkeit von Lebensmittel 5 Gegebenenfalls Wäsche zur Reinigung bringen und abholen Zubereiten von warmen 1 Anleitung zum Umgang mit Lebens ,98 Speisen mitteln und Vorbereitung der Lebensmitel 2 Zubereiten von warmen Speisen 3 Säubern des Arbeitsbereiches (z. B. Spülen) LK 16, 17, 27, 28 4 Entsorgen des verbrauchten Materials Aufräumen und/oder 1 Reinigen des allgemeinüblichen Lebens bereiches ,11 Reinigen der Wohnung (wie z. B. Wohnraum, Bad,Toilette, Küche, Schlafraum) 2 Trennen und Entsorgen des Abfalls 3 Keine Grundreinigung Waschen und Pflegen 1 Waschen und Trocknen ,74 der Wäsche und Kleidung 2 Bügeln (Abrufempfehlung 3 Ausbessern 1-2x wöchentlich) 4 Sortieren und einräumen 5 Schuhpflege Hausbesuchspauschale 1 Anfahrt 1,63 (bis zu 2x je Tag ab- 2 Dokumentation rechenbar) Eine 3. Abrechnung ist nur in Verbindung mit LK 29 oder LK 30 möglich 15a a Erhöhte Hausbesuchs- 1 Anfahrt 4,32 pauschale 2 Dokumentation (bis 1x je Tag; daneben Bei Abruf von ausschließlich einem der ist Pos. 15 max. 1x je Tag Leistungskomplexe 03, 04, 06-08, 10, 12, abrechenbar) 27, 28, oder 32 je Einsatz oder bei Abruf der Leistungskomplexe 31 oder 32 zusammen mit weiteren Leistungskomplexen in einem Einsatz. Eine 2. Abrechnung ist nur bei solitärer Erbringung von LK 27, 28, 29 oder 30 möglich; daneben ist LK 15 max. 1 x je Tag abrechenbar. Der LK 15a ist ohne Begrenzung bei Erbringung von LK 31 und/oder 32 a abrechenbar Seite 4 von 9

5 Erstgespräch 1 Erfassung des häuslich Pflegeumfeldes ,40 2 Feststellung der Pflegeprobleme (Incl. Hausbesuchpauschale) 3 Feststellung der Ressourcen des Pflegebedürftigen (Vor Aufnahme der Pflege) 4 Beratung über Kosten, Erstellung Kostenvoranschlag/-schläge und Erörterung des Pflegevertrages 5 Planung der Pflegeeinsätze 6 Information über weitere Hilfen 7 Gespräche mit Angehörigen/Arzt 8 Ganzheitliche Erfassung des häuslichen Pflegeumfeldes (wie z.b. soziale, kultursensible Aspekte) unter Berücksichtigung der Ressourcen des Quartiers 9 Beratung über Präventions- und Entlastungsangebote 10 Beratung über geeignete Leistungen sowie über Prophylaxen unabhängig von deren rechtlicher Zuordnung 16 a a Folgebesuch 1 Erfassung von Veränderungen im ,85 häuslichen Pflegeumfeld (Incl. Hausbesuchpauschale) 2 Feststellen von neuen Pflegeproblemen 3 Festellung der Ressourcen der Pflegebedürftigen 4 Beratung über Kosten, Erstellung Kostenvoranschlag/-schläge und Erörterung des modifizierten Pflegevertrages 5 Planung der Pflegeeinsätze 6 Information über weitere Hilfen 7 Gespräche mit Angehörigen/Arzt 8 Ganzheitliche Erfassung des häuslichen Pflegeumfeldes (wie z.b. soziale, kultursensible Aspekte) unter Berücksichtigung der Ressourcen des Quartiers 9 Beratung über Präventions- und Entlastungsangebote 10 Beratung über geeignete Leistungen sowie über Prophylaxen unabhängig von deren rechtlicher Zuordnung Seite 5 von 9

6 Leist- Abrechnungs- 0 komplex nummer Beratungsbesuch nach 1 Beratung u. Unterstützung der Angehörigen Grad 1 bis zu 37 Absatz 3 Satz 6 bzw. Beteuungsperson 23,00 SGB XI nach Grad 1 2 Einschätzung der individuellen Situation 3 Hinweise auf Hilfestellungen 4 Beratung bei der Einbindung von Hilfeangeboten 5 Erstellung einer Ergebnis-Kurzmitteilung 6 incl. Hausbesuchspauschale 17a a Beratungsbesuch nach 1 Beratung und Unterstützung der Pflege- Grad 2 bis zu 37 Absatz 3 SGB XI person und 23,00 nach Grad 2 oder 3 2 Pflegeeinsatz mit Beratung des Pflege- Grad 3 bedürftigen 3 Prüfung von ggf. Pflegehilfsmitteln 4 Hinweis auf Pflegekurse 5 Erstellung einer Ergebnis-Kurzmitteilung 6 incl. Hausbesuchspauschale 17b b Beratungsbesuch nach 1 Beratung und Unterstützung der Pflege- Grad 4 bis zu 37 Absatz 3 SGB XI personen und 33,00 nach Grad 4 oder 5 2 Pflegeeinsatz mit Beratung des Pflege- Grad 5 bedürftigen 3 Prüfung von ggf. Pflegehilfsmitteln 4 Hinweis auf Pflegekurse 5 Erstellung einer Ergebnis-Kurzmitteilung 6 incl. Hausbesuchspauschale Seite 6 von 9

7 Verbundene Leistungskomplexe Leist- Abrechnungs- 0,0465 komplex nummer Große Grundpflege mit 01 Ganzwaschung (Waschen, Duschen, ,43 Lagern / Betten und Baden) selbständiger Nahrungs- aufnahme Sputum, Erbrochenes) 04 Selbständige Nahrungsaufnahme Große Grundpflege 01 Ganzwaschung (Waschen, Duschen, ,72 Baden) Sputum, Erbrochenes) Kleine Grundpflege mit 02 Teilwaschung ,72 Lagern / Betten und selbständiger Nahrungs- Sputum, Erbrochenes) aufnahme 04 Selbständige Nahrungsaufnahme Kleine Grundpflege 02 Teilwaschung ,00 Sputum, Erbrochenes) Große hauswirtschaftl. 13 Reinigen der Wohnung ,34 Versorgung 14 Waschen und Pflegen der Wäsche und Kleidung Große Grundpflege mit 01 Ganzwaschung (Waschen, Duschen, ,11 Lagern / Betten Baden) Sputum, Erbrochenes) Große Grundpflege mit 01 Ganzwaschung (Waschen, Duschen, ,71 Lagern / Betten und Hilfe Baden) bei der Nahrungsauf- nahme Sputum, Erbrochenes) 05 Hilfe bei der Nahrungsaufnahme Kleine Grundpflege mit 02 Teilwaschung ,88 Lagern / Betten Sputum, Erbrochenes) Seite 7 von 9

8 komplex nummer Kleine Grundpflege mit 02 Teilwaschung ,99 Lagern / Betten und Hilfe 03 Ausscheidung (Urin, Stuhl, Schweiß, bei der Nahrungsauf- Sputum, Erbrochenes) nahme 05 Hilfe bei der Nahrungsaufnahme Kleine pflegerische 1 Hilfe beim Aufsuchen oder Verlassen des 104 4,84 Hilfestellung 1 Bettes oder anderen Sitz- und Liege- ( ab- gelegenheiten rechenbar mit LK 1-15, 16-30) 2 Reinigen von Gesicht und / oder Händen 3 Richten des Bettes Kleine pflegerische 1 An- und /oder Auskleiden (incl. An- und 104 4,84 Hilfestellung 2 Ablegen von Körperersatzstücken) ( ab- rechenbar mit LK 1-15, 16-30) 2 Reinigen von Gesicht und / oder Händen 3 Richten des Bettes Kleine pflegerische Leistungskomplexe 176 8,18 Hilfestellung 3 27 Kleine pflegerische Hilfestellung 1 ( ab- 28 Kleine pflegerische Hilfestellung 2 rechenbar mit LK 1, 2, 7, 8, 13, 14, 16-28) Kleine pflegerische 1 Wechseln der Bettwäsche 80 3,72 Hilfestellung 4 ( abrechenbar mit LK 7, 13, 14, 16-18, 20, 22, 23-28) 2 Richten des Bettes Pflegerische Betreuung Begleitung: z.b ,48 cent Der Lk ist abrechungsfähig, 1.Ermöglichungn des Besuches von Freunden und die Minute wenn mindestens eine der Leistungen Begleitung,Unterstützung Beaufsichtigung oder Hilfe erbracht wurde ( abmit LK 15) Verwandten,Teilnahme an sonstigen Aktivitäten 2.Sparziergänge, 3.Begleitung zum Freidhof 4.Begleitung zu kulturellen,religösen und Sportveranstl. 5. Behördengänge Unterstützung: z.b. 1. Spiel und Hobby 2.Versorgung von Haustieren 3.bei Emotionalen Problemlagen4.Kontapflege zu Person 5.Vornehmen von in der Zukunft gerichteten Planungen Beaufsichtigung z.b 1.Anwesenheiten u.a. um sicherheit zu vermitteln 2.Hilfe zur Verhinderung bzw. Reduzierung von Gefährdungen 3.Orientierungshilfen Seite 8 von 9

9 Hilfen z.b. 1.Hilfen beim Erinnern an wesentliche Ergeinisse o. Beobachtungen. 2. Hilfen beim Beteiligen an Gespräch 3. Hilfe bei der Gestaltung des Tagesablaufs und Anpassung an Veränderungen 4.Hilfen zur entwicklung und Aufrechthaltung einer Tagesstruktur 5. kognitiv fördernde Maßnahmen 6.Hilfen zur Durführung bedürfnisgerechter Beschäftigung 7. Hilfen zur Einhaltung eines bedürfnisgerechten Tag - Nacht-Rhythmus 32 Hilfe bei der Sicherstellung 1. Unterstützung bei der Organisation/ und von 625 0,48 cent der selbstverantworteten Dienstleistungen, z.b. Haushaltshilfen,Notrufsysteme die Minute Haushaltsführung Gärtnerdienste,Fahrdiensten, Putzhilfen,Hol und Dabei muss es sich um Aktivitäten handeln, die aus pflegefachlicher Sicht besonders wichtig sind, im eigenen Haushalt verbleiben zu können. ( ab- Bringediensten (auch z.b Einkaufszettel schreiben) etc. 2. Unterstütungsleistungen bei der Regelung von finanziellen und administrativen Angelegenheiten, z.b. Antragsstellungen, Bankgeschäfte etc. 3. Unterstützung bei der Organisation von Terminen z.b. Arztterminen, Besuch bei Therapeuten etc. mit LK 15) Erstellt am: Version 3 Geändert am: Freigegeben durch: Hannelore Cepelnik Erstellt von: Andreas Wojahn Unterschrift: Geändert von: Seite 9 von 9