It`s hard to kiss a system von der Systemtheorie zur Systemischen Therapie

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1 Anliegen der heutigen Vorlesung 1. Grundkonzepte der Systemtheorie soweit verstehen, dass sie als Anregungen für Praktiker nutzbar werden. It`s hard to kiss a system von der Systemtheorie zur Systemischen Therapie 2. Geschichte der Systemischen Therapie soweit verstehen, dass die Vielzahl heutiger Praktiken daraus nachvollziehbar wird. Jochen Schweitzer, Julika Zwack Sektion Medizinische Organisationspsychologie, Universitätsklinikum Heidelberg Wie hängen Systemtheorien und systemische Praxis zusammen? Systemtheorie hilft Praktikern zu verstehen, 1. Die Kopplung zwischen Systemtheorie und Systemischer Therapie/Beratung ist lose : sie regen einander an, aber sie regieren einander nicht (sie instruieren einander nicht deterministisch ). 2. Systemtheorie ist ein die Wissenschaften überquerender ( transdisziplinärer ) Ansatz der in Biologie und Regelungstechnik begann, Sozialwissenschaften und Medizin infiltrierte und auch mathematisiert wurde. warum das Leben manchmal so komplex ist und menschliches Handeln so viele unerwartete Nebenwirkungen haben kann. warum Menschen, Familien, Organisationen so seltsam handeln können, obwohl es aus ihrer Eigenlogik völlig sinnvoll erscheint. warum man Menschen, Familien, Organisationen nur selten verändern kann aber viel dafür tun kann, dass sie sich selbst verändern.

2 Was ist ein System? Ein System ist eine Gruppe von Elementen, durch Beziehungen verbunden, die nach einer Weile ein Muster ausbilden und durch eine Grenze von ihren Umwelten getrennt sind. SINN SINN Der Sinn von Grenzen liegt in der Begrenzung von Sinn. N. Luhmann Was macht wem welchen Sinn? "In Anlehnung an Anmerkung 6a zum Kapitel 2 der KN hat die Zollverwaltung zusätzlich sog. Schweizerische Erläuterungen zum Zolltarif publiziert. Danach werden gewisse Erzeugnisse noch im Kapitel 2 eingereiht, denen bei der Herstellung Würzstoffe zugesetzt worden sind, sofern dadurch der Charakter einer Ware dieses Kapitels nicht verändert wird (zum Beispiel Bündnerfleisch). Ausgeschlossen von diesem Kapitel bleibt hingegen Fleisch, bei dem die Würzstoffe auf allen Flächen des Erzeugnisses verteilt und mit bloßem Auge wahrnehmbar sind." 6 Beim Menschen lassen sich drei Systemebenen unterscheiden, die füreinander Umwelt sind. Systeme sind eigensinnig: Die Bedeutung der Botschaft bestimmt der Empfänger. S S Soziales System: Kommunikation P P Psychisches System: Gedanken & Gefühle B B Biologisches System: Hormone, Neurotransmitter, Kommunikativer Erfolg muss als äußerst unwahrscheinlich gelten. N. Luhmann Lebewesen sind als autopoietische (sich selbst erschaffende) Systeme strukturdeterminiert, operational geschlossen und autonom. H. Maturana

3 Von der Kybernetik 1. Ordnung zur Kybernetik 2. Ordnung. Beobachten heißt Unterscheidungen treffen. G. Bateson Alles was gesagt wird, wird von einem Beobachter gesagt. H. Maturana Sozialer Konstruktivismus: Wir kommunizieren also bin ich. Die Wirklichkeit, so wie wir sie wahrnehmen ist unsere Erfindung. H. v. Förster Jeder von uns wird zunehmend eine bunte Mischung von Potenzialen, wobei jedes Potenzial eine oder mehrere Beziehungen, in die wir uns einlassen, darstellt. K. Gergen

4 Synergetik: Wie entsteht Ordnung in sich selbst organisierenden Systemen? Kurze Geschichte der systemischen Therapie in acht Akten Fokus auf Kontrollparameter, versklavende Ordner, Phasenübergänge & zukünftige Ordnungszustände. 1. Akt: Palo Alto Gruppe und Menschliche Kommunikation Zwischenmenschliche Systeme können als Rückkoppelungskreise angesehen werden. Watzlwick et al. Von der intrapsychischen Energetik zur kommunikativen Bedeutung von Symptomen 1. Kommunikationsstrukturen führen ein Eigenleben, das sich durch Kommunikationsregeln beschrieben lässt. 2. Menschen können sich auf der Inhalts- und der Beziehungsebene (un-)einig sein. 3. Kommunikationsabläufe sind komplementär oder symmetrisch. 4. Psychiatrische Symptome sind Elemente eines absurden und unhaltbaren zwischenmenschlichen Kontexts. => Schizophrenie als Versuch, nicht zu kommunizieren und keine Stellung zu beziehen. 5. Kommunikative Teufelskreise können nur durch Metakommunikation unterbrochen werden. Gregory Bateson

5 Symmetrische Kommunikation: Was immer du tust, kann ich viel besser tun Komplementäre Kommunikation: Was immer du tust, ich bestätige es. Paradoxe Kommunikation das double bind Zutaten: eine bedeutsame Beziehung, Uneinlösbare Handlungsaufforderungen ( Sei spontan ) das Verbot, die Situation zu verlassen oder über sie zu sprechen ( Metakommunikation ) Die Allgegenwart dieser Kommunikationsform ( paradoxes Universum ) 2. Akt: Gerechtigkeit, Delegation, Bezogene Individuation Ivan Boszormenyi-Nagy und Helm Stierlin Symptome deuten auf unausgeglichene Konten und angehäufte Ungerechtigkeit früherer Generationen Symptome als Versuche von Kontenausgleich und Entschädigung Therapieziel: die Kette der verschobenen Ungerechtigkeiten anhalten Achte auf die Balance von Geben und Nehmen Ivan Boszormenyi-Nagy

6 Kurze Geschichte der systemischen Therapie in sieben Akten 2. Akt: Gerechtigkeit, Delegation, Bezogene Individuation Ivan Boszormenyi-Nagy und Helm Stierlin 3. Akt: Wachstum Selbstwert Kommunikation: Humanistische ( erlebnnisorientierte ) Familientherapie Delegation: unbewusste Beauftragung von Kindern, Lebensziele ihrer Eltern zu vollenden Gebundene Delegierte: Kind bleib bei uns und versorge uns! Jeder will wachsen und ein gutes Selbstwertgefühl haben Verrücktheit ist ein Hilferuf eines gekränkten Menschen Kongruente Kommunikation erleichtert Wachstum Helm Stierlin Ausgestoßene Delegierte: Kind geh hinaus und bewirke, was wir nicht bewirken konnten! Therapieziel Bezogene Individuation : im Kontakt bleibend sich abgrenzen Kind mach Du das, was ich mich nicht getraut habe, aber ich werde Dich dafür kritisieren Kommunikationsformen und Selbstwert: Beschwichtigend Anklagend Rationalisierend Irrelevant Kongruent Virginia Satir Kommunikationsformen nach Satir Kommunikationsformen nach Satir "Was immer du willst, ist in Ordnung. Ich bin nur hier, um dich glücklich zu machen." "Du machst einfach alles falsch!" beschwichtigend anklagend

7 Kommunikationsformen nach Satir Kommunikationsformen nach Satir Sei vernünftig. Und mach keine Fehler. "Ich bin gerade irgendwo anders." rationalisierend irrelevant 4. Akt: Struktur, Grenzen, Macht Salvador Minuchin und Jay Haley Therapieziel: Familienorganisation in eine gut funktionierende Struktur zu führen. klare Grenzen zwischen den Generationen 4. Akt: Struktur, Grenzen, Macht Salvador Minuchin und Jay Haley Die Lösung ist das Problem: dysfunktionale Problemlösungsstrategien explorieren, umdeuten und durch Symptomverschreibung unterbrechen. altersangemessene individuelle Grenzen, Rechte und Pflichten Auflösung generationsüberschreitende Koalitionen These: Normalisiert sich die Familienorganisation, verschwindet das Symptom. Jay Haley Perverse Dreiecke: Geheime Koalition zwischen zwei Parteien aus zwei unterschiedlichen Statusebenen gegen die ausgeschlossene dritte Partei Therapieziel: perverse Dreiecke identifizieren und unterbrechen Salvatore Minuchin Die Grenzen fest, aber durchlässig machen! Die Hierarchie muss wieder hergestellt werden

8 5. Akt Paradoxon und Gegenparadoxon Mailänder Gruppe Merkmale des Settings lange Kurzzeittherapie ; Mind. ein Therapeut vor und zwei hinter der Scheibe 6. Akt: Problemsprache und Lösungssprache die Milwaukee Gruppe Grundannahmen: Abschlusskommentar Haltungen & Interventionen Hypothesenbildung, Zirkularität und Neutralität Positive Konnotation des Verhaltens des Symptomträgers wie seiner Umgebung => paradoxe Verschreibung Zirkuläres Fragen nach Unterschieden in Beziehungen Jedes Erleben ist Aufmerksamkeits Fokussierung: Energy flows where attention goes Potenzialhypothese: Menschen verfügen bereits über die Ressourcen, ihre Probleme zu lösen müssen sie nur noch finden Steve de Shazer & Insoo Kim Berg 6. Akt Problemsprache und Lösungssprache die Milwaukee Gruppe 6. Akt Problemsprache und Lösungssprache die Milwaukee Gruppe Aufgabe des Therapeuten ist es, die Aufmerksamkeit des Patienten auf Lösungs- und Kompetenzerfahrungen in der Vergangenheit, Gegenwart und Zukunft zu richten und ihm damit den Zugang zu seinen verschütteten Ressourcen zu ermöglichen. Dies ist möglich, ohne das Problem in all seinen Details verstanden zu haben. S. de Shazer

9 7. Akt Herrschende und unterdrückte Geschichten Postmodernes Denken und narrative Therapie Menschen werden zu den Geschichten, die sie über sich erzählen. Systemisch-narrative Fragen: Aus welchen Geschichten entstehen die Glaubenssätze ( Familiencredo ) in Ihrer Familie? Wie regieren diese Geschichten das eigene oder familiäre Leben? Wo stärken, wie schwächen sie? Welche alternativen Geschichten könnten erzählt werden? 8. Akt: Familien und größere Systeme Evan Imber-Black, Eia Asen, Haim Omer Moderne Familien sind oft eine zu kleine Einheit wirksamer Veränderung Freunde, Nachbarn, Leidensgenossen und andere Profis in die Problemlösung einbeziehen! Evan Imber-Black: Familien-Helfer-Gespräche Eia Asen: Multifamilientherapie Haim Omer: Eltern-Coaching Michael White Danke für Ihre Aufmerksamkeit.

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