Sehr geehrte Damen und Herren, liebe Kolleginnen und Kollegen, liebe Palliativteams und Hospizmitarbeiter,

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1 Peter Nieland Sprecher der Sektion Physiotherapie DGP Leiter des Therapiezentrums Malteser Krankenhaus Bonn / Rhein Sieg von Hompesch Str Bonn Peter.Nieland@Malteser.org Sehr geehrte Damen und Herren, liebe Kolleginnen und Kollegen, liebe Palliativteams und Hospizmitarbeiter, Sie können mit diesem Befund Behandlungsdaten erstellen und sie über Hope (siehe Text) Sektion Physiotherapie Befund und Hope statistisch erfassen lassen. Eine objektive und breite Befund- und Datengrundlage ist die Voraussetzung für erfolgreiche Verhandlungen über Heilmittel mit den Kostenträgern. Die Daten werden vertraulich behandelt und dienen ausschließlich der Dokumentation palliativ-physiotherapeutischer Versorgung in Form statistischer Gesamtdaten und Evaluation sowie dem Verbesserungsprozess palliativ-physiotherapeutischer Versorgung im multiprofessionellen Team und in Netzwerken. Aufgrund der Komplexität palliativmedizinisch-physiotherapeutischer Befundung wurden Anteile des Tinetti-Tests und des Barthel-Index mitverwendet und in einen verwertbaren PPB Palliativ-Physiotherapeutischen Befundbogen eingearbeitet. Bitte durch den behandelnden Therapeuten ankreuzen bzw. ausfüllen lassen! Mit freundlichen Grüßen Ihr P.Nieland 1

2 Bitte durch den behandelnden Therapeuten ankreuzen bzw. ausfüllen lassen! Informationen zu den aktuellen Geschäftsbedingungen von Hope : PALLIATIV - PHYSIOTHERAPEUTISCHER BEFUNDBOGEN Patient: O weiblich O männlich geb. am:.. Diagnose:... AMBULANT Patient wohnt in: O Haus/Wohnung. O Hospiz... O Heim... Wird betreut durch: Angehörige:. O Hausarzt:... O Pflegedienst:.. O Physiotherapie / Praxis:.. O Sozialdienst:. O Seelsorge:... O Ehrenamt:..... O Weitere:. STATIONÄR Patient liegt im: O Krankenhaus.... O Palliativstation... O Weitere:.. 2

3 Wird betreut durch: O Palliativmediziner:.. O Pflege:.. O Physiotherapeut:... O Sozialdienst:.. O Seelsorge:.. O Ehrenamt:... O Weitere: A. Beurteilung der Aktivitäten des täglichen Lebens A1. Waschen / Baden / Duschen O Vor Ort komplett selbständig incl. Zähneputzen, Rasieren und Frisieren 10 O Aufsicht oder kleine Handreichungen erforderlich 5 O Patient muss gewaschen, gebadet, geduscht werden 0 A2. Toilettenbenutzung O Vor Ort komplett selbständige Nutzung von Toilette oder Toilettenstuhl 10 O Vor Ort Hilfe oder Aufsicht bei Toiletten- oder Toilettenstuhlbenutzung 5 O Kann weder Toilette noch Toilettenstuhl benutzen 0 A3. An- und Auskleiden O Zieht sich in angemessener Zeit selbständig Tageskleidung, Schuhe an 10 O Kleidet sich mit leichter Hilfe in angemessener Zeit an und aus 5 O Muss überwiegend angekleidet werden 0 A4. Essen O Selbständiges Essen möglich 10 O Hilfe bei mundgerechter Vorbereitung, aber selbständiges Einnehmen 5 O Keine selbständige Ernährung möglich 0 A6. Aufsetzen und Umsetzen O Komplett selbständig aus liegender Position in (Roll-)Stuhl und zurück 10 O Braucht Aufsicht oder geringe Hilfe 5 O Erhebliche Hilfe (professionelle Hilfe) 0 A7. Aufstehen und Gehen O Ohne Aufsicht oder personelle Hilfe vom Sitz in den Stand kommen und mindestens 25 m gehen O Mit Hilfe oder Gehwagen vom Sitz in den Stand und Strecken im Wohnbereich bewältigen O Weitgehend immobil

4 A8. Treppensteigen O Ohne Aufsicht od. personelle Hilfe ein Stockwerk hinauf- u. hinuntersteigen 10 O Mit Hilfe mindestens ein Stockwerk hinauf- undhinuntersteigen 5 O Nicht in der Lage Treppe zu steigen 0 A9. Hilfsmittel O Benötigt keine Hilfsmittel 10 O Benötigt Hilfsmittel (Stock / Rollator) 5 O Immobil ohne Hilfsmittel (Rollstuhl usw.) 0 B. Belastende Symptome B1. Schmerzsituation O Eine medikamentöse Schmerztherapie ist bereits erfolgt / läuft an 10 O Eine med. Schmerztherapie wird in Erwägung gezogen 5 O Eine med. Schmerztherapie wird nicht erfolgen 0 B2. Inkontinenz O Ist kontinent und selbständig 10 O Ist überwiegend kontinent und benötigt temporäre Hilfe 5 O Ist inkontinent und benötigt täglich Hilfe 0 B3. Ödeme O Hat keine Ödeme 10 O Hat leichte weiche Ödeme, z.b. der Arme / Beine 5 O Hat schwere verhärtete Ödeme, z.b. Extremitäten / Rumpf / Kopf 0 B4. Atemnot O Bei Belastung angepasste Atmung 10 O Bei Belastung leichte Atemnot 5 O Bei Belastung und in Ruhe schwere Atemnot (Dyspnoe) 0 B5. Obstipation O Keine Obstipation 10 O Leichte Obstipation 5 O Schwere Obstipation 0 B6. Übelkeit und Erbrechen O Keine Übelkeit und Erbrechen 10 O Leichte Übelkeit und oder Erbrechen 5 O Schwere Übelkeit und Erbrechen 0 4

5 C. Soziale Rahmenbedingungen des Patienten C1. Angehörige / Freunde O Sind mobil und belastbar O Sind eingeschränkt mobil und belastbar 10 5 O Benötigen selber Hilfe sind nicht belastbar 0 C2. Krankheitsaufklärung O Die Krankheitsaufklärung ist umfassend und wiederholt für Patient und Angehörige erfolgt 10 O Die Krankheitsaufklärung ist nur teilweise erfolgt, noch offen Fragen 5 O Die Krankheitsaufklärung ist nicht erfolgt 0 D. Beurteilung durch den Physiotherapeuten auf realistische Ziele und Wünsche des Patienten D1. Sind bei Therapiebeginn die angestrebten Therapieziele realistisch gewesen? (Patienten, Angehörige, Team, Physiotherapeuten) O Ja (evtl. Kommentar)... O Nein... D2. Sind die angestrebten Ziele evtl. auch nur temporär erreicht worden? (z.b. Entspannung, Schmerzlinderung, Toilettengang, Essen im Sitzen, Treppe steigen, Freunde besuchen, Reise, Schwimmen,usw.) O Ja... O Nein D3. Welche positiven / negativen Äußerungen machte der Patient nach der Behandlung? (z.b.: Konnte mich besser bewegen, entspannen, weniger Schmerzen, bessere Atmung, Stuhlgang möglich / war belastend, langweilig, anstrengend, sinnlos, bringt nichts) O Positiv:.. O Negativ:. 5

6 F. Eingesetzte physiotherapeutische Therapiemittel zur Zielerreichung mehrere Nennungen möglich F1. O Krankengymnastische Techniken, welches Verfahren.. F2. O Massagetherapie, welches Verfahren.. F3. O Atemtherapie, welches Verfahren.... F4. O Komplexe Physikalische Ödemtherapie, welches Verfahren.... F5. O Hydrotherapie, welches Verfahren.... F6. O Balneotherapie, welches Verfahren... F7. O Thermotherapie, welches Verfahren.. F8. O Reflexzonentherapie, welches Verfahren F9. O Elektrotherapie, welches Verfahren... F10. O Hilfsmittelschulung, welches Verfahren. F11. O Psychomotorik, welches Verfahren.... F12. O Entspannungsverfahren, welches Verfahren.. F13. O Naturheilverfahren, welches Verfahren. F14. O Angehörigenbehandlung, welches Verfahren. F15. O Test und Messverfahren, welches Verfahren. F16. O Angehörige aktiv in Patientenbehandlung einbezogen, wie.. F16. O Weitere physioth. Verfahren:.. Bemerkung : G. Abschlussbeurteilung der Patientenversorgung durch den Physiotherapeuten G1. Die Zusammenarbeit im Team zur Zielerreichung war: O Positiv:.. O Negativ: G2. Zusammenarbeit mit dem Palliativpatienten zur Zielerreichung war: O Positiv:... O Negativ:.. Abschlussbeurteilung Wünsche / Anregungen: 6

7 ! DANKE FÜR IHRE UNTERSTÜTZUNG! 7