Jahresbericht Dr. Walter Bollmann Dr. Thomas Brückner Dr. Ulrich Noss. Gemeinschaftspraxis für Frauenheilkunde und Geburtshilfe

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1 Dr. Walter Bollmann Dr. Thomas Brückner Dr. Ulrich Noss Gemeinschaftspraxis für Frauenheilkunde und Geburtshilfe Zentrum für Reproduktionsmedizin München Dr. Walter Bollmann Dr. Thomas Brückner Dr. Ulrich Noss Gemeinschaftspraxis für Frauenheilkunde und Geburtshilfe Jahresbericht 2012 Zentrum für Reproduktionsmedizin Tal München Tel. (089) Fax (089)

2 Ärzte- und Mitarbeiterteam 2012 Ärztliche Leitung Ärzte/Ärztinnen Kooperation mit Narkoseärztinnen Dr. Walter Bollmann, Dr. Thomas Brückner, Dr. Ulrich Noss Dr. Isabelle Anders, Dr. Andrea Arzberger, Dr. Titania Eberle, Dr. Susanne Loos, Dr. Barbara Wiedemann, Dr. Daniel Noss, Dr. Robert Ochsenkühn Professor Dr. Frank-Michael Köhn (Andrologie) Dr. Rebekka Leist (Chinesische Medizin) Dr. Dr. Claudia Nevinny-Stickel (Humangenetik) Dr. Ulrich Pickl, Dr. Ulf Salzmann (Urologie, Andrologie) Dr. Karola Faist, Dr. Ruth Schmid-Tannwald Dr. Gabriele Pflanz Anmeldung Dembemo Anaw Osumbu Veronika Berrada Shirin Eckelt Petra Kahle Simone Kramer Franziska Köhler Sabine Ranz Zeynep Sare Nadine Schreyer Nadine Schug Lisa Stippl Melanie Tonhauser Sabine Wendt Manuela Wildmann Vahide Yildiz Wochenende und Aushilfe: Christian Besel Lion Leuker Manuela Michl Yvonne Trautmann Sevgi Uzun

3 Hormonlabor Brigitte Flemmig Michaela Hartl OP Karin Spengler Gabriele Beinert Mojgan Ensafi Vera Fiola-Kruth Christa Hirt Ingrid Steger Monika Toth Heidi Welzenbach Wochenende und Aushilfe: Wilma Heiss, Petra Leonhard, Christa Hirt Abrechnung Johanna Miller Hülya Dora Marion Hartl Rosi Lang Zytologie Ursula Totzauer Cornelia Neubert IVF-Sekretariat Petra Jaksch Denise Finzel Sadiye Keskin Wochenende und Aushilfe: Jutta Neff- Ambrosio EDV Gabriele Kampkötter IVF-Labor Dipl.-Biol. Edmund Kreuzer Dipl.-Biol. Birgit Groß Annemarie Groß Vanessa Hölzl Veronika Huber Sabrina Zech Andrologie und Eizellplatz Ingrid Hütter Uschi Best Angela Bethäuser Agnes Gerisch-Busch Daniela Cejnar Brigitte Flemmig Beate Hefner Brigitte Matz Ilona Moser Serologie Margret Hermanns Brigitte Flemmig Mikrobiologie Tatjana Schneider Brigitte Recknagel Schreibbüro Petra Maser Ingrid Hütter Qualitätssicherung und Statistik Dr. A. Arzberger Ilona Baumann Kerstin Naumann QM-Management Ingrid Steger Praxis-Management Sabine Ranz Raumpflege Premalatha Adler Fa. Globus Fa. Njoroge Tätigkeitsbericht 2012 Kinderwunschgespräche (neu) 1584 Hysterokontrastsonographien 222 Zytologien 8629 Follikelpunktionen 1726 Embryotransfers: (IVF,ICSI, Kryo-ET) 2143 Spermiogramme (diagnostische, Inseminationen, Aufbereitung für ART) 3698 Inseminationen 680 Kryokonservierungszyklen (PN-Eizellen) 638 Auftauzyklen (IVF, ICSI) 964 Kryokonservierungen in straws (Sperma, TESE) 1024 Hormonanalysen Serologische Untersuchungen Bakteriologische Untersuchungen 3756

4 Chronologie 2012 Januar Hospitanz bei Prof. Sterzik (Ulm): V. Fiola-Kruth Hospitanz bei Dr. Cassuto, AMP Drouot (Paris): Dipl.-Biol. E. Kreuzer März Embryoskop-Fortbildung (Valencia): Dr. W. Bollmann, Dipl.-Biol. B. Groß ESHRE (Cortina d Ampezzo): Dr. D. Noss, Dr. R. Ochsenkühn 7. Mainzer Endokrinologie-Tage, Ferti-Forum: Dr. D. Noss Fachgruppe Ejakulatuntersuchung (Berlin): Dr. R. Ochsenkühn 23.Reg. Treffen AGRBM (München): Dipl.-Biol. E. Kreuzer April Trainingsseminar für IVF-Fachkundeprüfung (Erding): Dipl. Biol. B. Groß Interne Fortbildung: Kongressbericht, ESHRE, ASRM (Dr. R. Ochsenkühn) Interne Schulung: US-Geräte-Schulung für Ärzte (GE) Mai Geräteschulung Centaur XP (Frankfurt): H. Tinnes, M. Hartl AGRBM, EFA, 2-Länder-Treffen (Leogang): Dipl.-Biol. E. Kreuzer Interne Fortbildung: Hygienefortbildung (Fa. Braun) Juni BRB Symposium (Moirhof): Dr. U. Noss 8.Münchner Symposium für Gynäkologie und Reproduktionsmedizin (München): Dr. U. Noss, Dr. R. Ochsenkühn, I. Steger SSIF (Sorrent): Dr. U. Noss, Dr. D. Noss Juli ESHRE (Frankfurt): Dr. R. Ochsenkühn ESHRE (Istanbul): Dr. W. Bollmann, Dr. B. Wiedemann ESHRE Reprofacts (Lübeck) : Dipl.-Biol. B. Groß September ESHRE basic genetics (Rom): Dipl.-Biol. B. Groß Optimizing your IVF Success (Göteborg): Dipl.-Biol. B. Groß, S. Kresse Fachgruppe Ejakulatanalyse (BÄK, Berlin): Dr. R. Ochsenkühn BRZ- Abrechnungsseminar (München): R. Lang, J. Miller Oktober Datenschutz in der Praxis (Augsburg): Dr. A. Arzberger AGRBM (München): Dipl.-Biol. E. Kreuzer DGGG (München): Dr. U. Noss Rechtssichere Dokumentation der Sterilgutaufbereitung (München): G. Beinert, V. Fiola-Kruth, H. Welzenbach Forum Fertilität (München): Dr. U. Noss Roche Laborforum (München): B. Flemmig, H. Tinnes EUCAST, Biorad, Antibiose (Würzburg): A. Greger, T. Schneider ASRM (San Diego): Dr. U. Noss Wiesnbesuch der Praxis November Anwenderseminar Unity Real Time (München): A. Greger, B. Flemmig, H. Tinnes Arbeitssicherheit (BGW, Hamburg): Z. Sare, P. Kahle 8. Forum Frauenklinik (München): Dr. T. Brückner Gynäkologischer Ultraschall (Kiel): Dr. W. Bollmann, Dr. T. Brückner Dezember Notfalltraining für das Praxisteam (KVB, München): K. Spengler, G. Beinert, I. Steger, V. Fiola-Kruth XXVI. Jahrestreffen der deutschen IVF-Zentren (Köln): Dipl.-Biol. E. Kreuzer Interne Fortbildung: Arbeitssicherheitsunterweisung (R. Spönla) Weihnachtsfeier der gesamten Praxis im»weinhaus Neuner«Vorträge:»Therapiestrategien bei High Response«(Juni, SSIF, Sorrent): Dr. U. Noss, Dr. A. Arzberger»Abschätzung der Fertilitätsreserve: Beratung in der Praxis«(Juni, 8. Münchner Symposium für gynäkologische Endokrinologie und Reproduktionsmedizin, München): Dr. R. Ochsenkühn»PID bei Trägern von balancierten Translokationen erste Resultate nach CGH-Microarray«(Oktober, DGGG, München): Dr. U. Noss»OHSS-kein Problem mehr?«(november, Forum Fertilität, München): Dr. U. Noss, Dr. A. Arzberger Veröffentlichung: Subtle progesterone rise on the day of human chorionic gonadotropin administration is associated with lower live birth rates in women undergoing assisted reproductive technology: a retrospective study with 2,555 fresh embryo transfers. Ochsenkühn R., Arzberger A., von Schönfeldt V., Gallwas J., Rogenhofer N., Crispin A., Thaler C.J., Noss U. Fertil Steril 2012, Aug. (82.2),

5 Jahresbericht 2012 Mit der detaillierten Jahresstatistik 2012 versuchen wir so exakt und gewissenhaft wie möglich, alle behandlungs - relevanten Resultate unserer Behandlungszyklen mit»künstlicher Befruchtung«zusammenzustellen. Zur Begriffsbestimmung: IVF (In Vitro Fertilisation) bezeichnet die extrakorporale Befruchtung, bei der Eizellen und Spermien im Reagenzglas»von alleine«verschmelzen. ICSI (Intrazytoplasmatische Spermien-Injektion) bezeichnet die extrakorporale Befruchtung von Eizellen mittels direkter mikroskopischer Übertragung von je einer Spermie in das Innere der Eizelle. IVF/ICSI bezeichnet eine Kombination beider Befruchtungsmethoden: Bei einem Teil der gewonnenen Eizellen wird die Befruchtung mittels IVF versucht, bei einem anderen Teil mittels ICSI. Dies immer dann, wenn durch ICSI eine höchstmögliche Befruchtungssicherheit erreicht werden soll. Kryo-Embryotransfer bezeichnet den Transfer von Embryozellen nach vorhergehendem Auftauen von eingefrorenen (kryokonservierten) befruchteten Eizellen. Alter in Jahren n Anzahl der Behandlungszyklen IVF und ICSI, mittleres Alter der Patientin bei IVF und ICSI, ,4 37,0 37,1 37,0 37,8 n Anzahl der Behandlungszyklen IVF und ICSI, Anzahl der Zyklen mit Eizellbehandlung, nach IVF [ ], ICSI [ ] und IVF/ICSI [ ] unterschieden Altersverteilung aller Transferzyklen (ET) bei IVF und ICSI in Prozent, ,4 18,9 34,6 41,1 30 < = > = 40

6 Anzahl Zyklen mit Kryokonservierung von Vornkerneizellen, 2012 Behandlungszyklen Kryo-Embryo transfer 2012 Anzahl transferierter Embryonen pro Transfer in Prozent, 2012 Zwillingsschwangerschaft in Prozent aller Schwangerschaften pro Transfer mit 2 (2 ET) oder 3 (3 ET) Embryos, ,5 70,1 68,7 64,5 61,9 3 27,7 27,6 19,6 24,3 22,2 21,8 18,5 26,3 27,0 n 400 n , ,1 12,4 13,8 16,1 17,6 22,0 13,6 13,5 26,2 11, Anteil der Behandlungszyklen mit Transfer von 1 Em bryo [1 ET = ], 2 Embryonen [2 ET = ], 3 Embryonen [3 ET = ] in Prozent aller Transfers [2 ET =, 3 ET = ] Schwangerschaften pro Embryo transfer (2 ET), in Prozent, IVF, ICSI 2012, altersabhängig 56,0 38,6 35,1 20,4 Schwangerschaften pro Embryotransfer (2 ET) in Prozent, Kryotransfer 2012, alters abhängig Schwangerschaften pro Blastozystentransfer (2 ET), in Prozent, IVF, ICSI 2012, altersabhängig 57,1 53,3 51,6 33,8 Schwangerschaften pro Blastozystentransfer (2 ET), in Prozent, Kryotransfer 2012, altersabhängig Resultate Trophektodermbiopsie (»PID«) zur Analyse des gesamten Chromosomensatzes mittels CGH Array (Kooperation mit Fr. Dr. Dr. Nevinny, Humangenetik), 2012 Pat n BZ euploide BZ % Pat mit ET ET BZ/ET SS SS/ET% SS/Pat mit ET% , , ,9 70 Resultate Kryokonservierung (Vitrifizierung) von Blastozysten (Embryozellen am Tag 5 oder 6), 2012 Pat n BZ aufgetaut deg. deg. % ET BZ/ET SS SS/ET% SS/Pat mit ET% ,8% 60 1, ,3 44,9 BZ Blastozyste euploid normaler Chromosomensatz ET Embryotransfer BZ/ET Anzahl Blastozysten pro Transfer im Durchschnitt SS/ET% Eintritt einer Schwangerschaft pro Embryotransfer in % SS/Pat mit ET% Eintritt einer Schwangerschaft pro Patientin in % n BZ Anzahl an Blastozysten deg. degenerierte Blastozysten nach Auftau ,3 56,7 4 39,0 42,3 25,0 26,4 4 37,5 42,1