Faktenbox Kortikoid-Injektionen bei Arthrose des Kniegelenks

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Beate Acker
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1 Faktenbox en bei Arthrose des Kniegelenks Nutzen und Risiken der Injektionen im Überblick Diese Faktenbox hilft Ihnen, den Nutzen und die Risiken von intraartikulären en bei Arthrose des Kniegelenks abzuwägen. Die Informationen und Zahlen basieren auf den besten derzeit verfügbaren medizinisch-wissenschaftlichen Erkenntnissen. Was ist eine? Bei einer werden Steroide (entzündungshemmende Substanzen) direkt in das betroffene Gelenk gespritzt, um zu verringern und Entzündungen zu hemmen. Wer kann eine in Betracht ziehen? Erwachsene, die unter mäßigen bis starken (oder wiederholtem Auftreten der Symptome) bei Arthrose des Knies leiden. Welche alternativen Behandlungsmöglichkeiten gibt es? Arthrose ist nicht heilbar, dennoch gibt es eine Vielzahl von Behandlungen, die und Alltagsbeeinträchtigungen verringern können. Helfen können Veränderungen des Lebensstils (zum Beispiel Sport und Gewichtsabnahme), physische/körperliche Ansätze (zum Beispiel Physiotherapie), medikamentöse Schmerzbehandlung sowie im fortgeschrittenen Stadium das operative Einsetzen eines künstlichen Kniegelenks. Was ist eine Placebobehandlung? Eine Placebo-Behandlung täuscht eine Behandlung vor. Man führt eine Behandlung mit Scheinarzneimitteln oder sogar Scheinoperationen durch. Die Wirkungen der Scheinbehandlung werden dann mit den Wirkungen der tatsächlichen Behandlung verglichen. Man möchte damit herausfinden, welche Wirkung allein der Glaube an die Behandlung bewirkt und ob die tatsächliche Behandlung besser wirkt. Erklärende Informationen zum Verständnis der Grafiken Die Zahlen in der Faktenbox gelten für Erwachsene ab 43 Jahren mit einer Kniearthrose, die eine Injektion eines Placebos oder eine Injektion von Kortikosteroiden erhielten. Die Zahlen in der Faktenbox sind gerundet. Sie basieren auf 27 Studien mit knapp Teilnehmern. 1

2 NUTZEN Bei wie vielen Patienten trat eine im Knie ein? Einen Monat nach der Injektion 31 von 100 Patienten 44 von 100 Patienten 69 von 100 Patienten 56 von 100 Patienten Ergänzender Hinweis: Hinsichtlich der wurden die Studienteilnehmer gebeten, ihre im Knie auf einer Skala von 0 für keine bis 10 für extreme anzugeben. Personen, die eine Kortikoidinjektion erhielten, Verbesserung ihrer Knieschmerzen um 3 Punkte nach einem Monat. Bei einer wurde eine Schmerzverbesserung um 2 Punkte angegeben. 2

3 Bei wie vielen Patienten trat eine des Knies ein? Einen Monat nach der Injektion 26 von 100 Patienten 36 von 100 Patienten 74 von 100 Patienten 64 von 100 Patienten Vernesserung der Ergänzender Hinweis: Hinsichtlich der des Knies wurden die Studienteilnehmer gebeten, die ihres Knies auf einer Skala von 0 für keine Bewegungseinschränkung bis 10 für extreme Bewegungseinschränkung anzugeben. Personen, die eine Kortikoidinjektion erhielten, berichten von einer Verbesserung um 2 Punkte nach einem Monat. Bei einer wurde eine des Knies um 1 Punkt nach einem Monat angegeben. 3

4 RISIKEN Wie viele Patienten litten unter als Folge der Injektion -steifheit)? 15 von 100 Patienten berichteten von 13 von 100 Patienten berichteten von 85 von 100 Patienten berichteten von keinen 87 von 100 Patienten berichteten von keinen Schwere, die zu langfristiger Behinderung, Krankenhausaufnahme oder zum Tod führten (zum Beispiel Gelenkschmerz, Lungenentzündung, Darmentzündung) treten bei weniger als 1 von 100 Personen auf. 4

5 Über diese Faktenbox Diese Faktenbox wurde erstellt in Zusammenarbeit mit dem Harding-Zentrum für Risikokompetenz am Berliner Max-Planck-Institut für Bildungsforschung. Bitte beachten Sie, dass die angegebenen Zahlen keine endgültige Bewertung sind, sondern die Größenordnung der Effekte auf Grund der besten derzeit verfügbaren Evidenz darstellen. Die Studienlage ist insgesamt von niedriger Qualität. Es kann beispielsweise zu einer Überschätzung des Nutzens kommen. Zudem sind die Ergebnisse der einzelnen Studien widersprüchlich. Es ist sehr wahrscheinlich, dass die Ergebnisse durch weitere Forschung verändert werden. Quellen: [1] Jüni P, Hari R, Rutjes AWS, et al. Intra-articular corticosteroid for knee osteoarthritis. Cochrane Database of Systematic Reviews 2015(10) doi: / CD pub3. Haftungshinweis: Diese Faktenbox wurde mit größtmöglicher Sorgfalt erstellt. Dennoch können wir keine Gewähr für die Vollständigkeit, Richtigkeit und Aktualität der Inhalte geben. Gleiches gilt insbesondere für die Inhalte externer Links. Insbesondere ersetzt die Faktenbox keinen Arztbesuch oder eine ärztliche Beratung und Untersuchung. Die in den Faktenboxen veröffentlichten Informationen sollen Ihnen als Unterstützung für die Vorbereitung des Arztgespräches dienen. Diese Faktenbox wurde von der Bertelsmann Stiftung in Zusammenarbeit mit dem Harding-Zentrum für Risikokompetenz am Berliner Max-Planck-Institut erstellt. Letzte Änderung: Juli

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