Das Gesundheitswesen in der Schweiz

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Marielies Bergmann
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1 Direktion Pflege, Therapien und Soziale Arbeit Pflege Forensische Psychiatrie Das Gesundheitswesen in der Schweiz Ein delikater Kuchen mit widerborstigen Zutaten Fritz Frauenfelder Leiter Forschung und Entwicklung Direktion Pflege, Therapien und Soziale Arbeit Psychiatrische Universitätsklinik Zürich

2 Schweizerische Bundesstaat Ebene: 1 Bundesstaat: Exekutive (Bundesrat), Legislative (Parlamente: Nationalrat & Ständerat), Judikative (Bundesgericht). 26 Kantone (20 Vollkantone, 6 Halbkantone): Exekutive (Regierungsrat), Legislative (Kantonsparlament), Judikative (Obergericht Bezirksgerichte) Gemeinden [1] ( ): Exekutive (Gemeinderat), die Legislative (Gemeindeparlament /Gemeindeversammlung), Judikative (Friedensrichter). Seite 2

3 Schweizerische Bundesstaat Richtzahlen: Gesamtfläche: km² Fläche [2] Einwohner: 7'952'600 (31. Dezember 2011) [3] Sprachen [4] : - Deutsch (63,7%) - Französisch (20,4%) - Italienisch (6,5%) Amtssprachen - Rätromanisch (0,5%) - andere Sprachen: 9% Seite 3

4 Schweizerische Bundesstaat Richtzahlen [5] Durchschnittsfläche der Kantone: 1588 km² Durchschnittliche Einwohnerzahl pro Kanton: Einwohner 13 Kantone < Einwohner davon 5 Kantone < Einwohner Durchschnittsfläche der Gemeinden 16 km² Durchschnittliche Einwohnerzahl pro Gemeinde: 2881 Seite 4

5 Schweizerische Bundesstaat Charakterisierung des politischen Systems: Stärkste Dezentralisierung Ausgeprägter Föderalismus Markante subsidiäre Ausrichtung Seite 5

6 Schweizerische Bundesstaat Charakterisierung des Gesundheitssystems 26 kantonale Gesundheitssysteme Hohe Anzahl kommunaler Lösungen Hoher marktwirtschaftlicher Anteil starke Zersplitterung der Aufgaben-, Kompetenz- und Verantwortungsbereiche Seite 6

7 Bevölkerung der Schweiz [8] Seite 7

8 Bevölkerung der Schweiz Zukünftige Bevölkerungsentwicklung [9] Gesamtschweizerisches Bevölkerungswachstum Starke Konzentration im Einzugsgebiet Zürich und Raum Genfersee Gesamtschweizerische Zunahme des Bevölkerungsanteils der > 65 Jährigen von 17% auf über 26% Erhebliche regionale Unterschiede im Anteil > 65 Jährige Seite 8

9 Gesundheit in der Schweiz Herz- Kreislauferkrankung [10] Bluthochdruck Personen Personen mit diagnostizierter Herz- Kreislauferkrankung Krebserkrankung [12] Inzidenzrate Erkrankungsrisiko Sterberisiko in CH als in EU-Nachbarstaaten Seite 9

10 Gesundheit in der Schweiz Psychische Erkrankung Rund die Hälfte der Bevölkerung erkrankt im Laufe des Lebens mindestens einmal an einer diagnostizierbaren psych. Erkrankung [13] geschätzte 10% der Bevölkerung braucht jährlich eine spezialisierte psychiatrische / psychotherapeutische Behandlung [13] 1004 Suizide (2010) [14] - Häufigste Todesursache bei Männer zwischen Jahre [13] Seite 10

11 Gesundheit in der Schweiz Unfälle > 1.3 Mio. Personen benötigen eine ärzl. Behandlung aufgrund eines Unfalles [15] - Unfälle im Verkehr - Unfälle im Beruf - Unfälle beim Sport - Unfälle im Haus und in der Freizeit 2413 Personen verunfallen tödlich (2010) [14] Seite 11

12 Gesundheit in der Schweiz Chronische Erkrankungen [11] > 2.4 Millionen Erkrankte - Asthma COPD Rheuma Diabetes (Typ I); > (Typ II) - Demenz Seite 12

13 Gesundheit in der Schweiz Kosten des Gesundheitswesens [6] (In Millionen Franken) Leistungen Entwicklung Stationäre Behandlung 27' ' % Ambulante Behandlung 19' ' % Andere Leistungen 2' ' % Verkauf Gesundheitsgüter 7' ' % Prävention 1' ' % Verwaltung 3' ' % Total 60' ' % Seite 13

14 Gesundheit in der Schweiz Finanzierung des Gesundheitswesens [7] (nach Finanzierungsregimes, in Millionen Franken) Finanzierungsregimes Entwicklung Staat 11' ' % - Bund % - Kantone 9' ' % - Gemeinden 1' ' % Sozialversicherungen 25' ' % bedarfsabh. Sozialleistungen 2' ' % Privatversicherungen 5' ' % Private Haushalte 15' ' % Andere private Finanzierung % Total 60' ' % Seite 14

15 Gesundheitswesen Herausforderungen Umgang mit der Komplexität des politischen Umfelds (Föderalismus, subsidiäre Ausrichtung, kulturellen Unterschiede und Interesse) Aus- und Umbau der Gesundheitsversorgung (Bevölkerungszuwachs, Alterungsverlauf der Alterspyramide, chronische Krankheitsverläufe) Steuerung und Kontrolle der Kosten (Steuerung des Gesundheitsmarkts, Weiterentwicklung der Medizin, Gesundheitsverhalten) Seite 15

16 Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit Seite 16

17 Gesundheitswesen Vorkehrungen KVG Revision (Spitalliste, Fallkostenpauschale) Berufsbildungsgesetze Zusammenarbeit der Schweizerischen Gesundheitsdirektoren Konferenz Nationale Gesundheitspolitik Schweiz Prävention (BAG, Gesundheitsligen, Stiftungen usw.) Seite 17

18 Kontaktadresse Fritz Frauenfelder Leiter Forschung und Entwicklung ***** Psychiatrische Universitätsklinik Zürich Direktion Pflege, Therapien und Soziale Arbeit Forschung und Entwicklung Lenggstrasse 31, Postfach Zürich Telefon direkt +41 (0) Telefax +41 (0) Seite 18

19 Referenzen [1] [2] tabelle.html [3] Eidgenössisches Departement des Innern EDI (2012) Bevölkerungswachstum setzt sich fort. Medienmitteilung. Schweizerische Eidgenossenschaft, Bern [4] Lüdi, G. Werlen,I. (2005) Sprachenlandschaft in der Schweiz, Eidgenössische Volkszählung Bundesamt für Statistik, Bern [5] Kocher, G. (2010) Kompetenz- und Aufgabenteilung, Bund Kantone Gemeinden. In Gesundheitswesen Schweiz , Eine aktuelle Übersicht. (Hrsg. Kocher, G. & Oggier, W.) S , Verlag Hans Huber, Bern [6] Bundesamt für Statistik BFS (2012) Kosten, Finanzierung - Daten, Indikatoren; Kosten. Schweizerische Eidgenossenschaft, Neuchâtel [7] Bundesamt für Statistik BFS (2012) Kosten, Finanzierung - Daten, Indikatoren; Finanzierung. Schweizerische Eidgenossenschaft, Neuchâtel [8] Bundesamt für Statistik BFS (2012) Bevölkerungsstand und -struktur Indikatoren Bevölkerung nach Alter und Geschlecht. Schweizerische Eidgenossenschaft, Neuchâtel [9] Eidgenössisches Departement des Innern EDI (2012) Szenarien der Bevölkerungsentwicklung in den Jahren Bevölkerungswachstum in allen Kantonen in den nächsten 25 Jahren. Medienmitteilung, Schweizerische Eidgenossenschaft, Bern Seite 19

20 Referenzen [10] Junker, C. (2010) Gesundheit und Lebenserwartung. In: Gesundheitswesen Schweiz , ein aktueller Überblick (Hrsg. Kocher, G. & Oggier, W.) S , Verlag Hans Huber, Bern [11] Meyer, K., Simmet J., Mattle H.P., Nedeltchev & K., Arnold, M. (2009) Herz- Kreislaufkrankheiten (Koronare Herzkrankheiten und Hirnschlag). Gesundheit in der Schweiz, Nationaler Gesundheitsbericht 2008 (Hrsg. Katharina Meyer et.al.) S , Verlag Hans Huber, Bern [12] Zwahlen, M., Schmidlin, K., Spörri, A. & Probst Hensch N. (2009) Krebserkrankungen. Gesundheit in der Schweiz, Nationaler Gesundheitsbericht 2008 (Hrsg. Katharina Meyer et.al.) S , Verlag Hans Huber, Bern [13] Bear, N., Cahn, T. (2009) Psychische Gesundheitsprobleme. Gesundheit in der Schweiz, Nationaler Gesundheitsbericht 2008 (Hrsg. Katharina Meyer et.al.) S , Verlag Hans Huber, Bern [14] Bundesamt für Statistik BFS (2012) Sterblichkeit, Todesursachen Daten, Indikatoren. Schweizerische Eidgenossenschaft, Neuchâtel [15] von Elm, E. Niemann, S. (2009) Unfälle und gesellschaftliche Folgen. Gesundheit in der Schweiz, Nationaler Gesundheitsbericht 2008 (Hrsg. Katharina Meyer et.al.) S , Verlag Hans Huber, Bern Seite 20

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