TAXORDNUNG gültig ab 1. Januar 2015
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- Alexandra Bösch
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1 TAXORDNUNG gültig ab 1. Januar 2015
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3 1. Gültigkeit und Zuständigkeit Die vorliegende Taxordnung ist gültig ab 1. Januar 2015 und ersetzt alle vorhergehenden. Zuständig für Änderungen an dieser Taxordnung ist der Stiftungsrat der Altersstiftung Ennetbürgen. 2. Grundtaxe Ab 1. Januar 2015 gelten folgende Grundtaxen: 1er-Zimmer Grundtaxe pro Tag Fr Zwei 1er-Zimmer mit je 1 Dusche/WC, umfunktioniert in ein Zweizimmer-Appartement 2 x Tages-Grundtaxe Fr Fr Zweizimmer-Appartement mit 1 Dusche/WC (3. OG) 1 x Tages-Grundtaxe Fr x Tages-Grundtaxe -10% Reduktion Fr Fr Wird ein Zweizimmer-Appartement durch eine Person belegt, reduzieren sich obige Ansätze um Fr pro Tag für nicht erbrachte Leistungen (Fr bzw. Fr ). 3. Zuschläge zur Grundtaxe Zur Grundtaxe werden die folgenden Zuschläge erhoben: 3.1 Zimmerlage: Zuschlag für Stockwerk und besondere Lage des Zimmers: Fr bis Fr pro Tag und Zimmer bzw. Doppelzimmer 3.2 Versicherung Feuer- und Elementarschäden Das persönliche Mobiliar und die persönlichen Effekten sind bei der Nidwaldner Sachversicherung vom Heim wie folgt versichert: 1-er Zimmer Fr. 10' pro Schadenfall 2-er Zimmer Fr. 20' pro Schadenfall Übersteigt der Wert der persönlichen Einrichtung die Deckungssumme, ist der Pensionär verpflichtet, die Anpassung auf eigene Kosten vorzunehmen. Für diese Versicherungsleistung wird die Jahresprämie von Fr in Rechnung gestellt. Dies ist eine Minimalprämie und gilt auch bei Eintritt während des Jahres. Taxordnung Altersheim Oeltrotte Ennetbürgen Seite 1
4 3.3 Private Auslagen Zimmerservice aus Komfortgründen Fr pro Mahlzeit Flicken der persönlichen Wäsche Fr pro Std. nach Aufwand Schlussreinigung Fr pro Zimmer Weitere Aufwendungen nach Aufwand 4. Leistungen des Heimes zur Grundtaxe In der Tagesgrundtaxe sind die folgenden Grundleistungen inbegriffen: - Zimmermiete möbliert mit Einbauschrank und Schrankfach, Spiegelschrank, Duschstange inkl. Duschvorhang - Vollpension inkl. Tee oder Kaffee zum Frühstück und Nachtessen - Grund- und Sichtreinigung des Zimmers - Besorgen der privaten Wäsche, exklusive Näharbeiten und Flicken - Benützung des persönlichen Schrankes im Abstellraum, des Putzraumes und der Teeküche auf der Etage - Benützung der Gemeinschaftseinrichtungen und Räume - Angebote der Freizeitgestaltung wie Turnen, zäme sey und Vorträge - kulturelle Anlässe und Veranstaltungen, die allen BewohnerInnen gemeinsam angeboten werden 5. Leistungen, die in der Grundtaxe nicht eingeschlossen sind Die folgenden Dienstleistungen werden nach Kostentarifen bzw. Aufwand zusätzlich verrechnet: - Pflege- und Behandlungsmassnahmen gemäss System RAI-NH - Pflegematerial - Krankenmobilien - Getränke ausserhalb der Vollpension - Zimmerservice aus Komfortgründen - Verpflegung von Gästen - Coiffeur - Pediküre - Näharbeiten, Flicken der persönlichen Wäsche, chem. Reinigung - Gebühr für Radio- und TV-Anschluss - Konzessionsgebühren, Telefoninstallation und Gebühren - Haftpflichtversicherung - Mobiliarversicherung - Kranken- und Unfallversicherung, Krankentransporte - Leistungen bei Todesfall 6. Reduktion der Tagestaxe bei Abwesenheit Bei im Voraus gemeldeter Abwesenheit und vorübergehendem Spitalaufenthalt reduziert sich die Tagestaxe um Fr ab 2. Tag; jedoch längstens während 45 Tagen im Jahr. Bei einem Spitalaufenthalt von mehr als 30 Tagen kommt auf unbeschränkte Zeit die halbe Grundtaxe zur Berechnung. Taxordnung Altersheim Oeltrotte Ennetbürgen 2015 Seite 2
5 7. Bewilligung zur Pflege Gemäss der Betriebsbewilligung für eine Pflegeabteilung dürfen in der Oeltrotte Pflegeleistungen bis maximal Pflegestufe 7 erbracht werden. Beim Überschreiten der Pflegestufe 7 ist innerhalb von 2 Monaten eine Verlegung zu planen und durchzuführen. 8. Pflegetaxe nach Krankenversicherungsgesetz (KVG) Die Pflegtaxen sind die kassenpflichtigen Leistungen gemäss der Krankenpflege- Leistungsverordnung (KLV). Dazu gehören die Massnahmen der Untersuchung und der Behandlung sowie der Grundpflege. Die Pflegeleistungen werden in 12 Pflegeaufwandgruppen unterteilt. Jede Stufe definiert einen zeitlich vorgegebenen Pflegebedarf im Zeitraum von 24 Stunden. Zur Abklärung des Pflegebedarfs und zur Ermittlung des Pflegeaufwandes wird in den Heimen das RAI-NH-System eingesetzt. Es handelt sich um ein Instrument zur strukturierten Erfassung des Pflegebedarfs mit dem Ziel, unseren Bewohnerinnen und Bewohnern ein Höchstmass an Lebensqualität und Wohlbefinden zu gewährleisten. Die Pflegebedarfsabklärung RAI-NH ist eine Grundlage für die individuelle angepasste Pflege und Betreuung. Damit wird der Pflegeplanungsprozess unterstützt. Die Abklärung wird in den ersten zwei Wochen nach dem Eintritt durchgeführt und später alle sechs Monate, bei Veränderungen des Gesundheitszustandes auch früher, wiederholt. Die erforderlichen Angaben werden im direkten Gespräch mit den Betroffenen erfragt (z.b. Fragen zu Ihren Gewohnheiten) und durch das Pflegepersonal im Rahmen der täglichen Pflege und Betreuung (z.b. welche Hilfen Sie beim Essen, Gehen usw. benötigen) erhoben. Die Hausärztin, respektive der Hausarzt, besprechen mit dem Pflegepersonal offene Fragen und unterschreiben das entsprechende Formular. Die sorgfältige Erfassung des Pflegebedarfs ist die Voraussetzung für eine Kostenvergütung der Krankenversicherer und des Kantons. Die erfassten Informationen werden vertraulich behandelt. Bewohnerinnen und Bewohner bzw. deren Vertretung sowie autorisierte Fachpersonen können Einblick in die erfassten Informationen verlangen. Die Kosten für die ausgewiesenen Pflegeleistungen werden von Ihnen, vom Krankenversicherer und vom Kanton bezahlt. Die obligatorische Krankenpflegeversicherung entrichtet Beiträge an die KVGpflichtige Pflege. Diese Beiträge werden vom Bundesrat für die ganze Schweiz einheitlich festgelegt. Die nach Abzug dieser Beiträge verbleibenden Pflegekosten werden von Ihnen und vom Kanton Nidwalden bezahlt. Ihr Beitrag beträgt maximal 20 Prozent des höchsten Pflegebeitrages der Krankenversicherer. Sie erhalten eine Nettorechnung. Das hat den Vorteil, dass Sie sich nicht um die Rückerstattung der Beiträge des Krankenversicherers und des Kantons bemühen müssen. Diese geschuldeten Beiträge stellt das Heim den Krankenversicherungen und dem Kanton direkt in Rechnung. Zu Ihrer Information sind die Kosten aber auch auf Ihrer Rechnung ersichtlich. Taxordnung Altersheim Oeltrotte Ennetbürgen 2015 Seite 3
6 Bei Eintritt der Pflegebedürftigkeit meldet das Heim, mit der Unterschrift des zuständigen Arztes, der Krankenversicherung die ermittelte Pflegestufe. Die Krankenversicherung erlässt eine Kostengutsprache. Die Beiträge des Kantons an die Pflege müssen bei Eintritt der Pflegebedürftigkeit und danach jährlich mittels eines Antragsformulars von der versicherten Person beantragt werden. Dazu erhalten sie die Unterstützung des Heimes. Die Höhe der Pflegetaxe wird jährlich vom Regierungsrat festgelegt. Die aktuellen Pflegetaxen und die Verteilung auf die Kostenträger sind wie folgt: SFr p.std. Kostenträger Pflegetaxe Stufe Min Eintritt / Austritt Bei Eintritt sind folgende zinslose Depots als anteilsmässige Vorauszahlung der monatlichen Pensionskosten zu leisten: Krankenversicherer Bewohner - Einzelpersonen Fr Ehepaare Fr Dieser Betrag wird bei Austritt mit den aufgelaufenen Pensionskosten verrechnet. Die Ein- und Austrittstage werden als ganze Tage berechnet. Das Pensionsverhältnis kann beidseitig je auf ein Monatsende unter Einhaltung einer dreimonatigen Kündigungsfrist aufgelöst werden. Die Kündigung hat schriftlich an die Heimleitung zu erfolgen. Zuständig für Kündigungen von Seiten der Stiftung ist die Heimkommission. Bei Reservationsfristen von mehr als 30 Tagen wird in der Regel die Hälfte der Grundtaxe verrechnet. Kanton Taxordnung Altersheim Oeltrotte Ennetbürgen 2015 Seite 4
7 Mit dem Ableben eines Pensionärs wird der Pensionspreis bis zur möglichen Wiedervermietung um Fr pro Tag reduziert. Die Verrechnung dauert jedoch längstens 20 Tage. Die Räumung des Zimmers hat innert 12 Tagen zu erfolgen. Die gleiche Regelung gilt auch dann, wenn ein Übertritt in ein Pflegeheim erforderlich wird. 10. Ferienzimmer Die Tagestaxe für Vollpension beträgt Fr exklusive Pflegezuschläge. 11. Rechnungsstellung Die Rechnung wird monatlich an die Pensionäre bzw. deren bestimmten Vertreter gestellt. Sie ist innert 30 Tagen zu bezahlen. Die Beiträge des Kantons Nidwalden und die Krankenversicherungsbeiträge werden vom Heim direkt eingefordert, auf der Rechnung ausgewiesen und in Abzug gebracht. Zur Geltendmachung der Ergänzungsleistungen kann die Mithilfe der Heimleitung beansprucht werden. 12. Besondere Bestimmungen Sonderfälle, die nicht in der vorliegenden Taxordnung festgehalten sind, werden durch den Stiftungsrat bzw. die Heimkommission individuell geregelt. Altersstiftung Ennetbürgen Der Präsident: Alois Bissig Der Kassier: Peter von Flüe Ennetbürgen, Taxordnung Altersheim Oeltrotte Ennetbürgen 2015 Seite 5
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