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1 Christel Winkelbach (Autor) "Psychodynamische Kurzzeittherapie und kognitive Verhaltenstherapie bei generalisierter Angststörung eine randomisierte, kontrollierte und manualisierte Therapiestudie." Copyright: Cuvillier Verlag, Inhaberin Annette Jentzsch-Cuvillier, Nonnenstieg 8, Göttingen, Germany Telefon: +49 (0) , Website:

2 Inhaltsverzeichnis 1. Einleitung Theorie zur Generalisierten Angststörung Begriffsklärung und Diagnostik `worry` als Zentraler Aspekt der GAS Begriffsklärung `worry` Differentialdiagnostische Überlegungen anhand des Konstruktes `worry` Differentialdiagnostik: Pathologisches worrying normales worrying Differentialdiagnostik: worrying, depressives Grübeln, Zwangsgedanken Epidemiologie, Verlauf, Beeinträchtigung und Komorbidität Ätiologische Modelle Neuro-biologische Modelle Verhaltenstherapeutische Modelle Psychodynamische Modelle Therapie Medikamentöse Therapie Psychotherapie Einzeltechniken Kognitive Therapie (CT) Kognitive Verhaltenstherapie (CBT) Psychodynamische Therapie Integrative Therapie Therapie der GAS: Zusammenfassung Ansatzpunkte für die eigene Arbeit Fragestellung Hypothesen Therapieeffektivität Stabilität des Therapieerfolges Therapiemethodenvergleich Differentielle Merkmale deutlich und nicht hinreichend gebesserter Patienten.40 4

3 3.3 Operationalisierung der Variablen Unabhängige Variablen Abhängige Variablen Variablen der psychischen Hauptsymptomatik Angst pathologisches worrying Komorbide Depressivität Interpersonelle Probleme Gesundheitliche Zufriedenheit Häufigkeit und Qualität therapeutischer Interventionen Zufriedenheit mit der therapeutischen Beziehung Einsichtigkeit und Zuversicht in die Therapie Therapieerfolgskriterien Allgemeine Überlegungen zur Therapieerfolgsmessung Statistische Signifikanz und Effektgrößen Klinische Signifikanz konkrete Umsetzung der klinischen Signifikanz als Erfolgskriterium Angst Klinische Signifikanz worrying Klinische Signifikanz Depressivität Klinische Signifikanz Versuchsplanung Durchführung der Untersuchung Voruntersuchung und Material Rahmenbedingungen und allgemeiner Ablauf Design Koordination der Studie Studientherapeuten Monitoring und Qualitätssicherung Patientenrekrutierung, Selektion und Gruppenzuweisung Ablauf der Voruntersuchung, Behandlung, Nachuntersuchungen Ablaufschema der Untersuchung Die Therapieprogramme Kognitiv-Behaviorale Therapie (CBT)

4 4.3.2 Supportiv-expressive Therapie (SET) Störfaktoren Darstellung der Ergebnisse Differenzierte Stichprobenanalyse Geschlechterverteilung Alter Schulabschluss Beruf und Erwerbstätigkeit Partnerschaft und Familienstand Komorbidität und psychotherapeutische Vorbehandlung Schwere der Symptomatik Signifikanzprüfungen der Hypothesen Therapieeffektivität Effektivität der Therapie hinsichtlich der Hauptsymptomatik Effektivität der Therapie hinsichtlich der komorbiden Depressivität Effektivität der Therapie hinsichtlich der interpersonellen Probleme Effektivität der Therapie hinsichtlich der gesundheitl. Zufriedenheit Stabilität der Psychotherapieergebnisse Stabilität der Psychotherapieergebnisse bezüglich der Hauptsymptomatik Stabilität der Psychotherapieergebnisse bezüglich der komorbiden Depressivität Stabilität der Psychotherapieergebnisse bezüglich der interpersonellen Probleme Stabilität der Psychotherapieergebnisse bezüglich der gesundheitlichen Zufriedenheit Therapiemethodenvergleich Vergleich der Verfahren hinsichtlich ihrer Effektivität (Hauptsymptomatik) Vergleich der Verfahren hinsichtlich ihrer Effektivität (komorbide Depressivität) Vergleich der Verfahren hinsichtlich ihrer Effektivität (interpersonelle Probleme)

5 5.2.4 Differentielle Merkmale erfolgreich gebesserter Patienten Überprüfung der klinischen Signifikanz der Therapieeffekte Diskussion der Ergebnisse Kontrollfragestellungen Therapieeffektivität Stabilität der Therapieeffekte Therapiemethodenvergleich Therapiemethodenvergleich: Reduzierung der Ängstlichkeit Therapiemethodenvergleich: Reduzierung des Sorgenverhaltens Therapiemethodenvergleich: Reduzierung der komorbiden Depressivität Therapiemethodenvergleich: Reduzierung der interpersonellen Probleme Klinische Signifikanz der Ergebnisse Differentielle Merkmale erfolgreicher Patienten Einschränkungen der Studie Zusammenfassung Literatur Anhang Beziehungsepisodeninterview Berechnungen zur klinischen Signifikanz Varianzanalytische Tabellen Diagnostische Instrumente der Studie Informationsmaterialien Lebenslauf 7