Einleitung Was ist eine Mastektomie? Anatomie der Brust Zeitliche Planung der Brustrekonstruktion

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3 Inhalt 1 Einleitung 1 Was ist eine Mastektomie? 2 Anatomie der Brust 2 Zeitliche Planung der Brustrekonstruktion 3 Möglichkeiten der Brustrekonstruktion 3 Brustrekonstruktion unter Verwendung mit körpereigenem Gewebe 5 Brustrekonstruktion mit Expander und Implantat 9 Typen von Brustimplantaten 10 Beispiele von Rekonstruktionsresultaten 11 Fotos von Brustimplantaten 13 Erholungsphase 13 Lebenslange Austauschgarantie von Mentor 14 Brustrekonstruktionen - Informationsquellen 15 Fragen an Ihren Arzt 16 Mentor - Ein engagiertes Unternehmen

4 Einleitung Bei Brustrekonstruktionsverfahren sind viele Entscheidungen zu treffen. Die vielleicht wichtigste Frage, lautet ist eine Brustrekonstruktion für mich geeignet? Für Zehntausende von Frauen mit Brustkrebs war die Antwort ja. Heutzutage sind fast alle Frauen, die sich einer Mastektomie unterziehen, gute Kandidatinnen für eine Brustrekonstruktion. Nach einer Mastektomie entscheiden sich Frauen aus vielen verschiedenen Gründen für eine Brustrekonstruktion. Viele fühlen sich einfach nicht mehr ganz sich selbst oder nicht mehr so feminin. Andere möchten sich nicht tagtäglich mit dem lästigen Tragen einer Brustprothese belasten. Für viele Frauen ist die Brustrekonstruktion eine gute Art, ein besseres Selbstwertgefühl zu entwickeln und einen neuen Anfang in ihrem Leben zu machen. Schnellere und einfachere Brustrekonstruktion Für Frauen, die sich für eine Brustrekonstruktion entscheiden, stehen neue chirurgische Verfahren zur Verfügung, die schneller und einfacher durchzuführen sind und die für gewöhnlich gute Ergebnisse bringen. Eine dieser neuen chirurgischen Methoden ist die einphasige Brustrekonstruktion, die in dieser Broschüre beschrieben wird. 1 Was ist eine Mastektomie? Unter Mastektomie versteht man die Entfernung von Brustgewebe aufgrund vorliegender kanzerogener oder präkanzerogener Zellen. Die bei einer Mastektomie entfernte Gewebemenge ist nicht immer gleich Einschnitt bei einer und wird je nach Größe und Stadium Mastektomie Ihres Karzinoms, Ihres Körpertyps und Ihrer persönlichen Präferenzen unterschiedlich sein.

5 Anatomie der Brust Die Brust besteht aus Fett-, Drüsen- und Fasergewebe. Unter der Brust liegt der Musculus pectoralis major, ein großer Muskel, der die Armbewegung unterstützt. Musculus pectoralis major Musculus pectoralis minor Fettgewebe Milchlappen, Drüsen Milchgänge Brustwarze und Warzenhof Weichteile Rippen Zeitliche Planung der Brustrekonstruktion Eine Brustrekonstruktion kann während des Mastektomie- Eingriffs durchgeführt werden. Dies wird als sofortige Rekonstruktion bezeichnet. Sie kann jedoch auch Wochen, Monate oder sogar Jahre nach Ihrer Mastektomie erfolgen. Dies wird als verzögerte Rekonstruktion bezeichnet. Je nach Ihren persönlichen Umständen können Sie und Ihr Arzt entscheiden, welche Methode für Sie die Beste ist. Sofortige Rekonstruktion Eine sofortige Brustrekonstruktion bringt den Vorteil mit sich, dass Ihre Brustrekonstruktion während der Mastektomie durchgeführt wird. Daher müssen Sie sich nur einer Operation mit anschließender Erholungsphase unterziehen. Das bedeutet, dass die Erfahrung, nur eine Brust bzw. keine Brüste zu haben, umgangen werden kann. 2

6 Zeitliche Planung der Brustrekonstruktion (Fortsetzung) Verzögerte Rekonstruktion: Eine verzögerte Rekonstruktion bringt den Vorteil, dass Sie die Möglichkeit haben, sich zuerst auf Ihre Genesung von Ihrer Krebserkrankung und auf die Wiedergewinnung Ihrer Kraft konzentrieren zu können. Bei einer verzögerten Brustrekonstruktion steht Ihnen auch mehr Zeit für die Erwägung Ihrer Möglichkeiten und für eine informierte Entscheidung hinsichtlich einer Brustrekonstruktion zur Verfügung. Möglichkeiten der Brustrekonstruktion Es gibt verschiedene Methoden für die Rekonstruktion Ihrer Brust. Die von Ihnen und Ihrem Arzt gewählte Methode wird von mehreren Faktoren abhängen, u.a. von: Ihrem Gesundheitszustand und Ihrem Lebensstil Ihrem Körpertyp Ihrer Brustgröße Ihrer persönlichen Entscheidung der verbleibenden Haut- und Gewebemenge Eine Brustrekonstruktion kann mit Ihrem eigenen Körpergewebe, mit Brustimplantaten oder mit einer Kombination aus eigenem Körpergewebe und einem Implantat erfolgen. Ihr Arzt hilft Ihnen dabei, die richtige Auswahl zu treffen. Brustrekonstruktion unter Verwendung Ihres eigenen Gewebes Latissimus Dorsi-Lappen Eine Methode der Brustrekonstruktion mithilfe körpereigenem Gewebes wird Latissimus Dorsi-Lappen genannt. Während des Verfahrens wird ein Teil Ihrer Haut und eines Muskels von Ihrem Rücken oder unter Ihren Armen entfernt und dann in den Brustbereich gebracht, wo er für die Rekonstruktion Ihrer Brust verwendet wird. Da Haut und Muskel in Ihrem Rückenbereich normalerweise recht dünn sind, wird diese Methode manchmal zusammen mit einem Brustimplantat angewandt, um Ihrer Brust eine vollere und natürlichere Form zu verleihen. 3

7 Latissimus Dorsi-Lappen mit oder ohne Brustimplantat Schritt 1: Ein Hautlappen und Muskel werden von der Spenderstelle auf dem Rücken entnommen. Schritt 2: Das Gewebe wird zur Mastektomie getunnelt und daraus wird dann eine Brustwölbung geschaffen. Schritt 3: Um die Brustwölbung zu schaffen, kann auch ein Implantat verwendet werden. Der TRAM-Lappen Eine weitere Art der Rekonstruktion Ihrer Brust unter Verwendung körpereigenem Gewebes wird TRAM- Lappen genannt. Bei diesem Verfahren wird Fettgewebe und Muskulatur vom Bauchbereich entfernt und zur Rekonstruktion der Brust in den Brustbereich gebracht. In manchen Fällen ist es möglich, die Durchblutung und Verbindung zum Bauchgewebe zu erhalten. Ist dies nicht der Fall, müssen Blutgefäße vom Bauchgewebe unter Einsatz der Mikrochirurgie im Brustbereich befestigt werden. Der TRAM-Lappen (Stiellappen oder frei) Schritt 1: Die Mastektomie wird durchgeführt und die Spenderstelle wird gekennzeichnet. Schritt 2: Der Lappen des Rektus-Muskels und Gewebe wird zur Brust getunnelt. Schritt 3: Endergebnis. 4

8 Brustrekonstruktion mit Implantaten Während einer Mastektomie entfernt der Chirurg oft Haut und Brustgewebe, sodass ein flaches und hartes Brustgewebe zurückbleibt. Bevor ein langfristiges Implantat platziert werden kann, muss das Brustgewebe gedehnt werden, um Platz zu schaffen. Dieses Verfahren wird als Gewebeexpansion bezeichnet. Es kann normalerweise entweder in zwei Phasen oder in einer Phase (einphasig) durchgeführt werden. Zweiphasige Brustrekonstruktion Eine zweiphasige Brustrekonstruktion mit Implantaten ist eine sehr beliebte Option. Dieses Verfahren kann entweder zum Zeitpunkt der Mastektomie oder später durchgeführt werden. Wie funktioniert das Ein Gewebeexpander wird vorübergehend in der Brust platziert. Über einen Zeitraum von mehreren Wochen füllt Ihr Arzt den Expander mit Kochsalzlösung, also einer Art Salzwasser. Dabei dehnt sich Ihre Haut allmählich und wächst, um Platz für das expandierende Implantat zu schaffen. Ihr Körper gewöhnt sich allmählich an das Wachstum des Implantats, genauso, wie sich der Körper einer Frau während einer Schwangerschaft an das allmähliche Wachstum ihres Bauches gewöhnt. 5 Siltex Contour Profile Brustgewebe-Expander

9 Zweiphasige Brustrekonstruktion Erste Operation Zweite Operation Der Gewebeexpander wird in die richtige Lage gebracht. Das Implantat wird in die gedehnte Tasche eingeführt. Der Fülldom wird lokalisiert. Beginn der Expansion durch Injizieren der Kochsalzlösung in den Fülldom. Abgeschlossenes Verfahren. Der Gewebeexpander ist jetzt entfernt. 6

10 Einphasige Brustrekonstruktion Mentor ist eines der wenigen Unternehmen, das Brustimplantate herstellt, welche sowohl als Gewebe- Expander als auch als permanentes Brustimplantat verwendet werden können. Diese Implantate werden bei einer einphasigen Brustrekonstruktion verwendet. Dieses Verfahren wird derzeit bei Ärzten immer beliebter, da die Patientin zur Rekonstruktion ihrer Brust nur einmal operiert werden muss. Wie funktioniert das Ein Expander-/Mamma-Kombinationsimplantat wird zum Zeitpunkt der Mastektomie in der Brust platziert. Das Produkt verfügt über einen kleinen Füllschlauch und einen Fülldom, die nahe am Implantat platziert werden. Über einen Zeitraum von Wochen oder Monaten wird Kochsalzlösung in den Dom injiziert, um das Implantat auszudehnen und Gewebewachstum zu bewirken. Ist die gewünschte Größe erreicht, können Füllschlauch und Fülldom mittels eines einfachen Verfahrens in der Arztpraxis entfernt werden, wobei das Implantat an Ort und Stelle verbleibt. Siltex rund Spectrum 7 Siltex rund Becker 25

11 Einphasige Brustrekonstruktion Expansionsverfahren für Becker und Spectrum anpassbare Implantate Das Expander-/Mamma-Implantat wird in der richtigen Lage platziert. Es wird dann gedehnt, indem über einen Zeitraum von bis zu 6 Monaten Kochsalzlösung durch den Fülldom injiziert wird. Das endgültige Volumen ist erreicht. Der Fülldom wird in der Praxis entfernt. Schließlich wird eine Brustwarzenrekonstruktion durchgeführt und das Endergebnis ist erzielt. 8

12 Typen von Brustimplantaten Mentor stellt seit über 30 Jahren sowohl gelgefüllte als auch kochsalzgefüllte Brustimplantate her. Als Branchenführer erfüllen die von Mentor hergestellten Brustimplantate höchste Herstellerstandards und sind von erstklassiger Qualität. Unsere Geschichte ist voll von Innovationen, innovativen Produktdesigns und bahnbrechender Forschung. Während andere Hersteller kamen und gingen, verfügt Mentor über eine lange Tradition einer kontinuierlichen Produktion hochwertiger Brustimplantate, die höchsten Qualitätsansprüchen genügen und strengsten Testverfahren unterliegen. Es gibt zwei grundlegende Typen von Brustimplantaten: Gelgefüllte Brustimplantate und kochsalzgefüllte Brustimplantate. Gelgefüllte Brustimplantate Alle Gelimplantate von Mentor verwenden Gel, das kohäsiv, sicher und ästhetisch ansprechend ist. Wir bieten drei Stufen an kohäsivem Gel-Füllmaterial an: kohäsiv I, das weichste Gel kohäsiv II, das etwas festere Gel kohäsiv III, Mentor s festestes Gel, dieses Fel ist in unseren anatomisch geformten Contour Profile Gel Implantaten enthalten, um so die natürliche Form der Brust zu erhalten Kochsalzgefüllte Brustimplantate Kochsalzgefüllte Brustimplantate werden während des Eingriffs mit Kochsalzlösun gefüllt, das der Flüssigkeit gleicht, aus der der Körper hauptsächlich besteht. Für viele Frauen ist die Entscheidung über die von ihnen gewünschte Brustgröße der schwierigste Aspekt der Implantatauswahl. Mentor s runde und Contour Profile Spectrum Implantate sind die einzigen kochsalzgefüllten Brustimplantate mit ziehbarem Einfüllschlauch, die Ihrem Arzt die Möglichkeit geben, die Größe Ihrer Implantate bis zu sechs Monate nach der Operation durch zusätzliche Befüllung bzw. Entleerung von Kochsalzlösung über den Einfüllschlauch anzupassen. 9

13 Implantatformen Je nach der von Ihnen gewünschten Brustform können Sie und Ihr Arzt entweder runde oder anatomisch geformte Contour Profile Implantate wählen. Contour Profile Implantate haben eine Form wie Tränentropfen und geben Patientinnen möglicherweise eine etwas natürlicher aussehende Brust. Brustimplantate von Mentor weisen verschiedene Projektionsstufen auf: moderat, moderat und hoch. Hochprofil-Implantate sind für Frauen ideal, die eine größere Projektion wünschen und eine schmale Brustwand haben. Implantatoberfläche Brustimplantate haben entweder eine glatte oder eine texturierte Oberfläche. Implantate mit glatten Oberflächen haben eine etwas weichere Hülle und die Wahrscheinlichkeit, dass sie durch die Haut nicht spürbar sind, ist eher gegeben. Das auf Mentor-Implantaten mit texturierter Oberfläche verwendete Material heißt Siltex. 10

14 Implantate für jeden Körper Hier sehen Sie Abbildungen und Bezeichnungen der vollständigen Produktpalette an Brustimplantaten von Mentor. Ihr Arzt erläutert Ihnen ausführlich die unterschiedlichen Eigenschaften und Vorteile und hilft Ihnen bei der Auswahl des richtigen Implantats. Gelgefüllte Brustimplantate Siltex rund moderates Profil Siltex rund moderates Profil Siltex rund Hochprofil Auch erhältlich mit glatter Oberfläche. Siltex Contour Profile Erhältlich in drei verschiedenen Implantathöhen und verschiedenen Projektionen. 11

15 Kochsalzgefüllte Brustimplantate Glatt rund moderates Profil Glatt rund Hochprofil Moderates Profil auch erhältlich mit texturierer (Siltex ) Oberfläche. Siltex rund Spectrum Auch erhältlich mit glatter Oberfläche. Siltex Contour Profile Spectrum Siltex Contour Profile Moderates Profil Siltex Contour Profile Hochprofil 12

16 Erholungsphase Die Erholung verläuft bei jeder Frau anders. In den ersten Tagen nach der Brustvergrößerung werden Sie sich wahrscheinlich etwas wund fühlen. Die ersten 24 bis 72 Stunden nach der Operation sind mit dem stärksten körperlichen Unwohlsein verbunden. Ihre Brüste werden geschwollen sein und sich wund anfühlen. Obwohl die Erholung bei jeder Frau anders verläuft, sollten Sie nach ungefähr einer Woche wieder leichten Tätigkeiten nachgehen können. Ein wesentlicher Aspekt der Erholung kann unter Umständen das Tragen eines Sport-BHs oder eines Druckverbandes in der postoperativen Phase sein. Diese sind dafür konzipiert, Ihnen während der Heilungsphase zusätzliche Unterstützung zu geben. Ihr Arzt hat möglicherweise weitere spezifische Empfehlungen, die Sie während der Erholungszeit befolgen sollten. Sollten im Anschluss an Ihre Brustimplantation irgendwelche Probleme auftreten, informieren Sie bitte sofort Ihren Arzt. Lebenslange Implantate- Austauschgarantie von Mentor Ihr Entschluss, Brustimplantate von Mentor bei Ihrer Brustvergrößerung zu verwenden, ist eine persönliche langfristige Entscheidung. Da Brustimplantate nicht unbedingt Ihr ganzes Leben lang halten werden, bestärkt Mentor Sie mit der lebenslangen Implantate-Austauschgarantie in Ihrer Entscheidung. Für zusätzliche Informationen über die Sicherheit von Implantaten verweisen wir Sie auf die Patientenbroschüren Gel-filled Breast Implant Surgery: Making an Informed Decision (Brustoperation mit Gel Implantaten: Treffen Sie eine informierte Entscheidung) und Saline-filled Breast Implant Surgery: Making an Informed Decision (Brustoperation mit kochsalzgefüllten Implantaten: Treffen Sie eine informierte Entscheidung). 13

17 Brustrekonstruktionen -Informationsquellen Die folgende Aufstellung mit Informationsquellen kann Ihnen dabei behilflich sein, weitere Informationen und Unterstützung bei der Entscheidung über eine Brustrekonstruktion zu finden. Australische Websites Nationales Brustkrebszentrum Australische Vereinigung der plastischen Chirurgen Kanadische Websites Kanadische Brustkrebshilfe Kanadische Vereinigung der plastischen Chirurgen Europäische Websites Cancerworld Frankreich Brustkrebsinformationen Französische Vereinigung der plastischen Chirurgen Deutschland Brustkrebsinformationen Deutsche Vereinigung der plastischen Chirurgen Italien Brustkrebsinformationen Italienische Vereinigung der plastischen Chirurgen Spanien Spanische Krebsgesellschaft Spanische Vereinigung der plastischen Chirurgen Niederlande Niederländisches Krebsinstitut Holländische Vereinigung der plastischen Chirurgen Großbritannien Brustkrebshilfe Britische Vereinigung der plastischen Chirurgen US-amerikanische Websites Nationale Brustkrebsorganisation BreastCancer Net Amerikanische Gesellschaft der plastischen Chirurgen Bücher LaTour, Kathy. The Breast Cancer Companion, From Diagnosis Through Recovery: Everything You Need to Know for Every Step Along the Way. Avon Books, New York, Bruning, Nancy. Breast Implants: Everything You Need to Know. Hunter House Inc., California,

18 Fragen an Ihren Arzt Welche Möglichkeiten der Brustrekonstruktion gibt es für mich? Welches sind die möglichen Risiken und Komplikationen der einzelnen Operationsarten? In welcher Weise wirkt sich die Rekonstruktion auf meine Krebsbehandlung aus? Wie lange wird es dauern, bis meine Brustrekonstruktion abgeschlossen ist? Wann werde ich wieder meinen regulären Aktivitäten nachgehen können? Wieviel Erfahrung haben Sie mit den einzelnen Verfahren? Haben Sie Vorher- und Nachher-Fotos, die ich mir ansehen kann? 15

19 Mentor - Ein engagiertes Unternehmen Das 1969 gegründete Unternehmen Mentor ist einer der führenden Anbieter medizinischer Produkte in über 60 Ländern weltweit. Als weltweit führender Hersteller qualitativ hochwertiger Brustimplantate haben wir unsere über 20-jährige Erfahrung in Qualitätsprodukte umgesetzt, auf die Verlass ist. Mentor s gelgefüllte Brustimplantate werden nach dem neuesten Stand der Technik in unserem Fertigungswerk in Leiden, Niederlande, hergestellt. Die fortschrittliche Fertigungsanlage ist die größte ihrer Art auf der Welt. Im Werk werden viele technisch bahnbrechende Einrichtungen, die Neuerungen in der Brustimplantat- Branche darstellen, eingesetzt. Mentor s Forschungs-, Entwicklungs- und Fertigungsanlagen sind in ganz Europa und den Vereinigten Staaten angesiedelt. Das Unternehmen verfügt außerdem über Verkaufs- und Vertriebsniederlassungen weltweit erhielt Mentor als erster Brustimplantathersteller die CE-Zertifizierung für seine Produkte. Mentor ist stolz auf die für jedes einzelne Brustimplantat aufgewandte Qualitätsarbeit, und Patientinnen können versichert sein, dass hinter ihrer Entscheidung eines unserer Produkte zu verwenden, ein engagiertes Unternehmen steht, das ihre Hoffnungen und Wünsche versteht. 16

20 Hauptfirmensitz Santa Barbara, CA USA Tel: Internationale Niederlassungen Mentor Medical Systems, Australia, Pty. Ltd. Tel: Toll Free: Fax: Mentor Medical Systems, Canada, Inc. Tel: Toll Free: Fax: Mentor Benelux B.V. Belgium: Tel: Fax: The Netherlands: Tel: Fax: Mentor Deutschland GmbH Tel: Fax: Mentor Medical Systems France, S.A. Tel: Fax: Mentor Medical Systems Iberica, S.L. Tel: Fax: Mentor Medical Italia, S.r.l. Tel: Fax: Mentor Medical Systems Ltd., U.K. Tel: Fax: August 2006 MENTOR Rev D Nicht für den Vertrieb in den USA