Schadenmeldung KFZ / Seite 1/4. Versicherungsnehmer

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1 Schadenmeldung KFZ / Seite 1/4 Versicherungsnehmer: CRONBANK AG Assekuranz Service Im Gefierth Dreieich Tel.: / Fax: / schaden@cronbank.de Persönlicher Ansprechpartner: Versicherungsnummer oder Kennzeichen Bitte geben Sie uns die Schadennummer bekannt Info über Regulierung ergeben Versicherungsunternehmen: Schriftverkehr an Versicherungsnehmer Schriftverkehr an Versicherungsmakler Schadenort siehe Anschrift Versicherungsnehmer Schadentag/Uhrzeit / Wer hat den Schaden verursacht, bzw. wer war Fahrzeuglenker zum Schadenzeitpunkt? Versicherungsnehmer abweichend: Fahrzeughalter War die Fahrt vom Versicherungsnehmer genehmigt? ja War der Fahrzeuglenker zum Schadenzeitpunkt in Besitz einer für das gefahrene Kfz gültigen Fahrerlaubnis? Führerscheinklasse: seit wann? ja wenn ja, /2017 ausstellende Behörde: Einschränkungen oder Auflagen:

2 Schadenmeldung KFZ / Seite 2/4 Stand der Fahrzeuglenker unter Drogen- / Alkoholeinfluss? ja Falls ja, welche und Ergebnis der Untersuchungen? Wurde zum Zeitpunkt des Unfalls ein Anhänger mitgeführt? ja Genaue Schilderung des Schadenhergangs: Bitte nur eigene Wahrnehmungen schildern. Sonst bitte angeben, durch wen oder was der Schaden bekannt wurde - ggf. gesondertes Blatt verwenden Geschädigter/ (vermutlicher) Anspruchsteller Bei mehreren Anspruchstellern bitte gesondert aufnehmen Tel-/Fax-Nr.: Handy-Nr.: Vorsteuerabzugsberechtigt? ja unbekannt Bankverbindung (für evtl. Entschädigungszahlungen): Konto bei BIC IBAN Welche Zeugen können Sie benennen? Ist ein polizeiliches Protokoll aufgenommen worden? ja Wenn ja, bitte Behörde und Aktenzeichen nennen Ist ein Ermittlungs- oder Strafverfahren eingeleitet worden? ja Wenn ja, bitte Behörde und Aktenzeichen nennen Zusätzliche Bemerkungen:

3 Schadenmeldung KFZ / Seite 3/4 Sachschäden - Unfallgegner Fotos anbei Anschaffungsrechnung anbei Kostenvoranschlag anbei Rechnung anbei Kennzeichen Fabrikat, Typ und Baujahr Art der Beschädigung Aktueller Standort des Kfz Sofern es sich nicht um ein anderes Kfz handelt geben Sie bitte an um was es sich handelt, Anschaffungspreis und -jahr sowie Art der Beschädigung Geschätzte Schadenhöhe Euro Personenschäden: Arztbericht anbei Art und Umfang der Verletzung Behandelnder Arzt oder Krankenhaus Sachschäden - Vollkasko Fotos anbei Anschaffungsrechnung anbei Kostenvoranschlag anbei Rechnung anbei Art der Beschädigung Aktueller Standort des Kfz

4 Schadenmeldung KFZ / Seite 4/4 Geschätzte Schadenhöhe Euro Sind Sie Vorsteuerabzugsberechtigt? ja Bankverbindung (für evtl. Entschädigungszahlungen) Konto bei BIC IBAN Direktabrechnung mit Reparaturfirma Abwicklung / Kommunikation Wie wünschen Sie die Kontaktaufnahme bei Rückfragen zur Abwicklung des Schadens? Bitte nennen Sie uns die -Adresse, Telefonoder Handy-Nr. usw. die wir zur Kontaktaufnahme verwenden sollen: Bei telefonischer Abwicklung: Wann sind Sie am Besten erreichbar? Hinweis: Bitte geben Sie ein Zeitfenster zu üblichen Geschäftszeiten an. Telefon sonstiges Hinweis für den Versicherungsnehmer und Unterschrift Bewusst unwahre oder lückenhafte Angaben können zum Verlust des Versicherungsschutzes führen, auch wenn hierdurch dem Versicherer kein Nachteil entsteht. Ort, Datum, Unterschrift Die Schadenmeldung enthält keine Unterschrift, da maschinell erstellt.

5 KFZ-Haftpflicht Bei Personenschäden, Fahrerflucht, Verdacht auf Alkoholkonsum oder unklarer Schuldfrage, informieren Sie als Geschädigter bitte immer die Polizei. Fertigen Sie eine Skizze von der Unfallstelle und einen kurzen Bericht des Unfallhergangs an. Lassen Sie sich vom Unfallverursacher folgende Daten nennen: Kennzeichen, Fahrzeugtyp, Name des Fahrers (Identifikation über Führerschein oder Personalausweis), Name des Halters, Anschrift und Telefonnummern von Fahrer und Halter, Kfz-Versicherer mit Versicherungsscheinnummer. Lassen Sie zunächst einen Kostenvoranschlag fertigen und reichen Sie diesen beim Versicherer ein. Sofern der Schaden erkennbar über der Bagatellgrenze von ca. 700 Euro liegt, können Sie in der Regel einen Gutachter beauftragen. Wir empfehlen hier jedoch grundsätzlich eine Abstimmung mit dem Versicherer. Treffen Sie geeignete Maßnahmen um die Schadenhöhe zu mindern und Folgeschäden auszuschließen. Füllen Sie die Fragebögen des Versicherers gewissenhaft und vollständig aus. Sofern Sie Fragen nicht beantworten können, vermerken Sie dies bitte. Fotografieren Sie die beschädigten Sachen. Bewahren Sie die beschädigten Sachen auf, bis der Versicherer den Schaden abschließend reguliert hat. KFZ-Vollkasko Fertigen Sie eine Skizze von der Unfallstelle und einen kurzen Bericht des Unfallhergangs an. Melden Sie Schäden durch Vandalismus oder Diebstahl unverzüglich der Polizei. Bei Wildunfällen holen Sie bitte eine "Wildbescheinigung" vom zuständigen Forstamt oder der zuständigen Polizeiinspektion ein Treffen Sie geeignete Maßnahmen um die Schadenhöhe zu mindern und Folgeschäden auszuschließen. Füllen Sie die Fragebögen des Versicherers gewissenhaft und vollständig aus. Sofern Sie Fragen nicht beantworten können, vermerken Sie dies bitte. Fotografieren Sie die beschädigten Sachen. Bewahren Sie die beschädigten Sachen auf, bis der Versicherer den Schaden abschließend reguliert hat. Vergeben Sie keine Reparaturaufträge oder ähnliches ohne vorher die Freigabe durch den Versicherer erhalten zu haben. Dies gilt nicht für notwendige Maßnahmen zur Schadenminderung. Dies ist insbesondere wichtig, wenn Sie einen Tarif mit Werkstattbindung haben! Bei geleasten Kfz, oder wenn ein Sicherungsschein besteht, informieren Sie bitte auch den Leasingoder Kreditgeber, sofern die Zahlung direkt an die Reparaturwerkstatt gehen soll. Sofern das Fahrzeug bzw. der Restwert veräußert werden soll, ist dies vorher mit dem Versicherer abzustimmen!