in Alzey in der Volksbank Alzey-Worms eg Hospitalstraße Alzey Telefon: / Aufnahmeantrag

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1 in W orm s Wilhelm-Leuschner-Straße 13 Telefon: / Telefax: / in Alzey in der Volksbank Alzey-Worms eg Hospitalstraße Alzey Telefon: / übera ll erreic hb ar: info@hug-worms.de Internet: Aufnahmeantrag für die Mitgliedschaft in dem Die Mitgliedschaft kann frühestens nach Ablauf von zwei Kalenderjahren gekündigt werden. Einzelheiten regelt 3 der Satzung. Änderungen nachstehend erfasster Daten sind umgehend mitzuteilen. Die Aufnahmegebühr beträgt 15,00. Diese entfällt bei Erteilung einer Einzugsbevollmächtigung zur Einziehung der Mitgliedsbeiträge. Hinweis gem. 26 BDSG: Die Daten jedes Mitgliedes werden für die Dauer der Mitgliedschaft aus Gründen der Mitgliederverwaltung gespeichert. Bitte ausfüllen: Name:... Vorname:... Geb.-Datum:... Straße:... Ort:... Tel:... Fax:... Handy: Ich wünsche als Eigentümer / Vermieter Informationsmaterial über eine Rechtsschutzversicherung, die besonders günstige Konditionen für Mitglieder des anbietet. Ich wünsche Informationsmaterial über eine Mietnomadenversicherung speziell für Vermieter, die Mitglied im sind. Die Unterzeichnung des Aufnahmeantrages erfolgt nach einer persönlichen Beratung in einer Geschäftsstelle des Im Falle des Beitritts über Internet, Telefon, per Post, usw. (Fernabsatz) besteht ein Widerrufsrecht. Auf dieses Widerrufsrecht, dessen Wortlaut auf Seite 2 abgedruckt ist, bin ich ausdrücklich hingewiesen worden.., den Aufnahmeantrag.doc Stand: 05/2016

2 Seite 2 Widerrufsbelehrung Widerrufsrecht Sie haben das Recht, diesen Vertrag ohne Angabe von Gründen zu widerrufen. Die Widerrufsfrist beträgt vierzehn Tage ab dem Tag der Unterzeichnung dieses Formulars. Um Ihr Widerrufsrecht auszuüben, müssen dem, Wilhelm-Leuschner-Straße 13,, Tel: / , Fax: / , mittels einer eindeutigen Erklärung (z. B. ein mit der Post versandter Brief, Telefax oder ) über Ihren Entschluss, diesen Vertrag zu widerrufen, informieren. Sie können dafür das beigefügte Muster-Widerrufsformular verwenden, das jedoch nicht vorgeschrieben ist. Zur Wahrung der Widerrufsfrist reicht es aus, dass Sie die Mitteilung über die Ausübung des Widerrufsrechts vor Ablauf der Widerrufsfrist absenden. Folgen des Widerrufs Wenn Sie diesen Vertrag widerrufen, haben wir Ihnen alle Zahlungen, die wir von Ihnen erhalten haben, einschließlich der Lieferkosten unverzüglich, spätestens binnen vierzehn Tagen ab Zugang der Mitteilung über Ihren Widerruf dieses Vertrags zurückzuzahlen. Für diese Rückzahlung verwenden wir dasselbe Zahlungsmittel, das Sie bei der ursprünglichen Transaktion eingesetzt haben, es sei denn, mit Ihnen wurde ausdrücklich etwas anderes vereinbart; in keinem Fall werden Ihnen wegen dieser Rückzahlung Entgelte berechnet. Haben Sie verlangt, dass die Dienstleistungen während der Widerrufsfrist beginnen soll, so haben Sie uns einen angemessenen Betrag für bereits erbrachte Dienstleistungen zu zahlen. Leistungen werden nach der für diesen Berufsstand gültigen Vergütungsregelungen (Rechtsberatungen nach dem Rechtsanwaltsvergütungsgesetz, Steuerberatungen nach der Steuerberatervergütungsverordnung, Ingenieurleistungen nach der Honorarordnung für Architekten und Ingenieure ) berechnet. Haben Sie Waren erhalten, haben Sie diese Waren auf Ihre Kosten unverzüglich und in jedem Fall spätestens binnen vierzehn Tagen ab dem Tag, an dem Sie uns über den Widerruf dieses Vertrags unterrichten, an uns zurückzusenden oder zu übergeben. Die Frist ist gewahrt, wenn Sie die Waren vor Ablauf der Frist von vierzehn Tagen absenden.., den

3 Seite 3 Name: Straße: PLZ und Ort: Tel: An den Wilhelm-Leuschner-Straße 13 Widerrufserklärung Sehr geehrte Damen und Herren, hiermit widerrufe ich meinen Aufnahmeantrag vom., mit dem ich die Mitgliedschaft in dem beantragt hatte. Ich übersende Ihnen dieses Schreiben per..., den

4 Immobilienblatt in Worms Wilhelm-Leuschner-Straße 13 Telefon: / Telefax: / in Alzey im Hause der Volksbank Alzey-Worms eg Hospitalstraße Alzey Telefon: / überall immer erreichbar: info@hug-worms.de Internet: Personalien der Eigentümer: Name:... Vorname:... Strasse / Nr:... PLZ / Ort:... Mitgliedsnummer:... Angaben zu Immobilien: lfd Nr PLZ Ort Strasse mit Haus-Nr. Art der Immobilie Art der Nutzung Anzahl d. Einheiten Ausfüllhinweise: Art der Immobilie: (bitte Kennziffern benutzen) 1 = unbebautes Grundstück 2 = Einfamilienhaus 3 = Zweifamilienhaus 4 = Mehrfamilienhaus 5 = Eigentumswohnung 6 = Gewerbeeinheit Art der Nutzung: (bitte Kennbuchstaben benutzen) A = selbstgenutzt (nicht vermietet) B = vermietet zum Wohnen C = vermietet als Gewerbeeinheit Anzahl der Einheiten: Bitte tragen Sie hier die Anzahl der Wohneinheiten des genannten Anwesens ein Bei Fragen wenden Sie sich bitte an die Geschäftsstelle. Weitere Formulare erhalten sie in der Geschäftsstelle oder auf der homepage unter

5 in Worms Wihelm-Leuschner-Straße 13 Telefon: / Telefax: / in Alzey in der Volksbank Alzey-Worms eg Hospitalstraße Alzey Telefon: / überall erreichbar: info@hug-worms.de Internet: Fragebogen für Mitglieder 1. Ich bin Haus & Grund beigetreten, weil ich aus aktuellem Anlass die Rechtsberatung oder eine andere Dienstleistung des Vereins in Anspruch nehmen möchte, weil ich vor kurzem Grundeigentum erworben und deshalb allgemeine Fragen im Zusammenhang mit dem Erwerb und/oder der Vermietung habe, weil ich schon immer an einer Mitgliedschaft bei Haus & Grund als verbandspolitischem Vertreter der Interessen der privaten Haus-, Wohnungs- und Grundeigentümer interessiert war, weil Ich wurde auf Haus & Grund aufmerksam, durch Empfehlung aufgrund eigener Recherche im Telefonbuch im Internet durch eine Anzeige in der örtlichen Presse durch Bitte senden Sie uns diesen Fragebogen zusammen mit dem ausgefüllten Aufnahmeantrag und der Einzugsermächtigung zurück. Worms, den Fragebogen für Neumitglieder Stand: 07/2014

6 Im folgenden Feld ist die IBAN des Zahlungsempfängers einzutragen: DE SEPA-Lastschriftmandat (SEPA Direct Debit Mandate) für SEPA-Basis-Lastschriftverfahren/SEPA Core Direct Debit Scheme Name und Anschrift des Zahlungsempfängers (Gläubiger) Wiederkehrende Zahlungen/Recurrent Payments Wilhelm-Leuschner-Str. 13 Gläubiger-Identifikationsnummer (CI/Creditor Identifier) DE32ZZZ Mandatsreferenz SEPA-Lastschriftmandat Ich/Wir ermächtige(n) Zahlungen von meinem/unserem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise(n) ich/wir mein/unser Kreditinstitut an, die von auf mein/unser Konto gezogenen Lastschriften einzulösen., Hinweis: Ich kann/wir können innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrags verlangen. Es gelten dabei die mit meinem/unserem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Kontoinhaber (Vorname, Name, Straße, Hausnummer, PLZ, Ort) Kreditinstitut BIC 1 IBAN Ort, Datum 1 Hinweis: Ab kann die Angabe des BIC bei Zahlungen innerhalb EU/EWR entfallen I è YC0FNNC VBÜ Seite 1 von 1 Ausfertigung für den Zahlungsempfänger

7 Im folgenden Feld ist die IBAN des Zahlungsempfängers einzutragen: DE SEPA-Lastschriftmandat (SEPA Direct Debit Mandate) für SEPA-Basis-Lastschriftverfahren/SEPA Core Direct Debit Scheme Name und Anschrift des Zahlungsempfängers (Gläubiger) Wiederkehrende Zahlungen/Recurrent Payments Wilhelm-Leuschner-Str. 13 Gläubiger-Identifikationsnummer (CI/Creditor Identifier) DE32ZZZ Mandatsreferenz SEPA-Lastschriftmandat Ich/Wir ermächtige(n) Zahlungen von meinem/unserem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise(n) ich/wir mein/unser Kreditinstitut an, die von auf mein/unser Konto gezogenen Lastschriften einzulösen., Hinweis: Ich kann/wir können innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrags verlangen. Es gelten dabei die mit meinem/unserem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Kontoinhaber (Vorname, Name, Straße, Hausnummer, PLZ, Ort) Kreditinstitut BIC 1 IBAN Ort, Datum 1 Hinweis: Ab kann die Angabe des BIC bei Zahlungen innerhalb EU/EWR entfallen II è YC0FNNC VBÜ Seite 1 von 1 Ausfertigung für den Zahlungspflichtigen