Universitätsklinikum Essen. Krankenhaushygiene. 5 Grundregeln der Hygiene. Regel 1. Trennung Rein - Unrein

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1 5 Grundregeln der Hygiene Regel 1 Trennung Rein - Unrein

2 Bei der Beurteilung von hygienischen Fragen im Alltag können 5 Grundregeln oft weiterhelfen. Können Sie sich die eine oder andere Grundregel vorstellen?

3 Bei der Beurteilung von hygienischen Fragen im Alltag können 5 Grundregeln oft weiterhelfen. Können Sie sich die eine oder andere Grundregel vorstellen? Trennung Rein Unrein Händedesinfektion so oft wie möglich Häufige Desinfektion von Medizinprodukten, die an vielen Patienten eingesetzt werden, z.b. Stethoskope, RR-Manschetten. Oberflächen müssen Desinfektionsmittel aushalten Bei schwierigen Fragestellungen: Würde ich als Patient die Lösung akzeptieren?

4 Wir wollen die 1. Regel (Trennung Rein-Unrein) jetzt anhand von einigen Beispielen durchgehen.

5 Wir wollen die 1. Regel (Trennung Rein-Unrein) jetzt anhand von einigen Beispielen durchgehen. Trennung Rein Unrein Dies bedeutet: Reine Bereiche sollen von unreinen getrennt werden, möglichst räumlich, ansonsten möglichst weit im Raum getrennt. Gleiches gilt für reine und unreine Arbeitstätigkeiten. Und überhaupt: Reine Bereiche sind auch rein zu halten!

6 Sie sehen ein Tablett auf dem Flur. Was meinen Sie?

7 Sie sehen ein Tablett auf dem Flur. Was meinen Sie? Die Gläser und Becher links sind offensichtlich nach Reinigung zum Trocknen aufgestellt. Wurden sie in dem Eimer rechts gereinigt? Normalerweise soll dies aber in einer Spülmaschine geschehen, und schon gar nicht auf einem Tablett auf dem Flur. Oder ist der Eimer für die Oberflächendesinfektion und z.b. von Reinigungskräften dort nur mal abgestellt worden? Das wäre genauso schlimm.

8 Diese Abfalltonnen gehen gleich in den OP. Was meinen Sie?

9 Diese Abfalltonnen gehen gleich in den OP. Was meinen Sie? Die Tonnen sind äußerlich stark verschmutzt. Sie waren offensichtlich im Freien gelagert. Derart verdreckte Abfalltonnen dürfen keinesfalls in OP-Bereiche eingebracht werden, da von ihnen Infektionen ausgehen können.

10 Ihre Meinung?

11 Ihre Meinung? In diesem unterteilten Tablett finden sich sterile Kanülen und Verschlußstopfen, die unter sterilen Kautelen eingesetzt werden. Gelagert sind sie allerdings in offensichtlich veschmutzten, wahrscheinlich Blut-verschmierten Einsätzen. Offensichtlich ist die regelmäßige Reinigung und Kontrolle der Tabletts nicht geregelt.

12 Das Bild wurde aufgenommen auf einer Intensivstation. Ihre Meinung?

13 Das Bild wurde aufgenommen auf einer Intensivstation. Ihre Meinung? In den Kartons befinden sich steril verpackte Infusionsbestecke. Derartige Produkte sollten grundsätzlich nicht offen gelagert werden, um eine Staubbeaufschlagung zu verhindern. Vor allem dürfen sie nicht in den Transportkartons gelagert werden, die durch den Transport (Lastwagen usw.) massiv kontaminiert sein können. Die Transportkartons sollen am Eingang der Intensivstation entfernt werden.

14 Was sagen Sie hierzu?

15 Was sagen Sie hierzu? Das Bild zeigt ein Lager für sterile Produkte. In diesem hat ein Reinigungswagen nichts zu suchen.

16 Ist hier alles in Ordnung?

17 Ist hier alles in Ordnung? Wir sehen in einen unreinen Raum, in dem sich ein Ausguss befindet. In einem derartigen Raum darf keine saubere Bereichswäsche gelagert werden.

18 Alles in Ordnung hier?

19 Alles in Ordnung hier? Ein recht chaotisches Ensemble: Stuhl, saubere Handtücher, Fön. Die haben nichts miteinander zu tun. Vor allem dürfen keine sauberen Handtücher auf dem Boden gelagert werden.

20 Schöne bunte Wäsche, oder?

21 Schöne bunte Wäsche, oder? Saubere Wäsche, schön gestapelt. Aber bitte nicht offen vor einer schimmeligen Wand.

22 Ein Blick auf einen Flur. Fällt Ihnen was auf?

23 Ein Blick auf einen Flur. Fällt Ihnen was auf? Händedesinfektionsmittel, Mullkompressen sind saubere Produkte. Das gleiche gilt im Prinzip auch für den Nachttisch. Dort hat eine Bettpfanne grundsätzlich nichts zu suchen.

24 Sehen Sie sich das Bild an und bilden Sie sich eine Meinung?

25 Sehen Sie sich das Bild an und bilden Sie sich eine Meinung? Es handelt sich um einen Container für Sterilgut, der gerade in den OP geliefert wurde. Der Behandlungsindikator (das Band, das wie Tesakrepp aussieht), soll außen überhaupt nicht aufgebracht werden. Vor allem jedoch macht es offensichtlich niemand ab. Solche Situationen finden sich, wenn bei der Aufbereitung verschiedene Abteilungen beteiligt sind. In diesem Fall wurde der Container fertig gepackt nur noch zum Sterilisieren in die Zentralsterilisation gegeben.

26 Hier sehen Sie ein Tuch zur Reinigung von Oberflächen im Patientenzimmer im Eimer, daneben einen Schwamm. Ihre Meinung?

27 Hier sehen Sie ein Tuch zur Reinigung von Oberflächen im Patientenzimmer im Eimer, daneben einen Schwamm. Ihre Meinung? Ein Schwamm wird vielleicht zum Gläserspülen benutzt, aber nicht zur Reinigung von Oberflächen. Und ein Oberflächentuch, das so schmutzig ist, wird nicht mehr eingesetzt, sondern gewaschen oder (bei einem Einmaltuch) weggeworfen.

28 Ein Bild aus einem Stationszimmer. Ihre Beurteilung?

29 Ein Bild aus einem Stationszimmer. Ihre Beurteilung? Offensichtlich wurden hier kleine Kunststoffgläschen für Tropfen gespült und dann zum Trocknen aufgestellt. Ob sich dies finanziell rechnet, ist schon die erste Frage. Ein Spülen mit der Hand sollte weiterhin nicht mehr erfolgen, sondern ausschließlich eine desinfizierende Reinigung in einer Maschine. Die trocknet dann auch. Ein Trocknen in einem derart staubigen Umfeld ist absolut unakzeptabel. Oder möchten Sie hinterher aus den Behältern trinken.

30 Was meinen Sie zu diesem Bild?

31 Was meinen Sie zu diesem Bild? In diesem Raum ist saubere Wäsche gelagert. Gleichzeitig findet sich dort ein Haufen offensichtlich benutzter Wäsche und Kopfkissen. Dies ist nicht akzeptabel.

32 Wer länger im Krankenhaus arbeitet, kennt solche Bilder. Alles in Ordnung?

33 Wer länger im Krankenhaus arbeitet, kennt solche Bilder. Alles in Ordnung? Vorne sind in einem Schrank sterile Produkte gestapelt, es handelt sich also offensichtlich um ein Lager. Im Hintergrund sieht man ein Reinigungs-Desinfektionsgerät (RDG - eine Spülmaschine für Instrumente). Das heißt: Im gleichen Raum wird aufbereitet (unrein) und gelagert (rein) nicht akzeptabel. Nebenbei dürfen Lagerschränke heute nicht mehr aus Holz sein und sollen Türen besitzen zur staubfreien Lagerung.

34 Im gleichen Raum ums Eck gesehen. Weitere Probleme?

35 Im gleichen Raum ums Eck gesehen. Weitere Probleme? Auch hier ist die Trennung rein-unrein durchbrochen: Links das RDG (unrein) und direkt daneben der Sterilisator (rein) beides muss wesentlich weiter auseinander gezogen werden, besser gleich in zwei verschiedenen Räumen. Nebenbei lässt die Ordnung ohnehin zu Wünschen übrig: z.b. hat die saubere Wäsche nichts auf dem Sterilisator zu suchen.

36 Schöne Werbung, oder? Und so gefühlvoll!

37 Schöne Werbung, oder? Und so gefühlvoll! Auch in der ambulanten Pflege sollte die Kleidung des Personals möglichst sauber sein, damit es nicht zur Verschleppung von Keimen kommt. Haustiere müssen grundsätzlich als erhebliche Keimträger und damit unrein angesehen werden. Jeder Kontakt mit ihnen sollte daher vermieden werden.

38 Letztes Beispiel: Ihre Meinung zu diesem Perfusor?

39 Letztes Beispiel: Ihre Meinung zu diesem Perfusor? Ein Perfusor dient der Infusion von sterilen Lösungen. Folglich muß auch der Perfusor selbst so sauber als möglich sein. Ein Einsatz in diesem Zustand ist nicht hinnehmbar.

40 5 Grundregeln der Hygiene Regel 1 Trennung Rein - Unrein Wenn es Ihnen gefallen hat und Sie mehr lernen wollen, machen Sie weiter mit Teil 2!