10 Jahre IfSG & Aktuelles zum IfSG

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1 10 Jahre IfSG & Aktuelles zum IfSG Roesebeckstr Hannover Fon 0511/ Fax 0511/ Dr. Johannes Dreesman Niedersächsisches Landesgesundheitsamt

2 Entwicklung des Infektionsschutzgesetzes seit : Relevante Modifikationen 2007: Änderung 12 wegen IGV August 2011: Gesetz zur Änderung des Infektionsschutzgesetzes und weiterer Gesetze Geänderte Sachverhalte ohne Gesetzesänderung Interpretationen des RKI : SARS und CDAD meldepflichtig gemäß 6 Abs 1, Nr. 5a Anpassung der Meldepflicht durch Meldeverordnungen gemäß 15 IfSG: 6 Aviäre Influenza, Neue Influenza; 7 MRSA in der Blutkultur oder im Liquor Weitere geplante Änderung 2011: IGV-DG

3 Meldepflichtige Krankheiten: Trendentwicklung der Meldezahlen bei Salmonellose (Quartalsweise) Anzahl Meldungen

4 Trendentwicklung bei Salmonellose für die einzelnen Serovare Serovare Anzahl Übermittlungen S.enteritidis S.typhimurium unbekannt andere Jahr

5 Trendentwicklung bei Tuberkulose Anzahl Meldungen

6 Trendentwicklung bei Hepatitis B Anzahl Meldungen

7 Trendentwicklung bei Campylobacter Anzahl Meldungen

8 Trendentwicklung bei Noroviren Anzahl Meldungen

9 Trendentwicklung bei Influenza Anzahl Meldungen

10 Krankheiten ohne Meldepflicht gemäß 6 und 7 IfSG Röteln: Europäische Eliminationsstrategie IGV-DG Mumps: Derzeit Ausbrüche in Europa bei geimpften jungen Erwachsenen. Pertussis: Nachlassender Impfschutz wurde hauptsächlich anhand der Meldedaten der neuen BL festgestellt Borreliose: Wenig Handlungsoptionen des ÖGD, aber sehr bedeutsames Thema in der Bevölkerung

11 Prozeduren der Übermittlung Wöchentliche Übermittlung ist antiquiert. NLGA übermittelt täglich an RKI GÄ haben in Sondersituationen auch täglich übermittelt (WM 2006, Influenza, EHEC) IGV-DG: Übermittlung spätestens am folgenden Arbeitstag Achtung: aktuell neue SurvNet-Version am NLGA

12 Prozeduren der Meldung Betonung der Labormeldung durch IfSG hat sich bewährt Arztmeldungen möglicherweise nicht immer zeitnah Daten müssen manuell neu erfasst werden Nicht standardisierte Labor-/Arztmeldungen müssen in standardisierte Fallberichte übersetzt werden. IGV-DG: Erprobung eines elektronischen Informationssystems

13 Meldedaten Qualität Informationsermittlungen bei den Betroffenen oft aufwändig und nicht immer zielführend Ärzte verweisen bei den Ermittlungen zu Recht auf die Schweigepflicht Erheblicher Aufwand zur Erhebung epidemiologischer Informationen, z.b. Impfstatus bei Influenza-Meldungen Defizite bei den Feedback-Möglichkeiten an die Ärzte

14 Hygiene und Ihre Überwachung durch GÄ Gemäß 6 Abs. 3 IfSG Meldung nosokomialer Ausbrüche vom KH an GÄ Ziel 2001: Beratung der Klinik durch GA Keine Übermittlung, keine Strafbewehrung Übermittlung neu seit August 2011 Vermutung des NLGA: bisher nicht viele Meldungen Dilemma: GA soll einerseits als Partner wahrgenommen werden, ist aber gleichzeitig die Kontrollbehörde.

15 Tätigkeiten im Lebensmittelbereich E pid em ieku rve E H E C -F älle in N iedersachsen n ach E rkran ku ngsbegin n, M ai/juni 2011 (Su r vn e t-exp o r t , n =475) Anzahl EHEC-Fälle Cluster Göttingen / Kassel E rkrankungsb eg inn

16 Cluster Göttingen / Kassel 69 Teilnehmer einer Familienfeier (70. Geburtstag) Feier im Lk Göttingen mit Partyservice aus Hessen Anschließend 17x EHEC, 3x HUS Mitarbeiterin des Catering Unternehmens erkrankte 2 Tage nach der Feier In der Familie der Catering-Mitarbeiterin gab es Beziehungen zu dem EHEC-Cluster in Frankfurt Mikrobiologisch wurde EHEC auf Lachs und Paprika nachgewiesen Das Geschehen unterstreicht die Wichtigkeit der Belehrungen gemäß 43 IfSG

17 Geplante Änderungen durch IGV-DG, 42 IfSG Ergänzung der Lebensmittelliste durch Sprossen und Keimlinge zum Rohverzehr sowie Samen zur Herstellung von Sprossen und Keimlingen zum Rohverzehr

18 Geplante Änderungen durch IGV-DG: Neuer 27 IfSG Das GA unterrichtet unverzüglich die... Lebensmittelüberwachungsbehörde, wenn... feststeht oder der Verdacht besteht, dass ein Lebensmittel in mindestens zwei... Fällen Ursache einer übertragbaren Krankheit ist.... Das Gesundheitsamt stellt folgende Angaben zur Verfügung: Zahl der Kranken, Krankheitsverdächtigen..., betroffenes Lebensmittel, an Endverbraucher abgegebene Menge des Lebensmittels festgestellte Krankheitserreger von Kranken... ausgeübte Tätigkeiten im Sinne des 42 IfSG

19 Zusammenfassung Entwurf IGV-DG Übermittlung spätestens am folgenden Arbeitstag Entwicklung eines elektronischen Informationssystems zur Meldung Neue Meldetatbestände (Röteln) Sprossen in 42 Mitteilung von lebensmittelbedingten Ausbrüchen an Veterinärbehörden

20 Thema Meldeverzug (source RKI)

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