Einführung in die Medizinische Informatik für Mediziner

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1 Einführung in die Medizinische Informatik für Mediziner Alfred Winter Professor für Medizinische Informatik am Institut für Medizinische Informatik, Statistik und Epidemiologie

2 Mediziner töten? Medizinische Verkehrstote in 2004 [Statistisches Bundesamt] iatrogene Todesfälle in deutschen internistischen Abteilungen durch unerwünschte Arzeimittelwirkungen pro Jahr [Frölich nach Rienhoff 2003] Übertragungsfehler, Identifikationsfehler, fehlende Informationen,... Immediate benefits realized following implementation of physician order entry at an academic medical center [Mekhjian et al. (2002)] A. Winter: Einführung in die Medizinische Informatik

3 Man könnte helfen durch Mediziner töten? Rechnerunterstützung bei Leistungsanforderung/ Auftragserteilung Verkehrstote in 2004 [Statistisches Bundesamt] Überwachung von iatrogene Todesfälle in Arzneimittelwirkungen deutschen internistischen Abteilungen Verabreichung durch unerwünschte von Medikamenten Arzeimittelwirkungen pro Jahr [Frölich nach Rienhoff 2003] Übertragungsfehler, Identifikationsfehler, fehlende Informationen,... Immediate benefits realized following implementation of physician order entry at an academic medical center [Mekhjian et al. (2002)] A. Winter: Einführung in die Medizinische Informatik

4 ABER: Es gibt Berichte über schwere Zwischenfälle durch fehlerhafte physician order entry -Systeme Wenn Medizinische Informatik, dann RICHTIG! D.h. nicht mit Koffein sondern mit Systematik und maximaler Qualität! A. Winter: Einführung in die Medizinische Informatik

5 Medizinische Informatiker verdrahten Senioren? Das Forschungsgebiet umfasst Arbeiten... zur Weiterentwicklung und Untersuchung von 'aktiven' Umgebungen, Sensor- Technologie (u.a. für Accessoires und Kleidung - wearable computing ), mobilen Werkzeugen und assistierenden Robotern sowie deren adäquate Einbettung in Informationssysteme des Gesundheitswesens... A. Winter: Einführung in die Medizinische Informatik

6 Schaffung von nachhaltigen Medizinische Informatiker Bedingungen für ein aktives, selbstständiges verdrahten Senioren? und selbst gestaltetes Leben? Das Forschungsgebiet umfasst Arbeiten Inhumane... Verdrahtung von Senioren? zur Weiterentwicklung und Untersuchung von 'aktiven' Umgebungen, Sensor- Technologie (u.a. für Accessoires und Kleidung - wearable computing ), mobilen Werkzeugen und assistierenden Robotern sowie deren adäquate Einbettung in Informationssysteme des Gesundheitswesens... A. Winter: Einführung in die Medizinische Informatik

7 Einführung in die Medizinische Informatik für Mediziner Alfred Winter Professor für Medizinische Informatik am Institut für Medizinische Informatik, Statistik und Epidemiologie

8 Einführung in die Medizinische Informatik für Mediziner Was ist Medizinische Wo unterstützt die Medizinische Informatik die Medizin? Wo kann man mit Medizinischer Informatik Wie können Mediziner/innen Medizinische nen durch diese Woche Fragen... A. Winter: Einführung in die Medizinische Informatik

9 Was ist Medizinische Medizinische In der Informatik geht es genausowenig um Computer wie in der Astronomie um Teleskope. Edsger W. Dijkstra ( ) A. Winter: Einführung in die Medizinische Informatik

10 Was ist Medizinische Medizinische Medizinische Informatik befasst sich mit der systematischen Verarbeitung von Informationen in der Medizin und im Gesundheitswesen; untersucht dort die Prinzipien der Informationsverarbeitung; beschreibt, analysiert, konstruiert oder betreibt informationsverarbeitende Systeme. A. Winter: Einführung in die Medizinische Informatik

11 Was ist Medizinische Medizinische Medizinische InformatikerInnen arbeiten z.b. in der medizinischen Grundlagenforschung, beim Informationsmanagement in den verschiedenen Bereichen des Gesundheitswesens, bei der Entwicklung, Anpassung oder dem Vertrieb von Hard- und Softwaresystemen, als Unternehmensberater. A. Winter: Einführung in die Medizinische Informatik

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13 Besondere Verantwortung und Auftrag (Präambel, Art. 1) Durch ihr berufliches Handeln gestalten Medizinische Informatiker die Medizin und das Gesundheitswesen bis hin zum persönlichen Verhältnis zwischen Gesunden und Kranken einerseits und dem Arzt andererseits maßgeblich mit. Sie tragen daher insoweit eine Mitverantwortung für die Gesundheit in der Gesellschaft. A. Winter: Einführung in die Medizinische Informatik

14 Besondere Verantwortung und Auftrag (Präambel,Art. 1) Vom Mitglied wird erwartet, dass es durch sein berufliches Handeln Gesunde und Kranke sowie die medizinisch Tätigen und Forschenden darin unterstützt, Krankheiten vorzubeugen, zu heilen und zu lindern sowie deren Ursachen und Wirkungen besser zu verstehen. Dazu gehört auch, dass das berufliche Handeln des medizinischen Personals in seinen Einrichtungen unterstützt wird. A. Winter: Einführung in die Medizinische Informatik

15 Wo unterstützt die Medizinische Informatik die Medizin? z.b. im Krankenhaus: A. Winter: Einführung in die Medizinische Informatik

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23 konventionelle / digitale Radiologie Durchleuchtung A. Winter: Einführung in die Medizinische Informatik

24 Digitale Radiologie Schnittbilder: CT oder auch MRT A. Winter: Einführung in die Medizinische Informatik

25 Bildverarbeitung Medizinische A. Winter: Einführung in die Medizinische Informatik

26 Bildverarbeitung Medizinische A. Winter: Einführung in die Medizinische Informatik

27 Bildverarbeitung Medizinische A. Winter: Einführung in die Medizinische Informatik

28 digitale Übermittlung von Röntgenbildern in Erlabrunn Die Kliniken Erlabrunn ggmbh sind u.a. auf Hüftgelenksoperationen spezialisiert. Es gibt eine enge Zusammenarbeit mit niedergelassenen Orthopäden A. Winter: Einführung in die Medizinische Informatik

29 digitale Übermittlung von Röntgenbildern in Erlabrunn Die Kliniken Erlabrunn ggmbh sind u.a. auf Hüftgelenksoperationen spezialisiert. Es gibt eine enge Zusammenarbeit mit niedergelassenen Orthopäden A. Winter: Einführung in die Medizinische Informatik

30 Orthopädische Praxis Dr. Franke digitale Übermittlung von Röntgenbildern in Erlabrunn Die Kliniken Erlabrunn ggmbh sind u.a. auf Hüftgelenksoperationen spezialisiert. Radiologische Abteilung Kliniken Erlabrunn ggmbh Es gibt eine enge Zusammenarbeit mit niedergelassenen Orthopäden A. Winter: Einführung in die Medizinische Informatik

31 Nutzen einer digitalen Übermittlung von Bildern zu dem Orthopäden: Erhöhung der Diagnosesicherheit Schnellerer Therapiebeginn Einsparung von Doppeluntersuchungen Vermeidung zusätzlicher Arztbesuche Verbesserte Arbeitsabläufe in Krankenhaus und Praxis Zeiteinsparung in der Praxis für Arzt und Assistenz Vertrauensgewinn beim Patienten A. Winter: Einführung in die Medizinische Informatik

32 T2: Prothesenplanung 3,0 Medizinische 2,5 2,0 1,5 1,0,5 0,0 N = 33 Konventionell 33 Digital d.h. deutlicher zeitlicher Nachteil für digitale Planung bei besserer Dokumentation A. Winter: Einführung in die Medizinische Informatik

33 T1: Bildbereitstellung Medizinische N = 33 Konventionell d.h. deutlicher zeitlicher Vorteil für digitale Planung bei besserer Planbarkeit der Aufgabe 33 Digital A. Winter: Einführung in die Medizinische Informatik

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35 Medizinische A. Winter: Einführung in die Medizinische Informatik

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38 Telepathologie zwischen Radebeul und Dresden-Friedrichstadt Operationspräparate werden durch erfahrene Pathologen beurteilt, die physisch nicht in demselben Krankenhaus anwesend sein können. Konventionell in kleineren Krankenhäusern ohne eigene Pathologie: Versand des Operationsmaterials per Boten in eine nahegelegene Pathologie. im Vordergrund steht eine Bestätigung oder Ablehnung eines klinischen Tumorverdachts. A. Winter: Einführung in die Medizinische Informatik

39 Wo liegt denn da ein Problem?? Medizinische Telepathologie zwischen Radebeul und Dresden-Friedrichstadt Operationspräparate werden durch erfahrene Pathologen beurteilt, die physisch nicht in demselben Krankenhaus anwesend sein können. Konventionell in kleineren Krankenhäusern ohne eigene Pathologie: Versand des Operationsmaterials per Boten in eine nahegelegene Pathologie. im Vordergrund steht eine Bestätigung oder Ablehnung eines klinischen Tumorverdachts. A. Winter: Einführung in die Medizinische Informatik

40 Wo liegt denn da ein Problem?? Medizinische Telepathologie zwischen Radebeul und Dresden-Friedrichstadt Operationspräparate werden durch erfahrene Pathologen beurteilt, die physisch nicht in demselben Krankenhaus anwesend sein können. Konventionell in kleineren Krankenhäusern ohne eigene Pathologie: Versand des Operationsmaterials per Boten in eine nahegelegene Pathologie. im Vordergrund steht eine Bestätigung oder Ablehnung eines klinischen Tumorverdachts. A. Winter: Einführung in die Medizinische Informatik

41 Nutzen der Telepathologie: Geringere Belastung für den Patienten (keine zweizeitigen Operationen) Geringere Kosten (Boten!) Keinerlei Qualitätseinbußen bei der Dignostik A. Winter: Einführung in die Medizinische Informatik

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43 Informationsmanagement im Krankenhaus Wie bauen wir alle diese Komponenten zu einem KRANKENHAUSINFORMATIONSSYSTEM zusammen? A. Winter: Einführung in die Medizinische Informatik

44 Informationsmanagement im Krankenhaus Wie bauen wir alle diese Komponenten zu einem KRANKENHAUSINFORMATIONSSYSTEM zusammen? Das muss strategisch geplant werden! A. Winter: Einführung in die Medizinische Informatik

45 Informationsmanagement im Krankenhaus Wie bauen wir alle diese Komponenten zu einem KRANKENHAUSINFORMATIONSSYSTEM zusammen? Das muss strategisch geplant werden! A. Winter: Einführung in die Medizinische Informatik

46 Wo kann man mit Medizinischer Informatik Siehe Ende der Woche A. Winter: Einführung in die Medizinische Informatik

47 Wie können Mediziner/innen Medizinische nen Siehe Ende der Woche A. Winter: Einführung in die Medizinische Informatik

48 durch diese Woche Medizinische A. Winter: Einführung in die Medizinische Informatik

49 Medizinische Lehmann, T. (2005). Handbuch der Medizinischen Informatik. München, Hanser. A. Winter: Einführung in die Medizinische Informatik