IV/UV/MV-Tarife. 6. Mai 2013 Zürich lic. iur. Felix Kesselring, LL.M., Rechtsanwalt, VISCHER AG

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1 IV/UV/MV-Tarife 6. Mai 2013 Zürich lic. iur. Felix Kesselring, LL.M., Rechtsanwalt, VISCHER AG

2 Einleitung Sozialversicherungen ausserhalb der Krankenversicherung (KV): Invalidenversicherung (IV) Unfallversicherung (UV) Militärversicherung (MV) Eigene gesetzliche Grundlagen (inkl. Tarife)! IVG 1960 (+ IVV) UVG 1984 (+ UVV) in Revision MVG 1994 (+ MVV) in Revision (sistiert) wenig Behörden- und Gerichtspraxis, wenig Literatur Gefahr der Behörden/Gerichte, sich auf Bekanntes (KVG) abzustützen grosser Argumentationsspielraum Politik, Kostendruck IV/UV/MV-Tarife 2

3 Von IVG/UVG/MVG geregelte Punkte Versicherer / Aufsicht Medizinische Leistungen IVG UVG MVG KVG IV (Kantonale IV-Stellen) / BSV UV (SUVA und andere Versicherer) / BAG MV (SUVA) / BAG Ja Ja Ja Ja Zugelassene Spitäler Alle Spitäler Alle Spitäler (mit Ausschlussklausel) Wahlrecht des Patienten Tarife Ja (schweizweit) Freiwilliger Vertrag, freiwilliges Festsetzungsverfahren Vertragsspitäler schweizweit Freiwilliger Vertrag, freiwilliges Festsetzungsverfahren Alle Spitäler (mit Ausschlussklausel) Vertragsspitäler schweizweit Freiwilliger Vertrag, freiwilliges Festsetzungsverfahren Krankenkassen / BAG Listenspitäler Listenspitäler schweizweit Verhandlungsprimat, Festsetzungsverfahren (beides zwingend) Kein Tarifkoordinationsgebot Tarifkoordinationsgebot Tarifkoordinationsgebot Tarifkoordinationsgebot Tarifschutz Wohl nein Wohl ja Wohl ja Ja Streitigkeiten zwischen Spitälern und Versicherungen Kantonales Schiedsgericht Kantonales Schiedsgericht Kantonales Schiedsgericht Kantonales Schiedsgericht Kostenteiler 80/20 100/0 100/0 Mind. 55 % durch Kt. IV/UV/MV-Tarife 3

4 Von IVG/UVG/MVG nicht geregelte Punkte (Auswahl) Beziehung Spital/Versicherung/Patient Behandlungspflicht/Aufnahmepflicht Inhalt Tarifverträge vertragsloser Zustand viele Punkte betr. Festsetzungsverfahren Preisüberwacher IV/UV/MV-Tarife 4

5 Tarifbestimmung IVG IV/UV/MV-Tarife 5

6 Tarifbestimmung UVG IV/UV/MV-Tarife 6

7 Tarifbestimmung MVG IV/UV/MV-Tarife 7

8 Tarifvertrag Idee des Gesetzgebers Freiwillig! Vertragsverhandlungen Vertragsparteien Inhalt Zusammenarbeit Tarife Aufnahmepflicht Tarifschutz weiteres Position MTK Vertrag 2012 Vertrag 2013 ff. keine Genehmigung IV/UV/MV-Tarife 8

9 Kein Tarifvertrag gesetzlich nur folgende Fälle geregelt Branchenvertrag, aber "Ausreisser": Analogietaxen Kein Branchenvertrag: Festsetzungsverfahren keine gesetzliche Regelung bei vielen spitalindividuellen Verträgen vertragsloses Spital darf behandeln Auftragsrecht zwischen Spital und Versicherungen Ankündigung anwendbarer "Tarife" durch das Spital IV/UV/MV-Tarife 9

10 Festsetzungsverfahren Idee des Gesetzgebers Freiwillig! Zuständigkeit Einleitung des Verfahrens vorsorgliche Massnahmen Tariffestsetzung Kein bestimmtes Tarifsystem vorgeschrieben Keine bestimmte Kostenermittlung oder Methodik vorgeschrieben Festsetzungsbehörde ist an gewissen Grundsätze gebunden Festsetzung pro Tarifjahr? Rückabwicklung "Höchstpreisfestlegung" IVG "erforderliche Vorschriften" nach UVG "erforderliche Bestimmungen" nach MVG Positionen IV/UV/MV Preisüberwacher? Folge der Tariffestsetzung Anfechtung des Festsetzungsentscheides IV/UV/MV-Tarife 10

11 Tipps Kündigungsschreiben an die richtigen Empfänger Vorgehen bei Zahlungsstopps durch die Versicherer Behandlungsverweigerung? Behandlung nur bei Zahlung der Differenz durch den Patienten? Rückzug aus dem IV/UV/MV-Geschäft? Anpassung der Spitaltaxordnungen Unterbrechung der Verjährung (grds. 1 Jahr) Umgang mit Geschäftsgeheimnissen IV/UV/MV-Tarife 11

12 Fazit IVG/UVG/MVG unterscheiden sich vom KVG IVG unterscheidet sich von UVG/MVG Unsicherheiten bei Behörden und Spitälern 2012/2013: entscheidende Phase KVG Revision UVG und MVG Interpellation SR Schwaller (CVP, FR) H+ Competence, 1-2/2013 IV/UV/MV-Tarife 12

13 Herzlichen Dank. Zürich Schützengasse 1 Postfach 1230 CH-8021 Zürich Tel Fax Basel Aeschenvorstadt 4 Postfach 526 CH-4010 Basel Tel Fax

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