neu 63 Ivacaftor Tablette à 150 mg 382, d Macitentan (pulmonal arterielle 36 Hypertonie) Tablette à 10mg 122,45 vorhanden

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1 VI 62-18c E3.2 Aufstellung der Zusatzentgelte gem. 6 Abs. 2 KHEntgG (e Untersuchungs- und Behandlungsmethoden) Arzneimittel InEK NR. Zusatzentgelt Einheit/Dosierung Entgelthöhe OPS 2015 nach 6 KHEntgG 5 Abiraterone (beim Prostatakarzinom) Tablette à 250 mg 32, Alemtuzumab für die Anwendung bei Multipler Sklerose 1 Ampulle 12 mg , * Arsentrioxid zur Behandlung der APL 1 Ampulle 100 mg 461, Axitinib (fortgeschrittenem 22 Nierenzellkarzinom) Tablette à 5mg 61, g Belimumab 1 Ampulle 120 mg 154, Bosutinib, oral Tablette à 500 mg 148, Brentuximab vedotin 1 Ampulle 50 mg 3.748, b Cabazitaxel als Zweitlinientherapie beim hormonrefraktären Prostatakarzinom 1 Ampulle 60 mg 4.981, Certolizumab Pegol 1 Ampulle 200 mg 736, Crizotinib 1 Kapsel à 250 mg 97, c Defibrotide i.v. (therapeutisch) 1 Ampulle 200 mg 506, k Eltrombopag Tablette à 25 mg 47, Enzalutamid, oral 1 Kapsel 40 mg 34, Eribulin 1 Ampulle 0,88 mg 396, Everolimus (bei Neoplasie) Tablette à 10 mg 150, Golimumab sc. 1 Ampulle à 50 mg 1.841, Ibrutinib (rezidiviertes oder refraktäres 29 Mantelzell-Lymphom+ CLL) Kapsel á 140 mg 89,86 35 Idelalisib (chronische lymphatische Leukämie + follikuläres Lymphom) Tablette/100mg/150 mg 89,25 63 Ivacaftor Tablette à 150 mg 382, d Macitentan (pulmonal arterielle 36 Hypertonie) Tablette à 10mg 122,45 73 Miglustat Tablette à 100 mg 106,

2 VI 62-18c E3.2 Aufstellung der Zusatzentgelte gem. 6 Abs. 2 KHEntgG (e Untersuchungs- und Behandlungsmethoden) Arzneimittel InEK NR. Zusatzentgelt Einheit/Dosierung Entgelthöhe OPS 2015 nach 6 KHEntgG nab-paclitaxel, Albumin-Paclitaxel 1 (Mama CA + Pankreas CA) 1 Ampulle 100 mg 380, d Nilotinib Tablette 200 mg 45, Obinutuzumab (Behandlung von Erwachsenen mit nicht vorbehandelter 23 chronischer lymphatischer Leukämie) ml Tropfinfusion 4.724,30 70 Ocriplasmin 1 Ampulle 0,5 mg 3.101,29 Pazopanib (Nierenzellkarzinom, 7 Weichteilsarkom) Tablette à 200 mg 36, a Pertuzumab, parenteral (Mammakarzinom) 1 Ampulle 420 mg 3.074, Pixantron (Non-Hodgkin-B-Zell- 28 Lymphom) 1 Ampulle 29 mg 461, e Pomalidomid, oral (multiplen Myeloms) Kapsel 4 mg 481, a Ponatinib, oral (CML, ALL - OrphanDrug) Kapsel 45 mg 214, b Posaconazol, oral Suspension, Infusionslösung, Tabletten (Anbieter: Noxafil) 300 mg Trockenkonzentrat (intravenös) 451, * ist 10 Ramucirumab 1 Ampulle100 mg 709,95 beantragt 50 Siltuximab intravenös (Multizentrische Castleman-Krankheit - MCD) 1 Ampulle 400 mg 3.338,62 25 Temozolomid (iv) intravenös 1 Ampulle à 100 mg 333, c Teduglutid 1 Ampulle 5 mg 976,99

3 VI 62-18c E3.2 Aufstellung der Zusatzentgelte gem. 6 Abs. 2 KHEntgG (e Untersuchungs- und Behandlungsmethoden) Arzneimittel InEK NR. Zusatzentgelt Einheit/Dosierung Entgelthöhe OPS 2015 nach 6 KHEntgG 16 Trastuzumab Emtansin, parenteral (fortgeschrittenem oder metastasiertem Brustkrebs) 160 mg Trockensubstanz 3.076, d Ustekinumab (schwerer Plaque- Psoriasis; aktiver psoriatrischer Arthritis) 45 mg oder 90 mg Fertigspritze 4.819, j Daclatasavir Tablette à 30 mg 448,78 51 Simeprevir Olysio Tablette à 150 mg 322,55 45 Sofosbuvir Tablette à 400 mg 601,33 Antivirale HCV-Therapie mit einer Kombination aus Ledispasvir und 53 Sofosbuvir Tablette à 90/400 mg 749,68

4 Aszitesbehandlung mittels eines peritoneovaskulären Shuntes mit Implantation einer wiederaufladbaren 34 Pumpe/ALFApump je Behandlung , Arysma-Therapie mit 127 bioaktiven Coils 8-83b.30, 8-83b.31, 8-83b.32 je Coil 260, Antiprolferativer (Kombinations) Koronarstent mit 117 Antikörperbeschichtung kein OPS je Stent 728,48 Vorbehalt Nutzenbe-wertung Einführung eines Implantates zur direkten akustischen Stimulierung 74 der Cochlea (DACI) kein OPS je Implantat , Flow Diverter in der zerebralen 41 Arysmatherapie 8-84b.00, 8-84b.20, 8-84b.30, 8-84b.40, 8-84b.50, 8-84b.60 je Behandlung , Flow Diverter zur intrakraniellen 49 Arysmatherapie 8-84b.00, 8-84b.20, 8-84b.30, 8-84b.40, 8-84b.50, 8-84b.60 je Behandlung , gecoverte Stent-Grafts mit bioaktiver Oberfläche für 3 periphere Gefäße 2,5cm (25mm) 842.2c, b, c, b, c, b, c, 8-83b.e1 je Stent 1.669, gecoverte Stent-Grafts mit bioaktiver Oberfläche für periphere Gefäße 5cm (50mm) 842.2c, b, c, b, c, b, c, 8-83b.e1 je Stent 1.669,

5 gecoverte Stent-Grafts mit 842.2c, b, c, 8- bioaktiver Oberfläche für 842.4b, c, b, 8-3 periphere Gefäße 10cm 842.5c, 8-83b.e1 je Stent 2.093, gecoverte Stent-Grafts mit bioaktiver Oberfläche für periphere Gefäße 15cm gecoverte Stent-Grafts mit bioaktiver Oberfläche für periphere Gefäße 25cm 842.2c, b, c, b, c, b, c, 8-83b.e1 je Stent 2.540, c, b, c, b, c, b, c, 8-83b.e1 je Stent 3.811, Gefäßtransplantate, Homografts 5-383, je Homograft 3.945, Peripherer Gefäßbypass mit Hybrid- Gefäßprothese Dialyse 114 5cm , h je Prothese 1.341, Peripherer Gefäßbypass mit Hybrid- Gefäßprothese Dialyse cm , h je Prothese 2.271, Endovaskuläre Implantation/Reparatur einer Stent-Prothese mittels eines 115 Endo-Staplers 5-98c.4 je Stent 4.927,

6 selbstexpandierender, medikamentenfreisetzender koronarer Nitinol 116 Bifurkationsstent 8-83b.03 mit v, 8-83b.07 je Stent 980, , , , 5- Lungenvolumenreduktion durch 32 Einlage von Coils , , , , , je Coil 1.180, Perkutane Mitralklappenanulorrhaphie mit 55 Spange 5-35a.2 je Implantat , lumenvariabler koronarer Nitinolstent, medikamentenfreisetzend, selbstappositionierend, für 116 komplexe Läsionen 8-83d.2 je Stent 791, Überlange Coils zur intrakraniellen 128 Arysmatherapie 8-83b b.33 je Coil 260, Vollständiger Ersatz des Kiefergelenkes (Gelenkkopf und 66 Gelenkpfanne) Standard 66 Vollständiger Ersatz des Kiefergelenkes (Gelenkkopf und Gelenkpfanne) individuell a a je Implantat 5.350, a a je Implantat 8.129, Volumencoils zur intrakraniellen 129 Arysmatherapie 8-83b.35 je Coil 824, Multilayer Stent, MARS 8-84b* 5-38a a.b je Stent ,46

7 Mitralklappenrekonstruktion durch minimalinvasive transapikale Implantation von 58 PTFE- Fäden kein OPS je System , Apikoaortales, klappentragendes Konduit; Aortic Valve Bypass 71 (AVB); Correx AVB-Kit a je Implantat , Excimerlaser für 119 Sondenextraktion a0 Verfahren 3.445, Molekulares Monitoring der Resttumorlast (MRD) bei der ALL 33 Erst Analyse 2.100, Molekulares Monitoring der Resttumorlast (MRD) bei der ALL 33 Folge Analyse 320, Übertragung von virusspezifischen Spender- Immunzellen nach allogener Stammzelltransplantation (SZT) 64 (Verwandte Spender) Verfahren ,00 64 Übertragung von virusspezifischen Spender- Immunzellen nach allogener Stammzelltransplantation (SZT) (Dateispender) Verfahren ,00 Einzelkostenantrag Einzelkostenantrag

8 48 Endo Barrier, duodenaljejunaler Bypass q3, r3 Verfahren 3.986, Abrechnung erst nach Nachweis der Schulungen der Ärzte