Weiterbildungscurriculum Schwerpunkt Kinderpneumologie

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1 Seite 1 von 5 1. Einführung An der (Direktor: Prof. Dr. med. W. Kiess) besteht die Möglichkeit der Weiterbildung im Schwerpunkt Kinder-Pneumologie. Zur vollen Weiterbildung über 3 Jahre ermächtigt ist Herr OA Dr. med. Freerk Prenzel. Die Ausbildung erfolgt vorwiegend auf der Station für Allgemeine Pädiatrie, in der Ambulanz für Kinderpneumologie und -allergologie, in der zertifizierten Ambulanz für Mukoviszidose sowie in der Funktionsdiagnostik. Die folgenden Ausführungen beschreiben die Ziele und Strukturen der Weiterbildung auf der Basis der geltenden Weiterbildungsordnung der Sächsischen Landesärztekammer. 2. Ziele und Aufgaben Die Kinderpneumologie ist Teil der. Sie versteht sich in der ambulanten und stationären Versorgung von Kinder und Jugendlichen mit allen Arten von Lungenerkrankungen als zentrale Anlaufstelle der Region. Ziel der Weiterbildung ist aufbauend auf der Facharztweiterbildung die Erlangung der Schwerpunktkompetenz nach den Inhalten der Weiterbildungsordnung der Sächsischen Landesärztekammer. An unserem Zentrum sollen auch seltene und schwere Lungenerkrankungen vermittelt werden und in Ausbildung befindliche Ärztinnen und Ärzte im Notfallmanagement etwa bei Fremdkörperaspiration trainiert werden. Ein beträchtlicher Stellenwert wird in der interdisziplinären Zusammenarbeit zwischen der Universitätsklinik für Kinder und Jugendliche und insbesondere den anderen im Frauen- und Kinderzentrum vereinigten Kliniken und Institutionen gesehen (Kinderchirurgie, Kinderanästhesiologie, Kinderradiologie, Kinderorthopädie, Kinder- und Jugendpsychiatrie und Psychosomatik). Ferner ist eine fachübergreifende Zusammenarbeit mit dem gesamten Universitätsklinikum (insbesondere der internistischen Pneumologie), anderen Krankenhäusern und den niedergelassenen Kollegen von großer Bedeutung. Aufgabe der Pädiatrische Pneumologie ist ferner wissenschaftliches Arbeiten und Beteiligung an Versorgungsforschung. 3. Struktur Schwerpunktstation der Kinderpneumologie ist die Station für Allgemeine Pädiatrie mit 17 Betten. Kinderpneumologische Patienten werden jedoch auch auf allen weiteren pädiatrischen Stationen der Klinik für Kinder- und Jugendmedizin und der Selbstständigen Abteilungen versorgt. Die Kinderpneumologie verfügt über eine Funktionsdiagnostik inklusive Bronchoskopie. Eine enge Kooperation besteht mit dem Schlaflabor (Leitung: Prof. Dr. med. A. Merkenschlager). Für die ambulante Versorgung steht eine Ambulanz für Kinderpneumologie und allergologie zur Verfügung, die auch Teil des Leipziger interdisziplinären Centrums für Allergologie (LICA) ist. Ferner besteht eine zertifizierte Ambulanz für Mukoviszidose, die in das Netzwerk der Benchmarking Kliniken in Deutschland und des mitteldeutschen Qualitätszirkels eingebunden ist. Die Kinderpneumologie wird durch einen Oberarzt mit Schwerpunktbezeichnung geleitet. 4. Schwerpunktweiterbildung Die Dauer der Schwerpunktweiterbildung beträgt 36 Monate, die vollständig in der Kinderpneumologie in den o.g. Bereichen absolviert werden können. Unter 4.1. sind der Katalog der Sächsischen Landesärztekammer verzeichnet, unter 4.2. sind Anforderungen und ein konkretes Curriculum unserer Pädiatrischen Pneumologie hinterlegt. Erstellende Organisationseinheit: ID Nummer:

2 Seite 2 von WBO Katalog der Sächsischen Landesärztekammer 4.2. Strukturiertes Weiterbildungsprogramm (Curriculum) für den A) Anforderungen für die Ausbildung im Schwerpunkt Kinder-Pneumologie 1. Mind. 12 Monate kontinuierliche Arbeit in den Ambulanzen für Kinderpneumologie und allergologie, Mukoviszidose. 2. Mind. 16 Monate kontinuierliche Arbeit auf einer Station mit kinderpneumologischem Schwerpunkt. 3. Mind. 8 Monate Arbeit auf einer Station mit kinderintensivmedizinischer Versorgung. 4. Aktive Mitarbeit in der Kinderbronchoskopie. Erstellende Organisationseinheit: ID Nummer:

3 Seite 3 von 5 5. Regelmäßige Teilnahme an kinderpneumologischen Teambesprechungen mit Falldiskussionen, Fortbildungen, SOP- Erarbeitung anhand aktueller Leitlinien 6. Teilnahme und aktive Mitarbeit an Fachtagungen. B) Inhalte der Ausbildung, Ausbildungsablauf 1. Erstes Ausbildungsjahr 1.1. Grundlagen Die Grundlagen sind vom in der Ausbildung befindlichen Arzt/Ärztin zunächst selbstständig zu erarbeiten. In regelmäßigen Gesprächen, vorzugsweise anhand von klinischen Fällen, werden die Grundlagen besprochen, vertieft und überprüft Anatomie und Physiologie der Atemwege, der Lunge und des Thorax Prä- und postnatale Entwicklung der Lunge Anatomie des Respirationstraktes und der Blutgefäße Atemphysiologie (Regulation, Gasaustausch, Atemmechanik) Metabolismus der Lunge (Surfactant, Hormone) Immunologie und pulmonale Abwehrmechanismen Mukoziliäre Clearance und Hustenmechanismen 1.3. Erkrankungen und deren Therapie Infektiöse und obstruktive Erkrankungen der Atemwege: obere Atemwegsinfektionen Kruppsyndrom Bronchitiden und infektiöse Bronchiolitiden Pneumonien, Pleuritis, Empyem, Lungenabszess Asthma bronchiale Fremdkörperaspiration Tuberkulose Komplikationen: Atelektasen, mucus plugging, Pneumothorax und -mediastinum Genetische Erkrankungen mit Manifestation an der Lunge Mukoviszidose Teil 1 (Grundlagen, Pathophysiologie, Therapieprinzipien) Primäre ziliäre Dyskinesie (Grundlagen) Alpha1-Antitrypsin-Mangel (Grundlagen) Umweltmedizin und Atemwege Angeborene Fehlbildungen (1. Teil) infantiler Larynx, DD. Stridor congenitus häufigere Fehlbildungen von Atemwegen und Ösophagus (Tracheomalazie und DD, Ös.atresie, Stenosen) häufigere Fehlbildungen der Lunge (CPAM, Sequester, Zysten, lob. Emphysem) 1.4. Diagnostische Methoden Anamnese und klinische Untersuchung Blutgasanalyse und Monitoring Allergologische Diagnostik Spirometrie Bodyplethysmographie und Diffusion, Gasauswaschverfahren Bronchiale Provokationsverfahren Spiroergometrie Schweißtests exhalatives NO Erstellende Organisationseinheit: ID Nummer:

4 Seite 4 von 5 Bildgebungsverfahren (Sonographie, Röntgen, Schichtbildgebung) Ziliendiagnostik 2. Zweites Ausbildungsjahr 2.1. Wiederholung der Grundlagen (s.u ) 2.2 Erkrankungen und deren Therapie Infektiöse und obstruktive Erkrankungen der Atemwege: Vertiefung Mukoviszidose, Komplikationen, Genotypisierung und individuelle Therapie Bronchiolitis obliterans, GvHD der Lunge, Bronchiolitis obliterans Syndrom (BOS) Bronchitis fibroplastica Immundefizienz und pulmonale Manifestation Pulmonale Erkrankungen des Neu- und Frühgeborenen und Folgeerkrankungen Atemnotsyndrom Bronchopulmonale Dysplasie, chron. Lungenerkrankung (CLD) Mekoniumaspiration Alveolarleck-Syndrom Angeborene Fehlbildungen (Teil 2) Vertiefung Fehlbildungen von Atemwegen und Ösophagus (Larynxspalten, Tracheomegalie, Williams- Syndrom, Verzweigungsanomalien, TOF) Vertiefung Fehlbildungen der Lunge (Agenesie, Hypoplasie, Lymphangiektasie, Chylothorax) Fehlbildungen von Thoraxskeltett und Zwerchfell (v.a. Hernien) Fehlbildungen des pulmonalen Gefäßsystems Campbell- Genetische Erkrankungen mit Manifestation an der Lunge Teil 2 Mukoviszidose 2 (Komplikationen, hochresistente Erreger, Therapie nach Genotyp) Primäre ziliäre Dyskinesie Alpha-1-Antitrypsin-Mangel Diffuse parenchymatöse Lungenerkrankungen (DPLD) exog. allerg. Alveolitis, Lungenhämosiderose, Fehlbildungen des pulmonalen Gefäßsystems DPLD bei Systemerkrankungen (Sarkoidose, Langerhanszell-Histiozytose, Kollagenosen Unfälle, Verletzungen Pneumothorax, Aspiration, Rauchgasintoxikation, Thoraxtrauma 2.3. Diagnostische Methoden Flexible Bronchoskopie mit BAL immunologische Unterschungen Punktion und Biopsie Impulsoszillometrie (Lungenfunktion bei Säuglingen) Polysomnographie genetische Untersuchungen 3. Drittes Ausbildungsjahr 3.1 Erkrankungen und deren Therapie chronische respiratorische Insuffizienz und Langzeitbeatmung (neuromuskuläre Erkrankungen, Lungenhypoplasie) Diffuse parenchymatöse Lungenerkrankungen Teil 2 DPLD unklarer Ätiologie (NEHI, PIG, NSIP, LIP, UIP) Alveolarproteinosen, Surfactantdefekte sekundäre DPLD (z.b. nach Chemotherapie, Radiatio, Medikamenten, Noxen) Erstellende Organisationseinheit: ID Nummer:

5 Seite 5 von 5 Erkrankungen des pulmonalen Kreislaufs primäre und sek. pulmonale Hypertonie Tracheostomie, Trachealkanülen, Management 3.2. Diagnostische Methoden Interventionen mit flexibler Bronchoskopie Starre Bronchoskopie Verarbeitung von Lungenbiopsien, Abläufe Kinderlungenregister 4.3 Dokumentation der Weiterbildung Die Weiterbildung wird gemäß der Weiterbildungsordnung durch den in Ausbildung befindlichen Arzt dokumentiert und durch den Weiterbildungsermächtigten mit Unterschrift bestätigt. Gemäß 8 der WBO führt der zur Weiterbildung befugte Arzt mit seinem in Weiterbildung befindlichen Arzt nach Abschluss eines Weiterbildungsabschnitts, mindestens jedoch einmal jährlich ein Gespräch, in welchem der Stand der Weiterbildung von beiden beurteilt wird. 5. Rechtliche Grundlagen Rechtliche Grundlage bildet die Weiterbildungsordnung der Sächsischen Landesärztekammer (Weiterbildungsordnung WBO) vom 26. November 2005 (in der aktuellen Fassung der Änderungssatzung. Erstellende Organisationseinheit: ID Nummer: