Erhebungsbogen (Krankenhaustätigkeit)

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1 Erhebungsbogen (Krankenhaustätigkeit) für die Befugnis zur Weiterbildung in der Facharztkompetenz PSYCHIATRIE UND PSYCHOTHERAPIE Anlage 1 Neuantrag Antrag auf Fortschreibung A. Dienststellung und beruflicher Werdegang Einzelheiten des beruflichen Werdegangs bei einem Neuantrag bitte auf gesondertem Blatt ausführlich angeben Name Vorname Telefon Dienststellung seit Persönliche Ermächtigung zur ambulanten Behandlung im Krankenhaus vorhanden (nach 116 SGB V)? nein ja, (Bitte Kopie der Ermächtigung beifügen) jährliche Fallzahl: B. Weiterbildungsstätte (Bezeichnung, Adresse) Sind Sie bei der Weiterbildungsstätte angestellt? ja, in Vollzeit ja, in Teilzeit, mit Wochenstunden nein (bitte in einer Anlage erläutern) Als Weiterbildungsstätte für Psychiatrie und Psychotherapie zugelassen seit noch nicht zugelassen (wenn nein, muss die Zulassung bei der Ärztekammer Bremen beantragt werden) Name der Organisationseinheit, in der die Weiterbildung stattfindet (z.b. Psychiatrische Klinik ): Ärztliche Leitung dieser Organisationseinheit: C. Statistiken der Organisationseinheit für das Jahr 20 (Vorjahr) Vollstationäre Fallzahl Durchschnittliche Verweildauer (Tage) Betten Tagesklinik Fallzahl p.a. Psychiatrische Institutsambulanz Fallzahl p.a. Klinische Konsiliartätigkeit Wo? Frequenz? /monatlich Intensivabteilung am Standort Bettenzahl Falls ja, welcher Abteilung zugeordnet? Psychiatrie und Psychotherapie - Befugnis - Stand: 5. Dezember 2013 Seite 1 von 6

2 Anlage 2 Anlage 3 D. Leistungsstatistik der Organisationseinheit des Vorjahres (auszufüllender Vordruck liegt bei) E. Diagnosestatistik der Organisationseinheit des Vorjahres nach ICD 10 (selbst zu erstellen) In der Regel die Hauptdiagnose, gegebenenfalls auch Nebendiagnosen, die mit einem relevanten diagnostischen oder therapeutischen Behandlungsaufwand in der Organisationseinheit verbunden waren. Bitte tabellarisch nach Fallzahl ordnen und den Klartext der Diagnose angeben. Es kann auch die umgangssprachliche Bezeichnung übernommen werden, die für den strukturierten Qualitätsbericht angegeben wird. Beschränken Sie sich auf den dreistelligen ICD-Code und auf die maximal 100 häufigsten Diagnosen. Beispiel: ICD-10-Ziffer (3-stellig) Fallzahl Diagnose S52 40 Knochenbruch des Unterarmes ODER S52 40 Fraktur des Unterarmes Anlage 4 F. Bibliothek (einschließlich Zeitschriften, Aufstellung der jeweils ca. 10 wichtigsten Titel, selbst zu erstellen) Barrierefreie Internetzugangsmöglichkeit zur Literaturrecherche in der Klinik? G. Fortbildung/Qualitätssicherung Fortbildung ist für Ärzte gem. Heilberufsgesetz und Berufsordnung verpflichtend. Die Ärztekammer Bremen bietet als Nachweis den Erwerb des Fortbildungszertifikates an. Ist Ihnen das Fortbildungszertifikat bereits erteilt worden? Wenn nein, geben Sie bitte an, für wann Sie die Beantragung vorsehen Supervision durch externen Supervisor Regelmäßige interne und externe Fortbildungsveranstaltungen? nein / ja, im Weiterbildungskonzept dargestellt nein / ja, im Weiterbildungskonzept aufgeführt H. Ärztliche Kompetenz, Vertretung (Stand: bitte Datum ergänzen) Wer vertritt den zur Weiterbildung befugten Arzt im Falle seiner Verhinderung durch Urlaub, Kongresse oder Krankheit im Rahmen der Weiterbildung? (Name, ggf. Gebiets- und Zusatzbezeichnung, Tätigkeitsort) Zahl der Ärzte mit der Facharztkompetenz Psychiatrie und Psychotherapie Zahl der Ärzte in Weiterbildung zur Facharztkompetenz Psychiatrie und Psychotherapie Psychiatrie und Psychotherapie - Befugnis - Stand: 5. Dezember 2013 Seite 2 von 6

3 Anlage 5 I. Weiterbildungskonzept Für die Erteilung der Weiterbildungsbefugnis muss das Weiterbildungskonzept eingereicht werden, in dem die vorgesehene inhaltliche und zeitliche Struktur, ggf. geplante Rotationen, Hospitationen oder Blockweiterbildungen, Fortbildungsveranstaltungen, die Gestaltung der Einarbeitungsphasen und die Planung der mindestens jährlichen Mitarbeitergespräche gemäß Wbo, 8 Absatz 2, enthalten ist. Das Konzept ist allen Weiterzubildenden bei Tätigkeitsaufnahme auszuhändigen. Bitte stellen Sie in Ihrem Konzept insbesondere auf der beigefügten Anlage zum Weiterbildungskonzept konkret dar, wo und wie die dort aufgeführten Inhalte erworben werden können. Beachten Sie bitte, dass Vorgesetzte oder Kollegen nicht die Fallsupervision in der Psychotherapie, die Selbsterfahrung oder die Balintgruppenarbeit vermitteln können. Dies muss extern oder durch externe, entsprechend befugte Weiterbilder vermittelt werden. Befugte Ärzte sind verpflichtet, die Weiterbildung persönlich zu leiten, diese grundsätzlich ganztägig durchzuführen und entsprechend der Weiterbildungsordnung zu gestalten. Sie sind verantwortlich für die korrekte Dokumentation der Weiterbildung und die jährlichen Weiterbildungsgespräche. Für diese Aufgabe wird je Standort nur ein Weiterbilder befugt. Ich bestätige die Vollständigkeit und Richtigkeit aller Angaben und beantrage: Die Weiterbildungsbefugnis mit einem Umfang von Monaten Ort/Datum Unterschrift Anlagen: -1- Beruflicher Werdegang (bei Neuantrag) -2- Leistungsstatistik (Vordruck zum Ausfüllen liegt bei) -3- ICD - Diagnosestatistik -4- Liste der vorhandenen Fachliteratur einschl. Zeitschriften -5- Weiterbildungskonzept mit dazugehöriger Anlage (Vorlage beigefügt) Psychiatrie und Psychotherapie - Befugnis - Stand: 5. Dezember 2013 Seite 3 von 6

4 Anlage 2 zum Erhebungsbogen PSYCHIATRIE UND PSYCHOTHERAPIE: Statistische Angaben zu den letzten 12 Monate (bzw. des letzten Kalenderjahres) Zeitraum von Zahl der am Standort durchgeführten Untersuchungen und Behandlungen im angegebenen Zeitraum Welche Formen der Richtlinien-Psychotherapie werden durchgeführt? bis Systematische Verhaltenstherapie im Standardsetting (unter Supervision) Wenn ja, durch wen? Einzeln: bei Patienten/ Jahr und durchschnittlich Sitzungen pro Patient Gruppen: bei Patienten/ Jahr und durchschnittlich Sitzungen pro Patient Systematische tiefenpsychologische Psychotherapie im Standardsetting unter Supervision, durch wen? Einzeln: bei Patienten/ Jahr und durchschnittlich Sitzungen pro Patient Gruppen: bei Patienten/ Jahr und durchschnittlich Sitzungen pro Patient Motivationsbehandlung Abhängigkeitskranker (OPS 8 985), / Fallzahl Spezifische qualifizierte Entzugsbehandlung Abhängigkeitskranker (OPS 9 700), / Fallzahl Welche Art von Angehörigenarbeit wird durchgeführt? In welcher Frequenz? Psychiatrie und Psychotherapie - Befugnis - Stand: 5. Dezember 2013 Seite 4 von 6

5 Anlage zum Weiterbildungskonzept PSYCHIATRIE UND PSYCHOTHERAPIE Vermittlung von psychiatrischen und psychotherapeutischen Weiterbildungsinhalten Weiterbildungsinhalt Falls angeboten, bitte jeweils Curriculum und konkrete Umsetzung für das Vorjahr beifügen (durch wen, wann, wo vermittelt, Teilnehmerzahl?) 60 Doppelstunden Fallseminar in allgemeiner und spezieller Psychopathologie mit Vorstellung von 10 Patienten Vermittlung des Weiterbildungsinhaltes 10 Stunden Seminar über standardisierte Befunderhebung unter Anwendung von Fremd- und Selbstbeurteilungsskalen und Teilnahme an einem Fremdrater-Seminar. 40 Stunden Fallseminare über pharmakologische und anderen somatische Therapieverfahren einschl. praktischer Anwendungen. 40 Stunden praxisorientiertes Seminar über Sozialpsychiatrie einschl. somatischer, pharmakologischer und psychotherapeutischer Verfahren. 100 Stunden Seminare, Kurse, Praktika und Fallseminare über theoretische Grundlagen der Psychotherapie insbesondere allgemeine und spezielle Neurosenlehre, Entwicklungs- und Persönlichkeitspsychologie, Lernpsychologie und Tiefenpsychologie, Dynamik der Gruppe und Familie, Gesprächspsychotherapie, Psychosomatik, entwicklungs- und lerngeschichtliche und psychodynamische Aspekte von Persönlichkeitsstörungen, Psychosen, Süchten und Alterserkrankungen. Psychiatrie und Psychotherapie - Befugnis - Stand: 5. Dezember 2013 Seite 5 von 6

6 Weiterbildungsinhalt Falls angeboten, bitte jeweils Curriculum und konkrete Umsetzung für das Vorjahr beifügen (durch wen, wann, wo vermittelt, Teilnehmerzahl?) Vermittlung des Weiterbildungsinhaltes 10 Stunden Seminar und 6 Behandlungen unter Supervision in Kriseninterventionen, supportive Verfahren und Beratung. 10 Stunden Seminar in psychiatrisch-psychotherapeutischer Konsil- und Liaisonarbeit unter Supervision 240 Therapie-Stunden mit Supervision nach jeder vierten Stunde in einem wissenschaftlich anerkannten Psychotherapieverfahren im gesamten Bereich psychischer Erkrankungen einschließlich Suchterkrankungen, bei denen die Psychotherapie im Vordergrund des Behandlungsspektrums steht * * Es wird davon ausgegangen, dass in der Psychotherapie die Supervisoren und Selbsterfahrungsleiter nicht gleichzeitig Vorgesetzte oder Kollegen der Ärztinnen und Ärzte in Weiterbildung sind Möglich durch externe Weiterbilder und zwar: Möglich durch einen Weiterbildungsverbund mit 150 Stunden Einzel- oder Gruppenselbsterfahrung in einem wissenschaftlich anerkannten Verfahren* Möglich durch einen Weiterbildungsverbund mit Die Selbsterfahrung kann nicht durch einen Mitarbeiter der Weiterbildungsstätte vermittelt werden! 35 Doppelstunden Balintgruppenarbeit oder interaktionsbezogene Fallarbeit* Die Balintgruppenarbeit kann nicht durch einen Vorgesetzte oder Kollegen angeleitet werden! Möglich durch externe Weiterbilder und zwar Möglich durch einen Weiterbildungsverbund mit Psychiatrie und Psychotherapie - Befugnis - Stand: 5. Dezember 2013 Seite 6 von 6

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