Berthold Dietz. Die Pflegeversicherung

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1 Berthold Dietz Die Pflegeversicherung

2 Berthold Dietz Die Pflegeversicherung Ansprüche, Wirklichkeiten und Zukunft einer Sozialreform Westdeutscher Verlag

3 Bibliografische Information Der Deutschen Bibliothek Die Deutsche Bibliothek verzeichnet diese Publikation in der Deutschen Nationalbibliografie; detaillierte bibliografische Daten sind im Internet über < abrufbar. Zugleich Dissertation, eingereicht an der Justus-Liebig-Universität Gießen, Gedruckt mit freundlicher Unterstützung der Hans-Böckler-Stiftung, Düsseldorf. 1. Auflage Dezember 2002 Alle Rechte vorbehalten Westdeutscher Verlag GmbH, Wiesbaden 2002 Der Westdeutsche Verlag ist ein Unternehmen der Fachverlagsgruppe BertelsmannSpringer. Das Werk einschließlich aller seiner Teile ist urheberrechtlich geschützt. Jede Verwertung außerhalb der engen Grenzen des Urheberrechtsgesetzes ist ohne Zustimmung des Verlags unzulässig und strafbar. Das gilt insbesondere für Vervielfältigungen, Übersetzungen, Mikroverfilmungen und die Einspeicherung und Verarbeitung in elektronischen Systemen. Die Wiedergabe von Gebrauchsnamen, Handelsnamen, Warenbezeichnungen usw. in diesem Werk berechtigt auch ohne besondere Kennzeichnung nicht zu der Annahme, dass solche Namen im Sinne der Warenzeichen- und Markenschutz-Gesetzgebung als frei zu betrachten wären und daher von jedermann benutzt werden dürften. Umschlaggestaltung: Horst Dieter Bürkle, Darmstadt Gedruckt auf säurefreiem und chlorfrei gebleichtem Papier ISBN-13 : e-isbn-13: DOI /

4 Für Leander

5 Inhalt Vonvort I Ansprüche Die Soziale Pflegeversicherung: Abgeschlossenes oder unfertiges Reformprogramm? Zum Forschungsstand: "Problemzentrierung" statt "Programmzentrierung" Was sollte die Pflegeversicherung? Problemdimensionen und Programmgründe Finanzierungsprobleme Probleme der Versicherungsgerechtigkeit Probleme der Stärkung familialer Pflege Programmansprüche Grundlagen der Evaluation sozialpolitischer Reformprogramme Was wollte die Pflegeversicherung? Probleme bei der Identifikation gesetzlicher Ziele Ziele und Zielkonflikte Leitfragen und Aufbau dieser Arbeit... 63

6 8 Inhalt n Begründungen - Deutungen zur Genese der Pflegeversicherung Begründungen sozial staatlicher Entwicklung Vergleichende Begründungen Sozialgeschichtliche Begründungen: Soziale Politik als Modemisierungsausgleich Sozialgeschichtliche Begründungen: Soziale Politik als Herrschaftslegitirnierung Folgerungen für eine politische Theorie der Pflegeversicherung Evolution oder Revolution? Entwicklungsfaktoren sozialpolitischer Reformen Funktionen und Instrumente sozialpolitischer Reformen m Wirklicltkeiten - Befunde zur Entwicklung der Pflegeversicherung Systemwirklichkeiten der gesetzlichen Ziele Konglomeratslogik der Pflegeversicherung Beitragsgerechtigkeit und "Dreigenerationenvertrag" Autonomie von Sozialhilfe - Entlastung der Sozialhilfe Strukturwirklichkeiten der gesetzlichen Ziele Pflege als Markt (I): Vertragsrecht und Vergütung Verbesserung der Pflegeinfrastruktur im ambulanten Sektor Verbesserung der Pflegeinfrastruktur im teilstationären Sektor Verbesserung der Pflegeinfrastruktur im stationären Sektor Pflege als Markt (II): Professionalisierung und Akademisierung

7 9 IV Zukunft der Pflegeversicherung l. Bevölkerungsentwicklung bis Faktoren der Bevölkerungsentwicklung l.2 Altersstruktur- und Bevölkerungsprognosen Entwicklung der Pflegebedürftigkeit bis Morbidität, Mortalität und Pflegebedürftigkeit Entwicklung der Pflegefallzahlen Entwicklung der Finanzierungsbedingungen bis Ausgabenentwicklung Beitragssatzentwicklung Verschärfungen im veränderten Pflegesystem Demenziell Erkrankte Schwindende häusliche "Pflegepotenziale" Fliehende kommunale Verantwortung V Jahrhundertwerk Pflegeversicherung? Abbildungs- und Tabellenverzeichnis Literatur