Funktionelle Anatomie Vorlesung , FS 2013

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1 Funktionelle Anatomie Vorlesung , FS 2013 D. Obere Extremität D.P. Wolfer, I. Amrein, A. Rhyner, M.M. Müntener Bei den Zeichenvorlagen handelt es sich zum Teil um modifizierte Abbildungen aus Lehrbüchern. Sie dürfen deshalb nur zur Mitarbeit in der Vorlesung verwendet werden. Es ist nicht gestattet, die Vorlagen zu vervielfältigen Obere Extremität I Obere Extremität II Obere Extremität III Unterlagen Anatomie und Physiologie I, Teil Anatomie Gewebelehre Seite 1

2 Muskeln der oberen Extremität Übersicht I von palmar Deltoideus Pectoralis major Coracobrachialis Triceps brachii Caput laterale Caput longum Caput mediale Triceps brachii Biceps brachii Septum intermusculare mediale Brachialis Epicondylus medialis humeri Aponeurosis m. bicipitis brachii Brachioradialis Extensor carpi radialis longus Extensor carpi radialis brevis Pronator teres Flexor carpi radialis Palmaris longus Flexor carpi ulnaris Flexor digitorum superficialis Flexor pollicis longus Abductor pollicis longus Tendo m. extensoris pollicis brevis Flexor pollicis brevis Abductor pollicis brevis Opponens pollicis Palmaraponeurose Retinaculum flexorum Palmaris brevis Abductor digiti minimi Flexor digiti minimi brevis Opponens digiti minimi Mm. lumbricales Mm. interossei dorsales III, IV Interosseus dorsalis I Skript Funktionelle Anatomie I Obere Extremität I Seite D1

3 Muskeln der oberen Extremität Übersicht II von dorsal Deltoideus Caput laterale Triceps brachii Caput longum Caput mediale Brachioradialis Olecranon Anconaeus Margo posterior ulnae Flexor carpi ulnaris Extensor carpi ulnaris Extensor digiti minimi Extensor indicis Caput ulnae Abductor digiti minimi Extensor carpi radialis longus Extensor carpi radialis brevis Extensor digitorum Extensor pollicis brevis Extensor pollicis longus Abductor pollicis longus Retinaculum extensorum Tendo m. ext. carpi rad. longi Tendo m. ext. carpi rad. brevis Tabatière Mm. interossei dorsales Connexus intertendinei Skript Funktionelle Anatomie I Obere Extremität I Seite D2

4 Querschnitt Oberarm M. biceps brachii M. brachialis ventral Intermuskuläres Septum medial Oberarm rechts, Ansicht von distal M. triceps brachii Skript Funktionelle Anatomie I Obere Extremität I Seite D3

5 Querschnitt Unterarm M. pronator teres M. flexor carpi radialis Membrana interossea M. palmaris longus M. flexor digitorum superficialis M. flexor carpi ulnaris M. flexor pollicis longus M. flexor digitorum profundus ventral radiale Gruppe medial Unterarm rechts, Ansicht von distal M. extensor digitorum M. abductor pollicis longus M. extensor digiti minimi M. extensor pollicis longus M. extensor carpi ulnaris M. brachioradialis M. extensor carpi radialis longus M. extensor carpi radialis brevis Skript Funktionelle Anatomie I Obere Extremität I Seite D4

6 Schultergürtel I M. pectoralis minor M. serratus ant. M. trapezius M. levator scapulae M. rhomboideus Skript Funktionelle Anatomie I Obere Extremität I Seite D5

7 Schultergürtel II 3 1a 1a 6 3 1b 2 5 4a 1c 4b 1c ventral dorsal 4b lateral 1 M. trapezius 5 2 M. rhomboideus 3 M. levator scapulae 4 M. serratus ant. 5 M. pectoralis minor von kranial 4 (6 M. subclavius) Skapularebene 1b 2 Skript Funktionelle Anatomie I Obere Extremität I Seite D6

8 Schulter Acromioclaviculargelenk M. deltoideus M. pectoralis major M. latissimus dorsi Tuberculum majus / minus humeri Sternoclaviculargelenk M. supraspinatus Von ventral Von dorsal M. subscapularis Rotatorenmanschette M. infraspinatus M. teres major M. teres minor Skript Funktionelle Anatomie I Obere Extremität I Seite D7

9 Rotatorenmanschette dorsal ventral Einblick in eröffnetes rechtes Schultergelenk von lateral Humeruskopf Proc. coracoideus Lig. coracoacromiale Acromion Clavicula Schulterpfanne Gelenk-Lippe Gelenkkapsel Fettkörper Bursa subacromialis (subakromiales Nebengelenk) Schulterdach M. subscapularis M. supraspinatus M. infraspinatus M. teres min. M. deltoideus Rotatoren- Manschette M. biceps brachii, Caput longum M. triceps brachii, Caput longum M. biceps brachii, Caput breve M coracobrachialis Skript Funktionelle Anatomie Obere Extremität Seite D8

10 Muskelfunktionen am Schultergürtel Heben Senken Vorführen Rückführen Schulterpfanne nach oben neigen 1 Schulterpfanne nach unten neigen 1 M. trapezius - absteigender Teil - querverlaufender Teil - aufsteigender Teil M. rhomboideus M. levator scapulae M. pectoralis min. M. serratus ant. - kranialer Teil - kaudaler Teil M. pectoralis maj. - kranialer Teil - abdominaler Teil M. latissimus dorsi 2 1 durch Drehung der Scapula in Skapularebene 2 Vor- und Rückführer pressen zusammen Scapula an Thorax Skript Funktionelle Anatomie Obere Extremität Seite D9

11 Oberarm Unterarmfaszie Sehnenscheide M. biceps brachii, langer Kopf kurzer Kopf M. coracobrachialis M. triceps brachii, langer Kopf lateraler Kopf medialer Kopf M. brachialis ventral dorsal Skript Funktionelle Anatomie I Obere Extremität I Seite D10

12 Muskelfunktionen am Schultergelenk Mitbewegungen der Scapula: Rotation Rückführen Vorführen Anteversion 6 Retroversion Aussenrotation Innenrotation Abduktion 6 Adduktion M. pectoralis maj. M. latissimus dorsi M. coracobrachialis 3 M. deltoideus - klavikulärer Teil - akromialer Teil - spinaler Teil M. teres maj. M. subscapularis 5 M. teres min. 5 M. infraspinatus 5 M. supraspinatus M. biceps brachii 3 - Caput longum - Caput breve M. triceps brachii - Caput longum 3 1 des retrovertierten Arms 2 kraftvolles Senken des erhobenen Arms: z.b. Werfen, Klimmzug 3 fixieren Humeruskopf im Schultergelenk 4 mit Abduktion zunehmend 5 Rotatorenmanschette 6 über Horizontale = Elevation Skript Funktionelle Anatomie Obere Extremität Seite D11

13 Ellbogengelenk 1 H Epikondylen 1 Humeroradialgelenk (Kugelgelenk) H H R R U 3 R 2 H 2 H Humeroulnargelenk (Scharniergelenk) H R U R U U R Olecranon 3 Proximales Radioulnargelenk (Radgelenk) Ringband Kollateralband R U Skript Funktionelle Anatomie I Obere Extremität I Seite D12

14 Umwendmuskeln (Pronatoren, Supinatoren) M. biceps brachii M. supinator Flexions-/ Extensions- Achse M. pronator teres M. brachioradialis M. pronator quadratus Pronations-/ Supinations- Achse Membrana interossea distales Radioulnargelenk Supination Pronation Skript Funktionelle Anatomie I Obere Extremität I Seite D13

15 Unterarm, oberflächliche Flexoren M. flexor carpi ulnaris M. flexor carpi radialis M. palmaris longus Palmaraponeurose M. flexor digitorum superficialis Retinaculum flexorum Karpaltunnel Sehnenscheiden ventral ventral Skript Funktionelle Anatomie Obere Extremität Seite D14

16 Unterarm, oberflächliche Extensoren M. extensor carpi ulnaris M. extensor carpi radialis - brevis - longus M. extensor digitorum M. extensor digiti minimi Retinaculum extensorum Sehnenscheiden Dorsalaponeurose dorsal dorsal Skript Funktionelle Anatomie Obere Extremität Seite D15

17 Muskelfunktionen am Ellbogengelenk Flexion 1 Extension 1 Pronation 2 Supination 2 M. biceps brachii M. triceps brachii 3 M. brachialis M. supinator M. brachioradialis M. pronator teres M. pronator quadratus 4 4 M. flexor carpi radialis M. flexor carpi ulnaris M. flexor digitorum superficialis M. extensor carpi radialis brevis M. extensor carpi radialis longus M. extensor carpi ulnaris M. extensor digitorum Humeroulnar- und Humeroradialgelenk 2 Humeroradialgelenk, proximales und distales Radioulnargelenk 3 nur in Flexionsstellung 4 radiale Muskelgruppe: aus Pro- oder Supination zur Neutralstellung Skript Funktionelle Anatomie Obere Extremität Seite D16

18 Hand- und Fingergelenke Daumensattelgelenk 1 ulnar Beuger-/Strecksehnen dorsal 2 radial dist. (Scharnier) prox. (Ei) palmar 3 4 Dorsalflexion (Ext.): 1 2 Discus U R Palmarflexion (Flex.): 3 Ulnarabduktion: Pronation Radialabduktion: 2 4 Supination Daumensattelgelenk U R Beuge-/Streckachse Strecker (alle Gelenke) Knorpelplatte tiefer oberfl. Beuger (kurze) für Grundgelenk Beuger (lange) für Mittel- und Endgelenk Grund- (Kugel) Dorsalaponeurose Mittel- (Scharnier) Endgelenk (Scharnier) Beuger Sehnenscheide Skript Funktionelle Anatomie I Obere Extremität I Seite D17

19 Bewegungen im Daumensattelgelenk Opposition Adduktion Flexion Neutralstellung Abduktion Extension Skript Funktionelle Anatomie Obere Extremität Seite D18

20 Unterarm, tiefe Flexoren und Extensoren M. flexor digitorum profundus M. flexor pollicis longus Membrana interossea M. abductor pollicis longus M. extensor pollicis - brevis - longus M. extensor indicis Retinaculum extensorum Karpaltunnel Sehnenscheiden Dorsalaponeurose ventral dorsal Skript Funktionelle Anatomie Obere Extremität Seite D19

21 Muskelfunktionen am Handgelenk Palmarflexion Dorsalextension Ulnarabduktion Radialabduktion M. flexor carpi radialis M. flexor carpi ulnaris M. flexor digitorum superficialis M. extensor carpi radialis brevis M. extensor carpi radialis longus M. extensor carpi ulnaris M. extensor digitorum M. flexor digitorum profundus M. flexor pollicis longus M. abductor pollicis longus M. extensor pollicis brevis M. extensor pollicis longus M. extensor indicis 1 Faustschlusshelfer Skript Funktionelle Anatomie Obere Extremität Seite D20

22 Kurze Handmuskeln palmar dorsal * * * * Lumbricalis Dorsalaponeurosen Thenar Mesothenar Hypothenar M. interossei palmares M. interossei dorsales Mm. lumbricales Dorsalaponeurose Fingerstrecker tiefer oberfl. Fingerbeuger Skript Funktionelle Anatomie I Obere Extremität I Seite D21

23 Muskelfunktionen an den Fingern Sattelgelenk I Flexion Grundgelenke I-V Mittelgelenke II-V Endgelenke I-V Sattelgelenk I Extension Grundgelenke I-V Mittelgelenke II-V Endgelenke I-V Adduktion 3 (Finger schliessen) Abduktion 3 (Finger spreizen) M. flexor digitorum superf. M. extensor digitorum II-V II-V II-V II-V II-V M. flexor digitorum prof. M. flexor pollicis longus 1 M. abductor pollicis longus M. extensor pollicis brevis M. extensor pollicis longus M. extensor indicis I II-V I II-V II-V I I I I I II II I II I I I I Mm. interossei dorsales 2 Mm. interossei palmares 2 Mm. lumbricales 2 Thenarmuskeln 1 Hypothenarmuskeln I II-V II-V II-V I V II-V II-V II-V II-V II-V II-V II-V I V II-IV I V 1 Opposition = Adduktion Flexion Innenrotation im Sattelgelenk 2 Mittelhandmuskeln (Mesothenar) 3 Daumen im Sattelgelenk, übrige Finger im gestreckten Grundgelenk I Daumen, II Zeigefinger, III Mittelfinger, IV Ringfinger, V Kleinfinger Skript Funktionelle Anatomie Obere Extremität Seite D22

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