1. Allgemeine Angaben Generally informations

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Viktoria Schmitz
vor 6 Jahren
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PannoniA Au-PairS worldwide c/o Rauchholz Frankfurter Str. 90 63110 Rodgau fon +49 6106 7790093 fax +49 6106 7739307 info@pannonia-aupairs-worldwide.com www.

Allgemeine Angaben Generally informations Geschlecht (sex) weiblich (female) männlich (male) Nachname name Vorname first name Geburtsdatum Birthdate Geburtsort Place of birth

1 PannoniA Au-PairS worldwide c/o Rauchholz Frankfurter Str Rodgau fon fax Bitte in Englisch ausfüllen / please fill in english 1. Allgemeine Angaben Generally informations Geschlecht (sex) weiblich (female) männlich (male) Nachname name Vorname first name Geburtsdatum Birthdate Geburtsort Place of birth Nationalität nationality Adresse adress Land country Wie groß bist du? How tall you are? cm Wie viel wiegst du? (how is your weigt?) kg Telefonnummer oder Mobil Adresse Skype Name Schulabschluss School graduation gelernter Beruf learned profession derzeitige Beschäftigung what doing at the moment? 1 von 6

2 2. Persönliche Informationen über dich personal informations about you Rauchst du? You smoke? Kannst du Schwimmen? You can swim? Kannst du Kochen? You can cook? Magst du Tiere? You like pets? Kannst du Fahrrad fahren? You can ride a bicycle? Bist du Musikalisch? Are you musical? spielst du ein Instrument? You are playing some Instrument? Hast du Geschwister Do you have brother or sister? Erzähle uns über deine Geschwister: (Alter, Beruf usw.) Wenn ja, wie viele? (if yes, how much) (please say something about them) Hast du bes. Essgewohnheiten? Did you have some special eating habits Hast du Allergien? Do you have some allergies? Wenn ja, welche? if yes, which?? Hast du sonstige weiter gesundheitlich Erkrankungen Do you have some other sickness? Wenn ja, welche? if yes, which? Warum möchtest du Au-pair werden? Why do you want tob e Au-Pair? Hast du Hobbies? Do you have hobbies? 2 von 6

3 Welche Zukunftspläne hast du? What do you plan fort he future? Beschreibe deinen Charakter und deine Eigenschaften Please say somethong about you and your character Hast du einen Führerschein? Do you have a driver s license? Wenn ja, wie lange bereits? If yes, since when? Wie häufig fährst du? How often do you drive? Würdest du dich trauen in dem Gastland zu fahren? You would drive in host country? Regelmäßig allways Oft often Selten rarely ganz selten very rarely Hast du einen 1. Hilfe Kurs gemacht? Do you have an first aid course? wenn, wann? If yes, since?!! Für den Notfall: Wer ist / sollte im Notfall informiert werden?!!!!for the emergency, who we have to talk?!! Name: Telefonnummer Adresse Name: Telefonnummer Adresse 3. Angaben zum Zeitpunkt als Au-pair when do you want to start? Wann möchtest du frühesten beginnen? / when do you want to start earliest? Wann möchtest du spätestens beginnen? / when do you want to start latest? Wie lange möchtest du bleiben? How long do you want to stay? Kannst du deinen Flug selbst Zahlen? Do you can pay your flight by your own? Wenn ja, wie viel Geld hast du zur Verfügung? If yes, how much money do you have for the flight? 6 Monate 12 Monate andere Dauer / yes / no 3 von 6

4 4. Deine Sprachkenntnisse your language skills Welches ist deine Muttersprache? Which is your mother language? Lesen reading Schreiben writing Verstehen understand Sprechen speaking Wie gut sind deine Sprachkenntnisse des gewünschten Gastlandes? How good is your language skill of your host country? Wo hast du diese Sprache gelernt? Where do you have learned? Wie lange hast du diese Sprache gelernt? How long you have learned this language? Hast du darüber Nachweise? (bitte als Kopie mit beifügen) do you have some certificates? Welche weiteren Sprachen sprichst du noch? Which other language you can speak? Wo hast du diese gelernt und wie lange? (bitte beschreibe) where do you have learned these language s? 5. Deine Kindererfahrungen your childcare experience Hast du Erfahrung mit Baby s? do you have an knowledge with baby s Wenn ja, beschreibe uns diese If yes, please describe 4 von 6

Welche Erfahrung hast du bisher in der Kinderbetreuung gemacht? Which kind of experience do you have in childcare? Hast du Erfahrung mit behinderten Kindern?

5 Welche Erfahrung hast du bisher in der Kinderbetreuung gemacht? Which kind of experience do you have in childcare? Hast du Erfahrung mit behinderten Kindern? Do you have some knowledge for kids with speacial need s? Hattest du ein Praktikum in einer Kindereinrichtung? Do you had an practical training? Wenn ja, wo? (bitte Zeugnis beifügen) if yes, where? (please send us the certificates) Bitte wähle dein Gewünschtes Zielland aus. Die Vermittlungsprovision wird nur fällig wenn du eine passende Familie gefunden hast und der Au-Pair-Vertrag unterschrieben ist. Bis dahin ist der Service für dich komplett kostenlos. Amerika /USA Vermittlungsgebühr $ 450,- China derzeit kostenlos für Au-pairs pan Vermittlungsgebühr 300,- Australien Vermittlungsgebühr 300,- England Kanada Vermittlungsgebühr 300,- Belgien Frankreich Spanien Bitte wähle dein Gewünschtes Zielland aus. Die Vermittlungsprovision wird nur fällig wenn du eine passende Familie gefunden hast und der Au-Pair-Vertrag unterschrieben ist. Allerdings müssen für diese Länder eine Registrationsgebühr von zusätzlich 19,99 erhoben werden. Diese wird bei Anmeldung fällig. Dänemark Vermittlungsgebühr 100,- Norwegen Vermittlungsgebühr 100,- Schweden Vermittlungsgebühr 100,- 6. Angaben zu deiner zukünftigen Gastfamilie about your future host family? Wo soll deine Gastfamilie wohnen? Living place? Wie viele Kinder soll die Familie haben? How much kids should have the family? Wie alt sollen die Kinder sein? How old should be the kids? Ländlich country Dorf village Kleinstadt small town Großstadt city von 6

6 Alleinerziehende Mutter Single parent mom Alleinerziehender Vater Single parent dad Familie mit körperlich behinderten Kinder? Family with kids with special need s? Familie mit geistig behinderten Kinder? Family with kids mentally retarded? Die Familie darf Haustiere haben? Family with pet s? Was ist dir noch wichtig an deiner Gastfamilie What is important for you in your new family? Welche Aufgaben könntest du im Haushalt übernehmen? Which helping in the household you can do? like ironing, cleaning...) Hast du das Formular alleine oder mit Hilfe ausgefüllt? Do you have filled out allone? Eine Frage in eigener Sache. Wie bist du auf uns aufmerksam geworden? Where do you have found us? alleine allone mit Hilfe with help 7. Abschluss / Bitte sende uns zusätzlich noch : what we need from you extra :! 3-5 schöne Fotos von dir (am besten mit Kindern) 3-5 nice pictures from you (best with kids)! Kopie deines Personalausweis Copy of your passport! Kopie deines Führerschein (wenn vorhanden) Copy of your driving license (if you have)! Zeugnisse deiner Sprachkenntnisse (wenn vorhanden) Certificates of your language skills (if you have)! Weitere Zeugnisse über Praktika oder ähnliches Certificates of childcare experience or practical training! Brief an die Familie Letter for your new host family 6 von 6

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