Fallpauschalen-Katalog

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1 G--Version 2011 Fallpauschalen-Katalog Die en gelten für die Abrechnung von stationären Leistungen. Dies gilt nicht, soweit nach 6 Abs. 1 des Krankenhausentgeltgesetzes sonstige Entgelte für bestimmte Leistungen nach Anlage 3a/b, teilstationäre Leistungen nach 6 Abs. 1 Satz 1 KHEntgG oder besondere Einrichtungen nach 17b Abs. 1 Satz 16 des Krankenhausfinanzierungsgesetzes vereinbart worden sind. Abkürzungen: CC DC R ZE ZE D "" "A" "" Komplikationen oder Komorbiditäten Hauptdiagnosegruppe (ajor Diagnostic Category) operativ (perating Room) Zusatzentgelt Zusatzentgelt, differenziert operative Fallpauschalen andere Fallpauschalen, z. B. Koloskopie medizinische Fallpauschalen Fußnoten: 2) 3) 4) 5) Belegungstage, die der Kalkulation der Fallpauschale zu Grunde gelegt wurden. Erster Belegungstag, an dem nach 1 Abs. 3 ein von der Fallpauschale vorzunehmen ist. Erster Belegungstag, an dem nach 1 Abs. 2 ein tagesbezogenes Entgelt zusätzlich zur Fallpauschale gezahlt wird. Eine Zusammenfassung von Fällen Wiederaufnahme in dasselbe Krankenhaus nach 2 Abs. 1 und 2 erfolgt nicht. Wenn die Definition der keine untere Grenzverweildauer und / oder keine obere Grenzverweildauer zulässt, dann werden im Katalog entsprechend keine Werte angegeben.

2 Teil a) en Versorgung durch Hauptabteilungen G--Version 2011 ittlere Untere Grenzverweildauer bere Grenzverweildauer Externe Verlegung Hauptabteilung fallpauschale Wiederaufnahme Verlegungs- Hauptabteilung und Verweildauer Erster Tag mit /Tag Entgelt () Prä-DC A01A Lebertransplantation mit Beatmung > 179 Stunden 31,636 58,0 18 1, ,540 x x A01B Lebertransplantation mit Beatmung > 59 und < 180 Stunden oder mit Transplantatabstoßung oder mit kombinierter Nierentransplantation 15,545 34,7 11 1, ,360 x x A01C Lebertransplantation ohne Beatmung > 59 Stunden, ohne Transplantatabstoßung, ohne kombinierte Nierentransplantation 11,898 26,9 8 1, ,345 x x A02Z Transplantation von Niere und Pankreas 10,197 26,8 8 0, ,287 x x A03A Lungentransplantation mit Beatmung > 179 Stunden 45,397 72,5 23 1, ,539 x x A03B Lungentransplantation ohne Beatmung > 179 Stunden 14,008 27,0 8 1, ,403 x x A04A A04B Knochenmarktransplantation / Stammzelltransfusion, allogen, außer Plasmozytom oder mit Graft-versus-host-Krankheit Grad III und IV, mit In-vitro-Aufbereitung Knochenmarktransplantation / Stammzelltransfusion, allogen, außer Plasmozytom, HLA-verschieden oder Plasmozytom, mit Graft-versus-host-Krankheit Grad III und IV, ohne In-vitro-Aufbereitung 31,641 50,1 16 1, ,630 x x 22,158 50,4 16 1, ,447 x x A04C Knochenmarktransplantation / Stammzelltransfusion, allogen, außer Plasmozytom, ohne In-vitro-Aufbereitung, ohne Graftversus-host-Krankheit Grad III und IV, HLA-identisch 20,229 42,4 13 1, ,474 x x A04D A05A A05B A06A A06B A07A A07B Knochenmarktransplantation / Stammzelltransfusion, allogen, Plasmozytom, ohne Graft-versus-host-Krankheit Grad III und IV Herztransplantation mit Beatmung > 179 Stunden oder Alter < 16 Jahre Herztransplantation ohne Beatmung > 179 Stunden, Alter > 15 Jahre Beatmung > 1799 Stunden mit komplexer R-Prozedur oder Polytrauma, mit hochkomplexem Eingriff oder intensivmedizinischer Komplexbehandlung > 3680 Aufwandspunkte Beatmung > 1799 Stunden mit komplexer R-Prozedur oder Polytrauma, ohne hochkomplexen Eingriff, ohne intensivmedizinische Komplexbehandlung > 3680 Aufwandspunkte oder ohne komplexe R-Prozedur, ohne Polytrauma Beatmung > 999 und < 1800 Stunden mit komplexer R- Prozedur oder Polytrauma, mit hochkomplexem oder dreizeitigem komplexen Eingriff oder intensivmedizinischer Komplexbehandlung > 3680 Aufwandspunkte Beatmung > 999 und < 1800 Stunden mit komplexer R- Prozedur, mit Polytrauma oder komplizierender Konstellation oder Alter < 16 Jahre oder ohne komplexe R-Prozedur, ohne Polytrauma, Alter < 16 Jahre 12,773 31,6 10 1, ,442 0,390 x 47,802 76,3 24 1, ,539 x x 22,655 61,2 19 0, ,338 x x 65, , ,499 x x 46, , ,445 x x 41,221 72,0 90 0,492 x x 34,112 62,9 81 0,485 x x Seite 2

3 Teil a) en Versorgung durch Hauptabteilungen G--Version 2011 ittlere Untere Grenzverweildauer bere Grenzverweildauer Externe Verlegung Hauptabteilung fallpauschale Wiederaufnahme Verlegungs- Hauptabteilung und Verweildauer Erster Tag mit /Tag Entgelt () 4) A07C A07D A07E A09A A09B A09C A09D A09E A09F A11A Beatmung > 999 und < 1800 Stunden mit komplexer R- Prozedur, ohne Polytrauma, ohne komplizierende Konstellation, Alter > 15 Jahre oder ohne komplexe R-Prozedur oder Polytrauma, Alter > 15 Jahre, mit intensivmedizinischer Komplexbehandlung > 2208 Punkte Beatmung > 999 und < 1800 Stunden ohne komplexe R- Prozedur, ohne Polytrauma, Alter > 15 Jahre, ohne intensivmedizinische Komplexbehandlung > 2208 Aufwandspunkte, mit komplexer Diagnose Beatmung > 999 und < 1800 Stunden ohne komplexe R- Prozedur, ohne Polytrauma, Alter > 15 Jahre, ohne intensivmedizinische Komplexbehandlung > 2208 Aufwandspunkte, ohne komplexe Diagnose Beatmung > 499 und < 1000 Stunden mit angeborener Fehlbildung oder Tumorerkrankung, Alter < 3 Jahre oder mit komplexer R-Prozedur oder Polytrauma oder intensivmed. Komplexbehandlung > 3220 Aufwandspunkte und hochkomplexem Eingriff oder Alter < 16 Jahre Beatmung > 499 und < 1000 Stunden mit komplexer R- Prozedur oder Polytrauma oder intensivmedizinischer Komplexbehandlung > 3220 Aufwandspunkte, ohne hochkomplexen Eingriff, Alter > 15 Jahre, mit sehr komplexem Eingriff oder komplizierender Konstellation Beatmung > 499 und < 1000 Stunden mit kompl. R-Proz. od. Polytrauma od. int. Komplexbeh. > 3220 P., ohne kompliz. Konst., Alter > 15 J., oder ohne kompl. R-Proz., ohne Polytrauma, mit kompl. Konst. od. int. Komplexbeh P. oder Alter < 16 J. Beatmung > 499 und < 1000 Stunden ohne komplexe R- Prozedur, ohne Polytrauma, ohne angeborene Fehlbildung oder Tumorerkrankung oder Alter > 2 Jahre, ohne kompliz. Konstellation, Alter > 15 Jahre, mit intensivmed. Komplexbehandlung 1381 bis 2208 Punkte Beatmung > 499 und < 1000 Stunden ohne kompl. R-Proz., ohne Polytrauma, ohne angeborene Fehlbildung od. Tumorerkrankung od. Alter > 2 J., ohne kompliz. Konstell., Alter > 15 J., ohne intensivmed. Komplexbeh. > 1380 P., mit kompl. Diagn. od. kompl. Proz. Beatmung > 499 und < 1000 Stunden ohne kompl. R-Prozedur, ohne Polytrauma, ohne angeb. Fehlbild. od. Tumorerkrankung od. Alter > 2 J., ohne kompliz. Konstell., Alter > 15 J., ohne intensivmed. Komplexbeh. > 1380 P., ohne kompl. Diagn., ohne kompl. Proz. Beatmung > 249 und < 500 Stunden mit hochkompl. Eingriff oder intensivmed. Komplexbeh. > 1656 Punkte oder mit Eingriff angeb. Fehlb., Alter < 2 Jahre oder mit best. R-Proz. und kompliz. Konstell., mit int. Komplexbeh. > 1656 P. oder Alter < 16 Jahre 29,251 65,5 83 0,427 0,421 x 24,241 58,1 76 0,283 0,398 x 22,684 55,8 74 0,275 0,387 x 27,508 47,9 66 0,451 x x 23,397 43,0 61 0,457 x x 18,883 38,2 56 0,451 x x 17,086 40,8 59 0,280 x x 14,549 36,1 54 0,273 0,379 x 12,228 34,9 53 0,237 0,329 x 18,507 35,1 11 1, ,390 x x Seite 3

4 Teil a) en Versorgung durch Hauptabteilungen G--Version 2011 ittlere Untere Grenzverweildauer bere Grenzverweildauer Externe Verlegung Hauptabteilung fallpauschale Wiederaufnahme Verlegungs- Hauptabteilung und Verweildauer Erster Tag mit /Tag Entgelt () 4) A11B A11C A11D Beatmung > 249 und < 500 Stunden mit komplexer R-Proz., mit kompliz. Konstell. od. sehr kompl. Eingr. oder Alter < 16 Jahre, ohne Eingr. angebor. Fehlbildung od. Alter > 1 J. od. ohne komplexe R-Proz., mit Tumorerkr. od. angeb. Fehlb., Alter < 3 J. Beatmung > 249 und < 500 Stunden ohne komplexe R- Prozedur, ohne Tumorerkrankung oder angeb. Fehlbildung, Alter < 3 Jahre, mit bestimmter R-Prozedur und komplizierender Konstellation, ohne intensivmedizinische Komplexbeh. > 1656 Punkte, Alter > 15 Jahre Beatmung > 249 und < 500 Stunden mit komplexer R- Prozedur, ohne hochkomplexen oder sehr komplexen Eingriff, ohne intensivmedizinische Komplexbehandlung > 1656 Aufwandspunkte, ohne komplizierende Konstellation, Alter > 15 Jahre 13,785 26,6 45 0,411 x x 12,309 28,0 46 0,376 x x 11,538 23,6 42 0,293 x x A11E Beatmung > 249 und < 500 Stunden ohne komplexe R- Prozedur, mit bestimmter R-Prozedur oder komplizierender Konstellation oder intensivmedizinischer Komplexbehandlung > 1104 Aufwandspunkte oder Alter < 6 Jahre 10,955 26,7 45 0,270 x x A11F Beatmung > 249 und < 500 Stunden ohne komplexe R- Prozedur, ohne bestimmte R-Prozedur, ohne komplizierende Konstellation, ohne intensivmedizinische Komplexbehandlung > 1104 Aufwandspunkte, Alter > 5 J. mit kompl. Diagn. oder Prozedur oder Alter < 16 J. 8,699 22,4 40 0,263 0,359 x A11G Beatmung > 249 und < 500 Stunden ohne komplexe R- Prozedur, ohne bestimmte R-Prozedur, ohne komplizierende Konstellation, ohne intensivmedizinische Komplexbehandlung > 1104 Aufwandspunkte, ohne komplexe Diagnose, ohne komplexe Prozedur, Alter > 15 Jahre 7,241 20,7 38 0,240 0,327 x A13A Beatmung > 95 und < 250 Stunden mit hochkomplexem Eingriff oder intensivmed. Komplexbeh. > 1656 Punkte oder > 1104 Punkte mit komplexer R-Prozedur oder mit kompliz. Konstellation, bestimmter R-Prozedur und Alter < 16 Jahre oder Lymphom und Leukämie 12,790 24,7 7 0, ,322 x x A13B Beatmung > 95 und < 250 Stunden ohne hochkompl. Eingriff, ohne int. Komplexbeh. > 1104 P., mit kompliz. Konst. od. sehr kompl. Eingriff oder angebor. Fehlb., Alter < 2 J. oder ohne kompl. R-Proz., mit int. Komplexbeh. > 1104 P., mit kompliz. Konst. 10,673 25,5 8 0, ,311 x x A13C Beatmung > 95 und < 250 Stunden ohne kompl. R-Proz., mit intensivmed. Komplexbeh bis 1656 P., außer Leukämie und Lymphom, ohne kompliz. Konstellation oder mit bestimmter R-Proz. und kompliz. Konst., ohne intensivmed. Komplexbeh. > 1104 P. 9,141 26,8 8 0, ,280 x x Seite 4

5 Teil a) en Versorgung durch Hauptabteilungen G--Version 2011 ittlere Untere Grenzverweildauer bere Grenzverweildauer Externe Verlegung Hauptabteilung fallpauschale Wiederaufnahme Verlegungs- Hauptabteilung und Verweildauer Erster Tag mit /Tag Entgelt () 4) A13D A13E A13F Beatmung > 95 und < 250 Stunden mit komplexer R-Prozedur, ohne hochkomplexen od. sehr komplexen Eingriff, ohne intensivmedizin. Komplexbehandlung > 1104 Punkte, ohne komplizier. Konstellation, ohne Eingriff angeborener Fehlbildung od. Alter > 1 Jahr Beatmung > 95 und < 250 Stunden ohne komplexe R- Prozedur, ohne Eingriff angeborener Fehlbildung od. Alter > 1 Jahr, mit bestimmter R-Proz. oder kompliz. Konstellation oder intensivmediz. Komplexbeh. 553 bis 1104 Aufwandspunkte oder Alter < 16 Jahre Beatmung > 95 und < 250 Stunden ohne komplexe oder bestimmte R-Prozedur, ohne intensivmedizin. Komplexbehandlung > 552 Punkte, ohne komplizierende Konstellation, Alter > 15 J., oder verstorben oder verlegt < 9 Tage, mit komplexer Diagnose oder Prozedur 7,841 20,3 6 0, ,213 x x 7,149 20,7 6 0, ,215 x x 4,573 12,4 3 1, ,241 0,318 x A13G Beatmung > 95 und < 250 Stunden ohne komplexe oder bestimmte R-Prozedur, ohne intensivmedizin. Komplexbehandlung > 552 Punkte, ohne kompliz. Konstellation, Alter > 15 J., oder verstorben oder verlegt < 9 Tage, ohne kompl. Diagnose, ohne kompl. Prozedur 3,791 12,8 3 0, ,203 0,268 x A15A Knochenmarktransplantation / Stammzelltransfusion, autogen, außer Plasmozytom, Neubildung unsicheren Verhaltens, Lymphom oder bösartiger Neubildung von Hoden und var, Alter < 18 Jahre oder mit In-vitro-Aufbereitung oder Alter < 16 Jahre 14,337 26,8 8 1, ,600 x x A15B Knochenmarktransplantation / Stammzelltransfusion, autogen, außer Plasmozytom, Neubildung unsicheren Verhaltens, Lymphom oder bösartiger Neubildung von Hoden und var, Alter > 17 Jahre, ohne In-vitro-Aufbereitung 8,380 23,2 7 1, ,361 x x A15C Knochenmarktransplantation / Stammzelltransfusion, autogen, Neubildung unsicheren Verhaltens, Lymphom oder bösartiger Neubildung von Hoden und var, Alter > 15 Jahre 7,940 24,3 7 0, ,325 x x A15D A17A A17B A18Z A36A Knochenmarktransplantation / Stammzelltransfusion, autogen, Plasmozytom Nierentransplantation mit postoperativem Versagen des Nierentransplantates oder Alter < 16 Jahre oder AB0- inkompatible Transplantation Nierentransplantation ohne postoperatives Versagen des Nierentransplantates, Alter > 15 Jahre oder ohne AB0- inkompatible Transplantation Beatmung > 999 Stunden und Transplantation von Leber, Lunge, Herz und Knochenmark oder Stammzelltransfusion Intensivmedizinische Komplexbehandlung > 1656 Aufwandspunkte bestimmten Krankheiten und Störungen oder intensivmedizinische Komplexbehandlung > 552 Aufwandspunkte Versagen und Abstoßung eines Transplantates hämatopoetischer Zellen 5,853 20,7 6 0, ,283 x x 8,274 25,1 7 0, ,277 x x 6,279 18,4 5 0, ,267 x x 72, , ,592 x x 21,796 50,5 16 1, ,407 x x Seite 5

6 Teil a) en Versorgung durch Hauptabteilungen G--Version 2011 ittlere Untere Grenzverweildauer bere Grenzverweildauer Externe Verlegung Hauptabteilung fallpauschale Wiederaufnahme Verlegungs- Hauptabteilung und Verweildauer Erster Tag mit /Tag Entgelt () 4) A36B Intensivmedizinische Komplexbehandlung > 552 und < 1657 Aufwandspunkte bestimmten Krankheiten und Störungen oder komplizierende Konstellation Versagen und Abstoßung eines Transplantates hämatopoetischer Zellen 9,466 30,1 9 0, ,285 x x A42A A Stammzellentnahme Eigenspender mit Chemotherapie 3,193 17,9 5 0, ,177 0,168 x A42B A Stammzellentnahme Eigenspender ohne Chemotherapie 1,329 4,8 1 0, ,277 0,229 x A60A Versagen und Abstoßung eines rgantransplantates, mehr als ein Belegungstag, mit äußerst schweren CC 2,413 15,3 4 0, ,160 x x A60B Versagen und Abstoßung eines rgantransplantates, mehr als ein Belegungstag, ohne äußerst schwere CC, Alter < 16 Jahre 1,337 5,2 13 0,244 x x A60C Versagen und Abstoßung eines rgantransplantates, mehr als ein Belegungstag, ohne äußerst schwere CC, Alter > 15 Jahre 1,150 7,7 2 0, ,134 x x A60D Versagen und Abstoßung eines rgantransplantates, ein Belegungstag 0,347 1,0 x A61Z Versagen und Abstoßung eines Transplantates hämatopoetischer Zellen 1,378 5,5 1 1, ,238 0,200 x A62Z Evaluierungsaufenthalt vor Herztransplantation 2,551 16,3 4 0, ,148 0,129 x A63Z Evaluierungsaufenthalt vor Lungen- oder Herz-Lungen- Transplantation 2,499 14,1 4 0, ,170 0,139 x A64Z Evaluierungsaufenthalt vor Leber- oder Nieren-Pankreas- Transplantation 1,916 11,0 3 0, ,156 0,143 x A66Z Evaluierungsaufenthalt vor anderer rgantransplantation 1,179 5,2 1 0, ,188 0,157 x A69Z Evaluierungsaufenthalt vor rgantransplantation ohne Aufnahme auf eine Warteliste 1,868 11,0 3 0, ,168 0,136 x DC 01 Krankheiten und Störungen des Nervensystems B01Z B02A B02B ehrzeitige komplexe R-Prozeduren Krankheiten und Störungen des Nervensystems Komplexe Kraniotomie oder Wirbelsäulen-peration mit Strahlentherapie, mehr als 8 Bestrahlungen, bestimmter Neubildung des Nervensystems Komplexe Kraniotomie oder Wirbelsäulen-peration mit Strahlentherapie, mehr als 8 Bestrahlungen oder Alter < 6 Jahre oder Alter < 18 Jahre mit gr. intrakran. Eingriff und äuß. schw. CC, best. Neubildung d. Nervensyst. oder mit best. Eingr. am Schädel 6,555 23,5 7 0, ,195 x 9,007 50,4 16 0, ,182 x 8,101 26,0 8 0, ,219 x B02C Komplexe Kraniotomie oder Wirbelsäulen-peration, Alter < 6 Jahre oder Alter < 18 Jahre mit großem intrakraniellen Eingriff und äußerst schweren CC oder mit komplizierender Konstellation oder mit verschiedenartiger komplexer Prozedur 4,188 13,8 4 0, ,195 x B02D Komplexe Kraniotomie oder Wirbelsäulen-peration ohne Strahlentherapie, Alter > 5 Jahre oder ohne äußerst schwere CC, ohne bestimmten Eingriff am Schädel, ohne komplizierende Konstellation, ohne verschiedenartige komplexe Prozedur 3,278 13,5 4 0, ,185 x Seite 6

7 Teil a) en Versorgung durch Hauptabteilungen G--Version 2011 ittlere Untere Grenzverweildauer bere Grenzverweildauer Externe Verlegung Hauptabteilung fallpauschale Wiederaufnahme Verlegungs- Hauptabteilung und Verweildauer Erster Tag mit /Tag Entgelt () 4) B03A perative Eingriffe b. nicht akuter Para- / Tetraplegie od. Eingriffe an Wirbelsäule u. Rückenmark b. bösart. Neubild. od. m. äußerst schweren od. schw. CC od. Eingr. b. zerebr. Lähmung, uskeldystrophie, Neuropathie m. äuß. schw. CC, b. Para- / Tetrapl. 3,197 13,7 4 0, ,165 0,136 B03B Eingriffe an Wirbelsäule und Rückenmark bösartiger Neubildung oder mit äußerst schweren oder schweren CC oder Eingriffe zerebraler Lähmung, uskeldystrophie, Neuropathie mit äußerst schweren CC, außer Para- / Tetraplegie 3,007 15,9 4 0, ,136 0,116 B04A B04B B04C B04D Interventionelle und dseitige Eingriffe an den extrakraniellen Gefäßen mit äußerst schweren CC Eingriffe an den extrakraniellen Gefäßen mit äußerst schweren CC und dseitige Eingriffe an den extrakraniellen Gefäßen ohne äußerst schwere CC Interventionelle Eingriffe an den extrakraniellen Gefäßen ohne äußerst schwere CC, mit Einsatz eines Embolieprotektionssystems Interventionelle Eingriffe an den extrakraniellen Gefäßen ohne äußerst schwere CC, ohne Einsatz eines Embolieprotektionssystems 3,091 14,2 4 0, ,119 x 2,293 11,4 3 0, ,092 x 1,722 4,0 1 0, ,211 x 1,462 5,0 1 0, ,142 x Eingriffe an den extrakraniellen Gefäßen ohne äußerst schwere B04E 1,381 6,3 1 0, ,082 x CC B05Z Dekompression Karpaltunnelsyndrom 0,541 2,8 1 0, ,075 0,078 B06A B06B Eingriffe zerebraler Lähmung, uskeldystrophie oder Neuropathie, Alter < 19 Jahre oder mit schweren CC, Alter < 16 Jahre Eingriffe zerebraler Lähmung, uskeldystrophie oder Neuropathie, Alter < 19 Jahre oder mit schweren CC, Alter > 15 Jahre 1,295 4,0 1 0, ,124 0,142 1,570 8,7 2 0, ,082 0,105 B07Z Eingriffe an peripheren Nerven, Hirnnerven und anderen Teilen des Nervensystems mit äußerst schweren CC oder 2,616 14,7 4 0, ,085 0,114 komplizierender Diagnose B09A Andere Eingriffe am Schädel mit äußerst schweren CC 2,618 12,8 3 0, ,107 0,142 B09B Andere Eingriffe am Schädel ohne äußerst schwere CC 1,111 5,5 1 0, ,082 0,100 B12Z Implantation eines Herzschrittmachers Krankheiten und Störungen des Nervensystems oder perkutan-transluminale Gefäßintervention an Herz und Koronargefäßen 2,933 14,4 4 0, ,098 0,132 B15Z Strahlentherapie Krankheiten und Störungen des Nervensystems, mehr als ein Belegungstag, mehr als 10 Bestrahlungen 3,755 24,8 7 0, ,151 x x B16Z Strahlentherapie Krankheiten und Störungen des Nervensystems, mehr als ein Belegungstag, weniger als 11 Bestrahlungen 1,586 10,1 2 0, ,155 x x B17A Eingriffe an peripheren Nerven, Hirnnerven und anderen Teilen des Nervensyst. ohne äußerst schw. CC, ohne kompliz. Diag. oder Eingr. zerebr. Lähmung, uskeldystrophie od. Neuropathie ohne äußerst schw. od. schw. CC, Alter > 18 J., mit komplexer Diag. 2,016 8,8 2 0, ,104 0,133 Seite 7

8 Teil a) en Versorgung durch Hauptabteilungen G--Version 2011 ittlere Untere Grenzverweildauer bere Grenzverweildauer Externe Verlegung Hauptabteilung fallpauschale Wiederaufnahme Verlegungs- Hauptabteilung und Verweildauer Erster Tag mit /Tag Entgelt () 4) B17B B17C B17D B18Z B20A B20B B20C B20D B20E B20F B21A B21B B36A B36B Eingriffe an periph. Nerven, Hirnnerven und anderen Teilen des Nervensyst. ohne äußerst schw. CC, ohne kompliz. Diag. oder Eingr. zerebr. Lähmung, uskeldystrophie oder Neuropathie ohne äußerst schw. oder schw. CC, Alter > 18 J., mit komplexem Eingr. Eingriffe an periph. Nerven, Hirnnerven u. and. Teilen d. Nervensyst. oh. äuß. schw. CC, oh. kompliz. Diag. od. Eingr. zerebr. Lähmung, uskeldystr. od. Neuropathie oh. äuß. schw. od. schw. CC, Alter > 18 J., oh. kompl. Eingr., m. mäßig kompl. Eingr. Eingriffe an periph. Nerven, Hirnnerven u. and. Teilen d. Nervensyst. oh. äuß. schw. CC, oh. kompliz. Diagn. od. Eingr. zerebr. Lähmung, uskeldystr. od. Neuropathie oh. äuß. schw. od. schw. CC, Alt. >18 J., oh. kompl. Diagn., oh. mäßig kompl. Eingr. Eingriffe an Wirbelsäule und Rückenmark außer bösartiger Neubildung, ohne äußerst schwere oder schwere CC oder Revision eines Ventrikelshuntes Kraniotomie oder große Wirbelsäulen-peration mit komplexer Prozedur, Alter < 16 Jahre Kraniotomie oder große Wirbelsäulen-peration mit komplexer Prozedur, Alter > 15 Jahre, mit intraoperativem neurophysiologischen onitoring oder komplexer Diagnose Kraniotomie oder große Wirbelsäulen-peration ohne komplexe Prozedur, Alter < 3 Jahre Kraniotomie oder große Wirbelsäulen-peration mit komplexer Prozedur, Alter > 15 Jahre, ohne intraoperatives neurophysiologisches onitoring, ohne komplexe Diagnose Kraniotomie oder große Wirbelsäulen-peration ohne komplexe Prozedur, Alter > 2 Jahre, mit komplexer Diagnose oder bestimmtem Eingriff Trigeminusneuralgie Kraniotomie oder große Wirbelsäulen-peration ohne komplexe Prozedur, Alter > 2 Jahre, ohne komplexe Diagnose, ohne bestimmten Eingriff Trigeminusneuralgie Implantation eines Neurostimulators zur Hirnstimulation, ehrelektrodensystem, mit Sondenimplantation Implantation eines Neurostimulators zur Hirnstimulation, ehrelektrodensystem, ohne Sondenimplantation Intensivmedizinische Komplexbehandlung > 1656 Aufwandspunkte oder > 1104 Aufwandspunkte mit bestimmter R-Prozedur Krankheiten und Störungen des Nervensystems Intensivmedizinische Komplexbehandlung > 1104 Aufwandspunkte und < 1657 Aufwandspunkte ohne bestimmte R-Prozedur oder > 552 Aufwandspunkte und < 1105 Aufwandspunkte mit bestimmter R-Prozedur Krankheiten und Störungen des Nervensystems 1,494 4,5 1 0, ,073 0,085 0,959 4,5 1 0, ,076 0,089 0,666 3,2 1 0, ,076 0,083 1,918 8,9 2 0, ,076 0,098 2,851 8,7 2 0, ,257 x 3,018 11,2 3 0, ,178 x 2,278 7,7 2 0, ,239 x 2,213 9,2 2 0, ,170 x 2,237 8,9 2 0, ,161 x 1,621 8,9 2 0, ,141 x 10,533 15,5 4 0, ,093 0,125 5,265 5,0 1 0, ,079 0,094 15,815 34,9 11 1, ,404 x x 10,530 25,5 7 1, ,352 x x Seite 8

9 Teil a) en Versorgung durch Hauptabteilungen G--Version 2011 ittlere Untere Grenzverweildauer bere Grenzverweildauer Externe Verlegung Hauptabteilung fallpauschale Wiederaufnahme Verlegungs- Hauptabteilung und Verweildauer Erster Tag mit /Tag Entgelt () 4) B39A Neurologische Komplexbehandlung des akuten Schlaganfalls mit bestimmter R-Prozedur, mehr als 72 Stunden mit komplexem Eingriff oder mit komplizierender Konstellation 5,593 16,0 4 0, ,207 x B39B Neurologische Komplexbehandlung des akuten Schlaganfalls mit bestimmter R-Prozedur, bis 72 Stunden mit komplexem Eingriff, oder mehr als 72 Stunden, ohne komplexen Eingriff, ohne komplizierende Konstellation 3,956 16,0 4 0, ,143 x B39C Neurologische Komplexbehandlung des akuten Schlaganfalls mit bestimmter R-Prozedur, bis 72 Stunden, ohne komplexen Eingriff, ohne komplizierende Konstellation 2,723 13,6 4 0, ,108 x B42A A Frührehabilitation Krankheiten und Störungen des Nervensystems bis 27 Tage mit neurologischer Komplexbehandlung des akuten Schlaganfalls oder fachübergreifende u. andere Frührehabilitation mit neurologischer Komplexbehandlung des akuten Schlaganfalls 4,286 25,9 37 0,116 0,159 B42B A Frührehabilitation Krankheiten und Störungen des Nervensystems bis 27 Tage ohne neurologische Komplexbehandlung des akuten Schlaganfalls 3,379 21,2 32 0,111 0,152 B44A A Geriatrische frührehabilitative Komplexbehandlung Krankheiten und Störungen des Nervensystems mit schwerer motorischer Funktionseinschränkung, mit neurologischer Komplexbehandlung des akuten Schlaganfalls 3,940 29,5 45 0,093 0,128 B44B A Geriatrische frührehabilitative Komplexbehandlung Krankheiten und Störungen des Nervensystems mit schwerer motorischer Funktionseinschränkung, ohne neurologische Komplexbehandlung des akuten Schlaganfalls 2,481 22,5 36 0,076 0,104 B44C A Geriatrische frührehabilitative Komplexbehandlung Krankheiten und Störungen des Nervensystems ohne schwere motorische Funktionseinschränkung, mit neurologischer Komplexbehandlung des akuten Schlaganfalls 2,985 25,1 37 0,083 0,114 B44D A Geriatrische frührehabilitative Komplexbehandlung Krankheiten und Störungen des Nervensystems ohne schwere motorische Funktionseinschränkung, ohne neurologische Komplexbehandlung des akuten Schlaganfalls 1,895 20,8 33 0,063 0,086 B47Z B48Z A A ultimodale Schmerztherapie Krankheiten und Störungen des Nervensystems Frührehabilitation ultipler Sklerose und zerebellarer Ataxie, nicht akuter Para- / Tetraplegie oder anderen neurologischen Erkrankungen 1,456 14,2 23 0,072 0,095 x 1,980 19,5 26 0,071 0,097 B60A Nicht akute Paraplegie / Tetraplegie, mehr als ein Belegungstag 1,386 11,9 3 0, ,081 0,106 B60B Nicht akute Paraplegie / Tetraplegie, ein Belegungstag 0,238 1,0 Seite 9

10 Teil a) en Versorgung durch Hauptabteilungen G--Version 2011 ittlere Untere Grenzverweildauer bere Grenzverweildauer Externe Verlegung Hauptabteilung fallpauschale Wiederaufnahme Verlegungs- Hauptabteilung und Verweildauer Erster Tag mit /Tag Entgelt () 4) B61A Bestimmte akute Erkrankungen und Verletzungen des Rückenmarks mit komplexem Eingriff, weniger als 14 Belegungstage, wegverlegt 4,052 7,3 1 1,106 x B63Z Demenz und andere chronische Störungen der Hirnfunktion 0,927 8,6 2 0, ,075 0,095 B64Z Delirium 0,917 8,1 2 0, ,079 0,100 B66A B66B B66C B66D B67A B67B B68A B68B B68C B68D Neubildungen des Nervensystems mit äußerst schweren CC, mehr als ein Belegungstag, Alter < 10 Jahre oder mit komplizierender Konstellation Neubildungen des Nervensystems mit äußerst schweren CC, mehr als ein Belegungstag, Alter > 9 Jahre, ohne komplizierende Konstellation Neubildungen des Nervensystems, ein Belegungstag oder ohne äußerst schwere CC oder Stupor und Koma, nicht traumatisch bedingt, Alter < 1 Jahr Neubildungen des Nervensystems, ein Belegungstag oder ohne äußerst schwere CC oder Stupor und Koma, nicht traumatisch bedingt, Alter > 0 Jahre orbus Parkinson mit äußerst schweren CC oder schwerster Beeinträchtigung orbus Parkinson ohne äußerst schwere CC, ohne schwerste Beeinträchtigung ultiple Sklerose und zerebellare Ataxie mit äußerst schweren CC, mehr als ein Belegungstag ultiple Sklerose und zerebellare Ataxie, ein Belegungstag oder ohne äußerst schwere CC, Alter < 16 Jahre ultiple Sklerose und zerebellare Ataxie, ein Belegungstag oder ohne äußerst schwere CC, Alter > 15 Jahre, mit komplexer Diagnose ultiple Sklerose und zerebellare Ataxie, ein Belegungstag oder ohne äußerst schwere CC, Alter > 15 Jahre, ohne komplexe Diagnose 2,386 10,7 3 0, ,150 0,196 x 1,305 10,4 2 0, ,087 0,113 x 0,968 3,7 1 0, ,173 0,194 x 0,735 5,3 1 0, ,095 0,114 x 1,691 17,3 5 0, ,068 0,092 1,169 12,0 3 0, ,068 0,090 1,832 16,4 4 0, ,078 0,104 0,996 5,1 1 0, ,136 0,162 1,071 7,9 2 0, ,095 0,120 0,777 7,3 1 0, ,074 0,093 B69A Transitorische ischämische Attacke (TIA) und extrakranielle Gefäßverschlüsse mit neurologischer Komplexbehandlung des akuten Schlaganfalls, mehr als 72 Stunden 1,438 7,2 14 0,139 0,174 B69B Transitorische ischämische Attacke (TIA) und extrakranielle Gefäßverschlüsse mit neurologischer Komplexbehandlung des akuten Schlaganfalls, bis 72 Stunden, mit äußerst schweren CC 1,339 8,5 2 0, ,110 0,140 B69C Transitorische ischämische Attacke (TIA) und extrakranielle Gefäßverschlüsse mit neurol. Komplexbehandlung des akuten Schlaganfalls, bis 72 Std., ohne äuß. schw. CC oder mit anderer neurol. Komplexbeh. des akuten Schlaganfalls oder mit äuß. schw. CC 1,002 6,0 1 0, ,117 0,143 B69D Transitorische ischämische Attacke (TIA) und extrakranielle Gefäßverschlüsse ohne neurologische Komplexbehandlung des akuten Schlaganfalls, ohne andere neurologische Komplexbehandlung des akuten Schlaganfalls, ohne äußerst schwere CC 0,684 5,5 1 0, ,087 0,105 Seite 10

11 Teil a) en Versorgung durch Hauptabteilungen G--Version 2011 ittlere Untere Grenzverweildauer bere Grenzverweildauer Externe Verlegung Hauptabteilung fallpauschale Wiederaufnahme Verlegungs- Hauptabteilung und Verweildauer Erster Tag mit /Tag Entgelt () 4) B70A Apoplexie mit neurologischer Komplexbehandlung des akuten Schlaganfalls, mehr als 72 Stunden, mit komplizierender Diagnose 2,706 13,9 4 0, ,135 x B70B Apoplexie mit neurologischer Komplexbehandlung des akuten Schlaganfalls, mehr als 72 Stunden, ohne komplizierende Diagnose oder mit komplexem zerebrovaskulären Vasospasmus 2,229 11,4 3 0, ,136 x B70C Apoplexie ohne komplexen zerebrovask. Vasospasmus, mit neurol. Komplexbeh. des akuten Schlaganfalls bis 72 Std., mit komplizierender Diagnose oder systemischer Thrombolyse oder mit anderer neurol. Komplexbeh. des akuten Schlaganfalls, mehr als 72 Std. 1,801 10,4 2 0, ,120 0,157 B70D Apoplexie ohne komplexen zerebrovask. Vasospasmus, ohne komplizierende Diagnose oder systemische Thrombolyse, mit neurol. Komplexbeh. des akuten Schlaganfalls bis 72 Std. oder mit anderer neurol. Komplexbeh. des akuten Schlaganfalls bis 72 Std. 1,353 8,9 2 0, ,106 0,137 B70E Apoplexie ohne neurologische Komplexbehandlung des akuten Schlaganfalls, ohne andere neurol. Komplexbeh. des akuten Schlaganfalls, mehr als 72 Stunden, ohne komplexen zerebrovask. Vasospasmus, mit komplizierender Diagnose oder systemischer Thrombolyse 1,373 10,5 2 0, ,091 0,118 B70F Apoplexie ohne neurologische Komplexbehandlung des akuten Schlaganfalls, ohne andere neurologische Komplexbehandlung des akuten Schlaganfalls, ohne komplexen zerebrovaskulären Vasospasmus, ohne komplizierende Diagnose, ohne systemische Thrombolyse 1,034 8,9 2 0, ,081 0,103 B70G Apoplexie mit neurologischer Komplexbehandlung des akuten Schlaganfalls oder mit anderer neurologischer Komplexbehandlung des akuten Schlaganfalls, verstorben < 4 Tage nach Aufnahme 0,855 2,5 x B70H Apoplexie ohne neurologische Komplexbehandlung des akuten Schlaganfalls, ohne andere neurologische Komplexbehandlung des akuten Schlaganfalls, verstorben < 4 Tage nach Aufnahme 0,678 2,4 x B70I Apoplexie, ein Belegungstag 0,306 1,0 B71A B71B B71C Erkrankungen an Hirnnerven und peripheren Nerven mit komplexer Diagnose oder Komplexbehandlung der Hand, mit äußerst schweren CC oder Para- / Tetraplegie mit äußerst schweren oder schweren CC Erkrankungen an Hirnnerven und peripheren Nerven mit komplexer Diagnose, mit schweren CC oder Para- / Tetraplegie oder mit Komplexbehandlung der Hand oder ohne komplexe Diagnose, mit äußerst schweren oder schweren CC, Para- / Tetraplegie Erkrankungen an Hirnnerven u. periph. Nerven ohne Komplexb. d. Hand od. m. kompl. Diagnose, ohne schw. CC od. außer b. Para- / Tetraplegie od. ohne kompl. Diagn., m. äuß. schw. od. schw. CC, auß. b. Para- / Tetrapl. od. ohne schw. CC, b. Para- / Tetrapl. 2,518 15,0 4 0, ,116 0,155 1,239 10,2 2 0, ,085 0,110 1,014 9,0 2 0, ,078 0,100 Seite 11

12 Teil a) en Versorgung durch Hauptabteilungen G--Version 2011 ittlere Untere Grenzverweildauer bere Grenzverweildauer Externe Verlegung Hauptabteilung fallpauschale Wiederaufnahme Verlegungs- Hauptabteilung und Verweildauer Erster Tag mit /Tag Entgelt () 4) B71D Erkrankungen an Hirnnerven und peripheren Nerven ohne komplexe Diagnose, ohne Komplexbehandlung der Hand, ohne äußerst schwere oder schwere CC, außer Para- / Tetraplegie 0,663 5,9 1 0, ,078 0,095 B72A Infektion des Nervensystems außer Virusmeningitis, Alter < 16 Jahre 1,230 7,2 1 0, ,118 0,148 B72B Infektion des Nervensystems außer Virusmeningitis, Alter > 15 Jahre 1,361 10,1 2 0, ,094 0,122 B73Z Virusmeningitis 0,986 7,7 2 0, ,089 0,113 B75A Fieberkrämpfe, Alter < 1 Jahr 0,490 2,6 1 0, ,129 0,134 B75B Fieberkrämpfe, Alter > 0 Jahre 0,541 3,3 1 0, ,113 0,124 B76B Anfälle, mehr als ein Belegungstag, ohne komplexe Diagnostik und Therapie, mit äußerst schweren CC, Alter < 16 Jahre 1,437 8,1 2 0, ,123 0,156 B76C Anfälle, mehr als ein Belegungstag, ohne komplexe Diagnostik u. Therapie, mit schw. CC, Alter < 3 J. od. mit komplexer Diagnose od. m. äußerst schw. CC, Alter > 15 J. od. ohne äußerst schw. od. schw. CC, mit EEG, mit kompl. Diagnose 1,470 9,7 2 0, ,105 0,136 B76D Anfälle, mehr als 1 Beleg.tag, ohne kompl. Diagnostik u. Therapie, m. äußerst schw. CC, Alter > 15 J., ohne komplexe Diagnose od. mit schw. CC, Alter > 2 J. od. ohne schw. CC, mit EEG, ohne kompl. Diagnose, mit angebor. Fehlbildung 1,281 9,5 2 0, ,094 0,121 B76E Anfälle, mehr als ein Belegungstag, ohne komplexe Diagnostik und Therapie, mit schweren CC, Alter > 2 J., ohne komplexe Diagnose oder ohne äußerst schwere oder schw. CC, mit EEG, ohne komplexe Diagnose, ohne angeborene Fehlbildung 0,747 5,5 13 0,094 0,114 B76F Anfälle, ein Belegungstag oder ohne komplexe Diagnostik und Therapie, ohne äußerst schwere oder schwere CC, ohne EEG, 0,695 4,4 1 0, ,109 0,127 Alter < 6 Jahre oder mit komplexer Diagnose B76G Anfälle, ein Belegungstag oder ohne komplexe Diagnostik und Therapie, ohne äußerst schwere oder schwere CC, ohne EEG, 0,574 4,4 1 0, ,091 0,106 Alter > 5 Jahre, ohne komplexe Diagnose B77Z Kopfschmerzen 0,532 3,8 1 0, ,099 0,111 B78A Intrakranielle Verletzung, Alter < 1 Jahr oder mit komplizierender Diagnose 1,366 8,7 2 0, ,109 0,140 B78B Intrakranielle Verletzung, Alter > 0 Jahre, ohne komplizierende Diagnose 1,015 6,9 1 0, ,102 0,127 B79Z Schädelfrakturen 0,608 4,2 1 0, ,097 0,113 B80Z Andere Kopfverletzungen 0,305 2,3 1 0, ,090 0,092 B81A Andere Erkrankungen des Nervensystems mit komplexer Diagnose 1,429 7,7 2 0, ,127 0,161 B81B Andere Erkrankungen des Nervensystems ohne komplexe Diagnose 0,735 5,9 1 0, ,086 0,105 B82Z Andere Erkrankungen an peripheren Nerven 0,442 4,0 1 0, ,075 0,086 B84Z Vaskuläre yelopathien 1,307 9,7 2 0, ,093 0,121 Seite 12

13 Teil a) en Versorgung durch Hauptabteilungen G--Version 2011 ittlere Untere Grenzverweildauer bere Grenzverweildauer Externe Verlegung Hauptabteilung fallpauschale Wiederaufnahme Verlegungs- Hauptabteilung und Verweildauer Erster Tag mit /Tag Entgelt () 4) B85A B85B Degenerative Krankheiten des Nervensystems mit hochkomplexer Diagnose oder mit äußerst schweren oder schweren CC, mit komplexer Diagnose Degenerative Krankheiten des Nervensystems mit äußerst schweren oder schweren CC, ohne komplexe Diagnose, ohne hochkomplexe Diagnose 1,699 15,4 4 0, ,077 0,103 1,098 8,9 2 0, ,085 0,109 B85C Degenerative Krankheiten des Nervensystems ohne hochkomplexe Diagnose, ohne äußerst schwere oder schwere CC, mit komplexer Diagnose oder zerebrale Lähmungen 0,849 7,1 1 0, ,082 0,103 B85D B86Z Degenerative Krankheiten des Nervensystems ohne hochkomplexe Diagnose, ohne äußerst schwere oder schwere CC, ohne komplexe Diagnose Rückenmarkkompression, nicht näher bezeichnet und Krankheit des Rückenmarkes, nicht näher bezeichnet 0,764 6,4 1 0, ,083 0,103 0,870 6,7 1 0, ,091 0,113 DC 02 Krankheiten und Störungen des Auges C01A Komplexe Eingriffe penetrierenden Augenverletzungen 1,665 8,2 2 0, ,067 0,086 C01B Andere Eingriffe penetrierenden Augenverletzungen oder Amnionmembranaufnähung 0,995 6,7 1 0, ,065 0,081 C02A Enukleationen und Eingriffe an der rbita bösartiger Neubildung oder Strahlentherapie bösartiger Neubildung 1,437 7,3 1 0, ,143 0,097 x C02B Enukleationen und Eingriffe an der rbita außer bösartiger Neubildung 0,920 4,4 1 0, ,076 0,088 C03A C03B C03C C03D Eingriffe an der Retina mit Pars-plana-Vitrektomie, mit extrakapsulärer Extraktion der Linse (ECCE), mit bestimmtem Eingriff an der Retina oder Entfernung des Augapfels mit gleichzeitiger Einführung eines Implantates Eingriffe an der Retina mit Pars-plana-Vitrektomie, mit extrakapsulärer Extraktion der Linse (ECCE), ohne bestimmten Eingriff an der Retina Eingriffe an der Retina mit Pars-plana-Vitrektomie, ohne extrakapsuläre Extraktion der Linse (ECCE), mit bestimmtem Eingriff an der Retina Eingriffe an der Retina mit Pars-plana-Vitrektomie, ohne extrakapsuläre Extraktion der Linse (ECCE), ohne bestimmten Eingriff an der Retina 1,179 5,9 1 0, ,060 0,073 0,944 5,0 1 0, ,061 0,072 0,979 5,5 1 0, ,059 0,071 0,886 5,3 1 0, ,060 0,072 C04A Hornhauttransplantation mit extrakapsulärer Extraktion der Linse (ECCE), Amnionmembranaufnähung oder Alter < 16 Jahre 2,240 8,5 2 0, ,148 0,081 x C04B Hornhauttransplantation ohne extrakapsuläre Extraktion der Linse (ECCE), ohne Amnionmembranaufnähung, 2,001 7,6 2 0, ,160 0,080 x Alter > 15 Jahre C05Z Dakryozystorhinostomie 0,723 3,7 1 0, ,062 0,069 C06Z Komplexe Eingriffe Glaukom 0,980 7,0 1 0, ,063 0,079 C07A C07B Andere Eingriffe Glaukom mit extrakapsulärer Extraktion der Linse (ECCE) Andere Eingriffe Glaukom ohne extrakapsuläre Extraktion der Linse (ECCE) 0,635 3,4 1 0, ,074 0,082 0,501 4,0 1 0, ,062 0,071 Seite 13

14 Teil a) en Versorgung durch Hauptabteilungen G--Version 2011 ittlere Untere Grenzverweildauer bere Grenzverweildauer Externe Verlegung Hauptabteilung fallpauschale Wiederaufnahme Verlegungs- Hauptabteilung und Verweildauer Erster Tag mit /Tag Entgelt () Beidseitige extrakapsuläre Extraktion der Linse (ECCE) oder C08A extrakapsuläre Extraktion der Linse angeborener Fehlbildung 0,764 3,6 1 0, ,071 0,079 der Linse C08B Extrakapsuläre Extraktion der Linse (ECCE) ohne angeborene Fehlbildung der Linse 0,495 2,4 1 0, ,073 0,073 C10A Eingriffe an den Augenmuskeln mit erhöhtem Aufwand 0,841 2,9 1 0, ,095 0,100 C10B Eingriffe an den Augenmuskeln ohne erhöhten Aufwand, Alter < 6 Jahre 0,711 2,5 1 0, ,099 0,100 C10C Eingriffe an den Augenmuskeln ohne erhöhten Aufwand, Alter > 5 Jahre 0,651 2,5 1 0, ,087 0,089 C12Z Andere Rekonstruktionen der Augenlider 0,827 4,7 1 0, ,069 0,082 C13Z Eingriffe an Tränendrüse und Tränenwegen 0,661 3,5 1 0, ,070 0,078 C14Z Andere Eingriffe am Auge 0,579 3,7 1 0, ,072 0,080 C15Z Andere Eingriffe an der Retina 0,736 4,2 1 0, ,062 0,072 C16Z Aufwändige Eingriffe am Auge, Alter < 6 Jahre 1,051 3,4 1 0, ,105 0,116 Eingriffe an Kornea, Sklera und Konjunktiva, Eingriffe am C20A Augenlid oder verschiedene Eingriffe an der Linse, 0,791 3,2 1 0, ,086 0,094 Alter < 16 Jahre Eingriffe an Kornea, Sklera und Konjunktiva, Eingriffe am C20B Augenlid oder verschiedene Eingriffe an der Linse, 0,607 3,5 1 0, ,067 0,074 Alter > 15 Jahre C60Z Akute und schwere Augeninfektionen 0,657 6,9 1 0, ,066 0,082 C61Z Neuro-ophthalmologische und vaskuläre Erkrankungen des Auges 0,631 5,1 1 0, ,085 0,102 C62Z Hyphäma und konservativ behandelte Augenverletzungen 0,366 3,5 1 0, ,071 0,079 C63Z Andere Erkrankungen des Auges 0,517 4,4 1 0, ,080 0,093 C64Z Glaukom, Katarakt und Erkrankungen des Augenlides 0,245 2,5 1 0, ,068 0,070 C65Z Bösartige Neubildungen des Auges 0,584 3,6 1 0, ,110 0,123 x C66Z Augenerkrankungen Diabetes mellitus 0,565 5,3 1 0, ,073 0,088 DC 03 Krankheiten und Störungen des hres, der Nase, des undes und des Halses D01B Kochleaimplantation, unilateral 9,528 4,9 1 0, ,112 0,133 Komplexe Resektionen mit Rekonstruktionen an Kopf und Hals D02A mit komplexem Eingriff oder mit Kombinationseingriff mit äußerst 7,100 21,8 6 0, ,222 0,154 schweren CC Komplexe Resektionen mit Rekonstruktionen an Kopf und Hals D02B ohne komplexen Eingriff, ohne Kombinationseingriff mit äußerst 3,850 14,4 4 0, ,236 0,128 schweren CC D03Z perative Korrektur einer Lippen-Kiefer-Gaumen-Spalte oder plastische Rekonstruktion der hrmuschel 1,783 5,8 1 0, ,099 0,120 D04Z Bignathe steotomie und komplexe Eingriffe am Kiefer oder Rekonstruktion der Trachea 2,478 7,6 2 0, ,261 0,113 D05A Komplexe Parotidektomie 1,573 6,6 1 0, ,067 0,083 D05B Komplexe Eingriffe an den Speicheldrüsen außer komplexe Parotidektomien 1,193 5,4 1 0, ,066 0,080 D06A Eingriffe an Nasennebenhöhlen, astoid, komplexe Eingriffe am ittelohr und andere Eingriffe an den Speicheldrüsen, Alter < 6 Jahre 1,324 5,8 1 0, ,094 0,114 Seite 14

15 Teil a) en Versorgung durch Hauptabteilungen G--Version 2011 ittlere Untere Grenzverweildauer bere Grenzverweildauer Externe Verlegung Hauptabteilung fallpauschale Wiederaufnahme Verlegungs- Hauptabteilung und Verweildauer Erster Tag mit /Tag Entgelt () 4) D06B Eingriffe an Nasennebenhöhlen, astoid, komplexe Eingriffe am ittelohr und andere Eingriffe an den Speicheldrüsen, Alter > 5 Jahre und Alter < 16 Jahre oder Alter > 15 Jahre, mit kompl. Tympanoplastik oder bestimmter astoidektomie oder kompl. Diagnose 0,977 5,3 1 0, ,070 0,084 D06C Eingriffe an Nasennebenhöhlen, astoid, komplexe Eingriffe am ittelohr und andere Eingriffe an den Speicheldrüsen, Alter > 15 Jahre, ohne komplexe Tympanoplastik, ohne bestimmte astoidektomie, ohne komplexe Diagnose 0,841 4,9 1 0, ,062 0,074 D08A D08B D09Z Eingriffe an undhöhle und und bösartiger Neubildung mit äußerst schweren CC Eingriffe an undhöhle und und bösartiger Neubildung ohne äußerst schwere CC Tonsillektomie bösartiger Neubildung oder verschiedene Eingriffe an hr, Nase, und und Hals mit äußerst schweren CC 1,574 8,7 2 0, ,145 0,113 0,890 5,0 1 0, ,127 0,096 1,397 8,1 2 0, ,138 0,104 D12A Andere aufwändige Eingriffe an hr, Nase, und und Hals 1,233 6,0 1 0, ,079 0,097 D12B Andere Eingriffe an hr, Nase, und und Hals 0,864 4,8 1 0, ,071 0,084 D13Z Kleine Eingriffe an Nase, hr und und 0,581 3,3 1 0, ,084 0,092 D15A Tracheostomie mit äußerst schweren CC oder Implantation einer Kiefergelenkendoprothese 2,988 15,7 4 0, ,095 x D15B Tracheostomie ohne äußerst schwere CC 2,260 14,1 4 0, ,074 x D16Z aterialentfernung an Kiefer und Gesicht 0,741 3,1 1 0, ,078 0,085 D18Z Strahlentherapie mit operativem Eingriff oder Strahlentherapie, mehr als ein Belegungstag, mehr als 10 Bestrahlungen mit intensitätsmodulierter Radiotherapie Krankheiten und Störungen des hres, der Nase, des undes und des Halses 4,154 22,5 7 0, ,165 0,156 x D19Z Strahlentherapie Krankheiten und Störungen des hres, der Nase, des undes und des Halses, mehr als ein Belegungstag, mehr als 10 Bestrahlungen, ohne intensitätsmodulierte Radiotherapie 3,732 23,1 7 0, ,159 0,152 x D20A Andere Strahlentherapie Krankheiten und Störungen des hres, der Nase, des undes und des Halses, mehr als ein Belegungstag, Alter > 70 Jahre oder mit äußerst schweren CC 1,433 8,6 2 0, ,159 0,143 x D20B Andere Strahlentherapie Krankheiten und Störungen des hres, der Nase, des undes und des Halses, mehr als ein Belegungstag, Alter < 71 Jahre, ohne äußerst schwere CC 0,936 4,8 11 0,189 0,157 x D22A D22B D24A Eingriffe an undhöhle und und mit undboden- oder Vestibulumplastik Eingriffe an undhöhle und und außer bösartiger Neubildung ohne undboden- oder Vestibulumplastik Komplexe Hautplastiken und große Eingriffe an Kopf und Hals mit äußerst schweren CC oder mit Kombinationseingriff ohne äußerst schwere CC 1,167 6,1 1 0, ,070 0,086 0,684 3,8 1 0, ,079 0,089 4,941 19,9 6 0, ,097 0,132 Seite 15

16 Teil a) en Versorgung durch Hauptabteilungen G--Version 2011 ittlere Untere Grenzverweildauer bere Grenzverweildauer Externe Verlegung Hauptabteilung fallpauschale Wiederaufnahme Verlegungs- Hauptabteilung und Verweildauer Erster Tag mit /Tag Entgelt () D24B Komplexe Hautplastiken und große Eingriffe an Kopf und Hals ohne äußerst schwere CC, ohne Kombinationseingriff 2,646 12,0 3 0, ,077 0,101 D25A äßig komplexe Eingriffe an Kopf und Hals bösartiger Neubildung mit äußerst schweren CC 3,608 16,0 4 0, ,151 0,131 D25B äßig komplexe Eingriffe an Kopf und Hals bösartiger Neubildung ohne äußerst schwere CC 1,850 8,6 2 0, ,155 0,103 D25C äßig komplexe Eingriffe an Kopf und Hals außer bösartiger Neubildung mit äußerst schweren CC 2,298 12,1 3 0, ,086 0,114 D25D äßig komplexe Eingriffe an Kopf und Hals außer bösartiger Neubildung ohne äußerst schwere CC 1,207 6,1 1 0, ,073 0,089 D28Z onognathe steotomie und komplexe Eingriffe an Kopf und Hals oder andere Eingriffe an Kopf und Hals bösartiger Neubildung oder Rekonstruktion mit Gesichtsepithesen 1,400 5,6 1 0, ,174 x D29Z D30A D30B D33Z perationen am Kiefer und andere Eingriffe an Kopf und Hals außer bösartiger Neubildung Tonsillektomie außer bösart. Neubildung oder versch. Eingr. an hr, Nase, und u. Hals ohne äuß. schw. CC, mit aufw. Eingr. od. Eingr. an undhöhle u. und außer bösart. Neub. oh. undboden- od. Vestib.plastik, Alter < 3 J. od. mit kompl. Diagn. Tonsillektomie außer bösartiger Neubildung oder verschiedene Eingriffe an hr, Nase, und und Hals ohne äußerst schwere CC, ohne aufwändigen Eingriff, ohne komplexe Diagnose ehrzeitige komplexe R-Prozeduren Krankheiten und Störungen des hres, der Nase, des undes und des Halses 1,120 5,1 1 0, ,078 0,094 0,794 4,1 1 0, ,068 0,078 0,722 5,3 1 0, ,067 0,080 3,288 18,4 5 0, ,140 0,094 D35Z Eingriffe an Nase und Nasennebenhöhlen bösartiger Neubildung 1,370 7,4 1 0, ,119 0,091 D36Z Sehr komplexe Eingriffe an den Nasennebenhöhlen 0,989 4,6 1 0, ,074 0,087 D37A Sehr komplexe Eingriffe an der Nase, Alter < 16 Jahre 1,338 5,4 1 0, ,076 0,091 D37B Sehr komplexe Eingriffe an der Nase, Alter > 15 Jahre 1,005 5,0 1 0, ,062 0,073 D38Z äßig komplexe Eingriffe an der Nase oder an den Nasennebenhöhlen 0,763 4,7 1 0, ,061 0,072 D39Z Andere Eingriffe an der Nase 0,529 3,5 1 0, ,068 0,075 D40Z A Zahnextraktion und -wiederherstellung 0,648 3,4 1 0, ,083 0,092 D60A D60B Bösartige Neubildungen an hr, Nase, und und Hals, mehr als ein Belegungstag, mit äußerst schweren oder schweren CC, mit starrer Endoskopie Bösartige Neubildungen an hr, Nase, und und Hals, mehr als ein Belegungstag, mit äußerst schweren oder schweren CC, ohne starre Endoskopie 0,955 5,7 15 0,139 0,100 x 0,741 6,1 15 0,080 0,098 x D60C Bösartige Neubildungen an hr, Nase, und und Hals, ein Belegungstag oder ohne äußerst schwere oder schwere CC 0,623 3,7 1 0, ,089 0,100 x D61A Komplexe Gleichgewichtsstörung, Hörverlust oder Tinnitus 0,599 5,5 1 0, ,075 0,091 D61B Gleichgewichtsstörungen (Schwindel) außer komplexer Gleichgewichtsstörung, Hörverlust, Tinnitus 0,556 4,9 1 0, ,079 0,094 Seite 16

17 Teil a) en Versorgung durch Hauptabteilungen G--Version 2011 ittlere Untere Grenzverweildauer bere Grenzverweildauer Externe Verlegung Hauptabteilung fallpauschale Wiederaufnahme Verlegungs- Hauptabteilung und Verweildauer Erster Tag mit /Tag Entgelt () D62Z Blutung aus Nase und Rachen oder titis media oder Infektionen der oberen Atemwege, Alter > 2 Jahre 0,417 3,6 1 0, ,079 0,088 D63Z titis media oder Infektionen der oberen Atemwege, Alter < 3 Jahre 0,451 3,0 1 0, ,105 0,113 D64Z Laryngotracheitis, Laryngospasmus und Epiglottitis 0,342 2,5 1 0, ,095 0,097 D65Z Verletzung und Deformität der Nase 0,449 3,0 1 0, ,082 0,088 D66Z Andere Krankheiten an hr, Nase, und und Hals 0,447 3,6 1 0, ,077 0,086 D67Z Erkrankungen von Zähnen und undhöhle 0,510 3,8 1 0, ,083 0,094 DC 04 Krankheiten und Störungen der Atmungsorgane E01A E01B E02A E02B E02C E02D E03Z Revisionseingriffe, dseitige Lobektomie, erweiterte Lungenresektionen und andere komplexe Eingriffe am Thorax mit komplizierender Konstellation, hochkomplexem Eingriff oder komplizierender Diagnose Revisionseingriffe, dseitige Lobektomie, erweiterte Lungenresektionen und andere komplexe Eingriffe am Thorax ohne komplizierende Konstellation, ohne hochkomplexen Eingriff, ohne komplizierende Diagnose Andere R-Prozeduren an den Atmungsorganen ohne aufwändigen Eingriff, Alter < 10 Jahre Andere R-Prozeduren an den Atmungsorganen, mit aufwändigem Eingriff, Alter > 9 Jahre Andere R-Prozeduren an den Atmungsorganen ohne aufwändigen Eingriff, Alter > 9 Jahre, mit mäßig komplexem Eingriff Andere R-Prozeduren an den Atmungsorganen ohne aufwändigen Eingriff, Alter > 9 Jahre, ohne mäßig komplexen Eingriff Brachytherapie oder Therapie mit offenen Nukliden Krankheiten und Störungen der Atmungsorgane, mehr als ein Belegungstag 5,196 19,8 6 0, ,114 0,156 3,798 16,0 4 0, ,100 0,135 2,221 9,3 2 0, ,131 0,168 1,981 13,5 3 0, ,078 0,104 1,342 9,6 2 0, ,076 0,098 1,114 8,0 2 0, ,075 0,095 0,807 3,5 9 0,157 0,174 x E05A Andere große Eingriffe am Thorax mit äußerst schweren CC 3,630 16,8 5 0, ,100 0,135 E05B E05C E06A Andere große Eingriffe am Thorax ohne äußerst schwere CC, bösartiger Neubildung Andere große Eingriffe am Thorax ohne äußerst schwere CC, außer bösartiger Neubildung Andere Lungenresektionen, Biopsie an Thoraxorganen und Eingriffe an Thoraxwand und Pleura mit äußerst schweren CC 2,733 12,3 3 0, ,091 0,120 2,178 10,8 3 0, ,086 0,112 2,697 14,8 4 0, ,089 0,119 E06B Andere Lungenresektionen, Biopsie an Thoraxorganen und Eingriffe an der Thoraxwand ohne äußerst schwere CC, Alter < 16 Jahre 2,470 8,0 2 0, ,123 0,156 E06C Andere Lungenresektionen, Biopsie an Thoraxorganen und Eingriffe an der Thoraxwand ohne äußerst schwere CC, 1,982 10,0 2 0, ,083 0,107 Alter > 15 Jahre E07Z Eingriffe Schlafapnoesyndrom 0,938 5,2 1 0, ,075 0,090 E08A Strahlentherapie Krankheiten und Störungen der Atmungsorgane mit operativem Eingriff oder Beatmung > 24 Stunden 4,386 28,4 8 0, ,125 x x Seite 17

18 Teil a) en Versorgung durch Hauptabteilungen G--Version 2011 ittlere Untere Grenzverweildauer bere Grenzverweildauer Externe Verlegung Hauptabteilung fallpauschale Wiederaufnahme Verlegungs- Hauptabteilung und Verweildauer Erster Tag mit /Tag Entgelt () Strahlentherapie Krankheiten und Störungen der E08B Atmungsorgane, ohne operativen Eingriff oder Beatmung > 24 Stunden, mehr als ein Belegungstag, mehr als 3,757 26,2 8 0, ,139 x x 9 Bestrahlungen Strahlentherapie Krankheiten und Störungen der E08C Atmungsorgane, ohne operativen Eingriff oder Beatmung > 24 Stunden, mehr als ein Belegungstag, weniger 1,650 11,3 3 0, ,140 x x als 10 Bestrahlungen Intensivmedizinische Komplexbehandlung E36Z > 552 Aufwandspunkte oder hochaufwändiges Implantat 7,781 23,0 7 0, ,329 0,315 x Krankheiten und Störungen der Atmungsorgane Krankheiten und Störungen der Atmungsorgane mit Beatmung > 24 Stunden, mit intensivmedizinischer E40A A Komplexbehandlung im Kindesalter, mehr als 72 Stunden oder 3,676 11,8 3 0, ,205 0,270 x mit kompliz. Diagnose oder Alter < 16 Jahre, mit äußerst schweren CC oder ARDS, Alter < 16 Jahre Krankheiten und Störungen der Atmungsorgane mit Beatmung > 24 Stunden, ohne intensivmed. E40B A Komplexbehandlung im Kindesalter, mehr als 72 Std., ohne 2,924 12,7 3 0, ,156 0,206 x kompliz. Diagn., Alter > 15 J., mit äußerst schweren CC od. Para- / Tetraplegie, od. ARDS, Alter > 15 J. Krankheiten und Störungen der Atmungsorgane mit Beatmung > 24 Stunden, ohne intensivmedizinische E40C A Komplexbehandlung im Kindesalter, mehr als 72 Stunden, ohne 2,193 10,1 2 0, ,148 0,192 x komplizierende Diagnose, ohne äußerst schwere CC, außer Para- / Tetraplegie E42Z A Geriatrische frührehabilitative Komplexbehandlung Krankheiten und Störungen der Atmungsorgane 2,363 24,4 40 0,067 0,092 E60A Zystische Fibrose (ukoviszidose), Alter < 16 Jahre 1,820 9,6 2 0, ,187 x E60B Zystische Fibrose (ukoviszidose), Alter > 15 Jahre 1,763 10,5 3 0, ,165 x Komplexe Infektionen und Entzündungen der Atmungsorgane E62A mit komplizierender Konstellation oder mit hochkomplexer Diagnose oder mit komplexer Diagnose Zustand nach 2,913 17,9 5 0, ,110 0,149 rgantransplantation Komplexe Infektionen und Entzündungen der Atmungsorgane E62B ohne komplizierende Konstellation, ohne hochkomplexe Diagnose, ohne komplexe Diagnose Zustand nach 1,891 14,8 4 0, ,086 0,115 rgantransplantation E63Z Schlafapnoesyndrom oder kardiorespiratorische Polysomnographie bis 2 Belegungstage 0,261 2,2 1 0, ,082 0,081 E64A Respiratorische Insuffizienz, mehr als ein Belegungstag, mit äußerst schweren CC oder Lungenembolie 1,220 10,0 2 0, ,082 0,107 E64B Respiratorische Insuffizienz, mehr als ein Belegungstag, ohne äußerst schwere CC, Alter < 10 Jahre 0,757 3,9 9 0,133 0,152 E64C Respiratorische Insuffizienz, mehr als ein Belegungstag, ohne äußerst schwere CC, Alter > 9 Jahre 0,681 5,9 14 0,080 0,098 E64D Respiratorische Insuffizienz, ein Belegungstag 0,196 1,0 Seite 18