Leistung, Service und mehr

Transkript

1 Leistung, Service und mehr Warum Sie jetzt zu r TK wechseln sollten

2 Leistung, Service und mehr Warum Sie jetzt zur TK wechseln sollten Ihr Partner für eine gesunde Zukunft Sie suchen eine Krankenkasse, die Ihnen mehr bietet als den allgemein üblichen Standard? Sie wollen für den Schutz Ihrer Gesundheit einen Partner, der Ihre Interessen und Bedürfnisse von Anfang an in den Mittelpunkt stellt? Dann ist die Techniker Krankenkasse (TK) genau die richtige Wahl für Sie. Wir sind ein moderner Gesundheitsdienstleister, bei dem starke Leistung, kompetente Beratung und komfortable Serviceangebote eng verzahnt sind. Die TK arbeitet als Körperschaft des öffentlichen Rechts weder gewinnorientiert noch ist sie Aktionären verpflichtet. Wir verstehen uns als Interessenvertreter unserer Versicherten und unser Ziel ist, die Beiträge unserer Kunden stets bestmöglich zu deren Nutzen einzusetzen. In dieser Broschüre stellen wir Ihnen die TK sowie eine Auswahl unserer umfangreichen Leistungen und Services vor. Auf unserer Website finden Sie weitere Angebote sowie Tipps und Hinweise rund um die Themen Versicherung, Gesundheit, Ernährung, Fitness, Behandlungsmethoden und vieles mehr. Wenn Sie sich für einen Wechsel zur TK entscheiden: Unter finden Sie auch einen Online-Mitgliedschaftsantrag. Haben Sie individuelle Fragen oder möchten Sie sich persönlich beraten lassen? Rufen Sie uns gerne an. Wir freuen uns auf Sie! Ihre Techniker Krankenkasse Hinweise Die in dieser Broschüre dargestellten Inhalte liefern lediglich einen ersten Überblick über die umfassenden Leistungen und Services der Techniker Krankenkasse. Rechtliche Grundlage bilden das Sozialgesetzbuch sowie die TK-Satzung. Soweit es hierzu Änderungen gab, verlieren alle bisher veröffentlichten Ausgaben dieser Broschüre ihre Gültigkeit. Detaillierte und auf den Einzelfall abgestimmte Informationen erhalten Sie bei unserem TK-ServiceTeam unter der Telefonnummer (gebührenfrei innerhalb Deutschlands). Impressum Techniker Krankenkasse, Hauptverwaltung, Bramfelder Straße 140, Hamburg. Bereich Markt und Marketing, Fachbereich Markenführung und Produkte: Immanuel Lütjohann (verantwortlich), Katja Loose. Gestaltung: Stefan Mortz. Produktion: Nicole Klüver. Lithografie: Hirte GmbH & Co. KG, Hamburg. Druck: Bonifatius GmbH, Paderborn. Fotos: Reinhard Breitenstein, Bernd Opitz, Getty Images und Masterfile. Stand: Dezember Leistung, Service und mehr

3 Inhalt TK-Leistungen Zusatzleistungen Mehr zu leisten ist für uns Standard Prävention und Vorsorge Gesundheitskurse, Früherkennung und Impfungen TK-Bonusprogramm Motivation für Ihre Gesundheit Sanfte Medizin bei der TK Natürliche Heilmethoden und Akupunktur Umfassende Leistungen für Familien Schutz für Eltern und Kinder Koordinierte Behandlung Kurze Wartezeiten und schnelle Hilfe TK-Plus Mehr Erfolg in der Therapie TK-Wahltarife Für Ihren individuellen Versicherungsschutz Kuren und Reha: neue Kraft tanken Ambulant und stationär Zahnärztliche Leistungen Von der Vorsorge bis zur Behandlung Wir für Sie von A bis Z Die wichtigsten Leistungen im Überblick Gesunde Lebensweise fördern unser Engagement Mehr Gesundheitsbewusstsein im Alltag Beratung und Service Beratung und Service Geschäftsstellen, Telefon, Broschüren Ihre TK im Web Umfassender Online-Service Medizinische Telefon-Services Immer eine kompetente Antwort Private Zusatzversicherungen Exklusiv für TK-Versicherte TK-Mitgliedschaft Mitglieder werben und gewinnen Mit Leistung und Service überzeugen Immer eine gute Wahl Ihre Vorteile auf einen Blick Kontakt Telefon, Internet, Leistung, Service und mehr 3

4 Dank der TK ist mein Fersenbruch längst vergessen. Stefan Huml, TK-versichert seit Leistung, Service und mehr

5 Mehr zu leisten ist für uns Standard Zusatzleistungen Ziel der TK ist es, Ihnen in allen Lebenslagen die bestmögliche Versorgung zu bieten. Sie zu unterstützen, wenn Sie Hilfe brauchen: bei Stress im Job, bei der Familienplanung oder nach einem Unfall. Wir möchten nicht nur Ihre Krankenkasse, sondern Ihr Partner sein. Dabei nutzen wir konsequent unsere Möglichkeiten zur Mehrleistung. Das heißt, bei uns bekommen Sie nicht nur das gesetzlich Vorgeschriebene, sondern Sie profitieren darüber hinaus von Zusatzleistungen. Und diese sind in unserer Satzung festgeschrieben! Dazu gehören beispielsweise zusätzliche Leistungen in den Bereichen Haushaltshilfe, Homöopathie, Vorsorgeuntersuchungen, Gesundheitsseminare/Präventionskurse und häusliche Krankenpflege. Und Kinder und Ehepartner ohne eigenes Einkommen sind selbstverständlich kostenfrei bei der TK mitversichert. Im Rahmen der Integrierten Versorgung erarbeitet die TK eigene Verträge für die bestmögliche Genesung. Hier arbeiten Fachärzte, Krankenhäuser und Reha-Zentren noch enger zusammen und gewährleisten so eine optimal koordinierte, transparente Behandlung ein klarer Vorteil bei komplexen Krankheiten. Dabei müssen sich TK-Versicherte um nichts weiter kümmern als um ihre Erholung. Finanz- und leistungsstark Die TK, das sind mehr als 9 Millionen Versicherte und täglich kommen rund Menschen dazu. Keine andere Kasse in Deutschland kann aktuell so viele Menschen von sich überzeugen. Das macht uns stark, auch in finanzieller Hinsicht. Gleichzeitig liegen unsere Verwaltungskosten pro Mitglied unter dem Branchendurchschnitt. 2015: TK senkt Beitragssatz auf 15,4 Prozent Mit der Beitragsreform zum 1. Januar 2015 wird der Beitragssatz zur Krankenversicherung nicht mehr komplett vom Gesetzgeber festgelegt. Die Kassen können wieder unterschiedliche Beitragssätze erheben. Der gesetzlich festgelegte Beitragssatz von 15,5 Prozent sinkt auf 14,6 Prozent, da der Anteil des Beitragssatzes von 0,9 Pro - zent, den die Mitglieder bisher allein getragen haben, abgeschafft wird. Stattdessen kann kassenindividuell ein Zusatzbeitrag erhoben werden. Dieser beträgt bei der TK 0,8 Prozent und liegt damit unter dem durchschnittlichen Zusatzbeitrag. Im Er - gebnis sinkt für TK-Mitglieder der Beitragssatz somit von 15,5 (2014) auf 15,4 Prozent (2015) mehr dazu unter Webcode Welche Gründe es noch für einen Wechsel zur TK gibt, das möchten wir Ihnen in dieser Broschüre aufzeigen. Sie können aber auch einen einfachen Test machen: Fragen Sie TK-Versicherte in Ihrem Bekanntenkreis nach ihren Erfahrungen oder erkundigen Sie sich bei den Menschen, die täglich mit Krankenkassen zusammenarbeiten zum Beispiel bei Ärzten und Apothekern. GUT ZU WISSEN! Auch wenn wir eine Körperschaft des öffentlichen Rechts sind, denken und handeln wir unternehmerisch. Heißt: Wir schaffen effiziente Strukturen und setzen auf eine langfristig angelegte und solide Finanzplanung. Leistung, Service und mehr 5

6 Gesundheitskurse, Früherkennung und Impfungen Prävention und Vorsorge NEUE TK-LEISTUNG TK-AntistressCoach Wie Sie in Stressmomenten gelassen bleiben können, zeigt Ihnen unser neuer virtueller Trainer: mit vielen interaktiven Wissenslektionen, einem integrierten Yoga- und zwei Entspannungskursen. Weitere Informationen unter Bis ins hohe Alter fit und aktiv sein mit den zahlreichen Kursen der TK ist das kein Problem. Falsche Ernährung, Stress, Nikotin und Mangel an Bewegung können viele Erkrankungen auslösen. Wir zeigen Ihnen, wie Sie schon frühzeitig wirkungsvoll vorbeugen, gesundheitsschädliche Verhaltensweisen erkennen und diese Schritt für Schritt ändern. Gesundheitskurse Zu folgenden Themen bietet die TK Gesundheitskurse an: Bewegung, Stressbewältigung und Entspannung, Ernährung, Suchtprävention. In der Kurssuche unter finden Sie weit über Gesundheitskurse im gesamten Bundesgebiet, die auf ihre Qualität überprüft und zertifiziert sind. Und die TK beteiligt sich selbstverständlich mit Zuschüssen an den Kursgebühren, bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren bis zu 100 Prozent bis zu einer maximalen Zuschusshöhe von 75 Euro. Gesund am Arbeitsplatz Zur Förderung der Gesundheit am Arbeitsplatz führt die TK in vielen Unternehmen individuelle Aktionen und Programme durch. TK-GesundheitsCoaching Möchten Sie gesünder essen, weniger rauchen oder ein paar überflüssige Pfunde loswerden? Das persönliche TK-Gesundheits- Coaching unter unterstützt Sie dabei, Ihre Ziele zu erreichen. TK-GesundheitsCoaching gibt es für die Themen Fitness, Ernährung, Motivation, Rauchen, Schmerzen, Burnout, Diabetes und Stress und lässt sich ganz einfach auf Ihre persönlichen Bedürfnisse hin ausrichten. So hilft TK-GesundheitsCoaching Ihnen zum Beispiel dabei, herauszufinden, welche Aktivitäten Ihnen in der Freizeit guttun. Darüber hinaus können Sie einen individuellen Trainings- und Speiseplan erstellen lassen und erhalten Tipps, wie Sie bei Stress gelassener bleiben. TK-OnlineKurse Sind Sie konfliktfähig, wie sieht Ihre Körpersprache, wie Ihr Essverhalten aus? In diesen Online-Kursen lernen Sie sich selbst und Ihr persönliches Verhalten in Alltags- und Krisensituationen besser kennen. 6 Leistung, Service und mehr

7 Chancen nutzen, Risiken erkennen Je früher Krankheiten diagnostiziert werden, desto größer sind die Heilungschancen. Darum übernimmt die TK für ihre Versicherten selbstverständlich auch die Kosten für Früherkennungsuntersuchungen. Untersuchungen für Kinder und Jugendliche Bei der TK haben Kinder in den ersten sechs Lebensjahren Anspruch auf zehn Untersuchungen zur Früherkennung von Krankheiten (U1 bis U9). Zusätzlich: Hörtest für die Kleinsten In Deutschland wird etwa eines von Kindern mit einer beidseitigen Hörstörung geboren. Wird diese früh entdeckt, kann den Kindern am besten geholfen werden. Zusätzlich: erweitertes Neugeborenen- Screening Zur Früherkennung von seltenen angeborenen Stoffwechselerkrankungen und hormonellen Störungen wird zusätzlich das Blut untersucht. Jugendliche im Alter von 13 Jahren können eine weitere Untersuchung durchführen lassen (J1). Diese widmet sich der Früherkennung von Erkrankun gen, welche die körperliche, geistige und soziale Entwicklung gefährden. Untersuchungen für Schulkinder Um die Lücke bei den Früherkennungsuntersuchungen für Kinder und Jugendliche zu schließen, hat die TK ihr Angebot ausgeweitet: U10 (von sieben bis acht Jahre) U11 (von neun bis zehn Jahre) J2 (von 16 bis 17 Jahre) Ziel der Untersuchungen U10 und U11 ist, mögliche Entwicklungsstörungen zu identifizieren, die oft erst nach dem Schuleintritt deutlich werden. Bei der J2 geht es vor allem um die pubertätsbegleitende Beratung und mögliche Sozialisations- und Verhaltensstörungen. Untersuchungen für Erwachsene Ab dem Alter von 35 Jahren können TK-Versicherte jedes zweite Kalenderjahr einen Gesundheits-Check-up machen lassen, damit häufig auftretende Krankheiten schon früh erkannt und wirksam behandelt werden können. Ferner bietet die TK Frauen unter 25 Jahren einen Test auf eine Infektion mit Chlamydienbakterien an. Und auch die Kosten der gesetzlichen Untersuchungen zur Krebsfrüherkennung übernimmt selbstverständlich die TK. Schutzimpfungen Ob Virusgrippe, Diphtherie oder Tetanus: Die TK übernimmt die Kosten für zahlreiche Impfungen. Und wir waren die erste Krankenkasse, die Schutzimpfungen zur Vorbeugung gegen Gebärmutterhalskrebs erstattet hat. Reiseschutzimpfungen Die TK übernimmt bei privaten Auslandsreisen die Kosten für Reiseschutzimpfungen (gegebenenfalls abzüglich der gesetzlichen Zuzahlung für den Impfstoff). Dies betrifft diverse Impfungen, wie beispielsweise gegen Cholera, FSME (durch Zeckenstich verursachte Hirnhautentzündung), Gelbfieber, Hepatitis A und B, Japanische Enzephalitis, Malaria (Prophylaxe mit Tabletten), Meningo kokken-meningitis, Tollwut und Typhus. Hautkrebsscreening bereits ab 20! Die TK hat mit vielen Hautärzten Verträge geschlossen und kann so für ihre Versicherten bereits ab 20 Jahren (sonst erst ab 35!) alle zwei Jahre Kosten für eine Untersuchung auf Hautkrebs übernehmen! Fragen Sie gern Ihren Arzt! TK-LEISTUNG Sportmedizinische Untersuchung Sie wollen mehr für Ihre Fitness tun und wissen nicht genau, wie viel Sie Ihrem Körper zumuten können? Das können Sie jetzt feststellen lassen mit der sportmedizinischen Untersuchung der TK. Hier werden Herz, Kreislauf und Bewegungsapparat von einem zugelassenen Sportmediziner gründlich unter die Lupe genommen und eine persönliche Empfehlung wird für Sie erstellt. Diese Untersuchung gibt es exklusiv für TK-Versicherte bei zugelassenen Sportmedizinern, mit 80 Prozent Zuschuss von der TK (bis zu 60 beziehungsweise 120 Euro) alle zwei Jahre. Mehr Infos unter Leistung, Service und mehr 7

8 GUT ZU WISSEN! TK-Junior-Bonus Je früher Menschen ein Gesundheitsbewusstsein entwickeln, desto besser. Mit unserem TK-Junior-Bonus möchten wir daher TK-versicherte Kinder und Jugendliche bis 17 Jahre motivieren, sich für ihre Gesundheit einzusetzen. Bereits mit drei Maßnahmen erreicht Ihr Kind die erste Prämienstufe. Jede weitere Maßnahme wird zusätzlich honoriert. Motivation für Ihre Gesundheit TK-Bonusprogramm Auf die eigene Gesundheit zu achten, zahlte sich schon immer aus in Form von mehr Energie und mehr Wohlbefinden. Die entsprechenden guten Vorsätze auch im Alltag zu leben, ist allerdings nicht immer ganz einfach. Deshalb möchte die TK Sie dabei unterstützen, sich selbst immer wieder neu zu motivieren, etwas für Ihre Gesundheit zu tun. Machen Sie einfach mit bei unserem Bonusprogramm. Gesundheit stärken Prämie erzielen Das TK-Bonusprogramm für Erwachsene ab 18 Jahre umfasst eine Auswahl verschiedener Aktivitäten, mit denen Sie Ihre Gesundheit stärken können. Je nachdem, wie viele Aktivitäten Sie durchführen, können Sie drei verschiedene Prämienstufen erreichen. So erhalten Sie die erste Prämienstufe, wenn Sie an zwei bonifizierbaren Maßnahmen (zum Beispiel Erwerb eines Sportabzeichens und ein qualitätsgesicherter Gesundheitskurs) und einer Früherkennungsuntersuchung teilgenommen haben. TK-Gesundheitsdividende Sie möchten noch mehr in Ihre Gesundheit investieren? Dann sollten Sie im Zuge unseres Bonusprogramms auch an der TK-Gesundheitsdividende teilnehmen: Dabei können Sie im Vergleich zur Barprämie in den einzelnen Prämienstufen einen höheren Bonusanspruch erreichen. Dieser wird anschließend nicht ausgezahlt, sondern kann zum Beispiel als weiterer Zuschuss zu Osteopathie eingesetzt werden oder für Sehhilfen oder die professionelle Zahnreinigung. So lohnt sich für Sie die Teilnahme doppelt. Viele Angebote für Ihre Gesundheit Maßnahmen, mit denen Sie und Ihre TK-versicherten Familienangehörigen einen Bonus erwerben können, sind zum Beispiel: Qualitätsgesicherte Gesundheitskurse zu den Themen Bewegung, gesunde Ernährung oder Gewichtsreduktion, Stressbewältigung oder Entspannung, Suchtmittelkonsum Früherkennungsuntersuchungen wie Krebsfrüherkennung, Zahnvorsorge, Mutterschaftsvorsorge Erwerb eines Sportabzeichens und die aktive Mitgliedschaft in einem Sportverein oder Fitnessstudio Die Gesamtübersicht der Kurse und Maßnahmen sowie weitere Informationen zum TK-Bonusprogramm und zur TK-Gesundheitsdividende finden Sie im Internet unter 8 Leistung, Service und mehr

9 Natürliche Heilmethoden und Akupunktur Sanfte Medizin bei der TK Sehr viele Menschen wünschen natürliche Heilmethoden als Therapieform. Die TK bietet ihren Versicherten diese Möglichkeiten der Behandlung schon lange an. Zum Beispiel Atemgymnastik und autogenes Training. Akupunktur Akupunktur kann von allen TK-Versicherten mit chronischen Rücken- oder Knieschmerzen in Anspruch genommen werden. Alternative Medikamente Für verschreibungsfreie, aber apothekenpflichtige Arzneimittel der Homöopathie, Phytotherapie und Anthroposophie, die ärztlich verordnet wurden, werden die Kosten von der TK erstattet (bis zu 100 Euro pro Kalenderjahr). Diese Leistung können Sie erweitern mit dem TK-Tarif Natur-Arznei (mehr dazu auf Seite 15). Homöopathie In der Homöopathie wird für jeden Patienten die Behandlung gewählt, die speziell für diesen Menschen und seine persönliche Situation geeignet ist. Zur Behandlung gehört unter anderem: Eine umfassende Erstanamnese (circa 60 Minuten), um die Krankheitsursachen eingehend zu analysieren Notwendige Folgeanamnesen Die Arzneimittelauswahl Homöopathische Analysen, um die Wirksamkeit der verordneten Medikamente zu beobachten Zusatzversicherung Zur Ergänzung unseres Angebots an sanfter Medizin bietet Ihnen unser Kooperationspartner Envivas Krankenversicherung AG eine private Zusatzversicherung (mehr dazu auf Seite 31). TK-LEISTUNG Homöopathie Die TK übernimmt die Kosten für die homöopathische Behandlung bei dafür besonders qualifizierten Ärzten! Leistung, Service und mehr 9

10 Schutz für Eltern und Kinder Umfassende Leistungen für Familien GUT ZU WISSEN! Schnelle Hilfe Haben Sie Fragen zur Gesundheit Ihres Kindes, wollen Sie wissen, welche Impfungen Sie für Ihre nächste Reise benötigen, oder möchten Sie vor Ihrer OP eine zweite Meinung zu Rate ziehen? Dann können Sie sich auf unsere medizinischen Telefon- Services verlassen (Seite 28 bis 30). Die TK bietet eine Vielzahl von Leistungen, die ganz speziell auf die Bedürfnisse von Kindern, Jugendlichen und Eltern zugeschnitten sind. Familienversicherung für Ehepartner und Kinder Die Familienversicherung für Ehepartner und Kinder ist selbstverständlich beitragsfrei. Natürlich profitieren sie ebenso wie das Mitglied vom umfassenden Leistungsspektrum der TK. Schwangerschaft und Entbindung Wenn Sie eine Familie planen, sind Sie bei der TK an der richtigen Adresse: Wir übernehmen die Kosten für vertragsärztliche Betreuung und Hebammenhilfe, für Geburtsvorbereitungskurse, Rückbildungsgymnastik und natürlich auch für die Entbindung im Krankenhaus, in einem Geburtshaus oder für eine ambulante Hausgeburt. Wenn erforderlich, übernehmen wir außerdem die Kosten für häusliche Pflege und Haushaltshilfe. Rufbereitschaft Für eine individuelle Geburtsbetreuung können Schwangere in den letzten Schwangerschaftswochen mit ihrer freiberuflich tätigen Hebamme eine ständige Rufbereitschaft vereinbaren. Für diese berechnet die Hebamme eine Pauschale, die bis zu einer Höhe von 250 Euro von der TK übernommen wird. Infoangebot Rundum schwanger Für alle schwangeren Versicherten hat die TK das Informations- und Beratungsangebot Rundum schwanger entwickelt. Interessantes und Wissenswertes rund um Ernährung und Bewegung, Geburt und Stillen sowie medizinische und rechtliche Hintergründe kompakte Infopakete begleiten Sie durch die einzelnen Phasen der Schwangerschaft. Medikamente in der Schwangerschaft Dieser neue Online-Service bietet schwangeren und stillenden Frauen mehr Sicherheit: unabhängige Experten haben wissenschaftlich fundierte Informationen zu rund Medikamenten zusammengestellt, die für Mutter und Kind möglicherweise bedenklich sind. Diese können Sie unter jederzeit abrufen. Finanzielle Unterstützung: Mutterschaftsgeld Sich ohne finanzielle Nöte um die Kinder kümmern das Mutterschaftsgeld der TK hilft dabei. Berufstätige Mütter erhalten es während der Schutzfrist. Diese beginnt sechs Wochen vor dem voraussichtlichen Entbindungstermin und endet acht Wochen danach. Bei Früh- und Mehrlingsgeburten sind es zwölf Wochen danach. 10 Leistung, Service und mehr

11 Empfängnisverhütung Familienplanung will mit Bedacht durchgeführt werden. Deshalb trägt die TK die Kosten für ärztliche Beratung bei Fragen zur Empfängnisver hü tung auch bei allen damit verbundenen erforderlichen Untersuchungen. Und bis zum vollendeten 20. Lebensjahr zahlt die TK empfängnisverhütende Mittel, wenn sie vom Arzt verordnet wurden. Künstliche Befruchtung TK-versicherte Ehepaare, die aufgrund eines unerfüllten Kinderwunschs eine künstliche Befruchtung in Anspruch nehmen, erhalten nicht nur bis zu 50 Prozent der für sie angefallenen Kosten, sondern zusätzlich einen Zuschuss je Behandlungsversuch (bei IVF und ICSI). Bis zu drei Behandlungsversuche werden dabei bis maximal je 250 Euro bezuschusst, das heißt, es werden bis zu 750 Euro erstattet! Online-Informationen für Eltern und Kinder Unter finden werdende Mütter und Väter und solche, die es bereits sind, umfassende Infos rund um Schwangerschaft, Geburt und Stillen. Speziell für Kinder bietet das Internet-Wissenschafts magazin der TK, spannende Infos rund um Medizin, Natur und Gesundheit. Kuren für Eltern und Kinder Ob allein oder zusammen mit den Kindern: Wenn es medizinisch notwendig ist, übernimmt die TK die Kosten für Mutter-/Vater- Kind-Kuren. So können Sie sich ohne die Belastungen des Alltags richtig erholen und neue gesunde Verhaltensweisen einüben. Krankengeld bei Erkrankung des Kindes Wenn Sie zu Hause bleiben müssen, um Ihr krankes Kind zu pflegen, zahlt Ihnen die TK Krankengeld. Neurodermitis bei Kindern Kleinen Patienten mit Neurodermitis hilft die TK mit hochwertigen Ganzkörper-Overalls: Diese verhindern das Aufkratzen der juckenden Stellen im Halbschlaf. Die TK übernimmt die Kosten für solche Overalls für Kinder sogar bis zum zehnten Geburtstag (maximal zwei Overalls pro Jahr)! Früherkennungs- und Vorsorgeuntersuchungen Alle Infos dazu finden Sie auf Seite 7. TK-LEISTUNG Teletherapie Stottern TK-Versicherte können sich künftig von ihrer Sprachblockade mit einer innovativen Online-Therapie befreien. Die Methode wurde gemeinsam mit dem Institut der Kasseler Stottertherapie entwickelt und hilft Stotternden, dauerhaft flüssiger zu sprechen. Betroffene ab 13 Jahren können über das Internet bequem von zu Hause aus an den Sitzungen mit einem professionellen Therapeuten teilnehmen. Leistung, Service und mehr 11

12 Kurze Wartezeiten und schnelle Hilfe Koordinierte Behandlung Eine Odyssee von Arzt zu Arzt, mangelnde Abstimmung zwischen Ärzten und Krankenhäusern, wochenlange Wartezeiten viele Patienten kennen das. Um diesen Schwächen des Gesundheitssystems zu begegnen, hat die TK im Rahmen der koordinierten Behandlung neue Angebote exklusiv für ihre Versicherten entwickelt. Ihre Vorteile im Überblick Optimal abgestimmte Behandlung Mehr Transparenz und Information Medizinische Versorgung auf hohem Niveau Kürzere Klinikaufenthalte Ortsnahe Rehabilitation Bei der koordinierten Behandlung (auch Integrierte Versorgung genannt) arbeiten Leistungserbringer wie Ärzte, Krankenhäuser und Rehabili ta tionseinrichtungen eng zusammen, tauschen Informationen untereinander aus und stimmen die Behandlungen aufeinander ab. So ist es möglich, Doppel untersuchungen zu vermeiden, den Therapieablauf effektiver zu gestalten und die Behandlungsdauer zu verkürzen und das ohne zusätzliche Kosten für Sie. Dieses System hat sich insbesondere bei komplexen Krankheiten, die viele verschiedene Behandlungsschritte erfordern, bewährt. Um ihren Versicherten ein möglichst breites Spektrum zu bieten, entwickelt die TK laufend neue Konzepte zu unterschiedlichen Krankheitsbildern. Nähere Informationen zu den neuen Versorgungsformen finden Sie hier: Im Folgenden einige Beispiele: Darmkrebsfrüherkennung und -behandlung TK-Versicherte, die aufgrund von Erkrankungsfällen in der Familie ein erhöhtes Risiko haben, finden bei der TK mehr Unterstützung und Aufklärung als üblich. Außerdem erhalten sie bei Bedarf eine gezielte, auf ihr persönliches Risiko abgestimmte Diagnostik und Beratung für ihre Vorsorge gegen familiären beziehungsweise erblichen Darmkrebs. Was bedeutet koordinierte Behandlung bei der TK im Detail? Mehr Qualität Wir suchen für Sie nur besonders qualifizierte Leistungsanbieter aus. So können Sie sicher sein, eine Therapie zu erhalten, die dem neuesten wissenschaftlichen Standard entspricht. Die Ärzte und Therapeuten nehmen sich Zeit für intensive Gespräche und stimmen mit Ihnen Ihren individuellen Behandlungsplan ab. Mehr Service Alle Ärzte und Therapeuten arbeiten Hand in Hand. Ihr behandelnder Arzt koordiniert die Zusammenarbeit mit allen weiteren Therapeuten. So entfällt für Sie die häufig lästige Suche nach Ärzten und das Organisieren von Terminen. Zudem profitieren Sie von schnellen Untersuchungs-, Behandlungs- oder Operationsterminen. Auch die Zeit im Wartezimmer wird sich für Sie verkürzen. Sie können sich ganz auf Ihre Genesung konzentrieren. Mehr Gesundheit Überflüssige Untersuchungen und sich womöglich widersprechende Behandlungen werden vermieden. Diese lückenlose Behandlung beschleunigt den Verlauf Ihrer Heilung. Krankenhausaufenthalte werden häufig verhindert oder zumindest verkürzt. Die umfassende Therapie wirkt eventuellen Rückfällen entgegen und soll verhindern, dass Krankheiten chronisch werden. 12 Leistung, Service und mehr

13 Psychische Gesundheit Menschen mit psychischen Erkrankungen brauchen wohnortnahe, schnell erreichbare Hilfe. Oft ist das Krankenhaus im Krisenfall, außerhalb von Praxiszeiten, die einzig verfügbare Behandlungsmöglichkeit. Doch auch ambulant kann eine Krise überwunden und eine langfristige Stabilisierung erreicht werden. Zusammen mit erfahrenen Partnern hat die TK deshalb das NetzWerk psychische Gesundheit entwickelt. Die Vorteile für Betroffene: Erreichbarkeit 24 Stunden täglich, Hausbesuche, Krisenwohnung statt Krankenhaus, Hilfe bei der Organisation der Behandlung. Homöopathie Die TK unterstützt aktiv den Wunsch einer stetig wachsenden Zahl ihrer Versicherten nach alternativen Heilmethoden wie Homöopathie. Deshalb übernehmen wir die Kosten für die homöopathische Behandlung bei dafür besonders qualifizierten Ärzten (siehe auch Seite 9). Qualitätsgesicherte Mamma-Diagnostik Ziel dieses TK-Angebots (derzeit in Schleswig-Holstein und Sachsen) ist es, die Diagnostik bei Verdacht auf Brustkrebs deutlich zu verbessern. Gynäkologen, Radiologen und das jeweilige Brustkrebszentrum arbeiten dabei intensiv zusammen. Tumore können so wesentlich früher und genauer erkannt werden die Heilungschancen steigen deutlich. Hüft- und Kniegelenkersatz Bei diesem Angebot stehen der optimale Gelenkersatz und eine möglichst lange Implantat-Lebensdauer im Vordergrund. Dafür schließt die TK ausschließlich mit Kliniken, die eine besonders hohe Erfolgsquote bei Gelenkimplantaten aufweisen und operationserfahrene Spezialisten einsetzen, Verträge für ihre Versicherten ab. TK-Hausarzttarif der Hausarzt als Lotse Der Hausarzt als kompetenter Ansprechpartner für alle gesundheitlichen Fragen. Er koordiniert die Behandlung, bindet bei Bedarf Fachärzte mit ein und kümmert sich um die Versorgung mit Arznei-, Verband- und Heilmitteln. Ist ein Besuch beim Facharzt erforderlich, hilft er, zeitnah einen Termin zu bekommen. Hausärzte, die an diesem Vertrag teilnehmen, bilden sich regelmäßig fort und halten von der TK geforderte Qualitätskriterien ein. Entscheiden Sie sich für die (kostenlose) Teilnahme an diesem Tarif, sind Sie für zwölf Monate daran gebunden. In dieser Zeit suchen Sie immer zuerst Ihren gewählten Hausarzt auf. Dafür wird er sich besonders um Sie kümmern: So profitieren Sie unter anderem von Früh- oder Abendsprechstunden sowie verkürzten Wartezeiten. Ein Hinweis: In immer mehr Bundesländern nehmen Hausärzte an diesem Vertrag teil! GUT ZU WISSEN! Rücken-Operation Sollte bei Ihnen eine Operation anstehen, bietet die TK Ihnen die Möglichkeit, eine zweite Meinung einzuholen, um bei Rückenschmerzen etwaig unnötige Operationen an der Wirbelsäule zu vermeiden. Zum Beispiel in einem der über 30 Schmerzzentren. Erfahrene Spezialisten klären Sie hier über Chancen und Risiken verschiedener Therapieansätze und Behandlungsoptionen auf. Leistung, Service und mehr 13

14 Mehr Erfolg in der Therapie TK-Plus Menschen mit chronischen Erkrankungen benötigen häufig eine sehr intensive und langfristige medizinische Unterstützung. Deshalb haben wir TK-Plus ins Leben gerufen. Ziel dieses Programms ist es, eine optimale Behandlung zu gewährleisten und die Lebensqualität der Patienten spürbar zu verbessern. Was bedeutet TK-Plus-Programm? Bei den TK-Plus-Programmen handelt es sich um ein Konzept, bei dem Patient, Arzt und medizinische Einrichtungen sehr eng zusammenarbeiten. So wird sichergestellt, dass die einzelnen Maßnahmen optimal aufeinander abgestimmt sind. Belastende Mehrfachuntersuchungen bei verschiedenen Ärzten oder in mehreren Kliniken werden vermieden. Wer kann am TK-Plus-Programm teilnehmen? Die Behandlungsprogramme TK-Plus gibt es für Patienten mit den Indikationen Diabetes mellitus Typ 1 und Typ 2, Brustkrebs, Koronare Herzkrankheit (KHK), Asthma und chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD). Welche Vorteile bietet die Teilnahme am TK-Plus-Programm? Patienten im TK-Plus-Programm haben die Sicherheit, dass ihre Therapie und Versorgung nach den neuesten Erkenntnissen erfolgt. Alle Mediziner im TK-Plus-Programm handeln auf Grundlage derselben Empfehlungen und dennoch wird die Individualität jedes Einzelnen gewahrt. Zusätzlich erhält jeder Teilnehmer von der TK umfassende Informationen zu seiner Erkrankung. Nähere Informationen zum TK-Plus-Programm erhalten Sie gebührenfrei montags bis freitags von 8 bis 20 Uhr unter der TK-Plus-Servicenummer oder im Internet: Tel (gebührenfrei innerhalb Deutschlands) 14 Leistung, Service und mehr

15 Für Ihren individuellen Versicherungsschutz TK-Wahltarife Wer gesundheitsbewusst lebt, weiß häufig selbst am besten, welche medizinische Versorgung für ihn sinnvoll ist. Deshalb bietet Ihnen die Techniker Krankenkasse mit den TK-Wahltarifen die Möglichkeit, Ihren Versicherungsschutz Ihren persönlichen Bedürfnissen entsprechend anzupassen. Eine Tarifauswahl: TK-Tarif Traveller Reiseschutzpaket als Prämie Mit diesem innovativen Selbstbehalt-Tarif sichern Sie sich weltweiten Krankenversicherungsschutz und umfangreiche Assistanceleistungen für Ihre Auslandsreisen (durch unseren Kooperationspartner Envivas Krankenversicherung AG). So einfach geht s: Sie verzichten auf eine oder beide dieser TK-Leistungen Badekuren in Deutschland oder Fahrkosten zu stationären Vorsorge- und Rehabilitationsleistungen. Als Prämie erhalten Sie das attraktive Reiseschutzpaket wahlweise für Einzelpersonen oder für Familien. TK-Tarif Natur-Arznei Sind Sie von alternativen Arzneimitteln überzeugt, können Sie mit dem TK-Tarif Natur- Arznei das TK-Angebot für Natur-Arznei noch erweitern (mehr dazu auf Seite 9). Im Tarif stehen Ihnen je nach Alter jährlich bis zu 200 Euro für alternative Arzneimittel zur Verfügung. Nehmen Sie in einem Kalenderjahr keine Leistungen aus dem Tarif in Anspruch, steigt Ihre maximale jährliche Erstattungshöhe im kommenden Kalenderjahr um jeweils 50 Euro bis zu einem maximalen zusätzlichen Betrag von 300 Euro. Das heißt, zusammen mit der TK-Leistung und der Tarif-Leistung sind Sie im Fall eines besonderen Behandlungsbedarfs bestens abgesichert. TK-Tarife Krankengeld für Selbstständige Wer als Selbstständiger krank wird, trägt neben dem gesundheitlichen Schaden auch die finanziellen Einbußen. Mit den TK-Wahltarifen Krankengeld können Sie sich für den Krankheitsfall ganz individuell finanziell ab sichern. Mit einem Krankengeld-Wahltarif versichern Sie in Abhängigkeit von Ihrem Einkommen ein höheres Krankengeld oder einen früheren Beginn der Zahlung. Welcher Tarif dabei für Sie ideal ist, entscheiden Sie entsprechend Ihrer persönlichen Bedürfnisse. Nähere Informationen zu den Tarifen Ihre Fragen zu den TK-Wahltarifen beantworten wir gern. Wählen Sie Tel (rund um die Uhr an 365 Tagen im Jahr; gebührenfrei innerhalb Deutschlands) oder schauen Sie ins Internet unter Leistung, Service und mehr 15

16 Ambulant und stationär Kuren und Reha: neue Kraft tanken Zur Vermeidung von Krankheiten, aber auch zur vollständigen Genesung kann eine Kur ausgesprochen hilfreich sein. Sie kann ambulant in einem anerkannten Kurort, als wohnortnahe ambulante Rehabilitation oder auch stationär durchgeführt werden. Sinn einer Kur ist in erster Linie, die Gesundheit des Patienten zu stabilisieren und somit einer möglichen Erkrankung vorzubeugen, sie zu heilen oder Krankheitsbeschwerden zu lindern. Außerdem sollen die Selbsthilfe und Eigenverantwortung des Patienten für seine Gesundheit dauerhaft gestärkt und gefördert werden. Ambulante Kuren Bei ambulanten Kuren kann der Versicherte mit seinem Arzt einen anerkannten und auf die Erkrankung spezialisierten Kurort auswählen. Unterkunft, Verpflegung sowie die An- und Abreise werden vom Versicherten selbst ausgewählt und organisiert. Die TK übernimmt die Kosten der vertragskurärztlichen Behandlung. Die während der Maßnahme notwendigen Kurmittel werden, abzüglich der gesetzlich vorgeschriebenen Zuzahlung (zur Befreiung siehe Seite 23), ebenfalls von der TK bezahlt. Zu den übrigen Kosten (zum Beispiel Kurtaxe, Unterkunft, Verpflegung, Fahrkosten) zahlt die TK selbstverständlich einen Zuschuss. Ambulante Rehabilitationsleistungen Ambulante Rehabilitationsleistungen sind umfangreiche Behandlungsmaßnahmen, die in der Nähe des Wohnortes durchgeführt werden. Sie können in Betracht kommen, wenn die ambulante Behandlung am Wohnort wie zum Beispiel Massagen oder Krankengymnastik nicht ausreicht. Die TK übernimmt die vertraglich vereinbarten Vergütungssätze in anerkannten Einrichtungen abzüglich der gesetzlich vorgeschriebenen Zuzahlung. 16 Leistung, Service und mehr

17 Stationäre Kuren Sollte Ihr Arzt feststellen, dass die Behandlung am Wohnort und eine ambulante Kur für eine erfolgreiche Behandlung nicht ausreichen, kann eine stationäre Kur zur Vorsorge oder Rehabilitation erforderlich sein. Dies kann in vielen erstklassigen Vorsorge- und Rehabilitationseinrichtungen in Deutschland geschehen die TK hat hier zahlreiche Verträge abgeschlossen. Die TK übernimmt bei einer stationären Kur außer den Kosten für die ärztliche Behandlung und Kurmittel auch die Kosten für Kurtaxe, Unterkunft und Verpflegung. Ferner bietet die TK einen besonderen Fahrkartenservice an: Sie brauchen die Fahrkarten nicht im Voraus zu finanzieren, sondern bekommen diese auf Wunsch vor Kurantritt kostenfrei nach Hause geschickt. Lediglich die gesetzlich vorgeschriebenen Zuzahlungen bezahlen Sie im Zusammenhang mit Ihrer Kur. Exklusive Kuren in Europa TK-Versicherte können auch in vielen Kurorten im europäischen Ausland ambulante Kuren durchführen (in Italien, Österreich, Polen, der Slowakei, Tschechien oder Ungarn). Mit zahlreichen Anbietern im EU-Ausland hat die TK dafür Kooperationsverträge abgeschlossen. Diese Einrichtungen können dann direkt mit der TK abrechnen. Die TK hat für diese ambulanten Auslandskuren gemeinsam mit Fachärzten und Therapeuten maßgeschneiderte Therapiekonzepte entwickelt speziell für orthopädische und rheumatische Erkrankungen, Herz-Kreislauf-, Atemwegs-, Stoffwechsel- und Krebserkrankungen. Die Therapiekonzepte enthalten zwei- bis dreiwöchige Behandlungsprogramme, in denen die Patienten ausschließlich von deutschsprachigen Therapeuten und Fachärzten betreut werden. Und je nach Krankheitsbild und Kurort werden wenn möglich Naturheilmittel eingesetzt. So zum Beispiel ortsspezifische Kurmittel wie Heilwässer, Kneippanwendungen oder Peloide (Moor, Naturfango, Schlämme et cetera). Ferner hat die TK vor Ort die Qualität geprüft: Sie können sicher sein, dass das Behandlungsniveau den hohen deutschen Standards entspricht und eine hochwertige Versorgung gewährleistet ist. Wenn Sie eine Kur im europäischen Ausland planen, sprechen Sie uns an, wir beraten Sie gern! Leistung, Service und mehr 17

18 Von der Vorsorge bis zur Behandlung Zahnärztliche Leistungen GUT ZU WISSEN! Nachfragen hilft Manchmal lohnt es, sich mit seinem Heil- und Kostenplan an einen Fachmann zu wenden. Im TK-ÄrzteZentrum können Sie sich mit erfahrenen Zahnärzten über Ihren geplanten Zahnersatz austauschen. Ob zum Beispiel Zahnsteinentfernung, Füllung oder Parodontitisbehandlung: Wir übernehmen die Kosten für alle vertragszahn ärztlichen Leistungen von der Vorsorge bis zur Behandlung. Kieferorthopädische Behandlung Im Rahmen der gesetzlichen Möglichkeiten übernimmt die TK bei Kindern und Jugendlichen die Kosten für medizinisch notwendige kieferorthopädische Behandlungen und unter bestimmten Voraussetzungen auch für Erwachsene. Fragen Sie uns einfach! Zahnärztliche Vorsorge für Kinder Zahngesundheit für die Kleinen: Zwischen dem Alter von zweieinhalb Jahren bis zum sechsten Geburtstag sind drei zahnärztliche Vorsorgeuntersuchungen zusätzlich zu den Besuchen beim Kinderarzt möglich. Zahnersatz und Zahnkronen Sollten Sie Zahnersatz oder eine Zahnkrone benötigen, beteiligt sich die TK mit festen Zuschüssen an den Kosten. Zuschüsse durch Vorsorge Die höchsten Zuschüsse für Zahnersatz erhalten Sie, wenn Sie Ihre Zähne pflegen und mindestens einmal pro Jahr zur Vorsorgeuntersuchung gehen. Denn nach fünf Jahren erhöht sich der Festzuschuss um 20 Prozent und nach zehn Jahren um weitere zehn Prozent. Der Nachweis erfolgt mit dem Bonusheft, in dem der Zahnarzt die Untersuchungen bestätigt. Höhere Zuschüsse Ferner können Sie mit einer Zahnzusatzversicherung unseres Kooperationspartners Envivas Krankenversicherung AG Ihre Kosten für Zahnersatz senken (siehe dazu Seite 31). 18 Leistung, Service und mehr

19 Die wichtigsten Leistungen im Überblick Wir für Sie von A bis Z Der Leistungskatalog der TK umfasst mehr als Einzelleistungen. Von der Vorsorge bis zur Reha, von modernster Medizintechnik bis zu altbewährten Naturheilverfahren. Damit Sie genau die Hilfe von uns bekommen, die Sie benötigen. Die wichtigsten Leistungsbereiche sehen Sie hier im Überblick. Ambulante Operationen Viele Eingriffe, die früher mit einem längeren Krankenhausaufenthalt verbunden waren, können heute in gleicher Qualität ambulant durchgeführt werden. Das heißt, Sie können danach meist direkt wieder nach Hause. Detaillierte Infos finden Sie unter Arznei- und Verbandmittel Wenn Ihr Arzt Ihnen Verbandmittel oder verschreibungspflichtige Arzneimittel verordnet, trägt die TK die Kosten dafür. Bei Kindern unter zwölf Jahren übernehmen wir auch die Kosten für nicht verschreibungs-, aber apothekenpflichtige Medikamente. Dies gilt in Ausnahmefällen auch für Erwachsene. Arzt gesucht? Sie suchen einen Arzt in Ihrer Nähe? Mit dem TK-Ärzteführer unter finden Sie schnell einen Mediziner, der zu Ihnen passt. Nehmen Sie auch an der Online-Patientenbefragung teil und geben Sie Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin eine faire Rückmeldung. Ärztliche Behandlung Für die Beratung und Behandlung bei Ihrem Hausarzt oder einem Facharzt übernimmt die TK die Kosten. Das gilt auch für medizinisch notwendige Hausbesuche. Und selbstverständlich können Sie Ihren Vertragsarzt frei wählen. Behandlung im Ausland Versicherte der TK können grundsätzlich auch im Ausland medizinische Leistungen in Anspruch nehmen. Das heißt, wer sich vorübergehend in einen Staat des europäischen Wirtschaftsraumes oder in die Schweiz begibt, kann sich dort ambulant behandeln lassen. Das ist dann von Vorteil, wenn Sie sich zum Beispiel von einem Spezialisten in Frankreich behandeln lassen Leistung, Service und mehr 19

20 TK-LEISTUNG Behandlung in Privatklinik Als TK-Versicherter können Sie sich auch in Privatkliniken, die für gesetzlich Krankenversicherte nicht zugelassen sind, behandeln lassen. Die TK übernimmt dann für Sie die Kosten, die in einem zugelassenen Krankenhaus angefallen wären. Voraussetzung: Die Behandlung wird im Vorfeld beantragt und von der TK genehmigt. möchten. Planen Sie die Inanspruchnahme von Leistungen im Ausland, beraten wir Sie hierzu gern. TK-EuropaService In ausgesuchten Krankenhäusern im Ausland bieten wir Ihnen einen besonderen Service. Dort können Sie sich bei Bedarf stationär oder ambulant behandeln lassen. In den Krankenhäusern ist Ihnen in der Regel ein deutschsprachiger Ansprechpartner behilflich und unterstützt Sie gern. Dabei reicht es aus, wenn Sie dort wie in Deutschland Ihre TK-Gesundheitskarte vorlegen. Eine Initiative der TK macht diesen Service möglich. Weitere Informationen, die teilnehmenden Kliniken und deren Adressen finden Sie unter dem Stichwort TK-EuropaService auf Behandlung im Krankenhaus Die Kosten für die Behandlung im Krankenhaus werden von der TK im vollen medizinisch notwendigen Umfang grundsätzlich übernommen ohne jede zeitliche Begrenzung. Behandlungsfehler Sollten Sie den Eindruck haben, dass bei Ihnen ein Behandlungsfehler vorliegt, bietet die TK Ihnen Unterstützung bei der Aufklärung des medizinischen Sachverhalts. Unsere speziell geschulten Fachberater beantworten Ihnen gern Ihre Fragen zu diesem Thema. Erstattung von Fahrkosten Sind Fahrten zu stationären Behandlungen notwendig, übernimmt die TK die erforderlichen Kosten. Dies gilt auch für Rettungsfahrten ins Krankenhaus oder Krankentransporte sowie für Fahrten zu stationären Vorsorge-/ Reha-Maßnahmen. Auch Kosten für Fahrten zu ambulanten Behandlungen können in Ausnahmefällen übernommen werden. 20 Leistung, Service und mehr

21 Haushaltshilfe Auch hier bietet die TK mehr als das gesetzlich Vorgeschriebene. Wenn Sie so krank sind, dass Sie Ihren Haushalt vorübergehend nicht weiterführen können, übernimmt die TK die Kosten für eine Haushaltshilfe. Dies gilt zeitlich unbegrenzt, wenn Sie Kinder unter 14 Jahren versorgen müssen und niemand sonst den Haushalt führen kann. Darüber hinaus übernimmt die TK auch die Kosten für eine kurzzeitige Haushaltshilfe, wenn kein Kind bei Ihnen lebt. Nämlich dann, wenn dadurch ein Klinikaufenthalt vermieden werden kann und es niemanden sonst in Ihrem Haushalt gibt, der Einkäufe erledigt oder die Wohnung in Ordnung hält. Häusliche Krankenpflege Sollten Sie wegen einer Erkrankung eine Pflegekraft benötigen, die zu Hause medizinische Hilfestellungen parallel zur ärztlichen Behandlung leistet, trägt die TK unter bestimmten Voraussetzungen die Kosten für diese Behandlungspflege und das ohne zeitliche Begrenzung. Zusätzlich können TK-Versicherte auch Grundpflege, wie zum Beispiel Waschen und Anziehen, und hauswirtschaftliche Versorgung erhalten. Wir beraten Sie gern, was in Ihrer konkreten Situation sinnvoll und möglich ist! Heilmittel Die TK übernimmt die Kosten für Heilmittel, die vom Vertragsarzt verordnet werden. Dazu gehören zum Beispiel Krankengymnastik, medizinische Bäder, Wärmetherapien, Massagen sowie Ergo- und Sprachtherapien. Hilfsmittel Sie benötigen einen Rollstuhl, Einlagen oder ein Hörgerät? Die TK versorgt Sie individuell mit den notwendigen Hilfsmitteln, die Sie brauchen, um Ihren Alltag leichter zu bewältigen. Eine große Auswahl von TK-Vertragspartnern stellt dabei sicher, dass Sie qualitativ hochwertige Produkte erhalten; für medizinisch notwendige Hilfsmittel übernimmt die TK dabei die Kosten in Höhe der vereinbarten Preise. Sprechen Sie uns einfach an und lassen Sie sich im Einzelfall beraten! Krankengeld Die TK zahlt Arbeitnehmern Krankengeld, wenn sie arbeitsunfähig sind. Auch wenn Sie Ihre Beschäftigung zunächst nur teilweise wieder ausüben können, erhalten Sie von der TK Krankengeld. Selbstständige und Arbeitnehmer ohne Anspruch auf mindestens sechs Wochen Entgeltfortzahlung haben die Wahl sich mit oder ohne Anspruch auf das gesetzliche Krankengeld zu versichern. Pflegeschulungen Wer zum Beispiel als Angehöriger Pflegebedürftige zu Hause betreut, übernimmt eine große Verantwortung und wird körperlich und psychisch stark gefordert. Um private Pflegepersonen bei ihren Aufgaben wirkungsvoll zu unterstützen, stellt die TK kostenlose Pflegeschulungen durch qualifizierte Pflegekräfte zur Verfügung. Von allgemeinen Kursen bis hin zu individuellen Schulungen, die zu Hause durchgeführt werden. Leistung, Service und mehr 21

22 Pflegeversicherung NEUE TK-LEISTUNG Psychologische Online- Beratung für Pflegende Wenn TK-Versicherte durch die Pflege von Angehörigen seelisch belastet werden, können sie kostenlos, anonym und datensicher psychologisch gestützte Hilfe und Begleitung erhalten. Und dies von besonders geschulten Psychologinnen und Psychologen über das Online-Portal Pflegen und Leben unseres Kooperationspartners. Detaillierte Infos dazu finden Sie unter GUT ZU WISSEN! Befreit bis 18 Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren sind von Zuzahlungen befreit Fahr kosten und Zahnersatz ausgenommen. Als TK-Mitglied sind Sie in der Regel auch bei der TK pflegeversichert. Somit sind Sie abgesichert, falls Sie im Alter oder infolge von Krankheit oder Behinderung pflegebedürftig werden. Diese Absicherung umfasst sowohl die Unterstützung für die Pflege in den eigenen vier Wänden als auch den Aufenthalt im Pflegeheim. Psychotherapie Auch seelische Krankheiten müssen von qualifizierten Fachleuten behandelt werden. Die TK übernimmt die Kosten für die Therapie bei einem psychotherapeutisch tätigen Arzt oder einem zugelassenen Psychotherapeuten. Dies gilt natürlich auch für Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten. TK-TerminService Wenn Sie Schwierigkeiten haben, einen Termin beim Haus- oder Facharzt zu bekommen, unterstützt Sie gern der TK-TerminService. Wählen Sie bitte (gebührenfrei innerhalb Deutschlands). Versicherungsschutz auf Reisen Als TK-Versicherter genießen Sie auch auf Ihren Reisen ins europäische Ausland Versicherungsschutz, da die Bundesrepublik Deutschland mit den meisten europäischen Ländern ein Sozialversicherungsabkommen abgeschlossen hat. Erkranken Sie dort während eines Urlaubs, haben Sie Anspruch auf alle Leistungen nach dem Recht des Reiselandes, die nicht bis zu Ihrer Rückkehr nach Deutschland aufgeschoben werden können. Um behandelt zu werden, legen Sie einfach Ihre TK-Gesundheitskarte mit der integrierten Europäischen Krankenversicherungskarte (European Health Insurance Card = EHIC, Sie finden diese auf der Rückseite Ihrer Versichertenkarte) oder einen Auslandskrankenschein der TK vor. Zuzahlungen und Zuzahlungsbefreiung TK-Versicherte ab 18 Jahren müssen für verschiedene Leistungen einen bestimmten Anteil selbst bezahlen. Das gilt zum Beispiel für Arznei- und Verbandmittel, Haushaltshilfe, Krankenhausaufenthalte sowie Heil- und Hilfsmittel wie Krankengymnastik und Hörhilfen. Von den Zuzahlungen können Sie sich befreien lassen, sobald diese zwei Prozent Ihrer jährlichen (Familien-)Bruttoeinnahmen betragen. Für schwerwiegend chronisch Kranke und ihre im Haushalt lebenden Angehörigen beträgt die Belastungsgrenze ein Prozent. Über die Details informieren wir Sie gern! 22 Leistung, Service und mehr

23 Mehr Gesundheitsbewusstsein im Alltag Gesunde Lebensweise fördern unser Engagement Die TK macht sich stark für das Thema Gesundheit: Wir bieten unseren Versicherten nicht nur ein attraktives Leistungspaket und umfangreiche Services, sondern engagieren uns auch darüber hinaus. Sportkooperationen Gemeinsam mit Partnern aus dem Spitzen- und Breitensport haben wir zahlreiche Aktionen und Kooperationen ins Leben gerufen. Ziel ist es, Vereinsmitglieder und auch Fans zu gesundheitsbewusstem Verhalten zu motivieren. Bundesweit gibt es über 100 TK-Kooperationen mit Vereinen aus verschiedenen Sportarten, wie etwa Fußball, Handball und Hockey. Hier ist die TK vor Ort präsent, zum Beispiel mit Handballtrainings an Schulen oder mit Events direkt in den Arenen der Profis. Ein Beispiel für die Sportkooperationen der TK ist der Men s Health Urbanathlon, bei dem es um modernen Hindernislauf geht. Tausende Teilnehmer laufen jedes Jahr am Hamburger Elbstrand mit und überwinden mit Spaß verschiedene Hindernisse. Ein spektakuläres sportliches Highlight, das bei den mehr als Besuchern jedes Jahr wieder Sportbegeisterung entfacht. Gesunde Lebenswelten Nicht nur das eigene richtige Verhalten kann unsere Gesundheit fördern. Es kommt auch auf das Umfeld an: Sind die Lebensumstände gut, fördert das ein aktives und gesundes Leben. Insbesondere Kinder sollten möglichst von klein auf eine Lebenswelt erfahren, die ihre Gesundheit fördert beziehungsweise erhält. Deshalb unterstützt die TK finanziell Kindergärten und Schulen, die sich dem Thema Gesundheit intensiv widmen. Mehr Infos unter: Leistung, Service und mehr 23

24 Klasse, dass uns die TK an die Vorsorge für Kinder erinnert. Familie Bilic, TK-versichert seit Leistung, Service und mehr

25 In Geschäftsstellen, am Telefon, in Broschüren Unsere Stärken: Beratung und Service Die TK bietet Ihnen mehr als andere Krankenkassen die Flexibilität eines modernen Dienstleisters, verbunden mit der Sicherheit einer großen gesetzlichen Krankenkasse. Wir fragen unsere Mitglieder regelmäßig, was wir optimieren können so werden wir immer besser. Kompetente Mitarbeiter, zügige Bearbeitung Ihrer Anliegen, gut aufbe reitete Informationen und eine schnelle Erreichbarkeit sind Grundlage für unseren kundenfreundlichen Service. Sie möchten bei einem spontanen Anliegen schnell, persönlich und zum Nulltarif beraten werden? Unser TK-ServiceTeam ist unter Tel (gebührenfrei innerhalb Deutschlands) rund um die Uhr an 365 Tagen im Jahr für Sie da. Auch aus dem Ausland erreichbar Unser TK-ServiceTeam können Sie auch aus dem Ausland jederzeit telefonisch erreichen unter Tel Bundesweit rund 250 Geschäftsstellen Im gesamten Bundesgebiet finden Sie rund 250 TK-Geschäftsstellen von Flensburg bis Rosenheim, von Saarbrücken bis Cottbus. Hier finden Sie immer einen persönlichen Ansprechpartner für Ihr Anliegen. Rückruf-Service Sie können sich auch von uns anrufen lassen und zwar zu der Zeit, die Ihnen am besten passt. Dazu klicken Sie unter den Rückruf-Service an. Hier können Sie Ihre Frage eingeben und werden dann zu der von Ihnen gewünschten Zeit zurückgerufen. Ehrenamtliche TK-Berater direkt vor Ort Viele TK-Mitglieder engagieren sich gern für ihre TK. So gibt es in vielen Unternehmen und an Hochschulen Menschen, die sich ehrenamtlich für die Versicherten einsetzen über bundesweit. Einfach weil sie von der TK überzeugt sind. Bei Fragen zur Krankenversicherung geben sie kompetent Antwort, helfen beim Ausfüllen von Anträgen oder stellen den Kontakt zur TK her. Umfangreiche Infos zum Thema Gesundheit Das Angebot an Gesundheitsinformationen in den Medien ist riesig. Doch nicht alles ist sachlich richtig und frei von kommerziellen Interes sen. Bei der TK erhalten Sie fundierte, aktuelle Informationen ohne Fach chinesisch. Ob Gesundheitsbroschüren, Patienteninformationen, Trainingsposter, Ausweise oder CDs unter Broschüren & mehr auf bietet Ihnen die TK ein vielfältiges Angebot an Informationen zum Herunterladen oder Bestellen. Ferner lernen Sie in unserer TK-Kursreihe Kompetent als Patient, wie Sie Gesundheitsinformationen bewerten, Arztgespräche erfolgreich führen und Gesundheitsdienstleister finden sowie deren Qualität einschätzen. Sie können entweder vor Ort an Kursen teilnehmen, Online-Kurse nutzen oder die gleichnamige Broschüre herunterladen in jedem Fall unterstützen wir Sie dabei, die richtigen Fragen zu stellen und sicherere Entscheidungen zu Ihrer Gesundheit zu treffen. GUT ZU WISSEN! Wir bei Ihnen Die TK-Mitarbeiter kommen auch gern zu Ihnen nach Hause. Vereinbaren Sie einen Termin mit uns auch außerhalb der Geschäftszeiten. Leistung, Service und mehr 25