Klinik für Herz-, Thorax- und Gefäßchirurgie

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1 B-7.1 Allgemeine Angaben Fachabteilung: Art: Klinik für Herz-, Thorax- und Gefäßchirurgie Hauptabteilung Chefärzte: Prof. Dr. Andreas Liebold Stellv. Ärztlicher Direktor: PD Dr. Christian Skrabal Ansprechpartner: Silke Dold (Sekretariat) Hausanschrift: Albert-Einstein-Allee Ulm Telefon: 0731/ Fax: 0731/ URL: QUALITÄTSBERICHT 2011 UNIVERSITÄTSKLINIKUM ULM 188

2 Unsere Klinik Die Klinik für Herz-, Thorax- und Gefäßchirurgie des Universitätsklinikums Ulm versorgt Patienten mit angeborenen und erworbenen Erkrankungen des Herzens sowie der herznahen Gefäße im Jugendlichen- und Erwachsenenalter, die mit oder ohne Zuhilfenahme der Herz-Lungen-Maschine durchgeführt werden. Des Weiteren werden neben simultanen rhythmuschirurgischen Eingriffen oder Eingriffen an angrenzenden Organen auch Schrittmacher- und Defibrillator-Implantationen durchgeführt. In der Sektion für Thoraxchirurgie werden gut- und bösartigen Erkrankungen der Lunge, des Brustkorbes, des Rippenfelds sowie des Mittelfellraums behandelt. Die Sektion für Gefäßchirurgie bietet alle gängigen Operationsverfahren an den großen und kleinen arteriellen Gefäßen sowie den Venen an. Durch enge Zusammenarbeit mit anderen chirurgischen und medizinischen Fachdisziplinen des Universitätsklinikums wird dem Patienten eine komplette interdisziplinäre Versorgung angeboten. Innovationen und Aktionen Als Universitätsklinikum mit Spitzenforschung werden seit Mai als erste Klinik in Baden-Württemberg - innovative Aortenklappenimplantationen minimalinvasiv mittels transkutaner Kathetertechnik bei Hochrisikopatienten, bei denen eine konventionelle Aortenklappenoperation nicht mehr in Betracht kommt, durchgeführt. Neben den über die Bein- oder Schlüsselbeinschlagader durchgeführten Implantationen erfolgen jetzt auch Implantationen über die Herzspitze durch einen minimalinvasiven, sehr kleinen Schnitt unterhalb der linken Brust bei Patienten mit speziellen Indikationen. Diese Eingriffe erfolgen in Kooperation mit der Klinik für Innere Medizin II sowie der Klinik für Diagnostische und Interventionelle Radiologie. In einem Zentrum der universitären Maximalversorgung werden mit modernster Technik alle heute möglichen Eingriffe im Bereich der Erwachsenenherzchirurgie durchgeführt. Eine spezifische Kompetenz liegt in der Behandlung von Herzpatienten in fortgeschrittenem Krankheitsstadium sowie in höherem Lebensalter. Besondere fachliche Schwerpunkte liegen in der komplett arteriellen Revaskularisation, der komplexen, ggf. auch minimalinvasiven Rekonstruktion der Aorten- und Mitralklappe, der Chirurgie der thorakalen Aorta sowie modernster Schrittmacher- und Defibrillatortherapie, einschließlich kardialer Resynchronisationstherapie. Im Forschungslabor der herzchirurgischen Klinik erfolgt die Grundlagenforschung zur Genese der koronaren Herzerkrankung, insbesondere zur Rolle der Adipokine. Zusätzliche Angebote für Patienten Es werden regelmäßig Patientenseminare zur Behandlung von Herzerkrankungen angeboten. Nähere Informationen finden Sie auf unserer Homepage. QUALITÄTSBERICHT 2011 UNIVERSITÄTSKLINIKUM ULM 189

3 Im Rahmen des von der Deutschen Herzstiftung bundesweit initiierten Herzmonats (November) führten wir gemeinsam mit unseren internistischen Partnern, der Deutschen Herzstiftung sowie der AOK ein Patientenseminar zum Thema "Diagnose und Therapie der Herzinsuffizienz" in der Sparkasse Ulm durch. Darüberhinaus können wir seit Anfang 2012 die komplett mit Videoskopen durchzuführende Ablation von Vorhofflimmern anbieten. Dabei wird unter Zuhilfenahme von Radiofrequenz eine "Narbe" um die zum linken Vorhof führenden Venen gelegt und somit der unregelmäßige Herzschlag behandelt. Zusammenarbeit mit niedergelassenen Ärzten Es werden regelmäßig Kongresse und Fortbildungsveranstaltungen zur Behandlung von Herzerkrankungen in Kooperation mit der Klinik für Innere Medizin II, niedergelassenen Kardiologen und anderen Kooperationspartnern durchgeführt. Die Abteilung beteiligt beteiligt sich am Ulmer Herz-Kreislauf-Forum, organisiert von der Medizinischen Klinik II. Die Veranstaltung konnte bereits als eine jährlich wiederkehrende regelmäßige Tagung von Spezialisten der interventionellen und operativen Herzmedizin im süddeutschen Raum etabliert werden. Die Kreisärzteschaft Biberach wurde von uns im September über die "Herzchirurgie bei Koronar- und Klappenerkrankungen - Bewährtes und Neues" in der Kreisklinik Biberach informiert. Des Weiteren konnten wir einer breiteren Öffentlichkeit beim 2. Herztag der Herzklinik Ulm unsere Ergebnisse und Vorgehensweise im Vortrag über "Moderne Herzchirurgie bei Koronar- und Klappenerkrankungen" im Stadthaus Ulm darlegen. Mitarbeiterorientierung Die regelmäßige Fort- und Weiterbildung aller Mitarbeiter ist ein zentrales Anliegen unserer Klinik. Wöchentlich werden, auch unter Hinzuziehung externer Spezialisten, Fortbildungen und Seminare durchgeführt. Selbstverständlich ist für unsere Mitarbeiter die Teilnahme an nationalen und internationalen Kongressen. B-7.2 Versorgungsschwerpunkte der Klinik für Herz-, Thoraxund Gefäßchirurgie Koronarchirurgie (VC01) Koronarchirurgie, auch im fortgeschrittenen Stadium, differenzierte individuelle Operationsplanung unter Verwendung arterieller Grafts Koronarchirurgie im fortgeschrittenem Stadium ohne Einsatz der extrakorporalen Zirkulation (Off-pump-Chirurgie) (VC00) Koronarchirurgie im fortgeschrittenen Stadium ohne Einsatz der extrakorporalen Zirkulation, insbesondere bei Hochrisikopatienten QUALITÄTSBERICHT 2011 UNIVERSITÄTSKLINIKUM ULM 190

4 Herzklappenchirurgie (VC03) Herzklappenrekonstruktion oder Herzklappenersatz mit mechanischen und/ oder biologischen Prothesen, einschließlich nicht-gerüstmontierter biologischer Klappen Komplexe Mitralklappenrekonstruktion Minimalinvasive Mitralklappenrekonstruktion Transkutaner (transfemoral/transsubclaviculär) oder transapikaler Aortenklappenersatz bei multimorbiden Patienten, die keiner konventionellen Operation zugeführt werden können Aortenaneurysmachirurgie (VC16) Ascendens- und Bogenersatz bei Aneurysmen und Dissektionen (Typ A) unter Neuroprotektion: Komplexe Aortenbasisrekonstruktion, Ascendens-Ersatz sowie kombinierter Ascendens- und Bogenersatz, z. T. unter Verwendung von Kombinationsprothesen (in Verbindung mit einem Stent in der Aorta descendens) Klappenerhaltender Ascendens-Ersatz bei Ascendensaneurysmen (Operation nach Yacoub oder David) Offen chirurgische Eingriffe an der Aorta thoracalis descendens unter Einsatz der EKZ, ggf. in tiefer Hypothermie und Kreislaufstillstand Rhythmuschirurgie (VC00) Endo- und offen epikardiale Radiofrequenzablation bei Vorhofflimmern in Kombination mit anderen herzchirurgischen Eingriffen Elektrische Therapie bei bradykarden und tachykarden Herzrhythmusstörungen Gezielte Ventrikelchirurgie Seit Anfang 2012 auch komplett videoskopische Radiofrequenzablation aller Lungenvenen Schrittmachereingriffe (VC05) Implantation von 1- bis 3-Kammer-Systemen, einschließlich der kardialen Resynchronisationstherapie (CRT) mit biventrikulärer Stimulation bei Herzinsuffizienz Defibrillatoreingriffe (VC06) Implantation von 1- bis 3-Kammersystemen, einschließlich der kardialen Resynchronisationstherapie (CRT) mit biventrikulärer Stimulation bei Herzinsuffizienz Offen chirurgische und endovaskuläre Behandlung von Gefäßerkrankungen (VC17) Carotis-TEA in Kombination mit herzchirurgischen Eingriffen QUALITÄTSBERICHT 2011 UNIVERSITÄTSKLINIKUM ULM 191

5 Chirurgie der angeborenen Herzfehler (VC04) Eingriffe bei Jugendlichen und Erwachsenen mit angeborenen Herzfehlern (JEMAH) Eingriffe am Perikard (VC10) Perikardektomie Perikardfensterung bei Panzerherz, z. B. durch Niereninsuffizienz u.ä. Chirurgie der Komplikationen der koronaren Herzerkrankung: Ventrikelaneurysma, Postinfarkt-VSD, Papillarmuskelabriss, Ventrikelruptur (VC02) Komplexe Ventrikelrekonstruktion bei Aneurysmen und Herzinsuffizienz VSD-Verschluss bei Postinfarkt-VSD Papillarmuskelreinsertion (komplexe Mitralklappenrekonstruktion) Lungenembolektomie (VC08) Thrombekomie/Thrombendarteriektomie bei ALE (akuter Lungenembolie) und chronischer pulmonaler Hypertonie Behandlung von Verletzungen am Herzen (VC09) Herzchirurgische Traumatologie Sektion Thoraxchirurgie (VC00) Die Sektion Thoraxchirurgie in Ulm ist in Deutschland einzigartig, denn die europaweit schon lange, reale, universitäre Zentrumsbildung für Erkrankungen des Brustraumes ist hier erstmals separat von der Herzchirurgie verwirklicht. In zwei Operationssälen werden alle Lungenerkrankungen und Tumoren des Brustraums und der Lunge operiert. Das Behandlungsspektrum der Maximalversorgung umfasst die große Tumorchirurgie der Lunge bis zu endovenösen Operation. Die Sektion verfügt über eine Ambulanz, Bettenstationen mit insgesamt 55 Betten sowie eine Intensivstation mit fünf Betten. Prof. Dr. L. Sunder-Plassmann trat am in den Ruhestand. Die kommissarische Leitung hat dann Prof. Dr. K.-H. Orend übernommen. Diagnostik und Therapie von gutartigen und bösartigen Tumoren des Brustraumes (VC00) Als Zentrum für Thoraxchirurgie können wir in Zusammenarbeit mit dem Comprehensive Cancer Center Ulm (CCCU) den Patienten mit Lungentumoren oder Mediastinaltumoren ein nach internationalen Standards ausgerichtetes Therapiekonzept anbieten. Neben modernster nicht-invasiver Diagnostik, wie zum Beispiel dem integrierten PET/CT, kommt bei uns die Thorakoskopie als minimalinvasives Verfahren sowohl zur Diagnostik als auch zur Therapie zum Einsatz. QUALITÄTSBERICHT 2011 UNIVERSITÄTSKLINIKUM ULM 192

6 Wir bieten komplexeste Tumoroperationen wie den Ersatz der oberen Hohlvene, der Brustschlagader, Vorhofteilresektionen und aufwändige, tracheobronchialen Rekonstruktionen. Wir bieten auf Wunsch bei den Lungeneingriffen "Fast Track Surgery" an, d. h. der Patient wird mit einem Schmerzkatheter versorgt, die Darmvorbereitung entfällt, und der Patient muß erst am Operationstag nüchtern sein. Diagnostik und Therapie von Lungenmetastasen (VC00) Modernste diagnostische Möglichkeiten wie CT, integriertes PET/CT und NMR werden sowohl bei der präoperativen Abklärung als auch bei der weiteren Nachsorge eingesetzt. Neben herkömmlichen Resektionsverfahren bieten wir gerade in der Metastasenchirurgie auch lungenparenchymsparende Laserresektionen an. Operationen wegen Thoraxtrauma (VC13) Hier bieten wir die komplette Notfallversorgung sowohl von gefäß- als auch von thoraxchirurgischer Seite an. Diagnostik und Therapie von Entzündungen im Brustraum (VC00) Bei der stadiengerechten Therapie bieten wir neben dem offenen auch das thorakoskopische minimalinvasive Vorgehen an. Sektion Gefäßchirurgie (VC00) Die Sektion für Gefässchirurgie besteht schon seit 1971 und war bereits zu dieser Zeit für die arteriellen Gefäßerkrankungen wegweisend. Das Behandlungsspektrum reicht heute von anspruchsvollen arteriellen Rekonstruktionen der Halsgefäße, Arm-, Bein- und Beckengefäßen bis hin zu interventionellen Techniken und Lysetherapien - sowohl im OP-Saal als auch in enger Kooperation mit unseren angiologischen und radiologischen Kollegen in der Angiosuite. Ein besonderer Schwerpunkt ist die Versorgung von Pathologien der abdominellen und thorakalen Aorta bis zum Aortenbogen. Wir sind eines der wenigen Zentren, die über eine große Erfahrung beim offenen Prothesenersatz bei Aneurysmen der Bauch- und Brustschlagader verfügen bis hin zur Rekonstruktion der Eingeweidearterien. Aufgrund unserer Forschung und Erfahrung haben wir als eines der ersten Zentren endovaskuläre (Stentverfahren) Operationen durchgeführt. Wir sind ein durch die Deutsche Gesellschaft für Gefäßchirurgie (DGG) zertifiziertes Gefäßzentrum. Diagnostik und operative sowie konservative Therapie der arteriellen Gefäßerkrankungen (VC00) Als ältester Lehrstuhl für Gefäßchirurgie in Deutschland ist Ulm für die Therapie der arteriellen Gefäßerkrankungen schon seit 1971 wegweisend. Wir bieten nicht nur anspruchsvolle Gefäßrekonstruktionen, sondern auch interventionelle Techniken und Lysetherapien - sowohl im Operationssaal als auch in enger Kooperation mit den radiologischen Kollegen in der Angiosuite. QUALITÄTSBERICHT 2011 UNIVERSITÄTSKLINIKUM ULM 193

7 Konservative Therapien werden im Rahmen eines Gesamtkonzepts mit den angiologischen Fachkollegen abgestimmt. Aortenchirurgie (VC00) Ein besonderer Schwerpunkt unserer Sektion ist die Versorgung von Pathologien der abdominellen und thorakalen Aorta bis zum Aortenbogen. Wir sind eines der wenigen Zentren Europas, die über eine große Erfahrung beim offenen Prothesenersatz der Bauch- und/oder der Brustschlagader verfügen, bis hin zur Rekonstruktion der Eingeweidearterien. Aufgrund unserer Erfahrung und Forschung haben wir als eines der ersten Zentren endovaskuläre (Stentverfahren) Operationen in Europa durchgeführt. Wir verfügen bei dieser minimalinvasiven Technik über große Routine und bieten dieses Verfahren auch in der Notfallversorgung an. Durch dieses Verfahren konnten die Querschnittrate und die Sterblichkeit wesentlich gesenkt werden. Auf Wunsch bieten wir bei den Aorteneingriffen "Fast Track Surgery" an, d. h. der Patient wird mit einem Schmerzkatheter versorgt, die Darmvorbereitung entfällt und der Patient muss erst am Operationstag nüchtern sein. Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Krankheiten (VI06) Zur Prophylaxe von Schlaganfällen bei Verkalkungen der Halsschlagader bieten wir nicht nur die herkömmliche Ausschälplastik mit Shuntumleitung zur Gewährleistung der Gehirndurchblutung während der Operation, sondern auch als neues, wenig invasives Verfahren, die Carotisstentimplantation. Wir arbeiten eng mit den Fachkollegen der Neurologie und der zugehörigen Station zur Schlaganfallfrühbehandlung (Stroke Unit) zusammen und können damit auch bei Patienten mit einem Schlaganfall eine möglichst frühzeitige Beseitigung der Schlaganfallursache anbieten. Diagnostik und Therapie von venösen Erkrankungen und Folgeerkrankungen (VC00) Die körpereigene Vene hat heutzutage als Ersatzmaterial für Herzbypässe und Gefäßbypässe einen höheren Stellenwert denn je erreicht, somit haben für uns die genaueste diagnostische Abklärung, die stadiengerechte Therapie und der Erhalt der intakten Venenabschnitte oberste Priorität. Bei chronischen Ulcera liegen die Schwerpunkte auf der genauen Ursachendiagnostik sowie dem stadiengerechten Wundmanagement. Bei ausgedehnten und komplizierten Wunden findet die Vakuumversiegelung sowohl in der Wundkonditionierung als auch in der Wunddeckung mittels Hauttransplantation Anwendung. Die Vakuumversiegelung wurde 1990 an der Universität Ulm entwickelt und wird inzwischen weltweit angewandt. QUALITÄTSBERICHT 2011 UNIVERSITÄTSKLINIKUM ULM 194

8 Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen (VI08) Bei uns wird die Behandlung von Nierenarterienstenosen zur Erhaltung der Nierenfunktion durchgeführt. Hier kommen sowohl Bypassverfahren als auch interventionelle Katheter- und Stentverfahren zum Einsatz. Bei fehlender oder insuffizienter Nierenfunktion bieten wir neben Dialyseshuntanlagen auch Dialysekatheteranlagen an. B-7.3 Siehe Kapitel A-9 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Klinik für Herz-, Thorax- und Gefäßchirurgie Angehörigenbetreuung/-beratung/-seminare (MP03) Nicht nur die umfassende Patientenberatung ist uns ein Anliegen, sondern auf Patientenwunsch werden auch Angehörige in die Beratung miteinbezogen. Rückenschule/Haltungsschulung/Wirbelsäulengymnastik (MP35) Besonderen Wert legen wir nach Thoraxoperationen auf die fachmännische Anleitung und Haltungsschulung. Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von Patienten und Patientinnen sowie Angehörigen (MP39) Versorgung mit Hilfsmitteln/Orthopädietechnik (MP47) Hier findet eine enge Zusammenarbeit mit ortsansässigen Firmen statt, die modernste Orthopädietechnik bis hin zur kompletten Orthesenversorgung nach Maß sowie die weitere Betreuung nach stationärer Entlassung bieten. B-7.4 Siehe Kapitel A-10 Nicht-medizinische Serviceangebote der Klinik für Herz-, Thorax- und Gefäßchirurgie B-7.5 Fallzahlen der Klinik für Herz-, Thorax- und Gefäßchirurgie Vollstationäre Fallzahl: Teilstationäre Fallzahl: 3 QUALITÄTSBERICHT 2011 UNIVERSITÄTSKLINIKUM ULM 195

9 B-7.6 B Diagnosen nach ICD Hauptdiagnosen nach ICD Rang ICD-10 Absolute Fallzahl Umgangssprachliche Bezeichnung 1 I Atherosklerose 2 I Chronische ischämische Herzkrankheit 3 I Nichtrheumatische Aortenklappenkrankheiten 4 I Aortenaneurysma und -dissektion 5 I Verschluss und Stenose präzerebraler Arterien ohne resultierenden Hirninfarkt 6 I20 88 Angina pectoris 7 I21 84 Akuter Myokardinfarkt 8 C34 69 Bösartige Neubildung der Bronchien und der Lunge 9 I74 65 Arterielle Embolie und Thrombose 10 T82 60 Komplikationen durch Prothesen, Implantate oder Transplantate im Herzen und in den Gefäßen B-7.7 B Prozeduren nach OPS Durchgeführte Prozeduren nach OPS Rang OPS-301 Absolute Fallzahl Umgangssprachliche Bezeichnung Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat und Thrombozytenkonzentrat Anlegen eines aortokoronaren Bypass Intensivmedizinische Komplexbehandlung (Basisprozedur) Legen und Wechsel eines Katheters in zentralvenöse Gefäße Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Pulmonalarteriendruckes und des zentralen Venendruckes Temporäre Weichteildeckung Transfusion von Plasma und Plasmabestandteilen und gentechnisch hergestellten Plasmaproteinen Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf mit Messung des zentralen Venendruckes Legen und Wechsel eines Katheters in die A. pulmonalis Ersatz von Herzklappen durch Prothese QUALITÄTSBERICHT 2011 UNIVERSITÄTSKLINIKUM ULM 196

10 B Weitere Kompetenzprozeduren Der endovaskuläre, zumeist über die Beinschlagader durchgeführte, Aortenklappenersatz (TAVI) ist eine Thrapieoption bei Hochrisikopatienten bzw. Patienten, für die eine konventionelle Operation nicht in Frage kommt. Dieser wurde 2011 insgesamt 68 Mal in Kooperation mit der Klinik für diagnostische und interventionelle Radiologie und der Klinik für Innere Medizin II durchgeführt. 15 Fälle wurden bei uns, die übrigen aus verwaltungstechnischen Gründen in der Radiologie und Kardiologie gezählt und können daher hier nicht erneut aufgeführt werden. B-7.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Herzschrittmacher-/Defibrillatorambulanz Ambulanzart Kommentar Hochschulambulanz nach 117 SGB V (AM01) Terminvereinbarung: (Oberarztsekretariat, Frau Acri) Tel. 0731/ Sprechzeiten: Di: 09:00-13:00 Uhr und nach Vereinbarung Spezialsprechstunde (VC58) Indikationssprechstunde Ambulanzart Kommentar Hochschulambulanz nach 117 SGB V (AM01) Terminvereinbarung: (Oberarztsekretariat, Frau Acri) Tel. 0731/ Sprechzeiten: Do: 08:30-13:00 Uhr und nach Vereinbarung Spezialsprechstunde (VC58) Spezialambulanz - Risikopatienten in der Herzchirurgie Ambulanzart Kommentar Hochschulambulanz nach 117 SGB V (AM01) Terminvereinbarung: (Oberarztsekretariat, Frau Acri) Tel. 0731/ Sprechzeiten: Do: 08:30-13:00 Uhr und nach Vereinbarung Spezialsprechstunde (VC58) QUALITÄTSBERICHT 2011 UNIVERSITÄTSKLINIKUM ULM 197

11 Privatsprechstunde Ambulanzart Kommentar Privatambulanz (AM07) Terminvereinbarung: (Chefarztsekretariat, Frau Dold) Tel. 0731/ Sprechzeiten: Di: 13:00-18:00 Uhr und nach Vereinbarung Spezialsprechstunde (VC58) Privatsprechstunde Prof. Dr. K.-H. Orend Ambulanzart Kommentar Privatambulanz (AM07) Terminvereinbarung: (Frau Modick) Tel. 0731/ Sprechzeiten: Mo: 09:00-12:00 Uhr und nach Vereinbarung Ansprechpartner für Ärzte: Tel. 0731/ Aortenaneurysmachirurgie (VC16) Diagnostik und Therapie von venösen Erkrankungen und Folgeerkrankungen (VC19) Dialyseshuntchirurgie (VC61) Konservative Behandlung von arteriellen Gefäßerkrankungen (VC18) Lungenchirurgie (VC11) Mediastinoskopie (VC59) Offen chirurgische und endovaskuläre Behandlung von Gefäßerkrankungen (VC17) Operationen wegen Thoraxtrauma (VC13) Portimplantation (VC62) Thorakoskopische Eingriffe (VC15) Tracheobronchiale Rekonstruktionen bei angeborenen Malformationen (VC12) Tumorchirurgie (VC24) QUALITÄTSBERICHT 2011 UNIVERSITÄTSKLINIKUM ULM 198

12 Thorax- und Gefäßchirurgische Sprechstunde Ambulanzart Kommentar Hochschulambulanz nach 117 SGB V (AM01) Terminvereinbarung: Frau Modick Tel. 0731/ Frau Ritzal Tel. 0731/ bzw. 0731/ Sprechzeiten: Mo - Do: 08:00-16:00 Uhr; Fr: 08:00-14:00 Uhr Ansprechpartner für Ärzte: Tel. 0731/ Diagnostik und Therapie chronischer Wunden (VC00) Diagnostik und Therapie von venösen Erkrankungen und Folgeerkrankungen (VC00) Dialyseshuntchirurgie (VC61) Konservative Behandlung von arteriellen Gefäßerkrankungen (VC18) Mediastinoskopie (VC59) Notfallmedizinische Versorgung (VX00) Operationen wegen Thoraxtrauma (VC13) Portimplantation (VC62) Sonographische Punktionen (VI00) Tumornachsorge Ambulanzart Kommentar Hochschulambulanz nach 117 SGB V (AM01) Sprechzeiten: täglich: 08:00-16:00 Uhr Sonstige im Bereich Chirurgie (VC00) Weitere Informationen bekommen Sie hier: Link zu Gefäßchirurgie QUALITÄTSBERICHT 2011 UNIVERSITÄTSKLINIKUM ULM 199

13 B-7.9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V Rang OPS-301 Absolute Fallzahl Umgangssprachliche Bezeichnung Andere Operationen an Blutgefäßen Entfernung, Wechsel und Korrektur eines Herzschrittmachers und Defibrillators Implantation eines Herzschrittmachers und Defibrillators Unterbindung, Exzision und Stripping von Varizen Biopsie an Muskeln und Weichteilen durch Inzision Exzision einzelner Lymphknoten und Lymphgefäße Aus Datenschutzgründen werden Fallzahlen <= 5 nicht ausgewiesen. Insgesamt wurden 29 ambulante Operationen durchgeführt. Dabei handelte es sich ausschließlich um Eingriffe in Verbindung mit Herzschrittmachern. B-7.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: stationäre BG-Zulassung: Nein Nein B-7.11 B Personelle Ausstattung Ärzte und Ärztinnen Anzahl Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) 28,3 Vollkräfte - davon Fachärzte und Fachärztinnen 17,0 Vollkräfte Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V) 0 Personen Ärztliche Fachexpertise der Abteilung Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen) Gefäßchirurgie (AQ07) Allgemeine Chirurgie (AQ06) Herzchirurgie (AQ08) Thoraxchirurgie (AQ12) QUALITÄTSBERICHT 2011 UNIVERSITÄTSKLINIKUM ULM 200

14 Zusatz-Weiterbildung Notfallmedizin (ZF28) Intensivmedizin (ZF15) Spezielle Herzchirurgie (ZF00) B Pflegepersonal Die Intensivstationen der Klinik für Herz-, Thorax- und Gefäßchirurgie sind integriert in die Fachweiterbildungen für Anästhesie und Intensivmedizin sowie der Intermediate-Care-Pflege. Der fachtheoretische Unterricht erfolgt durch eigene Praxisanleiter auf den Stationen. Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen Pflegehelfer und Pflegehelferinnen Operationstechnische Assistenten und Assistentinnen Anzahl Ausbildungsdauer 27,5 Vollkräfte 3 Jahre 1,0 Vollkräfte 3 Jahre 1,7 Vollkräfte ab 200 Stunden Basis 3,0 Vollkräfte 3 Jahre Pflegerische Fachexpertise der Abteilung Anerkannte Fachweiterbildung/zusätzlicher akademischer Abschluss Psychiatrische Pflege (PQ10) Bachelor (PQ01) Intensivpflege und Anästhesie (PQ04) Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten (PQ05) Operationsdienst (PQ08) Zusatzqualifikation Kinästhetik (ZP08) Praxisanleitung (ZP12) QUALITÄTSBERICHT 2011 UNIVERSITÄTSKLINIKUM ULM 201

15 B Spezielles therapeutisches Personal Medizinisch-technischer Assistent und Medizinisch-technische Assistentin/Funktionspersonal (SP43) Anzahl Vollkräfte Arzthelfer und Arzthelferin (SP02) 1,9 Medizinisch-Technischer Laborassistent und Medizinisch-Technische Laborassistentin (MTLA) (SP00) Medizinisch-Technische Gehilfen (SP00) 1,0 0,9 2,0 QUALITÄTSBERICHT 2011 UNIVERSITÄTSKLINIKUM ULM 202