Was gibt es Neues bei der Asthmatherapie Omalizumab. Jens-Oliver Steiß Heinrich-von-Bibra-Platz Fulda

Größe: px
Ab Seite anzeigen:

Download "Was gibt es Neues bei der Asthmatherapie Omalizumab. Jens-Oliver Steiß Heinrich-von-Bibra-Platz 1 36037 Fulda"

Transkript

1 Was gibt es Neues bei der Asthmatherapie Omalizumab Jens-Oliver Steiß Heinrich-von-Bibra-Platz Fulda

2 Kölner Express 2005

3 Omalizumab blockiert die Bindung von IgE an Mastzellen und reduziert FcεRI-Rezeptoren (dualer Mechanismus) IgE-Molekül Omalizumab Omalizumab FcεRI-Rezeptor Mastzelle

4 Die Entzündungskaskade bei Asthma Atemwegslumen Allergen Epithel Dendritische Zelle B-Zelle Aktivierte B-Zelle Blutkreislauf Mastzelle Basophiler Eosinophiler Leukotriene Zytokine Histamin Leukotriene Prostaglandine Zytokine (IL-3, 4) GM-CSF Glatter Muskel Entzündung GM-CSF = Granulozyten-Makrophagenkolonie-stimulierender Faktor; IL = Interleukin; IgE = Immunglobulin E. 1. Spahn J, et al. J Allergy Clin Immunol 2002;109:S ; 2. Amin K. Respir Med 2012;106:9-14; 3. Holgate ST. Nature Med 2012;18:673-83; 4. Wenzel SE. Nature Med 2012;18:

5 Schritte der Allergiekaskade, die von Omalizumab gehemmt werden Atemwegslumen Allergen Epithel Dendritische Zelle B-Zelle Aktivierte B-Zelle Blutkreislauf Mastzelle Basophiler Eosinophiler Leukotriene Zytokine Histamin Leukotriene Prostaglandine Zytokine (IL-3, 4) GM-CSF Entzündung Glatter Muskel Rabe KF, et al. Allergy 2011;66: ; Galli SJ, Tsai M. Nat Med 2012;18: GM-CSF, Granulozyten-Makrophagenkolonie-stimulierender Faktor; IgE, Immunglobulin E; IL, Interleukin = direkter Einfluss = indirekter Einfluss 5

6 Indikation von Omalizumab bei Asthma Omalizumab ist ein humanisierter monoklonaler Antikörper gegen IgE Zusatztherapie zur Verbesserung der Asthmakontrolle bei Patienten ( 6 Jahre) mit schwerem persistierendem allergischem (IgE-vermitteltem) Asthma positivem Hauttest oder In-vitro-Reaktivität auf ein ganzjährig vorhandenes Aeroallergen häufigen Symptomen tagsüber oder häufigem nächtlichem Erwachen mehreren dokumentierten schweren Asthma-Exazerbationen trotz täglicher Anwendung hochdosierter ICS plus LABA bei Patienten 12 Jahren: verringerte Lungenfunktion (FEV 1 <80 % des Sollwerts) IgE Omalizumab Cε3 Region FEV 1 =Einsekundenkapazität; ICS=inhalative Kortikosteroide; IgE=Immunglobulin E; LABA= langwirksamer β 2 Agonist

7 GINA-Leitlinien 2014: Stufenweiser Ansatz zur Kontrolle von Symptomen und Minimierung künftiger Risiken Symptome Exazerbationen Nebenwirkungen Zufriedenheit der Patienten Lungenfunktion Diagnose Symptomkontrolle & Risikofaktoren (einschließlich Lungenfunktion) Inhalationstechnik & Anwendungstreue Präferenz des Patienten Bevorzugte Controller-Wahl Stufe 1 Asthmamedikamente Nicht-medikamentöse Strategien Behandlung beeinflussbarer Risikofaktoren Stufe 2 Niedrig dosiertes ICS Stufe 3 Niedrig dosiertes ICS/LABA Stufe 4 Mittel-/hochdosiertes ICS/LABA Stufe 5 Zum Erhalt einer Zusatzbehandlung, z. B. mit Anti-IgE, überweisen Andere Controller- Optionen Niedrig dosiertes ICS in Betracht ziehen Leukotrienrezeptorantagonisten (LTRA) Niedrig dosiertes Theophyllin Mittel-/hochdosiertes ICS Niedrig dosiertes ICS+ LTRA (oder + Theoph*) Hochdosiertes ICS+LTRA (oder + Theoph*) Niedrig dosiertes OCS hinzufügen Bedarfstherapie Kurzwirksamer beta-agonist (SABA) nach Bedarf SABA oder niedrig dosiertes ICS/Formoterol nach Bedarf** Hinweise: Patientenschulung zum Selbstmanagement anbieten (Selbstüberwachung + schriftlicher Therapieplan + regelmäßige Überprüfung) Beeinflussbare Risikofaktoren und Begleiterkrankungen behandeln, z. B. Rauchen, Übergewicht, Angstgefühle (Box 3-8) Beratung zu nicht-medikamentösen Therapien und Strategien anbieten (Box 3-9), z. B. zu körperlicher Aktivität, Gewichtsverlust, Vermeidung von Asthmaauslösern soweit möglich Höhere Behandlungsstufe in Betracht ziehen bei... unkontrollierten Symptomen, Exazerbationen oder Risiken, aber zuerst Diagnosen, Inhalationstechnik und Anwendungstreue überprüfen Niedrigere Behandlungsstufe in Betracht ziehen bei... 3-monatiger Symptomkontrolle + niedrigem Exazerbationsrisiko. Absetzen von ICS wird nicht empfohlen (Box 3-7) * Für Kinder der Altersgruppe 6-11 Jahre wird Theophyllin nicht empfohlen, und die bevorzugte Behandlung nach Stufe 3 ist ICS in mittlerer Dosis. ** Niedrig dosiertes ICS/Formoterol ist die Bedarfsmedikation für Patienten, denen niedrig dosiertes Budesonid/Formoterol oder niedrig dosiertes Beclometason/Formoterol als Erhaltungs- und Bedarfstherapie verordnet wurde GINA Report Auf: 7

8 Die Inner-City Anti-IgE Therapy for Asthma -Studie (ICATA) Primäre Zielsetzung Untersuchung der Auswirkung von Omalizumab auf die Anzahl der Tage mit Symptomen während der 2 Vorwochen Studienarme Zwei (Randomisierung 1:1) Placebo oder Omalizumab durch subkutane Injektion alle 2 oder 4 Wochen (Dosis basierend auf dem Körpergewicht und der IgE-Gesamtkonzentration im Serum zu Behandlungsbeginn) Design Randomisiert, doppelblind, placebokontrolliert, Parallelgruppen Anzahl der randomisierten Probanden 419 Haupteinschlusskriterien Innerstädtisch lebende Kinder, Jugendliche und junge Erwachsene (Altersgruppe 6-20 Jahre) in den USA mit persistierendem Asthma und mindestens eine positive Reaktion im Hauttest auf ein perenniales Aeroallergen; Körpergewicht kg; IgE-Gesamtkonzentration IE/ml. Dauer 60 Wochen s.c. = subkutan Busse W, et al. N Engl J Med 2011;364:

9 Reduktion der Anzahl der Tage mit Asthmasymptomen unter Omalizumab Unter Omalizumab verringerte sich die Anzahl der Tage mit Asthmasymptomen in dem 2-Wochen-Zeitraum um 0,48 Tage im Vergleich zur Placebogruppe (Verringerung um 24,5 %; p<0,001). Tage mit Symptomen (Anzahl/2 Wochen) Einleitungsphase Wash-in-Phase Placebo (n=211) Omalizumab (n=208) Wochen Busse W, et al. N Engl J Med 2011;364:

10 Reduktion der Exazerbationen unter Omalizumab Der Anteil der Patienten mit mindestens einer Exazerbation verringerte sich im Vergleich zur Placebogruppe um 18,5 % (30,3 % vs. 48,8 %; p<0,001) Exazerbationen (%) Einleitungsphase Wash-in-Phase Placebo (n=211) Omalizumab (n=208) Wochen Busse W, et al. N Engl J Med 2011;364:

11 Reduktion der Hospitalisierungen unter Omalizumab Δ 4,7 % p=0,02 Die Werte sind Mittelwerte ± Standardfehler. Busse W, et al. N Engl J Med 2011;364:

12 Bessere Asthmakontrolle mit Omalizumab trotz niedrigerer ICS-Dosen und verringerter LABA-Anwendung Eine bessere Asthmakontrolle wurde mit um 14 % niedrigeren ICS-Dosen* als in der Placebogruppe erreicht (663 μg/tag vs. 771 μg/tag; p<0,001). Weniger LABA-Anwender als in der Placebogruppe (55,4 % vs. 66,5 %; p=0,003). Einleitungsphase Wash-in-Phase Inhalative Glukokortikoide (μg/tag) ICS: inhalative Kortikosteroide; LABA: langwirksamer β 2 -Agonist. *Die ICS-Dosis wurde in die Budesonid-äquivalente Dosis umgerechnet. Busse W, et al. N Engl J Med 2011;364: Placebo (n=211) Omalizumab (n=208) Wochen

13 Einheitliche Reduktion der Raten der Asthma-Exazerbationen in Studien bei Kindern und Jugendlichen und in Studien bei Erwachsenen Studien bei Kindern und Jugendlichen Verringerungen im Vergleich zu Kontrolle (%) p-wert IA ,007 IA05: Patienten unter Behandlung mit hochdosierten ICS 34 0,047 + LABA 2 Studie <0,001 ICATA 4 18,5 <0,001 Studien bei Erwachsenen INNOVATE-Studie 5 26,2 0,042 ETOPA-Studie 6 60,4 <0,001 SOLAR-Studie 7 37,5 0,027 Busse-Studie (008) 8 40,3 <0,001 Solèr-Studie (009) 9 57,6 <0,001 Holgate-Studie (011) 10 26,5 0,165 ALTO-Studie 11 15,3 0,077 Gepoolte Studien bei Erwachsenen 11 * 38,3 <0,001 *Analyse von Asthma-Exazerbationen mittels Poisson-Regression in Einzelstudien und von gepoolten Daten (Intent-to-Treat-Kollektiv). Berichtigung der Rate um die Exazerbationen zum Studienbeginn; aufgrund der unterschiedlichen Methoden der Gruppierungszentren weichen die INNOVATE-Daten daher leicht von den in Humbert, et al. 5 veröffentlichten Daten ab. In die gepoolte Analyse flossen nicht-berichtigte Daten aus der INNOVATE-Studie ein. 7 ICS = inhalative Kortikosteroide; LABA = langwirksamer β 2 -Agonist. 1. Lanier B, et al. JACI 2009;124:1210 6; 2. Kulus M, et al. CMRO 2010;26: ; 3. Milgrom H, et al. Pediatrics 2001;108:e36; 4. Busse W, et al. N Engl J Med 2011;364: ; 5. Humbert M, et al. Allergy 2005;60:309 16; 6. Ayres JG, et al. Allergy 2004;59:701 8; 7. Vignola AM, et al. Allergy 2004;59:709 17; 8. Busse W, et al. J Allergy Clin Immunol 2001;108:184 90; 9. Solèr M, et al. Eur Respir J 2001;18:254 61; 10. Holgate ST, et al. Clin Exp Allergy 2004;34:632 8; 11. Bousquet J, et al. Allergy 2005;60:302 8.

14 Dosistabelle Fachinformation 2010 Körpergewicht (kg) IgE-Basiswert (I.E./ml) >20-25 >25-30 >30-40 >40-50 >50-60 >60-70 >70-80 > VERABREICHUNG ALLE 4 WOCHEN > > > > > > > > > > > > NICHT VERABREICHEN - Daten für eine Dosierungsempfehlung sind nicht verfügbar > > >

15 Therapiemonitoring??? Dauer der Therapie? Dosisreduktion? Monitoring: Gesamt-IgE? freies IgE? Therapeutisches Ansprechen auf Omalizumab nur mittels klinischer Kriterien im Vergleich zur Situation vor Therapiebeginn möglich Empfehlungen zur Dosisreduktion oder zum Absetzen von Omalizumab können nicht gegeben werden Pneumologie 2014; 68:

16 Bei ersten behandelten Patienten Reduktion des Gesamt-IgE Serum-IgE [IU/ml] Monate

17 Fragestellung Klinische Effektivität von Omalizumab bei Kindern mit schwerem allergischen Asthma Veränderungen des IgE-Spiegels unter Omalizumab: Ist eine Reduktion des Gesamt-IgE-Spiegels mittels ADVIA Centaur Sandwich-Immunoassay nachweisbar? Welchen Effekt zeigt die Serumspiegelbestimmung des freien IgE durch den recoveryelisa? Besteht eine Korrelation zwischen der Analyse des Gesamt-IgE mittels ADVIA Centaur Sandwich Immunoassay und des freien IgE mittels recoveryelisa? Möglichkeit eines routinefähigen Therapiemonitorings?

18 Ergebnisse Exazerbationsrate Nr. Exazerbationen vor Therapie Anzahl der Exazerbationen pro Therapiejahr 1.Jahr 2.Jahr 3.Jahr 4.Jahr 5.Jahr 6.Jahr 7.Jahr ,1 mg/kgkg Steroidtherapie ; A ; N Prednisolon-Puls-Therapie ; N(2x) Tab.: Asthmaexazerbationsrate pro Jahr vor und während der Anti-IgE-Therapie (Legende: Ziffern 0-12: Asthmaexazerbation; N = Neurodermitisexazerbation; A = anaphylaktische Reaktion)

19 Asthmakontrolle Abb.: ACT-Score im Verlauf der Anti-IgE-Therapie (**p = 0,002; ***p = 0,001)

20 Veränderungen des Gesamt-IgE mittels ADVIA Centaur Gesamt-IgE-Test Abb.: Verteilung des Serum-IgE bei 13 Patienten mit schwerem allergischen Asthma im ersten Therapiejahr (ns = nicht signifikant; * p = 0,012; ** p < 0,01 (0-3 Monat: p=0,008; 0-6 Monat: p=0,003; 0-12 Monat: p=0,008)

21 Veränderungen des freien IgE mittels recoveryelisa freies IgE vor Therapie und nach drei Monaten (* p = 0,018) Neutralisierungsgrad > 97 % (gebundenes IgE an Omalizumab)

22 Zusammenfassung/Diskussion klinische Effektivität der Anti-IgE-Therapie: Reduktion der Tages- und Nachtsymptomatik (Humbert, 2008; Innovate Studie,2005) Reduktion von Exazerbationsrate- und schwere, Hospitalisierungsrate, Notfallbehandlungen (Bousquet,2005; Busse, 2011; Lanier,2009) Verbesserung Lebensqualität und Asthmakontrolle (Chipps,2006; Lemanske, 2002; Brodlie,2012) Basismedikation : signifikanter steroidsparender Effekt auf ICS und systemische Steroide (Busse, 2007; Holgate,2004; Milgrom, 2001; Niven, 2008; Solèr, 2001) Reduktion langwirksamer Betasympathomimetika (Buhl,2002) Komorbiditäten: positive Wirkung von Omalizumab auf allergische Rhinitis und Nahrungsmittelallergien (Lin, 2004; Adelroth, 2000; Savage, 2012) kontroverse Ergebnisse bei atopischer Dermatitis (Heil, 2010; Belloni, 2007)

23 Lungenfunktion: Signifikante Verbesserung des PEF und FEV1; Atemwegswiderstände gleichbleibend Lungenfunktionsparameter nur bedingt zum Therapiemonitoring im Kindesalter geeignet; im Jugendalter signifikantere Ergebnisse (Klyucheva,2012; Massanari,2009; Paull, 2005) IgE: signifikante Reduktion des IgE im Verlauf der Therapie mittels ADVIA Centaur Gesamt-IgE-Test Rückläufiges Gesamt-IgE geht bei den Patienten mit einer Verbesserung der klinischen Symptomatik einher Im Gegensatz zur Literatur kein Anstieg des Gesamt-IgE Reduktion des freien IgE mittels recoveryelisa (Neutralisierungsgrad >97 %)

24 Hypothese Einer der beiden Antikörper des ADVIA Centaur Gesamt-IgE-Tests konkurriert mit Omalizumab um die Fcε3-Region des freien IgE (gleiches Bindungsepitop) und misst somit freies IgE kommerzielle Assays binden IgE an einem anderen Epitop als Omalizumab und messen sowohl freies als auch komplexiertes IgE Bekräftigung der Hypothese: Korrelation der Ergebnisse des ADVIA Centaur und des recoveryelisa Regredienz der Symptomatik geht in vorliegender Studie mit Reduktion des Gesamt-IgE einher wie es bislang nur für freies IgE bekannt ist (Adelroth, 2000; Hochhaus,2003; Slavin, 2009)

25 Schlussfolgerung Der ADVIA Centaur Gesamt-IgE-Test und recoveryelisa (freies IgE) bildet ein mögliches einfaches Instrument im Routine-Monitoring von Omalizumab Mit den Ergebnissen des ADVIA Centaur Gesamt-IgE-Test in Verbindung mit der klinischen Effektivität wird eine adäquate Beurteilung der Therapieeffektivität und Verlaufsbeobachtung möglich Damit gerade im Kindesalter die angemessene Dosis von Omalizumab appliziert wird, ist die Etablierung eines objektiven Verlaufsparameters zur Steuerung der Therapie dringend erforderlich.

26 Therapiemonitoring Allergy Asthma Proc 2012, 33: serum IgE [IU/ml] * ** ns months Gesamt IgE im Verlauf bei 10 Kindern, ns, nicht signifikant, * p<0,01, ** p< 0,003 * serum IgE [IU/ml] mg / 2 w k 150 mg / 2 w k 300 mg / 4 w k 150 mg / 4 w k Months

27 Biotec Berlin Buch GmbH Milenia Biotec GmbH Gießen

28 Personalisierte Medizin Wir müssen daran arbeiten, für den jeweiligen Patienten die am besten geeignete Therapie in der richtigen Dosis zu ermitteln

Schweres und Schwieriges Asthma. Marisa Hübner Universitätsmedizin Mainz III.Medizinische Klinik, Schwerpunkt Pneumologie

Schweres und Schwieriges Asthma. Marisa Hübner Universitätsmedizin Mainz III.Medizinische Klinik, Schwerpunkt Pneumologie Schweres und Schwieriges Asthma Marisa Hübner Universitätsmedizin Mainz III.Medizinische Klinik, Schwerpunkt Pneumologie Late-onset Asthma Eosinophiles Asthma Schweres Asthma Th-2 dominiertes Asthma Allergisches

Mehr

Ausfüllanleitung. zum indikationsspezifischen Datensatz. für das strukturierte Behandlungsprogramm. Asthma bronchiale

Ausfüllanleitung. zum indikationsspezifischen Datensatz. für das strukturierte Behandlungsprogramm. Asthma bronchiale Ausfüllanleitung zum indikationsspezifischen Datensatz für das strukturierte Behandlungsprogramm Asthma bronchiale Stand der letzten Bearbeitung: 20.11.2012 Version 4.2 Anamnese- und Befunddaten Häufigkeit

Mehr

Werden bei COPD-Patienten Stufenpläne der Medikation in Abhängigkeit vom Grad der Obstruktion umgesetzt?

Werden bei COPD-Patienten Stufenpläne der Medikation in Abhängigkeit vom Grad der Obstruktion umgesetzt? Werden bei COPD-Patienten Stufenpläne der Medikation in Abhängigkeit vom Grad der Obstruktion umgesetzt? Ergebnisse aus dem DMP COPD in der Region Nordrhein Arne Weber, Jens Kretschmann, Bernd Hagen, Sabine

Mehr

2 State of the art lectures. Asthma. Asthma ein Update. ASTHMA?? Epidemiologie Schweiz. Asthma-Formen. Asthmaprävalenz in der Schweiz

2 State of the art lectures. Asthma. Asthma ein Update. ASTHMA?? Epidemiologie Schweiz. Asthma-Formen. Asthmaprävalenz in der Schweiz Asthma ein Update Asthma Jörg D. Leuppi Epidemiologie Pathophysiologie Diagnostik Therapie Patientenschulung ASTHMA?? Epidemiologie Schweiz Allergien bei 35% der Bevölkerung Asthma: 2-6% der erwachsenen

Mehr

Asthma bronchiale - Ziffer 5 - Dokumentation. Asthma bronchiale Erstdokumentation

Asthma bronchiale - Ziffer 5 - Dokumentation. Asthma bronchiale Erstdokumentation Asthma bronchiale - Ziffer 5 - Dokumentation 1 DMP-Fallnummer Vom Arzt zu vergeben Administrative Daten 2 Krankenkasse bzw. Kostenträger Name der Kasse Name der Kasse 3 Name, Vorname des Versicherten 4

Mehr

Wenn die Evidenz nicht weiterhilft die Rolle des Werturteils Anwendung von langwirkenden Beta-Agonisten (LABA) in der Asthma-Therapie

Wenn die Evidenz nicht weiterhilft die Rolle des Werturteils Anwendung von langwirkenden Beta-Agonisten (LABA) in der Asthma-Therapie Wenn die Evidenz nicht weiterhilft die Rolle des Werturteils Anwendung von langwirkenden Beta-Agonisten (LABA) in der Asthma-Therapie Liat Fishman, Susanne Weinbrenner, Günter Ollenschläger Qualität in

Mehr

COPD-Erstdokumentation

COPD-Erstdokumentation COPD - Ziffer 5 - Dokumentation 1 DMP-Fallnummer Vom Arzt zu vergeben Administrative Daten 2 Krankenkasse bzw. Kostenträger Name der Kasse Name der Kasse 3 Name, Vorname des Versicherten 4 Geb. am TT.MM.JJJJ

Mehr

Patientenbedürfnisse erkennen und berücksichtigen

Patientenbedürfnisse erkennen und berücksichtigen Behandlung von Asthma und COPD Patientenbedürfnisse erkennen und berücksichtigen Berlin (20. März 2015) - Trotz guter Behandlungsoptionen für Asthma und COPD liegt die Erfolgskontrolle weit unter der des

Mehr

2. An&asthma&ka Omalizumab Xolair /Novar&s CHO K1

2. An&asthma&ka Omalizumab Xolair /Novar&s CHO K1 2. Antiasthmatika 2. An&asthma&ka Omalizumab Xolair /Novar&s CHO K1 Bei der Typ-I-Allergie oder der Überempfindlichkeit vom Soforttyp ist das zentrale Ereignis die Aktivierung von Mastzellen durch IgE.

Mehr

Veränderte Überprüfung der Inhalationstechnik bei Patienten mit COPD nach einer CME-Maßnahme.

Veränderte Überprüfung der Inhalationstechnik bei Patienten mit COPD nach einer CME-Maßnahme. Veränderte Überprüfung der Inhalationstechnik bei Patienten mit COPD nach einer CME-Maßnahme. Ergebnisse aus dem DMP COPD in der Region Nordrhein Jens Kretschmann, Bernd Hagen, Sabine Groos, Lutz Altenhofen

Mehr

Diabetes. Zulassungserweiterung: Levemir (Insulin detemir) als Add-on Therapie zu Victoza (Liraglutid) bei Mens

Diabetes. Zulassungserweiterung: Levemir (Insulin detemir) als Add-on Therapie zu Victoza (Liraglutid) bei Mens Zulassungserweiterung Levemir (Insulin detemir) als Add-on Therapie zu Victoza (Liraglutid) bei Menschen mit Typ 2 Diabetes Mainz (16. November 2011) Die Europäische Kommission hat die Zulassung des modernen

Mehr

Asthma und COPD. B. Lamprecht

Asthma und COPD. B. Lamprecht Asthma und COPD B. Lamprecht Es bestehen keine Interessenskonflikte im Zusammenhang mit dem Inhalt der Fortbildung. Asthma S2k Leitlinie 2018 Asthma bronchiale Asthma Asthma ist eine heterogene Erkrankung,

Mehr

Prinzip: Vorbeugen ist besser als Heilen. Ziel: Verhütung von Krankheit bzw. Erhaltung der Gesundheit.

Prinzip: Vorbeugen ist besser als Heilen. Ziel: Verhütung von Krankheit bzw. Erhaltung der Gesundheit. Prinzip: Ziel: Vorbeugen ist besser als Heilen. Verhütung von Krankheit bzw. Erhaltung der Gesundheit. 2 Gesundheitsförderung und Prävention = Maßnahmen zum Abbau von Risikofaktoren und zur Stärkung von

Mehr

Asthma. Jörg D. Leuppi

Asthma. Jörg D. Leuppi Asthma Jörg D. Leuppi Asthma ein Update Epidemiologie Pathophysiologie Diagnostik Therapie Patientenschulung ASTHMA?? Epidemiologie Schweiz Allergien bei 35% der Bevölkerung Asthma: 2-6% der erwachsenen

Mehr

10.000 10.000. an Masern erkrankt. an Mumps erkrankt. mit Röteln infiziert

10.000 10.000. an Masern erkrankt. an Mumps erkrankt. mit Röteln infiziert Nutzen: Bei Viruskontakt ist mein geimpftes Kind auch künftig besser gegen Masern, Mumps und Röteln geschützt. Je mehr Menschen geimpft sind, desto unwahrscheinlicher werden Kontakte mit dem Virus. ohne

Mehr

Patientensicherheit aus Patientensicht

Patientensicherheit aus Patientensicht Patientensicherheit aus Patientensicht 6. MetrikAnwendertag Wir haben 100 Jahre versucht Konzepte zu entwickeln damit Menschen älter werden Jetzt haben wir es geschafft! und die Gesellschaft weiß nicht,

Mehr

Übersicht Verständnisfragen

Übersicht Verständnisfragen Übersicht Verständnisfragen Herz-Kreislauf-Erkrankungen Chronisch-obstruktive Lungenerkrankung (COPD) Übergewicht und Adipositas Diabetes mellitus Krebserkrankungen HIV und AIDS Rheumatische Erkrankungen

Mehr

DMP - Intensiv Seminar. Lernerfolgskontrolle

DMP - Intensiv Seminar. Lernerfolgskontrolle DMP - Intensiv Seminar Lernerfolgskontrolle A DIABETES 1. Für einen 84 jährigen Mann mit Diabetes mellitus Typ 2, Herzinsuffizienz bei Z.n. 2-maligem Myokardinfarkt, art. Hypertonie, M. Parkinson, Kachexie

Mehr

Diagnostik und Therapie. Die wichtigsten Tabellen * Zusammengestellt von P. Kardos

Diagnostik und Therapie. Die wichtigsten Tabellen * Zusammengestellt von P. Kardos * ASTHMA Diagnostik und Therapie Die wichtigsten Tabellen * Zusammengestellt von P. Kardos Deutsche Atemwegsliga e.v. * Leitlinie zur Diagnostik und Therapie von Asthma Herausgeber: Deutsche Atemwegsliga

Mehr

Netzwerk schweres allergisches Asthma und die Rolle der Asthmazentren

Netzwerk schweres allergisches Asthma und die Rolle der Asthmazentren Netzwerk schweres allergisches Asthma und die Rolle der Asthmazentren Marisa Hübner Universitätsmedizin Mainz III. Medizinische Klinik Schwerpunkt Pneumologie Schifferstadt, 24.11.2011 Netzwerk SAA Netzwerk

Mehr

GEBRAUCHSINFORMATION: INFORMATION FÜR DEN ANWENDER. Viscosan - Augentropfen Wirkstoff: Hypromellose

GEBRAUCHSINFORMATION: INFORMATION FÜR DEN ANWENDER. Viscosan - Augentropfen Wirkstoff: Hypromellose GEBRAUCHSINFORMATION: INFORMATION FÜR DEN ANWENDER Viscosan - Augentropfen Wirkstoff: Hypromellose Lesen Sie die gesamte Packungsbeilage sorgfältig durch, denn sie enthält wichtige Informationen für Sie.

Mehr

TOP 3: Loperamid (flüssige Darreichungsformen)

TOP 3: Loperamid (flüssige Darreichungsformen) TOP 3: Loperamid (flüssige Darreichungsformen) Antrag auf Ausweitung der Ausnahme von der Verschreibungspflicht auch für flüssige Darreichungsformen 1 Historie und aktuell: Seit 1993 D. h. folgende Darreichungsformen

Mehr

Vom 16. August I. Die Anlage 4 wird um den folgenden Therapiehinweis ergänzt:

Vom 16. August I. Die Anlage 4 wird um den folgenden Therapiehinweis ergänzt: Beschluss des Gemeinsamen Bundesausschusses über die Einleitung eines Stellungnahmeverfahrens zur Änderung der Arzneimittel-Richtlinie in Anlage 4: Therapiehinweis zu Omalizumab Vom 16. August 2007 Der

Mehr

WAS finde ich WO im Beipackzettel

WAS finde ich WO im Beipackzettel WAS finde ich WO im Beipackzettel Sie haben eine Frage zu Ihrem? Meist finden Sie die Antwort im Beipackzettel (offiziell "Gebrauchsinformation" genannt). Der Aufbau der Beipackzettel ist von den Behörden

Mehr

Haustierallergie. Für eine klare Diagnose bei HAUSTIERE MIT FELL. Mit Allergenkomponenten mehrfach positive Testergebnisse entschlüsseln

Haustierallergie. Für eine klare Diagnose bei HAUSTIERE MIT FELL. Mit Allergenkomponenten mehrfach positive Testergebnisse entschlüsseln HAUSTIERE MIT FELL Molekulare Allergiediagnostik Für eine klare Diagnose bei Haustierallergie Mit Allergenkomponenten mehrfach positive Testergebnisse entschlüsseln Mit Allergenkomponenten mehrfach positive

Mehr

COPD ASTHMA UPDATE 2015. Robert Thurnheer Spital Thurgau Münsterlingen

COPD ASTHMA UPDATE 2015. Robert Thurnheer Spital Thurgau Münsterlingen COPD ASTHMA UPDATE 2015 Robert Thurnheer Spital Thurgau Münsterlingen Alles klar? Asthma Allergiker COPDisten - Raucher Atemwegsobstruktion von Rauchern und Nie-Rauchern CH 2.5% bei 30-39 Jährigen

Mehr

Intraoperative Strahlentherapie bei Brustkrebs

Intraoperative Strahlentherapie bei Brustkrebs Intraoperative Strahlentherapie bei Brustkrebs Uniklinik Köln 1 Kein Grund für Verzweiflung Wenn die Diagnose Brustkrebs festgestellt wird, ist erst einmal die Sorge groß. Beruhigend zu wissen, dass es

Mehr

GEBRAUCHSINFORMATION: INFORMATION FÜR PATIENTEN. Legalon SIL - Trockensubstanz zur Infusionsbereitung

GEBRAUCHSINFORMATION: INFORMATION FÜR PATIENTEN. Legalon SIL - Trockensubstanz zur Infusionsbereitung PACKUNGSBEILAGE 1 GEBRAUCHSINFORMATION: INFORMATION FÜR PATIENTEN Legalon SIL - Trockensubstanz zur Infusionsbereitung Wirkstoff: Silibinin-C-2,3-bis(hydrogensuccinat), Dinatriumsalz Lesen Sie die gesamte

Mehr

Avastin First-Line Überzeugendes Therapiekonzept bei fortgeschrittenem Nierenzellkarzinom

Avastin First-Line Überzeugendes Therapiekonzept bei fortgeschrittenem Nierenzellkarzinom Prof. Dr. Gerald Mickisch: Avastin First-Line - Überzeugendes Therapiekonzept bei fortgeschrittenem Ni Avastin First-Line Überzeugendes Therapiekonzept bei fortgeschrittenem Nierenzellkarzinom Von Prof.

Mehr

Was ist eine gute Klinische Studie - die Sicht der Statistik. Peter Martus Institut für Biometrie und Klinische Epidemiologie

Was ist eine gute Klinische Studie - die Sicht der Statistik. Peter Martus Institut für Biometrie und Klinische Epidemiologie Was ist eine gute Klinische Studie - die Sicht der Statistik Peter Martus Institut für Biometrie und Klinische Epidemiologie Historisches Beispiel James Lind (1716-1794) entwickelte 1747 als britischer

Mehr

Gründe für fehlende Vorsorgemaßnahmen gegen Krankheit

Gründe für fehlende Vorsorgemaßnahmen gegen Krankheit Gründe für fehlende Vorsorgemaßnahmen gegen Krankheit politische Lage verlassen sich auf Familie persönliche, finanzielle Lage meinen, sich Vorsorge leisten zu können meinen, sie seien zu alt nicht mit

Mehr

Wir sind für Sie da. Unser Gesundheitsangebot: Unterstützung im Umgang mit Ihrer Depression

Wir sind für Sie da. Unser Gesundheitsangebot: Unterstützung im Umgang mit Ihrer Depression Wir sind für Sie da Unser Gesundheitsangebot: Unterstützung im Umgang mit Ihrer Depression Wir nehmen uns Zeit für Sie und helfen Ihnen Depressionen lassen sich heute meist gut behandeln. Häufig ist es

Mehr

Immunsuppressive Therapie nach Lebertransplantation. Familientag 23.08.2015 Bianca Hegen

Immunsuppressive Therapie nach Lebertransplantation. Familientag 23.08.2015 Bianca Hegen Immunsuppressive Therapie nach Lebertransplantation Familientag 23.08.2015 Bianca Hegen Überblick Was passiert nach der Transplantation? Wie funktioniert das Immunsystem? Wie wird einer Abstoßung vorgebeugt?

Mehr

Michael Pfeifer Regensburg/ Donaustauf. Deutsche Gesellschaft für Pneumologie und Beatmungsmedizin

Michael Pfeifer Regensburg/ Donaustauf. Deutsche Gesellschaft für Pneumologie und Beatmungsmedizin Michael Pfeifer Regensburg/ Donaustauf Deutsche Gesellschaft für Pneumologie und Beatmungsmedizin Telefonmonitoring Gerätemonitoring Homemonitoring Kommunikation mit Haus-, Facharzt u. Krankenhaus Telemedizinische

Mehr

Osteoporose, Spondylarthropathien

Osteoporose, Spondylarthropathien KLINIK UND POLIKLINIK FÜR INNERE MEDIZIN I Osteoporose, Spondylarthropathien Dr. med. Nadine Schneider Teriparatid oder Alendronat bei Glukokortikoidinduzierter Osteoporose? (Saag et al. NEJM 2007; 357:2028-39)

Mehr

Ihre Protein Analyse

Ihre Protein Analyse Ihre Protein Analyse Patient Max Dusan Mustermann Sladek... geboren am 17.10.1986... Gewicht 83 kg... Probennummer P07245... Probenmaterial Plasma... Eingang 18.6.2014... Ausgang 7.7.2014 Sehr geehrter

Mehr

Stammzellentherapien

Stammzellentherapien Können mit Stammzellen Krankheiten wie Autismus, bzw. das Kanner-Syndrom und Asperger behandelt werden? Diese Vorstellung klingt auf den ersten Blick sehr verlockend, doch was verbirgt sich hinter dem

Mehr

Angaben zu internationalen/kulturellen Unterschieden beim Placeboeffekt

Angaben zu internationalen/kulturellen Unterschieden beim Placeboeffekt 1 Angaben zu internationalen/kulturellen Unterschieden beim Placeboeffekt Placebo-Heilungsrate von Magengeschwüren: 7 % in Brasilien und 59 % in Deutschland (Moermann 2000) Placebo-Ansprechrate bei Migräne:

Mehr

Anlage 4 Leistungen und Vergütungen

Anlage 4 Leistungen und Vergütungen Vereinbarung zur und vertiefenden Beratung für Asthma- und COPD-Patienten zwischen dem Landesapothekerverband Baden-Württemberg e. V. und der DAK-Gesundheit Anlage 4 Leistungen und Vergütungen Im Rahmen

Mehr

SWISS UNDERWATER AND HYPERBARIC MEDICAL SOCIETY ASTHMA

SWISS UNDERWATER AND HYPERBARIC MEDICAL SOCIETY ASTHMA SUHMS SWISS UNDERWATER AND HYPERBARIC MEDICAL SOCIETY ASTHMA EMPFEHLUNGEN 2012-2015 DER SCHWEIZERISCHEN GESELLSCHAFT FÜR UNTERWASSER- UND HYPERBARMEDIZIN "SUHMS" Schweizerische Gesellschaft für Unterwasser-

Mehr

Der Anspruch an eine ethische Nutzen- und Kostenbewertung

Der Anspruch an eine ethische Nutzen- und Kostenbewertung Der Anspruch an eine ethische Nutzen- und Kostenbewertung 20.09.2008 Dr. Katrin Grüber, Institut Mensch, Ethik und Wissenschaft Berlin Das Institut Mensch, Ethik und Wissenschaft wurde 2001 als ggmbh gegründet

Mehr

Gesundheitsvorsorge in der Schule

Gesundheitsvorsorge in der Schule Kanton Zürich Bildungsdirektion Volksschulamt Gesundheitsvorsorge in der Schule Elterninformation Liebe Eltern Die Gesundheit Ihres Kindes liegt auch der Schule am Herzen. Gut sehen und hören sind zum

Mehr

Besser leben mit Gicht. Seite 3 Seite 4 Seite 5 Seite 6. Zu starke Schweißbildung. besser natürlich behandeln. Gicht-Telegramm

Besser leben mit Gicht. Seite 3 Seite 4 Seite 5 Seite 6. Zu starke Schweißbildung. besser natürlich behandeln. Gicht-Telegramm Besser leben mit Gicht GT II-2014 Seite 3 Seite 4 Seite 5 Seite 6 Purinrechner jetzt auf i-phone und Android Warnung vor dem Einsatz von NSAR wie Diclofenac Zu starke Schweißbildung besser natürlich behandeln

Mehr

Ziele der Hepatitis C-Therapie

Ziele der Hepatitis C-Therapie Behandlung der Hepatitis C Zur Behandlung der Hepatitis C stehen heute neben pegyliertem Interferon alfa (PEG-INF) und Ribavirin auch Proteaseinhibitoren (direkt antiviral wirksame Substanzen) zur Verfügung.

Mehr

BAnz AT 04.04.2014 B2. Beschluss

BAnz AT 04.04.2014 B2. Beschluss Beschluss des Gemeinsamen Bundesausschusses über eine Änderung der Arzneimittel-Richtlinie (AM-RL): Anlage XII - Beschlüsse über die Nutzenbewertung von Arzneimitteln mit neuen Wirkstoffen nach 35a SGB

Mehr

Diese Broschüre fasst die wichtigsten Informationen zusammen, damit Sie einen Entscheid treffen können.

Diese Broschüre fasst die wichtigsten Informationen zusammen, damit Sie einen Entscheid treffen können. Aufklärung über die Weiterverwendung/Nutzung von biologischem Material und/oder gesundheitsbezogen Daten für die biomedizinische Forschung. (Version V-2.0 vom 16.07.2014, Biobanken) Sehr geehrte Patientin,

Mehr

!!! Folgeerkrankungen

!!! Folgeerkrankungen Ein zu hoher Blutzuckerspiegel kann Folgen auf Ihr Herzkreislaufsystem haben und zu Erkrankungen wie der Schaufensterkrankheit, einer Angina pectoris, einem Herzinfarkt oder einem Schlaganfall führen.

Mehr

Bevölkerung mit Migrationshintergrund an der Gesamtbevölkerung 2012

Bevölkerung mit Migrationshintergrund an der Gesamtbevölkerung 2012 Statistische Übersicht inkl. dem Vergleich zwischen und zur (Aus-)Bildungssituation von jungen Menschen mit und ohne Migrationshintergrund 1 in den Bundesländern nach dem Mikrozensus Erstellt im Rahmen

Mehr

Gesundheitsförderliche Mitarbeitergespräche (smag) Quelle: GeFüGe-Projekt, bearbeitet durch Karsten Lessing, TBS NRW

Gesundheitsförderliche Mitarbeitergespräche (smag) Quelle: GeFüGe-Projekt, bearbeitet durch Karsten Lessing, TBS NRW Gesundheitsförderliche Mitarbeitergespräche (smag) Quelle: GeFüGe-Projekt, bearbeitet durch Karsten Lessing, TBS NRW Inhaltsverzeichnis 1. STICHWORT... 3 2. KURZBESCHREIBUNG... 3 3. EINSATZBEREICH... 4

Mehr

Wirkungsmessung von Außenwerbung am POS

Wirkungsmessung von Außenwerbung am POS Wirkungsmessung von Außenwerbung am POS Extrakt Mai 2008 Hintergrund und Zielsetzung I Mit einem neuartigen Untersuchungsdesign für AWK versuchten wir, die Wirkung von Außenwerbung am POS nachzuweisen.

Mehr

Medizinische Rehabilitation bei Epilepsie

Medizinische Rehabilitation bei Epilepsie Fachkliniken Wangen Medizinische Klinik Thoraxchirurgische Klinik Anästhesie und Intensivmedizin Neurologische Klinik Kinderklinik Rehabilitationskinderklinik www.fachkliniken-wangen.de Medizinische Rehabilitation

Mehr

Spiel und Spaß im Freien. Arbeitsblat. Arbeitsblatt 1. Zeichnung: Gisela Specht. Diese Vorlage darf für den Unterricht fotokopiert werden.

Spiel und Spaß im Freien. Arbeitsblat. Arbeitsblatt 1. Zeichnung: Gisela Specht. Diese Vorlage darf für den Unterricht fotokopiert werden. Spiel und Spaß im Freien Arbeitsblatt 1 Arbeitsblat 1 Zeichnung: Gisela Specht Arbeitsblatt 1 Was kann man mit diesen Dingen machen? Was passt zusammen? Verbinde die richtigen Bildkarten miteinander. 2

Mehr

Die HIT ist keine Allergie! Da die von ihr ausgelösten. Krankheitsbild. Was ist eine Histamin- Intoleranz?

Die HIT ist keine Allergie! Da die von ihr ausgelösten. Krankheitsbild. Was ist eine Histamin- Intoleranz? Was ist eine Histamin- Intoleranz? Die Histamin-Intoleranz ist eine Pseudoallergie. Die HIT ist keine Allergie! Da die von ihr ausgelösten Gesundheitsstörungen jedoch von allergiebedingten Beschwerden

Mehr

Behandlung von Krebsvorstufen. Dr. K. Röder Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe

Behandlung von Krebsvorstufen. Dr. K. Röder Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe Behandlung von Krebsvorstufen Dr. K. Röder Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe Krebsvorstufen - Was sind Vorstufen von Brustkrebs? - Wie fallen die Krebsvorstufen in der Diagnostik auf? - Welche

Mehr

Interventionelle Behandlung der Aortenklappenstenose

Interventionelle Behandlung der Aortenklappenstenose Innovationsgipfel 07.05.2009 Interventionelle Behandlung der Aortenklappenstenose Prof. Dr. H. Drexler Aortenstenose Aortenstenose: Verengung des Auslassventils der linken Herzkammer Aortenstenose Aortenstenose

Mehr

Was ist Progesteron?

Was ist Progesteron? Was ist Progesteron? Das C 21 -Steroidhormon Progesteron ist der wichtigste Vertreter der Gestagene (Gelbkörperhormone) Die Verbindung gehört zur Gruppe der Sexualhormone Quelle Dr.Kade Pharma Wo wird

Mehr

Deutsches Rotes Kreuz. Kopfschmerztagebuch von:

Deutsches Rotes Kreuz. Kopfschmerztagebuch von: Deutsches Rotes Kreuz Kopfschmerztagebuch Kopfschmerztagebuch von: Hallo, heute hast Du von uns dieses Kopfschmerztagebuch bekommen. Mit dem Ausfüllen des Tagebuches kannst Du mehr über Deine Kopfschmerzen

Mehr

Medikament zur Behandlung der Muskeldystrophie Duchenne jetzt in Deutschland VERFÜGBAR:

Medikament zur Behandlung der Muskeldystrophie Duchenne jetzt in Deutschland VERFÜGBAR: München, den 08.01.2015 Medikament zur Behandlung der Muskeldystrophie Duchenne jetzt in Deutschland VERFÜGBAR: TRANSLARNA TM mit dem Wirkstoff Ataluren Liebe Patienten, liebe Eltern, In einem Schreiben

Mehr

Indikationserweiterungen für JANUVIA (Sitagliptin, MSD) in der EU - Kombination mit Sulfonylharnstoff n

Indikationserweiterungen für JANUVIA (Sitagliptin, MSD) in der EU - Kombination mit Sulfonylharnstoff n Indikationserweiterungen für JANUVIA (Sitagliptin, MSD) in der EU Kombination mit Sulfonylharnstoff nun ebenfalls zugelassen Haar (März 2008) - Die europäische Arzneimittelbehörde EMEA hat JANUVIA für

Mehr

Gemeinsame Informationen der gesetzlichen Kranken- und Rentenversicherung zur Rehabilitation von Kindern und Jugendlichen

Gemeinsame Informationen der gesetzlichen Kranken- und Rentenversicherung zur Rehabilitation von Kindern und Jugendlichen Gemeinsame Informationen der gesetzlichen Kranken- und Rentenversicherung zur Rehabilitation von Kindern und Jugendlichen Was ist Kinderrehabilitation? Kinder und Jugendliche, die an einer chronischen

Mehr

Wie optimiert man die Werbungserkennung von Ad- Detective?

Wie optimiert man die Werbungserkennung von Ad- Detective? Wie optimiert man die Werbungserkennung von Ad- Detective? Die Ad-Detective-Werbe-Erkennung von VideiReDo basiert auf der Erkennung von Schwarzwerten / scharzen Bildern, die die Werbeblöcke abgrenzen.

Mehr

Leitlinie zur allergen-spezifischen Immuntherapie bei IgE. Dr. Hans-Joachim Lüdcke

Leitlinie zur allergen-spezifischen Immuntherapie bei IgE. Dr. Hans-Joachim Lüdcke Leitlinie zur allergen-spezifischen Immuntherapie bei IgE vermittelten Erkrankungen Dr. Hans-Joachim Lüdcke Braunschweig, 25.März 2015 Allergische Erkrankungen durch Ambrosia Rhinokonjunktivitis Asthma

Mehr

Fragebogen: Abschlussbefragung

Fragebogen: Abschlussbefragung Fragebogen: Abschlussbefragung Vielen Dank, dass Sie die Ameise - Schulung durchgeführt haben. Abschließend möchten wir Ihnen noch einige Fragen zu Ihrer subjektiven Einschätzung unseres Simulationssystems,

Mehr

Das NEUE Leistungspaket der Sozialversicherung. Mehr Zahngesundheit für Kinder und Jugendliche bis zum 18. Lebensjahr. Fragen und Antworten

Das NEUE Leistungspaket der Sozialversicherung. Mehr Zahngesundheit für Kinder und Jugendliche bis zum 18. Lebensjahr. Fragen und Antworten Das NEUE Leistungspaket der Sozialversicherung Mehr Zahngesundheit für Kinder und Jugendliche bis zum 18. Lebensjahr Fragen und Antworten Stand: Juni 2015 1 Grundsatzfragen zum neuen Leistungspaket 1.1

Mehr

Erfahrungen mit Hartz IV- Empfängern

Erfahrungen mit Hartz IV- Empfängern Erfahrungen mit Hartz IV- Empfängern Ausgewählte Ergebnisse einer Befragung von Unternehmen aus den Branchen Gastronomie, Pflege und Handwerk Pressegespräch der Bundesagentur für Arbeit am 12. November

Mehr

Befunderhebungsfehler aus der Sicht des niedergelassenen Arztes

Befunderhebungsfehler aus der Sicht des niedergelassenen Arztes Befunderhebungsfehler aus der Sicht des niedergelassenen Arztes erarbeitet von Dr. med. Werner Jörgenshaus Arzt für Allgemeinmedizin 41366 Schwalmtal Für einen möglichen Schadensersatzanspruch müssen drei

Mehr

Qualität im Gesundheitswesen

Qualität im Gesundheitswesen Qualität im Gesundheitswesen Was kann Cochrane tun? 10 Jahre Deutsches Cochrane Zentrum 2. April 2008 1 Qualität in der Medizin: Die richtigen Dinge richtig tun. Was kann Cochrane dafür tun? Die bisherige

Mehr

Bericht über die Untersuchung zur Erblichkeit von Herzerkrankungen beim PON

Bericht über die Untersuchung zur Erblichkeit von Herzerkrankungen beim PON 1 Bericht über die Untersuchung zur Erblichkeit von Herzerkrankungen beim PON Einleitung Bei der Rasse PON wurden im APH in der letzten Zeit auffällig viele Herzkrankheiten und Herzveränderungen unterschiedlicher

Mehr

Probleme kann man nie mit derselben Denkweise lösen, durch die sie entstanden sind. Albert Einstein BERATUNG

Probleme kann man nie mit derselben Denkweise lösen, durch die sie entstanden sind. Albert Einstein BERATUNG Probleme kann man nie mit derselben Denkweise lösen, durch die sie entstanden sind. Albert Einstein BERATUNG INHALT Individuelle CSR Beratung Fragestellungen Ziele Leistung Beruflicher Hintergrund Aus-

Mehr

Sumatriptan Antrag auf Freistellung von der Verschreibungspflicht mit Beschränkungen

Sumatriptan Antrag auf Freistellung von der Verschreibungspflicht mit Beschränkungen Sumatriptan Antrag auf Freistellung von der Verschreibungspflicht mit Beschränkungen Sachverständigen-Ausschuss für Verschreibungspflicht 62. Sitzung am 13.01.2009 im Bundesinstitut für Arzneimittel- und

Mehr

Durchfall in der Pflege. Der kleine Ratgeber von Aplona

Durchfall in der Pflege. Der kleine Ratgeber von Aplona Durchfallerkrankungen Durchfall in der Pflege Der kleine von Aplona Der kleine von Aplona 3 Fotos: Titel, Seite 2, 3 und 4: Fotolia.com Durchfall in der Pflege Akute Durchfallerkrankungen stellen eine

Mehr

Naturgewalten & Risikoempfinden

Naturgewalten & Risikoempfinden Naturgewalten & Risikoempfinden Eine aktuelle Einschätzung durch die TIROLER Bevölkerung Online-Umfrage Juni 2015 Eckdaten zur Untersuchung - Online-Umfrage von 11.-17. Juni 2015 - Themen... - Einschätzung

Mehr

Was sind die Gründe, warum die Frau, der Mann, das Paar die Beratungsstelle aufsucht?

Was sind die Gründe, warum die Frau, der Mann, das Paar die Beratungsstelle aufsucht? 6 Checkliste 3 Checkliste der relevanten Fragestellungen für die psychosoziale Beratung bei vorgeburtlichen Untersuchungen mit dem Ziel der informierten und selbstbestimmten Entscheidung Es müssen nicht

Mehr

Kirkpatrick s Four Levels of Evaluation

Kirkpatrick s Four Levels of Evaluation Evaluation von Trainingsmaßnahmen Kirkpatrick s Four Levels of Evaluation Kirkpatrick s Four Levels of Evaluation Vier aufeinander aufbauende Ebenen der Evaluation: Reaktion Lernen Verhalten Ergebnisse

Mehr

Professionelle Seminare im Bereich MS-Office

Professionelle Seminare im Bereich MS-Office Der Name BEREICH.VERSCHIEBEN() ist etwas unglücklich gewählt. Man kann mit der Funktion Bereiche zwar verschieben, man kann Bereiche aber auch verkleinern oder vergrößern. Besser wäre es, die Funktion

Mehr

Patienteninformationsbroschüre Valproat

Patienteninformationsbroschüre Valproat Patienteninformationsbroschüre Valproat Informationen für Patientinnen Die Informationen in dieser Broschüre sind für Frauen bestimmt, denen Valproat verschrieben wird und die schwanger werden können (Frauen

Mehr

Omalizumab ist zugelassen als Zusatztherapie zur verbesserten Asthmakontrolle bei: mit schwerem persistierendem allergischem Asthma,

Omalizumab ist zugelassen als Zusatztherapie zur verbesserten Asthmakontrolle bei: mit schwerem persistierendem allergischem Asthma, Omalizumab (Xolair ) bei Asthma bronchiale Beschluss vom: 17.12.2015 In Kraft getreten am: 05.03.2016 BAnz AT 04.03.2016 B2 Zugelassene Anwendungsgebiete Omalizumab ist zugelassen als Zusatztherapie zur

Mehr

Zeichen bei Zahlen entschlüsseln

Zeichen bei Zahlen entschlüsseln Zeichen bei Zahlen entschlüsseln In diesem Kapitel... Verwendung des Zahlenstrahls Absolut richtige Bestimmung von absoluten Werten Operationen bei Zahlen mit Vorzeichen: Addieren, Subtrahieren, Multiplizieren

Mehr

Glaube an die Existenz von Regeln für Vergleiche und Kenntnis der Regeln

Glaube an die Existenz von Regeln für Vergleiche und Kenntnis der Regeln Glaube an die Existenz von Regeln für Vergleiche und Kenntnis der Regeln Regeln ja Regeln nein Kenntnis Regeln ja Kenntnis Regeln nein 0 % 10 % 20 % 30 % 40 % 50 % 60 % 70 % 80 % 90 % Glauben Sie, dass

Mehr

Genetisch... Unterschied. DNA zu... 99,9% identisch

Genetisch... Unterschied. DNA zu... 99,9% identisch Genetisch... Unterschied DNA zu... 99,9% identisch Alle Menschen unterscheiden sich aus genetischer Sicht nur um 0,1% Die übrigen 99,9% sind exakt gleich, egal ob miteinander verwandt oder nicht. Diese

Mehr

Vergleichende Untersuchungen der Sarstedt Blutsenkungssysteme. S-Monovette BSG und S-Sedivette und der Messgeräte Sediplus S 200 und S 2000

Vergleichende Untersuchungen der Sarstedt Blutsenkungssysteme. S-Monovette BSG und S-Sedivette und der Messgeräte Sediplus S 200 und S 2000 Vergleichende Untersuchungen der Sarstedt Blutsenkungssysteme S-Monovette BSG und S-Sedivette und der Messgeräte Sediplus S 200 und S 2000 Einleitung: Für Blutentnahmen einer BSG Bestimmung bietet Sarstedt

Mehr

Verschreibungsfreie Arzneimittel wieder in der Erstattung

Verschreibungsfreie Arzneimittel wieder in der Erstattung Satzungsleistungen Verschreibungsfreie Arzneimittel wieder in der Erstattung Was sind Satzungsleistungen? Der Rahmen für die Leistungen der gesetzlichen Krankenversicherung wird im Fünften Sozialgesetzbuch

Mehr

Erwachsenen- Psychotherapie

Erwachsenen- Psychotherapie Arbeitsgemeinschaft für VerhaltensModifikation ggmbh Psychotherapeutische Ambulanz Bamberg Erwachsenen- Psychotherapie Verhaltenstherapie alle gesetzlichen Kassen Auf den folgenden Seiten möchten wir Sie

Mehr

Inhalative Aspirin-Provokationsteste bei Aspirin-induziertem Asthma

Inhalative Aspirin-Provokationsteste bei Aspirin-induziertem Asthma Inhalative Aspirin-Provokationsteste bei Aspirin-induziertem Asthma Michael Fricker Allergologisch-Immunologische Poliklinik Praxisgemeinschaft Mörigen Fallbeispiel: 39-jähriger Mann Infekt der oberen

Mehr

Zweigbibliothek Medizin

Zweigbibliothek Medizin Sächsische Landesbibliothek - Staats- und Universitätsbibliothek Dresden (SLUB) Zweigbibliothek Medizin Diese Dissertation finden Sie original in Printform zur Ausleihe in der Zweigbibliothek Medizin Nähere

Mehr

Politikverständnis und Wahlalter. Ergebnisse einer Studie mit Schülern und Studienanfängern

Politikverständnis und Wahlalter. Ergebnisse einer Studie mit Schülern und Studienanfängern Politikverständnis und Wahlalter Ergebnisse einer Studie mit Schülern und Studienanfängern Frage: Lässt sich eine Herabsetzung des Wahlalters in Deutschland durch Ergebnisse zum Politikverständnis bei

Mehr

Die Invaliden-Versicherung ändert sich

Die Invaliden-Versicherung ändert sich Die Invaliden-Versicherung ändert sich 1 Erklärung Die Invaliden-Versicherung ist für invalide Personen. Invalid bedeutet: Eine Person kann einige Sachen nicht machen. Wegen einer Krankheit. Wegen einem

Mehr

Social Media Einsatz in saarländischen Unternehmen. Ergebnisse einer Umfrage im Mai 2014

Social Media Einsatz in saarländischen Unternehmen. Ergebnisse einer Umfrage im Mai 2014 Social Media Einsatz in saarländischen Unternehmen Ergebnisse einer Umfrage im Mai 2014 Social Media Nutzung in saarländischen Unternehmen Umfrage vom 06.05.2014 28.05.2014 Zehn Fragen 174 Teilnehmer Social

Mehr

NEU NEU. Das Wirkprinzip:

NEU NEU. Das Wirkprinzip: Das Wirkprinzip: D-Mannose gelangt über den Blutkreislauf unverändert in Blase und Harnwege D-Mannose und Cranberry binden sich gemeinsam an die Fimbrien der entzündungsverursachenden Bakterien (zu 90%

Mehr

Implantate Anwendung in unserer Praxis

Implantate Anwendung in unserer Praxis PRAXIS DR. MED. DENT. SIEGFRIED MASLO, AUF DEM KLÜTERORT 20, 27798 HUDE Anwendung in unserer Praxis 20, 27798 Hude Seite 1 Lust auf schöne und natürliche Zähne? kommen der natürlichen Optik am nächsten.

Mehr

Patientenleitfaden für das Gespräch mit dem Arzt. Liebe Patientin, lieber Patient!

Patientenleitfaden für das Gespräch mit dem Arzt. Liebe Patientin, lieber Patient! Patientenleitfaden für das Gespräch mit dem Arzt Liebe Patientin, lieber Patient! Je besser Sie sich auf das Gespräch mit Ihrem Arzt vorbereiten, desto leichter wird es für sie/ihn sein, eine Diagnose

Mehr

Der Schutz von Patientendaten

Der Schutz von Patientendaten Der Schutz von Patientendaten bei (vernetzten) Software-Medizinprodukten aus Herstellersicht 18.09.2014 Gerald Spyra, LL.M. Kanzlei Spyra Vorstellung meiner Person Gerald Spyra, LL.M. Rechtsanwalt Spezialisiert

Mehr

Datenbank-Verschlüsselung mit DbDefence und Webanwendungen.

Datenbank-Verschlüsselung mit DbDefence und Webanwendungen. Datenbank-Verschlüsselung mit DbDefence und Webanwendungen. In diesem Artikel werden wir Ihnen zeigen, wie Sie eine Datenbank verschlüsseln können, um den Zugriff einzuschränken, aber trotzdem noch eine

Mehr

Greater occipital nerve block using local anaesthetics alone or with triamcinolone for transformed migraine: a randomised comparative study

Greater occipital nerve block using local anaesthetics alone or with triamcinolone for transformed migraine: a randomised comparative study Greater occipital nerve block using local anaesthetics alone or with triamcinolone for transformed migraine: a randomised comparative study A. Ashkenazi, R. Matro, J.W. Shaw, M.A. Abbas, S.D. Silberstein

Mehr