Unsere Leistungspalette

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1 Unsere Leistungspalette Obligatorische Krankenpflegeersicherung und Zusatzersicherungen

2 Obligatorische Krankenpflegeersicherung und erweiterte Zusatzersicherung Kostenbeteiligung des Versicherten Basis - Jahresfranchise nach Wahl des Versicherten - Jährlicher Selbstbehalt: 10% (höchstens Fr für Kinder und Fr für Erwachsene). - Selbstbehalt on 20% auf Medikamente, für welche ein Generikum existiert. - Bei Spitalaufenthalt ab 25 Jahren, Fr. 15. pro Tag. Complementa Extra Keine Kostenbeteiligung des Versicherten. Prämienbefreiung bei rbeitslosigkeit Nach einer Frist on 90 Tagen werden die Prämien der anderen gleichzeitig abgeschlossenen Zusatzersicherungen on der ssura G übernommen, auch diejenigen der im gemeinsamen Haushalt lebenden Familienmitglieder. Spitalaufenthalte und Spitalaufenthalte Deckung in der allgemeinen bteilung einer auf einer kantonalen Liste aufgeführten Spitaleinrichtung. Eentuelle Tarifdifferenzen werden on Complementa Extra übernommen. Deckung in der allgemeinen bteilung einer auf einer kantonalen Liste aufgeführten Spitaleinrichtung. $ Haushalthilfe durch einen Pflegedienst Begleitung eines Kindes Betreuung on Kindern bis zum 15. Lebensjahr durch einen offiziellen Hütedienst Fr. 50. pro Tag, 30 Tage pro Jahr, während des Spitalaufenthalts bis zum 15. Tag nach dem Spitalaustritt. Fr. 70. pro Tag, 10 Tage pro Jahr, für die om Spital in Rechnung gestellten Beherbergungskosten für die Begleitperson. Fr. 70. pro Tag, 21 Tage pro Jahr, für die Kinder eines hospitalisierten erwachsenen Versicherten. Behandlungskosten mbulante und besondere Leistungen Ärztlich erordnete Medikamente Ärztlich erordnete Hilfsmittel Zahnbehandlungen Transport und Rettung Notfälle im usland Schulische Unterstützung durch eine qualifizierte Person Hauspflege zur Vermeidung eines Spitalaufenthalts Ärztlich erordnete Badekuren Ärztlich erordnete Erholungskuren Brillengläser und Kontaktlinsen Chirurgische Sehkorrektur Nichtärztliche Psychotherapeuten und unabhängige Psychologen Deckung der Kosten im Wohnkanton oder Kanton des rbeitsortes. Nach rzneimittelliste (LT) und Spezialitätenliste (SL), einschliesslich der Generika. Nach der Mittel- und Gegenstände-Liste (MiGeL). Wenn durch schwere Krankheit oder Unfall bedingt (gemäss abschliessender Liste Kapitel 5 KLV). In der Schweiz, 50% des Rechnungsbetrages : Für die Transporte: Fr pro Jahr; Für die Rettungen: Fr pro Jahr. EU- und EFT-Staaten: gemäss bilateralen bkommen. ndere Länder : bis zum doppelten Betrag des Tarifs des Wohnkantons. Nach den gesetzlichen Bestimmungen. In der Schweiz,, 21 Tage pro Jahr, für Beherbergung. Behandlungskosten zusätzlich. Fr pro Jahr, bis zum ollendeten 18. ltersjahr. Übernahme des Tarifunterschieds ausserhalb des Wohnkantons. Fr per Vertragsdauer für lebenswichtige Medikamente ohne gleichwertige lternatie in der SL. Fr pro Jahr für medizinische Geräte oder orthopädische rtikel. Bis zu Fr pro Jahr nach bzug der Franchise on Fr nach SSO-Tarif. Zusätzliche Deckung und um 50% erminderte Franchise für Minderjährige mit Denta Plus. In der Schweiz, 100% des Rechnungsbetrages. Unbeschränkt für die Transporte; für Rettungen: Fr Keine Deckung im usland. Möglichkeit, die Überschreitung des im Rahmen der obligatorischen Krankenpflegeersicherung ergüteten Tarifs mit Mondia oder Mondia Plus zu decken. Fr. 50. pro Tag, maximal Fr pro Jahr, wenn der kranke oder erunfallte ersicherte Kinder während einem Monat dem Schulprogramm nicht folgen kann. Fr pro Tag, 21 Tage pro Jahr, auf ärztliche Verordnung. In der Schweiz: Fr pro Jahr für die Bade- und Pflegekosten. Im usland: Fr pro Jahr, sofern das Leiden nicht in der Schweiz behandelt werden kann. In der Schweiz: Fr. 40. pro Tag, 21 Tage pro Jahr. Fr pro Jahr, kumulierbar über mehrere Jahre bis zum Betrag on Fr Fr pro Jahr, kumulierbar über mehrere Jahre bis zum Betrag on Fr Fr pro Jahr der Kosten ärztlich erordneter, die on einem auf der Liste des Dacherbandes der schweizerischen Krankenersicherer aufgeführten, nichtärztlichen Psychotherapeuten oder unabhängigen Psychologen durchgeführt werden.

3 $ Natura Durch anerkannte Therapeuten durchgeführte Medna Durch Ärzte mit Spezialausbildung durchgeführte nerkannte Therapien (Liste der anerkannten Vereinigungen und Therapeuten bei der ssura G erfügbar) Behandlung kupressur kupunktur romatherapie Bioresonanz Chinesische Medizin Craniosacral-Therapie Etiopathie Fasciatherapie Pulsologie Heilende Sophrologie Homöopathie Iridologie Kinesiologie Lymphdrainage Mesotherapie Neuraltherapie Ortho- Bionomy Osteopathie Phytotherapie Reflexologie Serocytotherapie Shiatsu Sympathicotherapie usschliesslich auf ärztliche Verordnung: - Eutonie - Heileurythmie Erstattung nach Dauer der Sitzung: - Erste Konsultation/Gesundheitsabklärung: Fr. 50. bis Fr Zusätzliche Sitzungen: Fr. 50. bis Fr Maximal 12 Sitzungen pro Jahr. nerkannte Therapien (sofern sie nicht on der obligatorischen Krankenpflegeersicherung übernommen werden) Behandlung Kostenbeteiligung des Versicherten kupressur nthroposophische Medizin utogenes Training yuredische Medizin Bioresonanz Homöopathie Medizinische Hypnose Neuraltherapie Phytotherapie Sophrologie Traditionelle chinesische Medizin Medizinische : Fr. 80. pro Sitzung. Medikamente (on Swissmedic registriert) : 80% des Preises, maximal Fr pro Jahr, auf ärztliche Verordnung. Jahresfranchise: Fr Laboruntersuchungen und erordnete Heilmittel Maximal pro Jahr : Fr Kostenbeteiligung des Versicherten Bonus Jahresfranchise : Fr Jährlicher Selbstbehalt: 10% ufhebung der Jahresfranchise bei der nächsten Behandlung nach 5 leistungsfreien Jahren Bei gleichzeitigem bschluss on Natura Medna wird die Jahresfranchise nur einmal erhoben und ein Rabatt on rund 50% auf die Medna-Prämie gewährt. Versicherung für Zahnbehandlungen Denta Plus Deckung im usland Mondia und Mondia Plus ufnahme Prophylaxe Bonus Orthodontische mbulante Zahntechnische Leistungen Zahnärztlicher Fragebogen : Vergütung bis zu Fr bei einem Beitritt zu dieser Kategorie. Kontrolluntersuchung und Zahnsteinentfernung: ab dem 2. Versicherungsjahr Fr. 80. pro Jahr, ohne Franchise und Selbstbehalt. ufhebung der Jahresfranchise bei der nächsten Behandlung nach 5 leistungsfreien Jahren. Die Kosten für Prophylaxe beeinflussen das nrecht auf diesen Bonus nicht. Honorare und pparaturen: bis zum ollendeten 20. ltersjahr, 80% eines maximalen Rechnungsbetrags on Fr pro ollendetem Versicherungsjahr, über mehrere Jahre kumulierbar bis zu Fr Diagnostische und therapeutische Massnahmen: 80% eines maximalen Rechnungsbetrages on Fr pro Jahr, nach bzug einer Franchise on Fr (Fr für Kinder). nfertigung on Kronen, Brücken und Prothesen: Kostenübernahme on 80% eines maximalen Rechnungsbetrages on Fr pro Jahr. Übernahme der obgenannten Leistungen nach dem offiziellen Tarif. Beim bschluss zusammen mit einer Complementa Extra werden die Zahnpflegeleistungen der beiden Kategorien zusammengerechnet und die Franchise nur einmal erhoben. Geltungsbereich Medizinische Leistung Hilfeleistung nnullierung weltweit Bei einem medizinischen Notfall: Vollständige und unbeschränkte Übernahme der Behandlungs- und Spitalkosten mit freier Wahl des Leistungserbringers, zusätzlich zu den KVG- und UVG-Leistungen Rückerstattung der Kostenbeteiligung der ersicherten Person in den Ländern der EU und der EFT Spitalkostenorschuss Versand wichtiger Medikamente, falls sie or Ort nicht erhältlich sind Täglich und rund um die Uhr erreichbare Hilfeleistungsorganisation Krankentransport und Rückführung in die Schweiz Such-, Rettungs- und Bergungsaktionen dministratie Unterstützung bei Verlust oder Diebstahl on usweispapieren und/oder Fahrausweisen bzw. Flugtickets Rückführung der Kinder der ersicherten Person oder Möglichkeit der nreise eines nahen ngehörigen bei Spitalaufenthalt im usland Nur Mondia Plus : Bei Reiseunfähigkeit (siehe Besondere Versicherungsbedingungen Übernahme on max. Fr. 15'000. pro Versicherten und Fall (max. 2 nnullierungen / Jahr) der: Kosten für Total- oder Teilannullierung einer gebuchten Reise durch erspäteten Reiseantritt erursachten oder zur Fortsetzung der Reise notwendigen Mehrkosten (max. pro Person) Kosten für orzeitige Rückkehr und anteilsmässige Erstattung der nicht benützten Reiseleistung nnullierungskosten bereits reserierter Freizeitleistungen (max. Fr pro Jahr) Nota bene : Versicherungsdeckung bei uslandaufenthalt on max. 45 aufeinanderfolgenden Tagen. Bei ufenthalten on über 45 Tagen Verlängerung der Leistungsdauer nach orgängiger Genehmigung durch die ssura G möglich.

4 Kapitalersicherung bei Tod und Inalidität infolge Unfall Preisia Extra Preisia Plus Behandlungskosten Hospitalisation Kosten für Hauspflege Kuren und Erholungsaufenthalte Zahnbehandlungen Plastische Chirurgie Übernahme der Spitalkosten in der Priatabteilung weltweit. Übernahme on, die durch einen einem anerkannten Berufserband angehörenden Therapeuten durchgeführt werden. Übernahme on zwölf Konsultationen bzw. Sitzungen innerhalb des auf den Unfall folgenden Jahres. Bis zu, wenn die Hauspflege ärztlich erordnet ist und on einem offiziellen Pflegedienst durchgeführt wird. Die Kosten für ärztlich erordnete werden ohne Begrenzung übernommen. Die Kosten für die ufenthalts- und Pensionskosten werden bis zu Fr pro Tag, jedoch maximal bis zu Fr pro Fall übernommen. Die on einem Zahnarzt erordneten oder durchgeführten werden übernommen. Übernahme der proisorischen und definitien bei Minderjährigen, sofern diese or dem ollendeten 22. Lebensjahr erfolgen. Bis zu Fr pro Fall, sofern sich der Eingriff infolge des Unfalles als notwendig erweist. Dierse Kosten Haushalthilfe durch einen Betreuungsdienst Hilfsmittel Such-, Rettungs- und Bergungskosten Transportkosten Transport der sterblichen Überreste Materialschäden Zusätzliche Leistungen bei einem Unfall im usland Bis zu Fr. 80. pro Tag, jedoch maximal Fr pro Fall bei einer ärztlich attestierten rbeitsunfähigkeit on mindestens 50%. Erste nschaffung on Prothesen, Brillen, Hörgeräten und orthopädischen Hilfsmitteln. Reparatur- und Ersatzkosten bei Beschädigung oder Zerstörung. Mietkosten für Krankenmobiliar. Bis zu einem Maximalbetrag on Fr pro Fall. Sind gedeckt, falls medizinisch notwendig. Übernahme der Transportkosten bis zum Wohnsitz in der Schweiz sowie der Kosten für die amtlichen und administratien Formalitäten. Bis zu Fr pro Fall. Übernahme on Reinigung, Reparatur oder Ersatz (Neuwert) on Kleidern oder anderen persönlichen Gegenständen. Übernahme der Reinigungskosten on Fahrzeugen oder anderen Gegenständen on Priatpersonen, die sich um die Rettung und den Transport der erletzten Person gekümmert haben. Wenn die ersicherte Person im usland ins Spital eingeliefert wird und nicht rückgeführt werden kann, werden folgende Zusatzkosten übernommen : Die Verlängerung des ufenthaltes on Familienmitgliedern, respektie derjenigen Personen, welche die ersicherte Person am Ort der Hospitalisation begleiten. Die Reisekosten eines nahen Familienmitgliedes der ersicherten Person (Ehepartner/in, Vater/Mutter, Bruder/Schwester oder Lebenspartner/in) bis an den Ort der Hospitalisation, sofern der Spitalaufenthalt mehr als 7 Tage beträgt. Insbesondere für Kinder Kinderhütedienst bis zum lter on 15 Jahren - Begleitkosten bei einem Spitalaufenthalt der ersicherten Person - Betreuung der Kinder zu Hause - Kosten schulischer Unterstützung, die on einer Fachperson erteilt wird. Kapital Erwachsene (19-65 Jahre) Todesfall Fr. 20'000. Fr. 30'000. Fr. 50'000. Progressies Inaliditätskapital Fr. 60'000. Fr. 20'000. Spitalpauschale Fr. 30. pro Tag Fr. 20. pro Tag Fr. 30. pro Tag Fr. 30. pro Tag Taggeld Fr. 10. bis Fr. 60. pro Tag Fr. 10. bis Fr. 40. pro Tag Fr. 10. bis Fr. 40. pro Tag Fr. 10. bis Fr. 60. pro Tag Fr. 10. bis Fr. 20. pro Tag Senioren (66-75 Jahre) Todesfall Proportionales Inaliditätskapital Fr. 20'000. Spitalpauschale Kinder (0-18 Jahre) Todesfall* Progressies Inaliditätskapital Fr. 150'000. Fr. 75'000. Fr. 50'000. Fr. 30'000. Fr. 200'000. Fr. 250'000. Spitalpauschale *Beschränkung der Kapitalzahlung auf Fr. 2'500., falls das Kind or dem lter on 2½ Jahren stirbt, und auf Fr. 20'000. aus sämtlichen bestehenden Versicherungen, falls das Kind or Vollendung des 12. Lebensjahres stirbt. Kapital bei Spitalaufenthalt nur für die Preisia Extra Kapital zur Wahl ausgezahlt höchstens einmal pro Kalenderjahr und nur einmal pro ersichertes Ereignis. Erwachsene : Fr. 1'000., 2'000. oder Kinder : nur Fr. 1'000.

5 Spitalzusatzersicherungen Prieco Varia Prieco Plus Varia Optima Varia Optima Plus Varia Ultra Varia Spitalaufenthalte rt der Beherbergung und Spitalaufenthalte und ufenthalte in on der ssura G nicht anerkannten Einrichtungen ufenthalte in einer kostengünstigeren bteilung Besondere Betreuung und ufenthalte im usland Besondere Leistungen 2-Bett-Zimmer 1-Bett-Zimmer Deckung auf unbeschränkte Dauer in den in den kantonalen Spitallisten aufgeführten Spitaleinrichtungen (erkundigen Sie sich or Spitaleintritt bei der ssura G). Behandlung: Behandlung: Fr pro Tag, maximal Fr , für Versicherte, die sich für die allgemeine bteilung eines öffentlichen Spitals entscheiden. $ 2-Bett-Zimmer 1-Bett-Zimmer Deckung auf unbeschränkte Dauer und mit freier $ rztwahl in den on der ssura G anerkannten Einrichtungen (erkundigen Sie sich or Spitaleintritt bei der ssura G). Behandlung: ufenthalt: Fr pro Tag Behandlung: ufenthalt: Fr pro Tag, maximal Fr , für Versicherte, die sich für die allgemeine bteilung eines öffentlichen Spitals entscheiden. Fr pro Jahr. Fr pro Jahr. Kostenübernahme nach orgängiger Genehmigung der ssura G, sofern der Tarif im usland niedriger ist als im Wohnkanton. 1-Bett-Zimmer Deckung auf unbeschränkte Dauer und mit freier rztwahl in sämtlichen offiziellen medizinischen Einrichtungen der Schweiz (erkundigen Sie sich or Spitaleintritt bei der ssura G). Deckung in sämtlichen offiziellen medizinischen Einrichtungen der Schweiz. Fr pro Tag, maximal Fr , für Versicherte, die sich für die allgemeine bteilung eines öffentlichen Spitals entscheiden. Fr. 50. pro Tag, maximal Fr. 500., sofern sie eine zugelassene Einrichtung der Kategorien Optima Varia und Optima Plus Varia wählen. Fr pro Jahr. Kostenübernahme nach orgängiger Genehmigung der ssura G, sofern der Tarif im usland niedriger ist als im Wohnkanton. Notfälle im usland Bei uslandaufenthalten on höchstens 45 aufeinanderfolgenden Tagen: Organisation der Pflege, Patiententransport, Rückführung, Kostenorschuss, Suche und Rettung bis Fr , Besuch eines ngehörigen, administratie Unterstützung usw. Notfallnummer rund um die Uhr: Tel (0) Deckung nach dem in der Schweiz gültigen Tarif. Möglichkeit der Deckung der Tarifüberschreitung und Verlängerung der Versicherungsdauer mit Mondia oder Mondia Plus. Mit meiner Versicherung komme ich ganz gross raus Meine Versicherung für unorhergesehene Kosten während meines Spitalaufenthaltes Vorgeburtliche Zusatzersicherungen Kapitalersicherung bei Spitalaufenthalt Natia Sechs orgeburtliche Zusatzersicherungen zur uswahl $ Hospita Die folgenden Zusatzersicherungen können Sie or der Geburt Ihres Kindes ohne usfüllen eines Gesundheitsfragebogens abschliessen: Denta Plus Complementa Extra Mondia Medna Natura Versicherung für Zahnbehandlungen Versicherung für erweiterte Pflegeleistungen Ferien- und Reiseersicherung Versicherung für on Ärzten erbrachte Versicherung für on Therapeuten erbrachte Versichertes Kapital Fr Fr Fr Fr Fr Fr Das Kapital wird einmal pro Jahr und bei einem Spitalaufenthalt on mehr als 24 Stunden gewährt. Spitalaufenthalte mit Kostenübernahme durch die UVG, IVG oder MVG werden nicht übernommen. Preisia Extra Unfallersicherung mit oller Deckung Beim bschluss on mindestens zwei Zusatzersicherungen, darunter die Complementa Extra, werden sehr attraktie Kombinationsrabatte gewährt.

6 Wichtige Informationen Kostenrückerstattung Es gibt in der Krankenersicherung zwei unterschiedliche Systeme zur Übermittlung und Zahlung der Rechnungen : - Der Tiers payant : Die Rechnung wird direkt an den Versicherer gesandt, der den Leistungserbringer bezahlt. Falls die Franchise nicht überschritten wird, erstattet der Versicherte dem Versicherer den betreffenden Betrag zurück. - Der Tiers garant : Der Patient bezahlt zuerst den Leistungserbringer und fordert danach die Rückerstattung seiner Rechnung beim Versicherer ein. Verminderung der Verwaltungskosten Für die Vergütung der Medikamente haben wir uns für das System des Tiers garant entschieden, da der Betrag der Medikamentenrechnungen in den allermeisten Fällen nicht denjenigen der Franchise erreicht. Diese Verfahrensweise ermöglicht Ihnen, eine erste Kostenkontrolle durchzuführen und den Kauf on Medikamenten zu ermeiden, die Sie gar nicht benötigen. Indem Sie Ihre Rechnungen sammeln und uns erst dann zusenden, wenn der Franchisenbetrag überschritten ist, tragen Sie ausserdem zur Verminderung der Verwaltungskosten bei. Kostenbeteiligung Zusätzlich zur Franchise beteiligt sich der Versicherte mit einem Selbstbehalt on 10% am Restbetrag seiner Kosten, jedoch mit höchstens Fr pro Jahr für Erwachsene und Fr für Kinder. Der Selbstbehalt für Originalmedikamente kann 20% betragen, wenn ein Generikum besteht. Wir empfehlen deshalb die Verwendung on Generika. Beschränkung der Zusatzdeckung Wir erweisen insbesondere auf die Deckungsbegrenzungen gemäss unseren llgemeinen und Besonderen Versicherungsbedingungen für die Zusatz- Krankenersicherung nach VVG. Wichtiger Hinweis Die Begriffe «jährlich» oder «pro Jahr», welche in dieser Leistungsübersicht erwendet werden, erstehen sich als Kalenderjahr. Eintrittsalter Zusatzersicherung, deren Prämie ab dem 26. ltersjahr nach dem lter der ersicherten Person zum Zeitpunkt des Vertragsabschlusses berechnet wird. b 26 Jahren wird das Eintrittsalter während der ganzen Vertragsdauer garantiert. V Zusatzersicherung, bei der das Erreichen einer bestimmten ltersgrenze mit dem Wechsel in eine höhere ltersklasse einhergeht. Rabatt Kinder 20% auf die Zusatzersicherungen für Kinder, wenn mindestens zwei Personen derselben Familie bei der ssura- Gruppe ersichert sind (ausser Preisia- Kategorien). Kombinationsrabatt Bei bschluss on mindestens einer der nachstehend aufgelisteten Zusatzersicherungen zusätzlich zur Complementa Extra werden Rabatte gewährt : Natura Denta Plus Mondia Mondia Plus Prieco Varia Prieco Plus Varia Optima Varia Optima Plus Varia Ultra Varia Hospita Bis zu 50% Rabatt auf die Medna-Prämie, falls der Zusatz-ersicherungsertrag die Kategorien Medna und Natura einschliesst. Die Kombinationsrabatte werden solange gewährt, als die betroffenen Kategorien in Kraft und Gegenstand eines einzigen Vertrages sind. Datenbearbeitung Der bschluss einer Versicherung bei der ssura-gruppe bringt die Bearbeitung der Versichertendaten durch den Versicherer und dessen Dienstleistungserbringer mit sich. Diese Datenbearbeitung erfolgt unter Einhaltung der gesetzlichen Vorgaben, insbesondere des Krankenersicherungsgesetzes (KVG) und des Datenschutzgesetzes (DSG). Ohne Einerständnis des Versicherten werden diese Daten ausschliesslich innerhalb der gesetzlichen oder der für die Erbringung der ertraglich festgelegten Leistungen erforderlichen Grenzen bearbeitet. Weitere Informationen entnehmen Sie dem Reglement über die Bearbeitung on Daten der ssura-gruppe : / Rubrik Rechtliche Hinweise. Diese Leistungsübersicht wurde unter Vorbehalt möglicher Änderungen erstellt. Entscheidend für den Leistungsanspruch sind die gesetzlichen Bestimmungen sowie die llgemeinen und besonderen Versicherungsbedingungen (0842 SSUR) Max. Fr. 0.08/Min. ab Festnetz. Mobiltarife gem. nbieter Besuchen Sie uns! Vue d'ensemble des prestations - SD (PC) / N (MRK) - août 2017