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40 AC/TK

41 AOK Baden-Württemberg Vertrag: FOS Kleinorthopädie Vertragschlüssel: Vertragspartner: FOS und AOK BW/LKK gültig ab: Positionsnummer * Bezeichnung Genehmigungspflicht** Verwendung Kennzeichen Preis (brutto) Mwst Bemerkungen PG 10 Gehhilfen xxx Gehgestelle nein Neukauf 00 75,82 EUR 7% xxx reziproke Gehgestelle nein Neukauf 00 86,66 EUR 7% xxx Handstöcke Holz nein Neukauf 00 7,72 EUR 19% xxx Gehstöcke Metall nein Neukauf 00 15,34 EUR 19% xxx Gehstöcke mit anatomischen Handgriff Metall nein Neukauf 00 19,17 EUR 19% xxx Mehrfußgehhilfen nein Neukauf 00 96,63 EUR 19% xxx Unterarmgehstützen nein Neukauf 00 9,64 EUR 7% xxx Arthritisstützen nein Neukauf 00 92,03 EUR 7% Achselstützen Holz nein Neukauf 00 24,44 EUR 7% Achselstützen Leichtmetall nein Neukauf 00 38,50 EUR 7% Stockpuffer für Hand- und Gehstützen als Ersatz nein Reparatur 01 1,07 EUR 19% (alt ) Stockpuffer für Unterarmgehstützen und Achselstützen als Ersatz nein Reparatur 01 1,89 EUR 19% PG 11 Hilfsmittel gegen Dekubitus xxx Weichpolstersitzkissen nein Neukauf 00 42,18 EUR 19% PG 14 Inhalations- und Atemtherapiegeräte Pari-Walkboy Ritzau ja Neukauf 00 KV 19% Pari-Universal Ritzau ja Neukauf 00 KV 19% Pari-Juniorboy Ritzau nein Neukauf ,39 EUR 19% Pari-Boy Ritzau nein Neukauf ,17 EUR 19% Arosa Wenger nein Neukauf ,61 EUR 19% Davos Wenger ja Neukauf 00 KV 19% Inhamat WM Weinmann nein Neukauf ,61 EUR 19% Pari-Master Ritzau ja Neukauf 00 KV 19% Respijet Kendal nein Neukauf ,61 EUR 19% Pari-Turboboy Ritzau nein Neukauf ,61 EUR 19% Respijet Junior Kendal nein Neukauf ,61 EUR 19% Omron C 1 Omron nein Neukauf ,42 EUR 19% Envoy-Typ IRC 1193 Invacare nein Neukauf ,61 EUR 19% Microdrop Calimero M MPV nein Neukauf ,61 EUR 19% Microdrop Master-Jet M MPV nein Neukauf ,61 EUR 19% Pari-Boy N nein Neukauf ,17 EUR 19% Pari-Turboboy N nein Neukauf ,61 EUR 19% Pari-Juniorboy N nein Neukauf ,39 EUR 19% Pari-Boy N Senior nein Neukauf ,17 EUR 19% xxx Vernebler für obere Atemwege ja Neukauf 00 KV 19% (alt ) Saluta Picolette Hilzinger ja Neukauf 00 KV 19% (alt ) Saluta-Standard-Inhalator ja Neukauf 00 KV 19% PG 19 Krankenpflegeartikel Stechbecken Plastik nein Neukauf 00 12,58 EUR 19% Steckbecken Edelstahl nein Neukauf 00 35,53 EUR 19% xxx Krankenunterlagen Einmalartikel ( 0,4 x 0,6m ) Packung 100 Stück, 12-lagig nein Neukauf 00 29,50 EUR 19% Krankenunterlagen Einmalartikel ( 0,6 x 0,6m ) Packung 50 Stück, xxx 12-lagig nein Neukauf 00 29,50 EUR 19% Packungspreis, zum Verbrauch bestimmtes Hilfsmittel, bitte Verbrauchsmonat angeben Packungspreis, zum Verbrauch bestimmtes Hilfsmittel, bitte Verbrauchsmonat angeben _FOS_Kleinorthopädie-Änderung xls 1 von 2

42 AOK Baden-Württemberg Positionsnummer * Bezeichnung Genehmigungspflicht** Verwendung Kennzeichen Preis (brutto) Mwst Bemerkungen xxx Krankenunterlagen Einmalartikel ( 0,6 x 0,9m ) Packung 50 Stück, 12-lagig nein Neukauf 00 29,50 EUR 19% Packungspreis, zum Verbrauch bestimmtes Hilfsmittel, bitte Verbrauchsmonat angeben PG 24 Prothesen Silikon-Brustprothese einschließlich Einarbeiten einer Prothesentasche in einen BH ja Neukauf ,46 EUR 7% Einarbeiten einer Prothesentasche in einen weiteren BH ja Zurichtung 05 26,18 EUR 19% Einarbeiten einer Prothesentasche in einen geeigneten Badeanzug ja Zurichtung 05 27,66 EUR 19% Abschlag, wenn einarbeiten einer Prothesentasche in einen BH entfällt ja Abschlag 00-18,00 EUR 7% wird bei Pos in Abzug gebracht Zuschuß zur BrustprothesenFixierung ja Neukauf 00 KV 19% Zuschuß Zuschuß zu speziellen Prothesenbadeanzügen ja Neukauf 00 KV 19% Zuschuß Weitere Abrechnungspositionen xx Pauschalzuschlag für Hausbesuche (PG 08, 17 und 24) 00/01/12 11,50 EUR 19% xx durch die ersten beiden Ziffern der jeweiligen Produktgruppe ersetzen. xx Pauschalzuschlag für Klinikbesuche (PG 08, 17 und 24) 00/01/12 11,50 EUR 19% xx durch die ersten beiden Ziffern der jeweiligen Produktgruppe ersetzen. xx Material Reparaturen sind bis zu einem Gesamtbetrag von 260,00 Euro inkl. Mwst. genehmigungsfrei 01/12 KV 19% xx durch die ersten beiden Ziffern der jeweiligen Produktgruppe ersetzen. xx Arbeitszeit Reparaturen sind bis zu einem Gesamtbetrag von 260,00 Euro inkl. Mwst. genehmigungsfrei 01/12 KV 19% xx durch die ersten beiden Ziffern der jeweiligen Produktgruppe ersetzen. * zu Positionsnummern: x ist ein Platzhalter und muss durch die jeweils passende Ziffer ersetzt werden ** zu Genehmigungspflicht: Ab 260,00 Euro inkl. Mwst. je Hilfsmittel besteht Genehmigungspflicht. Weitere Hinweise zur Abrechnung: Alle nicht vertraglich geregelten Positionen können mit dem Vertragsschlüssel angeliefert werden Alle abgerechneten Positionen sind mit der 10-stelligen Positionsnummer anzuliefern KV = Kostenvoranschlag _FOS_Kleinorthopädie-Änderung xls 2 von 2

43 Umgang mit der Anlieferung von 10-stelligen Produktgruppenschlüsseln sowie DTA-Kennzeichen im Zusammenhang mit Zubehör und Reparaturen Position Positionsnummer Bezeichnung Kennzeichen Preis Bemerkung Arbeitszeit xx Reparatur Wiedereinsatz Zubehörlieferung Hausbesuch xx Neukauf Reparatur Zubehörlieferung Klinikbesuch xx Neukauf Reparatur Zubehörlieferung Material xx Reparatur Wiedereinsatz Zubehörlieferung Anmerkung: xx am Anfang einer Positionsnummer muss durch die jeweilige Produktgruppennummer ersetzt werden Alle Positionen sind - nach Kostenvoranschlag - mit dem Vertragsschlüssel und dem entsprechenden Kennzeichen anzuliefern, sofern es keine anderweitigen vertraglichen Regelungen gibt.

44 Umgang mit der Anlieferung von 10-stelligen Produktgruppenschlüsseln sowie DTA-Kennzeichen im Zusammenhang mit Zubehör und Reparaturen (KZ 01, 02 und 12) bei den FOS-Verträgen Position Positionsnummer* Bezeichnung Kennzeichen Preis Bemerkung Arbeitszeit xx Reparatur Wiedereinsatz Zubehörlieferung ,66 (netto) eine Arbeitszeiteinheit beträgt 1 Minute Hausbesuch Rehabilitationshilfsmittel (PG 01, 03, 10, 11, 14, 18, 19, 22, 26, 28, 32, 33, 50) xx (alt Pos. 180) Reparatur Zubehörlieferung ,01 (netto) Die Hausbesuche müssen verordnet sein und dürfen die festgelegten Höchstgrenzen nicht übersteigen Hausbesuch aus den Produktgruppen 08, 17 und 24 xx (alt ) Neukauf Reparatur Zubehörlieferung ,50 (brutto) Die Hausbesuche müssen verordnet sein und dürfen die festgelegten Höchstgrenzen nicht übersteigen Klinikbesuch aus den Produktgruppen 08, 17 und 24 xx (alt ) Neukauf Reparatur Zubehörlieferung ,50 (brutto) Voraussetzung: Hilfsmittelverordnung aus Klinik liegt vor. Material xx Reparatur Wiedereinsatz Zubehörlieferung Zubehör bei Rollstuhlneukauf xxx (alt xxxx) % Rabatt bei Rehahilfsmitteln (PG 01, 03, 10, 11, 14, 18, 19, 22, 26, 28, 32, 33, 50) Zubehörlieferung 12 Wird bei Rollstuhlneukauf Zubehör zusätzlich zu den im Festbetrag enthaltenen Positionen benötigt, gilt der Rabatt wie bei dem Grundhilfsmittel *Anmerkung: xx am Anfang einer Positionsnummer muss durch die jeweilige Produktgruppennummer ersetzt werden. Beispiel: Abrechnung einer Arbeitszeit in der PG 08 erfolgt über die Nummer

45 Beispiele zur Anwendung: Abgabeart Positionsnummer (10-stellig) Kennzeichen Vertragsschlüssel Zuzahlung Neukauf Rehahilfsmittel -Positionsnummer des Grundhilfsmittels FOS-Reha-Vertrag FOS-Bettenvertrag ja Neukauf Rehahilfsmittel mit Zubehör (nicht in Festpreisen beinhaltet) -Positionsnummer des Grundhilfsmittels -Zubehör xx ( xxx bei Rollstühlen) FOS-Reha-Vertrag FOS-Bettenvertrag ja Wiedereinsatz -Positionsnummer des Grundhilfsmittels FOS-Wiedereinsatz ja Wiedereinsatz mit Reparatur Wiedereinsatz mit behindertengerechtem Zubehör -Positionsnummer des Grundhilfsmittels -Reparatur (Arbeitszeit) aus Preisliste oder xx , wenn nichts vereinbart -Reparatur (Material) xx Positionsnummer des Grundhilfsmittels -Arbeitszeitpreise aus Preisliste oder xx (Arbeitszeit), wenn nichts vereinbart -xx (Material) Reparatur -Reparaturpreise aus Preisliste oder xx (Arbeitszeit), wenn nichts vereinbart -xx (Material) -xx (Hausbesuch) Nachlieferung behindertengerechtes Zubehör -Arbeitszeitpreise aus Preisliste oder xx (Arbeitszeit), wenn nichts vereinbart -xx (Material) -xx (Hausbesuch) FOS-Wiedereinsatz ja FOS-Wiedereinsatz ja FOS-Wiedereinsatz nein FOS-Wiedereinsatz ja

46 Abgabeart Positionsnummer (10-stellig) Kennzeichen Vertragsschlüssel Zuzahlung Neukauf Hilfsmittel aus Produktspektrum der Produktgruppen 08, 17 und 24 mit verordnetem Hausbesuch/Klinikbesuch Reparatur Hilfsmittel aus Produktspektrum der Produktgruppen 08, 17 und 24* mit verordnetem Hausbesuch/Klinikbesuch -Positionsnummer des Grundhilfsmittels - xx bzw. xx Hausbesuch - xx (Arbeitszeit) - xx (Material) - xx (Hausbesuch) bzw. xx (Klinikbesuch) FOS- Kleinorthopädie FOS- Kleinorthopädie ja nein * außerhalb des Beinprothesenvertrags Wartungen sind nach Kostenvoranschlag mit dem Vertragsschlüssel und dem Kennzeichen 14 anzuliefern. Alle ungeregelte Positionen sind mit dem Vertragsschlüssel und dem entsprechenden Kennzeichen anzuliefern. Das Kennzeichen Ersatzbeschaffung KZ 11 kann nur im Zusammenhang mit einem Verlust des Hilfsmittels angeliefert werden.

47 Wichtiger Hinweis zu Vertrag Der Beitritt zu diesem Vertrag ist auch Grundvoraussetzung zur Abgabe und Abrechnung von Hilfsmitteln, für die Festbeträge nach 36 Abs.1 SGB V gelten. Dies betrifft folgende Produktgruppen, die durch Festbeträge geregelt sind: - Produktgruppe 08 (Einlagen) - Produktgruppe 15 (Inkontinenzhilfen) - Produktgruppe 17 (Hilfsmittel zur Kompressionstherapie) - Produktgruppe 29 (Festbeträge für Stomaartikel) Die Festbeträge können soweit und solange abgerechnet werden, bis die AOK Baden-Württemberg eigene Verträge für diese Produktgruppen schließt oder der obengenannte Vertrag gekündigt wird. Es ist zu beachten, dass bei Genehmigung und Abrechnung von Hilfsmitteln nach Festbeträgen nicht die Vertragsnummer , sondern spezielle Leistungserbringergruppenschlüssel (AC/TK) verwendet werden müssen. Weitere Informationen zu den Festbeträgen und den Leistungserbringergruppenschlüsseln erhalten Sie Im Internet unter Bitte vermerken Sie das AC/TK für die Festbeträge zusätzlich auf Ihrer Beitrittserklärung, wenn Sie Produkte aus diesem Spektrum abgeben.

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