Peer Review Schweiz warum freiwillig?

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1 Peer Review Schweiz warum freiwillig? Isabelle Praplan Projektleiterin Qualität SiQ Kongress 2017, 18. Mai 2017

2 Inhalt 1. Spitallandschaft Schweiz 2. Wo stehen wir in der Qualitätsfrage? 3. Akteure im Bereich Qualitätssicherung Bund Normativer Rahmen Kantone Regulierung und Vollzug H+ Die Spitäler der Schweiz 4. Allianz «Peer Review CH» 5. Warum freiwillige IQM Peer Reviews? 6. Ausblick SiQ Kongress /

3 Spitallandschaft Schweiz Übersicht über die Schweizer Spitallandschaft Bevölkerung: 8.3 Mio. 26 Kantone Föderalistisches System 4 Landessprachen und -teile: Deutsch, Französisch, Italienisch und Rumantsch 370 Spitalstandorte Betten Gesundheitskosten von 71.2 Mia CHF Verhältnis der Gesundheitsausgaben zum BIP 11 % SiQ Kongress /

4 Wo stehen wir in der Qualitätsfrage? Viele Akteure reden mit Zahlreiche Interessengruppen, Vorgaben und Bedürfnisse Versicherer H+ / Spitäler Allianz Peer Review CH Ärzte / Pflege Kanton(e) ANQ Qualität im Spital Zertifikate / Normen Medien Bund Patientensicherheit Schweiz Patienten SiQ Kongress /

5 Wo steht die Qualität auf Bundesebene? Normativer Rahmen im Bereich der Qualitätssicherung Spitäler sind verpflichtet die notwendigen Daten zur Überwachung der Qualität der Leistung bekannt zu geben, u.a. med. Qualitätsindikatoren (KVG Art. 59a, Abs. 1). Der Bundesrat ordnet in Zusammenarbeit mit den Kantonen Betriebsvergleiche zur medizinischen Ergebnisqualität an (KVG Art. 49, Abs. 8) und kann Kontrollen zur Sicherung der Qualität vorsehen (KVG Art. 58, Abs.1). Für die stationären Tarifverträge sind die Spitäler verpflichtet, die notwendige Qualität nachzuweisen (KVG Art. 49, Abs. 1). Die Spitäler oder deren Verbände erarbeiten Konzepte / Programme zu den Anforderungen an die Qualität der Leistung und zur Förderung der Qualität (KVV Art. 77, Abs. 1). SiQ Kongress /

6 Föderalistisches System Funktionen und Aufgaben der Kantone Versorgungsplanung: Stationäre Versorgungsstruktur Anforderungen an bestimmte Strukturqualität Kantonale Qualitätsstrategien und -konzepte Versorgungssicherung und Aufsichtsfunktion Verpflichtung zur Teilnahme an den nationalen Messungen (ANQ) Leistungs- und Qualitätscontrolling Mitfinanzierung der stationären Leistungen zu mind. 55% Jedoch ideelle Unterstützung der freiwilligen Etablierung der IQM Peer Reviews in der Schweiz, da hohe Eigenverantwortung der Spitäler. SiQ Kongress /

7 H+ Die Spitäler der Schweiz Vision des Spitalverbands H+ Der Spitalverband H+ als nationaler Interessenvertreter der Spitäler und Kliniken der Schweiz vertritt die politischen Interessen der Branche vertritt die wirtschaftlichen Interessen seiner Mitglieder setzt sich für den unternehmerischen Freiraum seiner Mitglieder ein, damit diese keinen unnötigen Regulierungen und Bürokratien ausgesetzt sind. Peer Reviews als freiwillige, unbürokratische und sanktionsfreie Branchenlösung Qualität fördern und wahren. SiQ Kongress /

8 Freiwillige Peer Reviews Allianz Peer Review CH als nationaler Ansprechpartner Grundempfehlungen der Allianz Pfad: Dienstleistungen Qualität und Patientensicherheit Interprofessionelles Peer Review SiQ Kongress /

9 Allianz Peer Review CH Freiwilligkeit als zentraler Erfolgsfaktor Helvetisierung und Verbreitung erfolgt auf Eigeninitiative einer Allianz der Leistungserbringer. Peer Reviews etablieren sich in der Schweiz zu einem anerkannten und breit praktizierten Verfahren. Peer Reviews dienen nicht zur Wahrnehmung der Aufsichts- und Kontrollfunktion der Kantone Verpflichtung würde das Verfahren gefährden. Im eigenverantwortlichen System werden nur sinnvolle Initiativen resp. Programme nachhaltig umgesetzt. SiQ Kongress /

10 Mögliche Stolpersteine der freiwilligen Peer Reviews Flächendeckende Beteiligung der Spitäler? (de, fr, it) Ressourcen? Ausblick Ausbildung von genügend vielen Peers Hausinterne Ressourcen und Unterstützung Aufgreifkriterien für kleinere Spitäler? Psychiatrien und Reha-Kliniken? SiQ Kongress /

11 Ausblick Peer Review als Chance Johann Wolfgang von Goethe ( ) Man erblickt nur, was man schon weiß und versteht SiQ Kongress /

12 Ausblick Man sieht nur, was man versteht. Johann Wolfgang von Goethe ( ) Man erblickt nur, was man schon weiß und versteht SiQ Kongress /

13 Herzlichen Dank für Ihre Aufmerksamkeit Isabelle Praplan H+ Die Spitäler der Schweiz Lorrainestrasse 4A 3013 Bern Telefon:

14 Interprofessionelle Peer Reviews Entwicklung der Schweizer IQM Mitgliedskliniken (Standorte) SiQ Kongress /

15 Glossar ANQ FMH KVG KVV KVP Stiftung Verein für Qualitätsentwicklungen in den Spitälern Association nationale de la qualité ( Verbindung der Schweizer Ärztinnen und Ärzte ( Krankenversicherungsgesetz Krankenversicherungsverordnung Kontinuierlicher Verbesserungsprozess Patientensicherheit Schweiz ( Swiss Nurse Leaders Schweizerische Vereinigung der Pflegedienstleiterinnen und Pflegedienstleiter ( SiQ Kongress /

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