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2 Hans-Jürgen Möller Norbert Müller (Hrsg.) Schizophrenie Zukunftsperspektiven in Klinik und Forschung SpringerWienNewYork

3 Prof. Dr. H.-J. Möller Prof. Dr. N. Müller Klinik und Poliklinik für Psychiatrie und Psychotherapie, Ludwig-Maximilians- Universität München, Nußbaumstraße 7, München, Deutschland Das Werk ist urheberrechtlich geschützt. Die dadurch begründeten Rechte, insbesondere die der Übersetzung, des Nachdruckes, der Entnahme von Abbildungen, der Funksendung, der Wiedergabe auf photomechanischem oder ähnlichem Wege und der Speicherung in Datenverarbeitungsanlagen, bleiben, auch bei nur auszugsweiser Verwertung, vorbehalten Springer-Verlag/Wien Printed in Germany Springer-Verlag Wien New York ist ein Unternehmen von Springer Science + Business Media springer.at Die Wiedergabe von Gebrauchsnamen, Handelsnamen, Warenbezeichnungen usw. in diesem Buch berechtigt auch ohne besondere Kennzeichnung nicht zu der Annahme, dass solche Namen im Sinne der Warenzeichen- und Markenschutz-Gesetzgebung als frei zu betrachten wären und daher von jedermann benutzt werden dürfen. Produkthaftung: Sämtliche Angaben in diesem Fachbuch/wissenschaftlichen Werk erfolgen trotz sorgfältiger Bearbeitung und Kontrolle ohne Gewähr. Insbesondere Angaben über Dosierungsanweisungen und Applikationsformen müssen vom jeweiligen Anwender im Einzelfall anhand anderer Literaturstellen auf ihre Richtigkeit überprüft werden. Eine Haftung des Autors oder des Verlages aus dem Inhalt dieses Werkes ist ausgeschlossen. Textkonvertierung und Umbruch: Grafik Haunold, Unterwaltersdorf, Österreich Druck- und Bindearbeiten: Strauss GmbH, Mörlenbach, Deutschland Gedruckt auf säurefreiem, chlorfrei gebleichtem Papier TCF SPIN: Mit 74 Abbildungen Bibliografische Informationen der Deutschen Nationalbibliothek Die Deutsche Nationalbibliothek verzeichnet diese Publikation in der Deutschen Nationalbibliografie; detaillierte bibliografische Daten sind im Internet über abrufbar. ISBN SpringerWienNewYork

4 Vorwort Mit dem 3. Münchener Kraepelin-Symposium wurde die inzwischen langjährige Tradition der in Bonn begonnenen und in München weitergeführten Kraepelin-Symposien fortgesetzt. In diesem Band sind die Beiträge zum 3. Münchener Kraepelin-Symposium, das sich besonders mit den Zukunftsperspektiven der schizophrenen Erkrankungen in Klinik und Forschung beschäftigt, zusammengefasst. Die aktuell im Zusammenhang mit der Revision von ICD und DSM geführte Diskussion zur psychiatrischen Nosologie wird ebenso behandelt wie aktuelle Ansätze der biologisch-psychiatrischen Forschung. Letztere umfasst pathogenetische Ansätze zu entzündlichen Ursachen, zur Genetik der Schizophrenie und zur Biologie der kognitiven Beeinträchtigung, ebenso wie bildgebende Verfahren und biologische Aspekte therapeutischer Verfahren. Nicht zu kurz kommen neue Ansätze in der Schizophrenie-Therapie sowohl in Hinblick auf die Pharmakotherapie, als auch in Hinblick auf kognitive und psychoedukative Therapieverfahren, die speziell für schizophrene Erkrankungen entwickelt wurden. Diese Themen wurden von führenden deutschsprachigen Forschern auf dem Symposium diskutiert und finden sich in diesem Band wieder. Die vorliegenden Beiträge geben einen breit gefächerten Überblick über aktuelle und zukünftige Fragestellungen zur Schizophrenie von Grundlagenforschung bis zu praktisch-therapeutischen Gesichtspunkten. Die Herausgeber hoffen, dass der Band auf ebenso reges Interesse stößt, wie das 3. Münchener Kraepelin-Symposium selbst, das mit großem Erfolg durchgeführt wurde. Wir danken der Firma Janssen Cilag für die großzügige Unterstützung, die das Erscheinen des Buches erst ermöglichte und Frau Karin Koelbert, die die Herausgeber sowohl bei der Organisation des Symposiums als auch bei der Vorbereitung des vorliegenden Bandes tatkräftig unterstützte, und nicht zuletzt dem Springer-Verlag Wien, bei dem die nun schon zur Tradition gewordenen Bände erscheinen. München, im Herbst 2009 Hans-Jürgen Möller Norbert Müller

5 Inhaltsverzeichnis Zukunftsperspektiven der psychiatrischen Nosologie Häfner, H.: Psychose, Depression und manische Symptomatik Leitsyndrome eigener Krankheiten oder Kontinuum?... 3 Marneros, A.: Ist die Unterteilung in schizophrene, affektive und schizoaffektive Erkrankungen klinisch valide? Rössler, W., Angst, J., Gamma, A., Ajdacic-Gross, V.: Die Häufigkeit psychotischer Symptome in der Allgemeinbevölkerung Konsequenzen für die Psychoseforschung Meisenzahl, E. M., Möller, H. J.: Strukturelle Verlaufsuntersuchungen bei funktionellen Psychosen Müller, N., Schwarz, M. J.: Entzündliche Veränderungen als gemeinsame Pathogenese affektiver und schizophrener Erkrankungen Maier, W., Rujescu, D.: Gemeinsame Risikogene von affektiven und schizophrenen Erkrankungen Gaebel, W., Zielasek, J.: Auswirkungen der DSM-V Initiative Deconstructing Psychosis für die Aufteilung von affektiven und schizophrenen Erkrankungen Neue Ansätze der biologisch-psychiatrischen Forschung bei Schizophrenie Klosterkötter, J.: Früherkennung und Frühbehandlung schizophrener Psychosen Rujescu, D.: Neue Ergebnisse in der genetischen Forschung bei schizophrenen Psychosen Falkai, P., Schmitt, A., Wobrock, T., Schneider-Axmann, T., Gruber, O.: Morphologische Veränderungen im ZNS bei Schizophrenie: Kernspintomographische Befunde und ihre Bedeutung Juckel, G., Schlagenhauf, F., Heinz, A.: Untersuchungen zum endogenen Reward-System unter Therapie von atypischen und klassischen Antipsychotika 151 Wölwer, W., Brinkmeyer, J., Frommann, N., Riesbeck, M., Wagner, M., Gaebel, W.: Kognitive Beeinträchtigungen bei schizophrenen Ersterkrankungen im Vergleich zu psychosenahen Fällen und mehrfach Erkrankten Albus, M., Hubmann, W., Mohr, F., Hecht, S., Hinterberger-Weber, P., Leisch, F.: Kognitive Störungen bei schizophrenen Erkrankungen im Verlauf: Ergebnisse einer 5-Jahres-Katamnese

6 VIII Inhaltsverzeichnis Neue Ansätze in der Therapie Möller, H.-J.: Der besondere Stellenwert von Antipsychotika der zweiten Generation in der Therapie schizophrener und affektiver Psychosen Jäger, M., Möller, H.-J.: Therapeutische Effekte von Haloperidol und Risperidon bei schizophrenen Ersterkrankten im Vergleich Riedel, M., Spellmann, I.: Kognitive Störungen bei Schizophrenie und ihre Therapie Bondy, B., Spellmann, I., Musil, R., Zill, P., Müller, N., Möller, H.-J., Riedel, M.: Die Bedeutung der Pharmakogenetik für die antipsychotische Therapie Schwarz, M. J., Musil, R., Spellmann, I., Opgen-Rhein, M., Jurgeleit, F., Sirch S., Sterz, S., Zach, J., Riedel, M.: Therapeutisches Drug-Monitoring neuerer atypischer Antipsychotika Laux, G., Brunnauer, A.: Fahrtauglichkeit unter Antipsychotika Volz, H.-P.: Paliperidon ER eine kurze Darstellung der aktuellen Datenlage Schaub, A.: Kognitiv-psychoedukative Gruppeninterventionen bei stationären Patienten mit schizophrenen oder affektiven Erkrankungen