h lb h k h hb h h lb h

Größe: px

Ab Seite anzeigen:

Download "h lb h k h hb h h lb h"

Heinz Feld
vor 6 Jahren
Abrufe

1 h lb h k h hb h h lb h Ich lebe jetzt hier Krakau, hier habeich 25 Jahre gelebt Ruhrpott...

4 Aleksander Lizak

5 Ziele des Vortrags Präsentation der Dokumentation auf ICF Basis von Patienten mit Gang Problematik in der Klinik und Praxis Präsentation ti der ermittelten Normwerte für den Timed Walking Test draußen und auf verschiedenen Unterlagen, wiez. B. Sand, Bürgersteig, Grasund Linoleum (Belag identisch wie in der Halle) / Die Normwerte wurden für 4 Altersgruppen berechnet. Presentation der Normwerte fur Strassenüberquerung von 5 Metern. Patientenbeispiele

6 ICF Schädigung (Störung / Erkrankung: SHT) Schädigung Körper Funktion / Struktur ) Aktivität (Einschrenkung ) Partizipation (Eingeschränkte Teilnahme ) Begleiterscheinungen Umwelt und persönliche Faktoren WHO, ICF

7 Aktivitätsebene und Körper Funktion Tests im klinischen Alltag Gangtempo Timed Walking Test 10 Meter 6 sek. Anzahl der Kompensation Gleichgewicht i h dynamisch Up and Go test mehr als 20 sek. Gleichgewicht statisch Berg Scale Ausdauer eine Minute Marsch

8 Strukturebene Tests im klinischen Alltag Beispiele Muscle Kraft MFT (wir benutzen Lovett Scale), Dynamometer und Muscle Lab Beispiel Handkraft Dynamometer Bi Beispiel ilquadriceps Muscle Lb Lab BewegungsEinschränkung g g AO Neutral 0 Methode Spastik Modifizierte i Ah Ashworth thscale Schmerz VAS, NRS. Pain Disabilty Index

9 Partizipation Ist der Patient in der Lage teilzunehmen am Arbeitsleben ja/nein Hobby ja/nein Kino, Theaterbesuch ja/nein Soziale Kontakte ja/nein Allgemeine Zufriedenheit des Patienten von 0 bis 10

10 10 m Time Walking Test in der Halle

11 Messung der Normwerte außerhalb des Gebäudes in spezieller Halle

12 Messanlage (Teststrecke) mit verschiedenen Bodenbeschaffenheiten

13 Film So haben wir in der Außenhalle gesunde Probanden getestet und Normwerte gesammelt:

14 Normwerte für die Messung außerhalb von Gebäuden (Gruppe 1) Alter Bodenbeschaffenheit: Rasen Bürgersteig Linoleum Sand Entfernung [m] 10m 10m 10m 10m Anzahl der Messungen Arithmetisches Mittel [sec] 6,0 6,0 6,0 7,0 Standardabw. [sec] 0,73 0,67 0,65 0,96 CV [%] 12,2% 11,2% 10,8% 13,7%

15 Normwerte für die Messung außerhalb von Gebäuden (Gruppe 2) Alter Bodenbeschaffenheit: Rasen Bürgersteig Linoleum Sand Entfernung [m] 10m 10m 10m 10m Anzahl der Messungen Arithmetisches Mittel [sec] 5,9 5,9 5,9 6,8 Standardabw. [sec] 0,81 0,65 0,67 0,89 CV [%] 13,7% 11,0% 11,4% 13,1%

16 Normwerte für die Messung außerhalb von Gebäuden (Gruppe 3) Alter Bodenbeschaffenheit Rasen Bürgersteig Linoleum Sand Entfernung [m] 10m 10m 10m 10m Anzahl der Messungen Arithmetisches Mittel [sec] 6,6 6,6 6,6 7,9 Standardabw [sec] 0,98 0,96 0,99 1,1919 CV [%] 14,8% 14,5% 15,0% 15,1%

17 Normwerte für die Messung außerhalb von Gebäuden (Gruppe 4) Alter 60 + Bodenbeschaffenheit: Rasen Bürgersteig Linoleum Sand Entfernung [m] 10m 10m 10m 10m Anzahl der Messungen Arithmetisches Mittel [sec] 7,2 7,3 7,2 8,8 Standardabweichung d [sec] 0,70 0,77 0,69 1,30 CV [%] 9,7% 10,5% 9,6% 14,8%

18 Normwerte f. d. Strassenüberquerung über einen Zebrastreifen Gruppe 1 Gruppe 2 Gruppe 3 Gruppe 4 Alle Entfernung [m] Anzahl der Messungen Arithmetisches Mittel [sec] 3,7 3,7 4,2 4,6 3,9 Standardabweichung [sec] 056 0, , , , ,65 CV [%] 15,1% 14,9% 16,7% 12,4% 16,7%

19 Patient Wojciech D., Alter: 23 SHT, Fraktur des linken Humerus ADLs : Gang, besonders Gleichgewicht außerhalb von Gebäuden Struktur Ebene: Gleichgewicht, i h Muskelschwäche, untere Extremitäten und Rumpf Partizipationsebene: Straßenüberquerung; Laufen

20 Film Tests Patient Nr. 1 vor der Therapie: nach der Therapie:

21 Test resultate nach einer vierwöchigen Therapie 5 x Woche, 4 Std täglich Vor der Therapie [sec] Nach der Therapie [sec] Verbesserung [sec] Verbesserung [%] NORM (GRUPPE 1) Rasen 16,9 12,7 4,2 Burgersteig 15,4 10,4 5 Linoleum 15,6 10,5 5,1 Sand 33,2 19,6 13,6 Straße 11,5 10,6 0,9 24,9% - CV 12,2%=12,7% 32,5% - CV 11,2 %=21,3% 32,7% - CV 10,8%=21,9% 41,0% - CV 13,7%=27,3 78% 7,8% - CV 15,1 %=0 6,0 6,0 6,0 7,0 3,7

22 Überlegungen nach den Tests Wenn wir schon Dokumentieren was tatsächlich Dokumentieren wir Die meisten Tests werden in Ganglabors und innerhalb von Gebäuden durchgeführt, was sagen diese Tests über Partizipation unsere Patienten Soll die Rehabilitation immer auf der Behandlungsbank und in der Reha Abteilung statt finden

23 Disskusion Die Ebener der Partizipation i wird idin der Physiotherapiestets i tt betont. Wie können wir mit unseren Patienten erreichen, dass sie in der Lage sind, sicherer über die Strasse zu gehen, Kinos oder Restaurants zu besuchenoder einen Strandspaziergang zu machen? Wir behandeln Patienten in der Halle, draussen, gehen mit ihnen über die Straße, hupen sie an und lassen sie gegen den Wind laufen. Wie machen Sie es UnserePatientenliebenTests, und es ist zur Tradition geworden, in unserer Klinik die Krakau Olympic Games jeden Montag zu veranstalten. Testen Sie auch Die Tests, die wir machen, helfen uns, objektiv zu beurteilen, wann der Patient in der Lage ist, nach Hause zu gehen oder wann die Therapie bei uns keinen Fortschritt mehr bringt.

24 Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit! Dziękuję za uwagę!

Ähnliche Dokumente

OMT. Aleksander Lizak. AG Manuelle Therapie im ZVK Bildungswerk Physio-Akademie des ZVK GmbH

OMT. Aleksander Lizak. AG Manuelle Therapie im ZVK Bildungswerk Physio-Akademie des ZVK GmbH AG Manuelle Therapie im ZVK Bildungswerk Physio-Akademie des ZVK GmbH OMT Weiterbildung in orthopädischer manueller Therapie nach den Standards der IFOMT Facharbeit Bedeutung der Umwelteinflüsse und der