Aufbereitung von Pflegeutensilien und Medizinprodukten aus hygienischer Sicht. Barbara Klesse, Beraterin für Hygiene und Infektionsprävention

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1 Aufbereitung von Pflegeutensilien und Medizinprodukten aus hygienischer Sicht Barbara Klesse, Beraterin für Hygiene und Infektionsprävention

2 Ziel der Aufbereitung Pflege- und Medizinprodukte, von denen für den Bewohner/Klienten keine Infektionsgefährdung ausgeht Schaffung hygienisch unbedenklicher Kontaktflächen (z.b. Arbeitsflächen) Gewährleistung des Schutz des Personals Werterhaltung der aufbereiteten Güter

3 Verfahren zur Aufbereitung Zur Reduktion bzw. Beseitigung von Krankheitserregern (Bakterien, Viren, Parasiten, Pilze, Prionen) Reinigung Desinfektion Sterilisation

4 Reinigung Verfahren zur Beseitigung von Verunreinigungen einschl. Mikroorganismen in Form von Staub und/oder organischen Substanzen (Wasser und Reinigungsmittel) Keimzahlverminderung ist gering

5 Desinfektion Gezielte Abtötung bzw. Inaktivierung von Krankheitserregern in dem Ausmass, dass vom desinfizierten Objekt keine Infektion ausgehen kann.

6 Desinfektionsmittel Müssen gelistet sein Schweiz Liste für Desinfektionsmittel bewilligt nach Epidemiengesetz (BAG) bis Juli 2009 Biozidprodukteverordnung (Aug. 2005) neues Chemikalienrecht Deutschland Desinfektionsmittelliste des VAH (Verbund für Angewandte Hygiene (Basis der DGHM)

7 Überblick über die gesetzlichen Grundlagen und die Ämter, bei denen die Desinfektionsmittel in der Schweiz zugelassen werden müssen. Verordnung Amt Verwendung des Desinfektionsmittel Biozidprodukte VBP BAG Medizinprodukte MedV Swissmedic Medikamente HMG Swissmedic Kosmetika VKos BAG Andere Hände, hygienische / chirurgische Desinfektion Haut (präoperativ, Einschnitte) Wunden, kranke Haut Medizinprodukte Körperseife Mund (Prävention) Mund (Behandlung) Oberflächen in Spitälern, Labors u. Schwimmbädern Lebensmittelindustrie, Restaurants Badewasser in Schwimmbädern Sauna, Solarium Trinkwasser Chirurgische Instrumente

8 Desinfektionsmittel Herstellung der Lösung Einlegebecken, bzw wanne Wasser (Zimmertemperatur, kalt) Desinfektionsmittel dazu geben Dosiertabelle Nie mit Reinigungsmittel u.a. mischen Abdecken (Dämpfe) Handschuhe tragen Sicherheitsdatenblatt

9 Desinfektionsmittel Mittel geeignet? Wirkungsbereich? Konzentration? } Herstellerangabe beachten Einwirkzeit? Inhaltsstoffe? Eiweissfehler } können die Desinfektionsleistung herabsetzen Seifenfehler Checkliste Desinfektionsmittel (Beispiel)

10 Checkliste Desinfektionsmittel SOLL IST Notizen Wirkungsspektrum Bakterien, Pilze HBV,HCV,HIV Noroviren usw. Anwendungsgebiet Haut Schleimhaut Fläche gross Fläche klein Instrumente usw. Verarbeitung Einlegen Wischen/Scheuern Automatengeignet

11 Checkliste Desinfektionsmittel SOLL IST Notizen Erwünschte Eigenschaften Schmutzlösend Reinigend Kunststoffverträglich Metallverträglich Hautverträglich usw Unerwünschte Eigenschaften Eiweissfehler Seifenfehler usw. Parameter Konzentration Einwirkzeit Standzeit Kosten

12 Desinfektionsplan (Beispiel) Was Wann Womit Wie Wer Hyg. Händedesinfektion Vor invasiven Massnahmen Nach Umgang mit Körperflüssigkeiten Vor und nach Patientenkontakt Nach dem Ausziehen von Handschuhen usw. Alkoholisches Händedesinfektionsmittel Mind. 3ml, hohle Hand voll 30 Sek. nach EN 1500 einreiben Gesamtes Personal Nach jedem Gebrauch In der Topfspülmaschine Thermische Desinfektion Pflegende Steckbecken Urinflaschen

13 Pflege- und Medizinprodukte Pflegeartikel Medizinprodukt Medizingerät (in der Schweiz keine offizielle Bezeichnung) Ernährungspumpen, Infusomaten usw. Wartung eines Medizinproduktes Klassifizierung nimmt der Hersteller vor

14 Pflegeutensilien Kämme, Bürsten, Rasierer usw. möglichst nur personengebunden einsetzen Nach Gebrauch gemäss Gebrauchsanweisung reinigen Waschschalen, Nierenschalen, Zahnputzbecher bei personenbezogenem Einsatz nur reinigen Bei infektiösen Bewohnern, Klienten auch desinfizieren Bei personenübergreifender Verwendung reinigen und desinfizieren (Reinigungs-, Desinfektionsplan!)

15 Pflegeutensilien Waschlappen täglich wechseln Einmalwaschlappen Handtücher 2x wöchentlich Zahnbürsten Wechsel alle drei Monate

16 Aufbereitung von Betten (RKI Empfehlung) Gestell Matratze Bettzeug Routine Reinigung in regelmässigen Intervallen und bei Verschmutzung In der Regel nicht erforderlich Reinigung bei Verschmutzung Inder Regel nicht erforderlich Reinigung bei Verschmutzung Kontamination mit infektiösem Material Wischdesinfektion Desinfektion Bei Verwendung eines desinfektionsmittelbeständigen Schonbezuges Wischdesinfektion Desinfektion (thermisch oder chemothermisch) Wechsel des Nutzers ohne bes. Risiko Reinigung Reinigung Reinigung Wechsels des Nutzers mit bes. Risiko Wischdesinfektion Desinfektion Bei Verwendung eines desinfektionsmittelbeständigen Schonbezuges Wischdesinfektion Desinfektion (thermisch oder chemothermisch)

17 Wäsche Bewohnerbezogen Kann wie Wäsche im Privathaushalt gewaschen werden Bei MRSA Kolonisierung desinfizierend waschen Nicht bewohnerbezogen Kochwäsche Bei 60 mit desinfizierendem Waschmittel

18 Medizinprodukte Unterteilung Unkritische Semikritische } Medizinprodukte Kritische

19 Unkritische Medizinprodukte Kommen lediglich mit intakter Haut in Berührung Blutdruckgeräte, Stethoskope Reinigung ausreichend, bei Kontamination und nach Gebrauch bei infektiösen Bewohnern desinfizieren

20 Semikritische Medizinprodukte Swissmedic Unverpackte Medizinprodukte Produkte, die mit krankhaft veränderter Haut oder Schleimhaut in Berührung kommen Gastroskop, best. HNO-Instrumente (High-Level-Desinfektion) Müssen gereinigt, desinfiziert und staubgeschützt gelagert werden

21 Kritische Medizinprodukte Swissmedic Verpackte Medizinprodukte Produkte, mit denen Haut und Schleimhaut penetriert werden und die in Kontakt mit Blut, inneren Geweben, Organen oder Wunden kommen Pinzetten, Kanülen, usw. Sie müssen frei von vermehrungsfähigen Mikroorganismen sein steril

22 Sterilisation Setzt eine effektive, standardisierte (validierte) Reinigung und Desinfektion voraus Bedeutet, dass die Wahrscheinlichkeit, dass ein lebender Keim je Objekt vorhanden ist, kleiner als 1 : ist Verpackung, Lagerung

23 Swissmedic Gute Praxis zur Aufbereitung von sterilen Medizinprodukten allgem. Organisation und Verantwortung Personal Räumlichkeiten Verpackung Sterilisation usw. usw.

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