Caeiro, Sheng, 2006

Transkript

1 Tab. 3 Berichtete Risikofaktoren Faktor Melkas, 2012 Prädisponierende Faktoren Alter (75-63, 79-71, 72-70, 78-71, 78-70) sign sign* sign sign sign* sign* ns sign** sign** 9 Geschlecht ns ns ns ns ns ns ns ns 8 Rasse ns 1 Bildung (< 8/6 Jahre) ns ns sign 3 Vorheriger Status (Unabhängigkeit) ns 1 Zu Hause lebend ns 1 Muttersprache wie Landessprache ns 1 Rauchen sign ns 2 Alkohol (versch. definiert) ns ns ns ns 3 Vorbestehende Sehbeeinträchtigung sign* sign** ns 3 Vorbestehende Hörbeeinträchtigung sign* ns 2 Demenz (IQCODE, MMSE) sign sign** ns ns sign** sign** sign** sign** 8 Kogn. Einschränkung (n. spez., MMSE) sign** sign** sign** 3 Vorherige Stimmungsschwankungen ns 1 (mood disorder) Depression ns 1 Vorheriges Delir sign** 1 Vorheriger Schlaganfall (ink. TIA) ns ns ns ns ns ns sign 7 Cerebrale Atrophie sign* sign** 2 Altersbez. Änderung weiße Substanz sign* 1 Small-vessel desease sign 1 Diabetes Mellitus ns ns ns ns ns 5 M. Parkinson ns 1 Hypo-/Hyperthyreose ns 1

2 Melkas, Hyperlipidämie ns 1 Hypertonus ns ns ns ns 4 Kardiovaskuläre Erkrankung (Herzinsuffizienz, Herzinfarkt, Angina pectoris) sign ns ns ns 4 Anzahl vask. Risikofaktoren sign 1 Vorhofflimmern ns ns ns sign 4 (Links-)Herzinsuffizienz ns ns 2 pavk ns ns 2 Charlson-Comorbidity-Index sign 1 Infarktlokalisation Linkshemisphäral sign ns ns 3 Rechtshemisphäral ns ns sign 3 Posterior fossa sign 1 Superficial ns 1 superficial li ns 1 Anterior superficial li. ns 1 Posterior superficial li. ns 1 Tiefe Läsion li ns 1 superficial re ns 1 Anterior superficial re ns 1 Posterior superficial re ns 1 Tiefe Läsion re ns 1 Leukoariosis sign 1 Totaler Anteriorinfarkt sign** 1 Tiefe Läsion ns 1 Hirnstamm sign 1 Thalamus ns 1

3 Melkas, Art des Infarktes Ischämisch sign ns ns 3 Hämorrhagisch sign sign* sign ns 4 Subarachnoidal Blutung ns 1 Bamford ns 1 Lacunär ns sign 2 Stiller Infarkt ns 1 Artherioskleorse der gr. Gefäße ns 1 Kardioembolisch ns sign** 2 Verschluss kl. Gefäße ns 1 Andere Ursachen ns 1 Unbekannte Ursachen ns 1 Symptomatik Schwere des Infarktes (NIH-SS 8 vs 4, 17 ns sign** sign** sign** 4 vs 6, mrs 3-5) Bewusstseinsstörung (GCS < 10, <15) sign** sign** 2 Pflegebedürftigkeit (Barthel) sign** 1 Parese Arme sign** ns Sign 3 Parese Beine ns 1 Unabhängiges Gehen ns 1 Dysphagie sign* sign** sign** 3 Aphasie ns ns 2 Apraxie sign 2 Neglect sign** sign* ns sign** 4 Gesichtsfeldeinschränkung/Hemianopsie Sign* sign** 2 Komplikationen Infektion (nicht spez., CRP >5, Fieber >38,5 0 C) ns sign** sign* sign** sign** 5

4 Melkas, Pneumonie sign ns sign** 3 Harnwegsinfekt sign* sign sign* 3 Harnverhalt/Restharn sign** ns sign** 3 Herzinfarkt sign* sign** 2 Lungenarterienembolie ns 1 Metabolische Störungen sign** Sign* sign** 3 Infektion oder metabolische Störung 2 sign** 1 Epilepsie ns 1 Zunehmender Schlaganfall ns 1 Urininkontinenz sign 1 Stuhlinkontinenz sign 1 Vital-/Laborparameter nach Aufnahme Erhöhter systolischer Blutdruck sign* ns 2 Erhöhter diastolischer Blutdruck sign ns 2 Temperatur > 37,5 0 C (Tag 1, Verlauf) ns ns 2 Natrium (136 vs 137mmol/L) ns 1 Harnstoff (6,4 vs 6mmol/L) ns 1 Kreatinin (102 vs 99umol/L) ns 1 Calcium (3,4 vs 2,4mmol/L) ns 1 Aspartate Transaminasen (26 vs 28 IU/L) ns 1 Alanine Transaminasen (30 vs 25 IU/L) ns 1 Medikamente Anzahl Medikamente bei Aufnahme (>4, 4 vs 2) sign* sign 2 Neuroleptika sign ns ns 3 Anticholinergika sign* ns ns ns sign 5 Benzodiazepine ns ns 2 Diuretika ns 1

5 Melkas, Antidepressiva ns ns ns 3 Insulin ns 1 Digitoxin ns 1 Orale Antidiabetika ns 1 β-blocker ns 1 Analgetika ns ns 1 Antiparkinson ns 1 Antiepileptika ns 1 Cortikoide ns 1 Cimetidine ns 1 Antihistaminika ns 1 Sedativa ns 1 Summe der Faktoren n.s. = nicht signifikant, Sign = < 0,05, sign* = < 0,01, sign** = < 0,001, fett: signifikant nach Bonferroni-Korrektur 1 Gustafson gibt Paresen als sign. Faktor an, macht aber keine Angabe dazu 2 Henon: Hyponatriämie,130 or.150 mmol/l, Glykämie <2,8 oder >16,6 mmol/l, Harnstoff >35,7 mmol/l, Calciämie <2,0 oder >2,75 mmol/l, Schwere Hypoxämie (SaO 2 < 90%), Hyperthermie >38,5 C, oder eindeutige Evidenz für Harnwegs-, pulmonale oder systemische Infektionen; Caeiro: medizinische Komplikation als Urämie >35,7 mmol/l, Hyperglykämie > 16,6 und Hypoglykämie < 2,8 mmol/l sowie gastrointestinale Blutung, Pneumonie, Fieber, Hypoxämie, Krampfanfall, Asthma, Alkoholentzug, Hyponatriämie