Flugsportverein Kirn e.v.

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1 Unterlagen zur Vereinsaufnahme - Erwachsene - Zur Unterschrift: 1 Aufnahmeantrag FSV Kirn 1 Aufnahmeantrag SFG Pferdsfeld 1 Verzichtserklärung (Erwachsene) 1 Datenschutzerklärungen 1 Ermächtigung zum Einzug durch Lastschriften Zum Download auf der Homepage steht folgendes bereit: Geschäfts-, Gebühren- und Flugplatzbenutzungsordnung Segelflugbetriebsordnung Vereinsstruktur / Ansprechpartner Information zu Versicherungen Nachfolgende Aufnahmeunterlagen Stand Juni 2014

2 Aufnahmeantrag Ich beantrage die Aufnahme in den Flugsportverein Kirn und Umgebung e.v. mit dem Status als Aktives Mitglied Schnupperjahr bis: Passives Mitglied Name, Vorname(n) geboren am in Straße PLZ Wohnort Staatsangehörigkeit Telefon Fax Telefon dienstlich Beruf Mitgliedsnummer LSV Mir ist bekannt, dass die Satzung, Geschäfts-, Gebühren- und Flugplatzbenutzungsordnung auf der Website des FSV Kirn e.v. ( zum Download zur Verfügung steht und erkenne diese an. Von den Beitragsbedingungen und Regeln des Schadensfond habe ich Kenntnis. Ferner erkläre ich mich einverstanden, daß im Rahmen der Vereinsverwaltung meine personenbezogenen Daten gespeichert und verarbeitet werden ( 26 BDSG). Die Kündigung der Vereinsmitgliedschaft kann nur satzungsgemäß erfolgen. Kirn, den (Unterschrift des Bewerbers) Bei Minderjährigen ist die Unterschrift aller Erziehungsberechtigten erforderlich: ( Unterschrift der Erziehungsberechtigten) Eingangsdatum Die Mitgliedschaft beginnt am Dieser Aufnahmentrag ist angenommen und gilt damit als Beitrittserklärung abgelehnt Kirn, den ( Unterschrift des Vorstandsmitglieds ) ( Funktion des Vorstandsmitglieds )

3 Sportfluggruppe Pferdsfeld e.v. Aufnahmeantrag Ich beantrage die Aufnahme in die Sportfluggruppe Pferdsfeld e.v. als Aktives Mitglied Passives Mitglied Modellflieger Name, Vorname geboren am in Straße PLZ Wohnort Staatsangehörigkeit Telefon Fax Telefon dienstlich Mir ist bekannt, dass die Satzung, Geschäfts-, Gebühren- und Flugplatzbenutzungsordnung auf der Website des FSV Kirn e.v. ( zum Download zur Verfügung steht und erkenne diese an. Über das Aufnahmeverfahren bin ich unterrichtet. Mit meiner Unterschrift erkenne ich Satzung, Geschäftsordnung und Gebührenordnung der Sportfluggruppe Pferdsfeld e.v. und Flugsportverein Kirn an. Kirn, den (Unterschrift des Bewerbers) Bei Minderjährigen ist die Unterschrift aller Erziehungsberechtigten erforderlich: (Unterschritt der Erziehungsberechtigten) Eingangsdatum Dieser Aufnahmeantrag ist Die Mitgliedschaft beginnt am angenommen und gilt damit als Beitrittserklärung abgelehnt Kirn, den (Unterschrift des Vorstandsmitglieds) (Funktion des Vorstandsmitglieds)

4 Verzichtserklärung 1. Verzichtserklärung Name, Vorname geboren am PLZ Wohnort Ich verzichte auf alle Ansprüche, die mir gegenüber dem Flugsportverein Kirn e.v. sowie dem Luftsportverband Rheinland-Pfalz e.v., deren Vorstandsmitgliedern und allen von diesen mit der Organisation, Überwachung und Durchführung des Flugbetriebes beauftragten Personen sowie den Mitgliedern des Flugsportverein Kirn e.v. daraus entstehen könnten, dass ich anlässlich meiner Tätigkeit im Flug- oder Bodenbetrieb Unfälle oder sonstige Nachteile erleide. Diese Erklärung gilt, gleich aus welchem Rechtsgrund Ansprüche gestellt werden können. Sie erstreckt sich gleichzeitig auf solche Personen und Stellen, die aus meinem Unfall selbständig sonst Ansprüche herleiten können. Soweit diese Verzichtserklärung nicht bewirkt, dass Rechtsansprüche nicht geltend gemacht werden können, verpflichte ich mich den Luftsportverband Rheinland-Pfalz e.v., den Flugsportverein Kirn e.v. und alle oben angegebenen Personen und Stellen von diesen Ansprüchen freizustellen. Die Verzichtserklärung gilt nicht bei vorsätzlichem oder grob fahrlässigem Verhalten. Sie gilt ebenfalls nicht, soweit Schadensersatzansprüche durch Haftpflichtversicherungen abgedeckt werden. Ich kenne Umfang und Höhe der abgeschlossenen Versicherungen.Ich weiß, dass ich mich auf eigene Kosten zusätzlich versichern kann, soweit eine Versicherung nicht oder nicht in dem Umfang und in der Höhe besteht, die ich für ausreichend halte. Kirn, den ( Unterschrift )

5 Datenschutz-Einwilligungserklärung 1. Vorbemerkung Für den Flugsportverein Kirn e.v. besteht im Internet unter der Internet-Adresse eine eigene Homepage. Im Interesse der Darstellung der Vereinsziele und einer damit verbundenen Öffentlichkeitsarbeit mit dem Ziel, neue Interessenten und Mitglieder zu gewinnen sowie Vereinsmitglieder aktuell zu informieren, werden nachfolgende, in der Anlage aufgeführte, geschützte, personenbezogene Daten/Informationen im Einvernehmen mit dem Einwilligenden eingestellt. Es wird darauf hingewiesen, dass ausreichende technische Maßnahmen zur Gewährleistung des Datenschutzes getroffen wurden. Dennoch kann bei einer Veröffentlichung von personenbezogenen Mitgliederdaten im Internet ein umfassender Datenschutz nicht garantiert werden. Die/der Unterzeichner/in ist über die Risiken für eine eventuelle Persönlichkeitsverletzung hiermit informiert und erklärt, dass die personenbezogenen Daten auch in Staaten möglicherweise abrufbar sind, die keine der Bundesrepublik Deutschland vergleichbaren Datenschutzbestimmungen kennen, die Vertraulichkeit, die Integrität, die Authentizität und die Verfügbarkeit der personenbezogenen Daten nicht garantiert ist. In Kenntnis erklärt die/der Unterzeichner/in ihre/seine Einwilligung zur Veröffentlichung der nachfolgenden Daten im Internet. Dies unter ausdrücklichem Hinweis darauf, dass die Einwilligung jederzeit gegenüber dem vertretungsberechtigten Vorstand schriftlich ohne Angabe von Gründen widerrufen werden kann. Desweiteren erklärt sich die/der Unterzeichnende damit einverstanden, dass nachfolgende Daten an den übergeordneten Luftsportverband, die lokale Presse und andere Vereinsmitglieder weitergegeben werden können. Vor-und Zuname Anschrift einschließlich Telefonnummer Geburtsdatum -Adresse Fotographien Ausbildungsstand Flugdaten Ich, _, erkläre hiermit meine Zustimmung zu der Veröffentlichung oben genannter personenbezogener Daten. Kirn, (bei Minderjährigen zusätzliche Unterschrift des/der Erziehungsberechtigten) Kassierer: Vorstandsmitglieder: Konten: Steuernummer: Petra Lüdtke Lutz Walldorf VB Rhein-Nahe-Hunsrück 16/670/1104/9 Brahmsstrasse 6 David Hohmann BLZ Finanzamt Bad Kreuznach Jockgrim Cersten Milde Konto /

6 Erteilung einer Einzugsermächtigung und eines SEPA-Lastschriftmandats Name des Zahlungsempfängers: Anschrift des Zahlungsempfängers: Flugsportverein Kirn e.v. Postfach 38, Kirn Gläubiger-Identifikationsnummer: DE14 ZZZ Mandatsreferenz (vom Zahlungsempfänger auszufüllen): Einzugsermächtigung: Ich ermächtige / Wir ermächtigen den Zahlungsempfänger Flugsportverein Kirn e.v. widerruflich, die von mir / uns zu entrichtenden Zahlungen bei Fälligkeit durch Lastschrift von meinem / unserem Konto einzuziehen. SEPA-Lastschriftmandat: Ich ermächtige / Wir ermächtigen (A) den Zahlungsempfänger Flugsportverein Kirn e.v. Zahlungen von meinem / unserem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich (B) weise ich mein / unser Kreditinstitut an, die vom Zahlungsempfänger Flugsportverein Kirn e.v. auf mein / unser Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Hinweis: Ich kann / Wir können innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem / unserem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Zahlungsart: Widerkehrende Zahlung Name des Zahlungspflichtigen: Anschrift des Zahlungspflichtigen: IBAN des Zahlungspflichtigen: BIC des Zahlungspflichtigen: Ort: Datum: Unterschrift(en) des Zahlungspflichtigen: Vorsitz Vorstandsmitglieder Konten Lutz Walldorf Cersten Milde Volksbank Rhein-Nahe-Hunsrück Hauptstr. 34 Petra Lüdtke IBAN DE Hochstädten David Hohmann BIC GENODE51KRE

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