Antibiotika am Krankenbett

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2 F. Daschner Antibiotika am Krankenbett Fünfte, überarbeitete Auflage Springer-V erlag Berlin Heidelberg GmbH

3 Prof. Dr. med. Franz Daschner Leiter der Klinikhygiene Klinikum der Albert-Ludwigs-Universität Hugstetter Straße 55, 7800 Freiburg Die erste Auflage ist 1982 im Verlag Gerhard Witzstrock, Baden-Baden, erschienen. ISBN CIP Titelaufnahme der Deutschen Bibliothek Daschner, Franz: Antibiotika am Krankenbett I F. Daschner. -5., überarb. Aufl. ISBN ISBN (ebook) DOI / Dieses Werk ist urheberrechtlich geschützt. Die dadurch begründeten Rechte, insbesondere die der Übersetzung, des Nachdrucks, des Vortrags, der Entnahme von Abbildungen und Tabellen, der Funksendung, der Mikroverfilmung oder der Vervielfältigung auf anderen Wegen und der Speicherung in Datenverarbeitungsanlagen, bleiben, auch bei nur auszugsweiser Verwertung, vorbehalten. Eine Vervielfältigung dieses Werkes oder von Teilen dieses Werkes ist auch im Einzelfall nur in den Grenzen der gesetzlichen Bestimmungen des Urheberrechtsgesetzes der Bundesrepublik Deutschland vom 9. September 1965 in der jeweils geltenden Fassung zulässig. Sie ist grundätzlieh vergütungspflichtig. Zuwiderhandlungen unterliegen den Strafbestimmungen des Urheberrechtsgesetzes. Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1984, 1986, 1988, 1990 Ursprünglich erschienen bei Springer-Verlag Berlin Heidelberg New Y ork 1990 Die Wiedergabe von Gebrauchsnamen, Warenbezeichnungen usw. in diesem Werk berechtigt auch ohne besondere Kennzeichnung nicht zu der Annahme, daß solche Namen im Sinne der Warenzeichen- und Markenschutzgesetzgebung als frei zu betrachten wären und daher von jedermann benutzt werden dütften. Produkthaftung: Für Angaben über Dosierungsanweisungen und Applikationsformen kann vom Verlag keine Gewähr übernommen werden. Derartige Angaben müssen vom jeweiligen Anwender im Einzelfall anband anderer Literaturstellen auf ihre Richtigkeit überprüft werden. 2127/ I 0- Gedruckt aufsäurefreiem Papier

4 Vorwort Sehr verehrte Frau Kollegin, sehr geehrter Herr Kollege, nur noch wenig Ärzte sind heute in der Lage, dem Fortschritt bei Antibiotika zu folgen. Bei manchen Substanzklassen, z. B. den Cephalosporinen, wird selbst die Lernfähigkeit von Spezialisten strapaziert. Seit der vierten Auflage 1988, die ca Ärzte erreicht hat, sind wieder neue Substanzen auf den Markt gekommen, so daß diese Neuauflage notwendig wurde. Sie ist in Form und Umfang weiterhin so gewählt, daß das Büchlein auch in Ihre Kitteltasche paßt. Ich bitte Sie auch diesmal wieder, mir Ihre Anregungen und Änderungswünsche mitzuteilen, denn nur durch den ständigen Erfahrungsaustausch zwischen Spezialisten, Klinikern und Praktikern können patientengerechte Therapieempfehlungen gegeben werden. Mit freundlichen kollegialen Grüßen F. Daschner Freiburg, April1990 Frau Nicklaus-Gehring meinen besten Dank für die unersetzliche Hilfe bei der Vorbereitung dieser Neuauflage. 5

5 Der Autor 1940 in Regensburg geboren, Musikgymnasium in Regensburg, Studium der Medizin in München, Staatsexamen 1965, Promotion 1966, 1967 bis 1969 Universitäts-Kinderklinik München, Abteilung für antimikrobielle Therapie, 1968 amerikanisches Staatsexamen, 1969 bis 1970 infectious disease fellowship am Massachusetts General Hospital, Harvard Medical School und Cedars Sinai Medical Center, University of California, Los Angeles bis 1976 wiederum Universitäts-Kinderklinik München Habilitation für Pädiatrie über Harnwegsinfektionen bei Kindern, seit 1976 Leiter der Klinikhygiene am Universitätsklinikum Freiburg. Facharzt für Kinderheilkunde, Laboratoriumsmedizin, Hygiene, medizinische Mikrobiologie und Infektionsepidemiologie. 7

6 Inhaltsverzeichnis 1 Häufigste Erreger-Antibiotikaauswahl Erkrankungen, häufigste Erreger - Therapievorschläge (Erwachsene) 0 o o o o o Antibiotika: Spektrum-Dosierung - Nebenwirkungen (Erwachsene) Antibiotikatherapie bei Kindern Mindestbehandlungsdauer von bakteriellen Infektionen Versagen der Antibiotikatherapie Antibiotikatherapie in der Schwangerschaft Diffusion von Antibiotika ins Fruchtwasser Dosierung von Antibiotika, Antimykotika und Chemotherapeutika bei eingeschränkter Nierenfunktion o Antibiotikatherapie beihämodialyse und Peritonealdialyse Therapie der häufigsten bakteriellen Endokarditiden Chemotherapie der Tuberkulose Antimykotika (+Aktinomykose, Nocardiose) Antibiotika bei Lebererkrankungen 0 0 o o Antibiotikatherapie der Syphilis Antibiotikatherapie der unkomplizierten Gonorrhö und Adnexitis Lokalantibiotika Diffusion antibakterieller und antimykotischer Substanzen in den Liquor und in Hirnabszesse Ausscheidung von antibakteriellen Substanzen indergalle o o o o o o o o o o o o Antibiotika- und Infektionsprophylaxe

7 19 Physikalische Unverträglichkeit von Antibiotika und Antimykotika in Infusionslösungen Wechselwirkungen zwischen Antibiotika, Antimykotika und anderen Pharmaka Veränderungen von Laborwerten durch Chemotherapeutika Leitsätze der Antibiotikatherapie Anhang (Generics, Handelsnamen) Sachverzeichnis